Повреждённую в результате производственной травмы конечность (руку) удалось спасти опытным хирургам..
@medicinaone

Друзья! У канала Medicina One сменился владелец! На данный момент формируется новая команда админов и редактируется контент-план, поэтому в ближайшие несколько дней возможен некоторый простой; но не беспокойтесь, канал вскоре возобновит работу в усиленном режиме. А пока я хочу рассказать про те векторы развития, по которым мы с вами будем двигаться дальше:

1) больше уникального авторского контента

Сюда будут входить оригинальные статьи, клинические случаи, практические советы, разоблачения фейков и многое другое; авторами будут являться врачи самых разных специальностей и направлений, фармацевты, биологи, управленцы из системы здравоохранения, а также рассматривается возможность публикаций читательских материалов

2) врываться в повестку

Медицинский канал не может игнорировать происходящие в мире события, напрямую связанные со здравоохранением. Поэтому мы постараемся держать вас в курсе событий, подавая их через призму практического опыта работы и критического анализа ситуации

3) коммуникация с медицинским ТГ-сообществом

Хороших медицинских каналов в Телеграм немного, но они, безусловно, есть; их контент весьма интересный и будет полезным для большого круга читателей. Репосты самых интересных публикаций будут появляться здесь.

4) больше взаимодействия с читателями

Аудитория канала есть залог его успешного роста и продуктивного развития. Мы хотим, чтобы вы принимали активное участие в судьбе канала, и постараемся создать для этого все условия.

И на нотке взаимодействия с читателями я прошу вас пройти опрос снизу (таких опросов будет несколько для анализа аудитории и ее предпочтений). Нам хотелось бы узнать, кто составляет аудиторию нашего канала 🧐

Поражение кожи при нейтрофильном дерматозе

Данный клинический случай произошел в далекой Австралии. В больницу поступила девочка 7 лет с лихорадкой продолжительностью более 14 дней и болезненными волдырями на ногах (фото №1). Также имелись небольшие язвы на губе и щеке (фото №2). В клиническом анализе крови было повышенное содержание лейкоцитов (34 тыс/мкл при норме примерно до 15) и нейтрофилов (88% при норме до 40-50%). Тесты на наличие инфекционных заболеваний, включая посев крови, серологический анализ на вирус Эпштейна-Барра и Mycoplasma pneumoniae, анализ ран на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы, дали отрицательный результат.

Ребенку все равно назначили антибактериальную и противовирусную терапию, потому что не всегда удается быстро распознать конкретного возбудителя. Однако, несмотря на проводимую терапию, ребенку лучше не становилось, волдырей становилось все больше (фото №3). Через 5 дней в месте постановки венозного катетера (там, где игла входит в кожу) образовалась большая язва (фото №4).

Это явление, когда в ответ на локальное поражение кожи образуется дефект в виде пустулы (которая может лопнуть, как в этом случае), называется патергия. Она очень характерна для группы заболеваний, которые называются нейтрофильные дерматозы. Это и натолкнуло врачей на верную мысль и позволило назначить правильное лечение.

Правильным лечением в подобных случаях являются кортикостероиды (в конкретном использовался метилпреднизолон). Эффект от терапии не заставил себя ждать, и вскоре девочка уехала домой, а через несколько месяцев дефектов на коже уже и не осталось.

Кстати, причина развития нейтрофильных дерматозов до сих пор неизвестна. Многие исследователи отмечают связь между этими дерматозами и онкологическими заболеваниями крови, а также в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов. Но в остальных случаях причина возникновения остается загадкой.

#клиническийслучай #педиатрия

Друзья! Нашей новой команде важны ваши реакции в конце поста, чтобы мы понимали, в правильном ли направлении мы двигаемся. В комментариях пишите вопросы, пожелания, предложения, замечания и т.д.

COVID-19 останется с нами ещё надолго, поэтому упоминаний о нем мы не сможем избежать при всем желании. Вот такая интересная ситуация случилась в Германии.

74-летний доктор медицинских наук и бизнесмен Винфрид Штёккер в разгар пандемии весной 2020 года решил двигать науку самостоятельно и создать собственную вакцину против коронавируса. Деньги и средства у него на это были; в 2017 году он продал свою компанию Euroimmun за 1.2 миллиарда евро, а на сегодняшний день владеет исследовательской лабораторией.

Принцип действия созданной им вакцины пока неизвестен. Однако доктор Штёккер опробовал ее на себе, своей семье, а также на 65 добровольцах. Результаты очень порадовали учёного: у всех испытуемых появились антитела к ковиду.

На радостях герр Штёккер обратился в институт Эрлиха, дабы зарегистрировать свою разработку и провести масштабные испытания. Однако сотрудники института обратились... в прокуратуру.

Теперь незадачливого ученого ожидает судебное разбирательство; его обвиняют в нарушении закона о лекарственных средствах. В лучшем случае ему грозит большой штраф, в худшем - тюремный срок.

Так что помните, если вы вдруг создаёте собственную вакцину, не забудьте обратиться в регулирующие органы заранее 😉

Источник: Deutsche Welle

#новости #коронавирус

Подписывайтесь на канал @medicine_pro, чтобы быть в курсе интересный событий!

Сегодня в рубрике #статьиPRO мы поведаем вам о достаточно редком, но не теряющем своей актуальности заболевании, известном как атаксия-телеангиэктазия (далее - АТ), или синдром Луи-Бар, названный так в честь бельгийского врача-невропатолога, впервые описавшего данный синдром в 1941 году.

Это аутосомно-рецессивное нейродегенеративное мультисистемное заболевание, характеризующееся мозжечковой атаксией, окклюзионной телеангиэктазией, иммунодефицитом, прогрессирующей дыхательной недостаточностью и повышенным риском злокачественных новообразований. Атаксия приводит к нарушениям координации, а телеангиэктазия — к расширению кровеносных сосудов; оба признака являются отличительными чертами болезни.

Частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 40 000– 88 000 живых новорожденных. В структуре заболевания нет расовых различий, а исходя из типа наследования следует, что мужчины и женщины поражаются одинаково часто.

В основе АТ лежит мутация гена АТМ (локус 11q 22-23), кодирующего одноименный белок, участвующий в репарации поврежденной двунитевой ДНК. Из прочих хромосомных аномалий у 5-15% больных АТ регистрируются транслокации 7,14 пар хромосом, чаще всего 14q11 (локус Т-клеточного рецептора α) и 14q32 (локус В-клеточного рецептора). Продолжительность жизни при АТ в среднем составляет около 25 лет, однако, есть сведения, что некоторые больные доживали до 50-летнего возраста.

Симптомы чаще всего появляются в раннем детстве, когда дети начинают ходить. Хотя больные АТ, как правило, начинают ходить в нормальном возрасте, они раскачиваются или колеблются при ходьбе, стоя или сидя. В конце дошкольного и младшего школьного возраста у них развиваются трудности с перемещением глаз из одного направления в другое (глазодвигательная апраксия), невнятная или искажённая речь и нарушения глотания. Некоторые из них имеют повышенную инфекционную восприимчивость дыхательных путей (синусит, бронхит и пневмония). Поскольку не все дети развиваются с одинаковой скоростью, диагностика заболевания может занять несколько лет. Большинство детей с AT имеют неврологические симптомы в течение первых 4-5 лет жизни, но ещё бóльшее число проблем у них возникает в младшем школьном возрасте.

К сожалению, методов излечения атаксии-телеангиэктазии до настоящего времени не разработано. Больные нуждаются в паллиативной терапии неврологических расстройств. В случаях выявления серьезных иммунологических изменений и/или хронических или рецидивирующих бактериальных инфекций показана антибактериальная терапия (длительность определяется тяжестью иммунодефицита и инфекции), заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином, по показаниям — противогрибковая и противовирусная терапия.

Также предлагаем вам посмотреть небольшой познавательный фильм про синдром Луи-Бар от Американской Академии неврологии (на английском языке, на русском, к сожалению, таких материалов практически нет). Очень наглядно показаны клинические проявления данного заболевания.

#статьиPRO #неврология #иммунология #педиатрия #терапия

Интересное видео от коллег из операционной. Надгортанник поднимается, но вместо голосовой щели там огромное скопление папиллом. Они разрослись настолько, что полностью закрыли собой дыхательный путь.

Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы удалены. Сейчас он уже дышит самостоятельно. Проблема с папилломами в том, что они через какое-то время вырастут снова, к сожалению, и вновь потребуется операция.

Попозже расскажем вам про папилломатоз, что это такое, как может проявляться и каким образом с ним можно бороться 👌🏻

Обещанный пост про папилломатоз

Итак, папилломатозом называют образование множественных папиллом - доброкачественных опухолевидных образований в виде сосочков.

Причиной заболевания является инфицирование вирусом папилломы человека - их существует множество видов, наиболее известные 6-й,11-й,16-й,18-й тип. Заражение происходит при половом контакте и бытовым путём - через использование общих предметов и даже при рукопожатиях. В целом, этим вирусом в течение жизни так или иначе инфицируется порядка 80% людей.

Проявляется заболевание возникновением папиллом в разных областях тела
Это могут быть кожные проявления - на шее, лице, руках и других частях тела.
Также может быть поражение слизистых оболочек, например, папилломатоз гортани, полости рта, околоносовых пазух, полости носа, шейки матки, мочевого пузыря, области гениталий, анальной области.
Также встречаются папилломы на голосовых связках.

Опасность заболевания заключается чаще всего в онкологическом риске (ассоциирован чаще всего с вирусами 16-го и 18-го типа), особенно при папилломатозе шейки матки. Однако, онкологические заболевания даже при инфицирования вирусом развиваются далеко не всегда.

Диагностируется заболевание обычно при внешнем осмотре, или инструментальном, если речь идёт о папилломатозе внутренних органов и слизистых, недоступных для простой визуальной оценки.

Лечение заключается в удалении папиллом - с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, прижигания лазером или химическими веществами. При папилломатозе внутренних органов также используются хирургические методы лечения.

Также имеется профилактический метод - вакцинация от вируса папилломы человека.

На фото ниже - несколько примеров папилломатозов ⬇️