Ранение сердца, нанесенное выстрелом из дробового ружья в грудь
@medicinaone

Ставят локоть на место.

@medicinaone

Увеличение груди у новорожденных

Неонатальное увеличение груди является нормальной реакцией на падение уровня материнских эстрогенов в конце беременности, которые вызывают высвобождение пролактина из гипофиза новорожденного.

У новорожденных увеличение груди является распространенным (примерно у 70%) и не зависит от пола ребенка. В большинстве случаев проходит в течение нескольких недель без специфического лечения.
@medicinaone

Установка коронки на зуб

Поставить коронку на зуб требуется в тех случаях, когда необходимо восстановить его форму и функциональность. Протезирование происходит в 3 пошаговые стадии:
1) подготовительную – обследование, восстановление коронковой части зуба, обточка;
2) лабораторную – снятие оттисков и изготовление протеза;
3) финальную – примерка, припасовка, коррекция, цементировка.
@medicinaone

Смещение кости в суставе, а также место, где произошло такое смещение.

Большинство вывихов пальцев происходят в области проксимальных межфаланговых суставов (PIP); как правило, их вызывает гиперэкстензия, поэтому они происходят в тыльную сторону.

Вывих пальцев может происходить в тыльную сторону, вбок, в сторону ладони. При этом возможны различные комбинации разрыва поддерживающих связок. В большинстве случаев образуется явная деформация, появляются боль и отек.

PIP- проксимальный межфаланговый сустав.

@medicinaone

Повреждённую в результате производственной травмы конечность (руку) удалось спасти опытным хирургам..
@medicinaone

Друзья! У канала Medicina One сменился владелец! На данный момент формируется новая команда админов и редактируется контент-план, поэтому в ближайшие несколько дней возможен некоторый простой; но не беспокойтесь, канал вскоре возобновит работу в усиленном режиме. А пока я хочу рассказать про те векторы развития, по которым мы с вами будем двигаться дальше:

1) больше уникального авторского контента

Сюда будут входить оригинальные статьи, клинические случаи, практические советы, разоблачения фейков и многое другое; авторами будут являться врачи самых разных специальностей и направлений, фармацевты, биологи, управленцы из системы здравоохранения, а также рассматривается возможность публикаций читательских материалов

2) врываться в повестку

Медицинский канал не может игнорировать происходящие в мире события, напрямую связанные со здравоохранением. Поэтому мы постараемся держать вас в курсе событий, подавая их через призму практического опыта работы и критического анализа ситуации

3) коммуникация с медицинским ТГ-сообществом

Хороших медицинских каналов в Телеграм немного, но они, безусловно, есть; их контент весьма интересный и будет полезным для большого круга читателей. Репосты самых интересных публикаций будут появляться здесь.

4) больше взаимодействия с читателями

Аудитория канала есть залог его успешного роста и продуктивного развития. Мы хотим, чтобы вы принимали активное участие в судьбе канала, и постараемся создать для этого все условия.

И на нотке взаимодействия с читателями я прошу вас пройти опрос снизу (таких опросов будет несколько для анализа аудитории и ее предпочтений). Нам хотелось бы узнать, кто составляет аудиторию нашего канала 🧐

Поражение кожи при нейтрофильном дерматозе

Данный клинический случай произошел в далекой Австралии. В больницу поступила девочка 7 лет с лихорадкой продолжительностью более 14 дней и болезненными волдырями на ногах (фото №1). Также имелись небольшие язвы на губе и щеке (фото №2). В клиническом анализе крови было повышенное содержание лейкоцитов (34 тыс/мкл при норме примерно до 15) и нейтрофилов (88% при норме до 40-50%). Тесты на наличие инфекционных заболеваний, включая посев крови, серологический анализ на вирус Эпштейна-Барра и Mycoplasma pneumoniae, анализ ран на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы, дали отрицательный результат.

Ребенку все равно назначили антибактериальную и противовирусную терапию, потому что не всегда удается быстро распознать конкретного возбудителя. Однако, несмотря на проводимую терапию, ребенку лучше не становилось, волдырей становилось все больше (фото №3). Через 5 дней в месте постановки венозного катетера (там, где игла входит в кожу) образовалась большая язва (фото №4).

Это явление, когда в ответ на локальное поражение кожи образуется дефект в виде пустулы (которая может лопнуть, как в этом случае), называется патергия. Она очень характерна для группы заболеваний, которые называются нейтрофильные дерматозы. Это и натолкнуло врачей на верную мысль и позволило назначить правильное лечение.

Правильным лечением в подобных случаях являются кортикостероиды (в конкретном использовался метилпреднизолон). Эффект от терапии не заставил себя ждать, и вскоре девочка уехала домой, а через несколько месяцев дефектов на коже уже и не осталось.

Кстати, причина развития нейтрофильных дерматозов до сих пор неизвестна. Многие исследователи отмечают связь между этими дерматозами и онкологическими заболеваниями крови, а также в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов. Но в остальных случаях причина возникновения остается загадкой.

#клиническийслучай #педиатрия

Друзья! Нашей новой команде важны ваши реакции в конце поста, чтобы мы понимали, в правильном ли направлении мы двигаемся. В комментариях пишите вопросы, пожелания, предложения, замечания и т.д.

COVID-19 останется с нами ещё надолго, поэтому упоминаний о нем мы не сможем избежать при всем желании. Вот такая интересная ситуация случилась в Германии.

74-летний доктор медицинских наук и бизнесмен Винфрид Штёккер в разгар пандемии весной 2020 года решил двигать науку самостоятельно и создать собственную вакцину против коронавируса. Деньги и средства у него на это были; в 2017 году он продал свою компанию Euroimmun за 1.2 миллиарда евро, а на сегодняшний день владеет исследовательской лабораторией.

Принцип действия созданной им вакцины пока неизвестен. Однако доктор Штёккер опробовал ее на себе, своей семье, а также на 65 добровольцах. Результаты очень порадовали учёного: у всех испытуемых появились антитела к ковиду.

На радостях герр Штёккер обратился в институт Эрлиха, дабы зарегистрировать свою разработку и провести масштабные испытания. Однако сотрудники института обратились... в прокуратуру.

Теперь незадачливого ученого ожидает судебное разбирательство; его обвиняют в нарушении закона о лекарственных средствах. В лучшем случае ему грозит большой штраф, в худшем - тюремный срок.

Так что помните, если вы вдруг создаёте собственную вакцину, не забудьте обратиться в регулирующие органы заранее 😉

Источник: Deutsche Welle

#новости #коронавирус

Подписывайтесь на канал @medicine_pro, чтобы быть в курсе интересный событий!

Сегодня в рубрике #статьиPRO мы поведаем вам о достаточно редком, но не теряющем своей актуальности заболевании, известном как атаксия-телеангиэктазия (далее - АТ), или синдром Луи-Бар, названный так в честь бельгийского врача-невропатолога, впервые описавшего данный синдром в 1941 году.

Это аутосомно-рецессивное нейродегенеративное мультисистемное заболевание, характеризующееся мозжечковой атаксией, окклюзионной телеангиэктазией, иммунодефицитом, прогрессирующей дыхательной недостаточностью и повышенным риском злокачественных новообразований. Атаксия приводит к нарушениям координации, а телеангиэктазия — к расширению кровеносных сосудов; оба признака являются отличительными чертами болезни.

Частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 40 000– 88 000 живых новорожденных. В структуре заболевания нет расовых различий, а исходя из типа наследования следует, что мужчины и женщины поражаются одинаково часто.

В основе АТ лежит мутация гена АТМ (локус 11q 22-23), кодирующего одноименный белок, участвующий в репарации поврежденной двунитевой ДНК. Из прочих хромосомных аномалий у 5-15% больных АТ регистрируются транслокации 7,14 пар хромосом, чаще всего 14q11 (локус Т-клеточного рецептора α) и 14q32 (локус В-клеточного рецептора). Продолжительность жизни при АТ в среднем составляет около 25 лет, однако, есть сведения, что некоторые больные доживали до 50-летнего возраста.

Симптомы чаще всего появляются в раннем детстве, когда дети начинают ходить. Хотя больные АТ, как правило, начинают ходить в нормальном возрасте, они раскачиваются или колеблются при ходьбе, стоя или сидя. В конце дошкольного и младшего школьного возраста у них развиваются трудности с перемещением глаз из одного направления в другое (глазодвигательная апраксия), невнятная или искажённая речь и нарушения глотания. Некоторые из них имеют повышенную инфекционную восприимчивость дыхательных путей (синусит, бронхит и пневмония). Поскольку не все дети развиваются с одинаковой скоростью, диагностика заболевания может занять несколько лет. Большинство детей с AT имеют неврологические симптомы в течение первых 4-5 лет жизни, но ещё бóльшее число проблем у них возникает в младшем школьном возрасте.

К сожалению, методов излечения атаксии-телеангиэктазии до настоящего времени не разработано. Больные нуждаются в паллиативной терапии неврологических расстройств. В случаях выявления серьезных иммунологических изменений и/или хронических или рецидивирующих бактериальных инфекций показана антибактериальная терапия (длительность определяется тяжестью иммунодефицита и инфекции), заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином, по показаниям — противогрибковая и противовирусная терапия.

Также предлагаем вам посмотреть небольшой познавательный фильм про синдром Луи-Бар от Американской Академии неврологии (на английском языке, на русском, к сожалению, таких материалов практически нет). Очень наглядно показаны клинические проявления данного заболевания.

#статьиPRO #неврология #иммунология #педиатрия #терапия

Интересное видео от коллег из операционной. Надгортанник поднимается, но вместо голосовой щели там огромное скопление папиллом. Они разрослись настолько, что полностью закрыли собой дыхательный путь.

Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы удалены. Сейчас он уже дышит самостоятельно. Проблема с папилломами в том, что они через какое-то время вырастут снова, к сожалению, и вновь потребуется операция.

Попозже расскажем вам про папилломатоз, что это такое, как может проявляться и каким образом с ним можно бороться 👌🏻