Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
2.12K subscribers
303 photos
225 videos
12 files
271 links
Обсуждаем медицину и всё, что с ней связано.

Платный блог с подпиской: https://sponsr.ru/doctrum

Бот для обратной связи: @doctrum_bot

Дзен: https://dzen.ru/doctrum

Почта для связи: doctrum@yandex.ru

Рекламы нет.
Download Telegram
Заработался и забыл заранее сделать анонс своей лекции, исправляюсь.

Сегодня, 19.02.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Витамин С на страже детского здоровья".

Начало в 14:00.

Затронем животрепещущие темы, а именно:

- какую роль играет витамин С в организме;
- правда ли он спасает от всех простуд;
- какие признаки дефицита и как правильно его диагностировать;
- какие противопоказания к приему витамина С;
- правда ли больше всего витамина С в цитрусовых;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Витамин С на страже детского здоровья".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, всё некогда мне, но в ближайшие дни буду выкладывать).
❤‍🔥6
Немного хвастовства.

3 дня назад сдал экзамен для присвоения статуса "Московский врач". 2 месяца, 3 больших экзамена, многие литры кофе - и вуаля.

Раньше этот статус фактически приравнивался к высшей категории, но сейчас на категорию надо сдавать отдельный экзамен.

Всем коллегам, работающим в государственной медицине на уровне департамента здравоохранения Москвы, рекомендую записаться и по крайней мере попробовать. Перечень специальностей там очень большой.

Такими темпами авось и кандидатскую диссертацию напишу. В любом случае важный рубеж пройден, двигаемся дальше.
❤‍🔥3464
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 1 (начало).

На фоне шквала новостей о замедлении, блокировке, запрете и прочем БДСМ над несчастным Телеграмом, совершенно незамеченной промелькнула новость о том, что депутаты связали рост случаев школьного насилия с... (барабанная дробь) ...видеоиграми, разумеется. Председатель Госдумы даже запустил опрос в том самом мессенджере, нужно ли усиливать контроль на видеоиграми в связи с этими домыслами (выбор площадки изначально крайне забавен, ведь в ТГ у него 1,3 млн подписчиков, а там только 77 тыс; расчет был очевиден, но пользователи были настолько возмущены самим вопросом, что опрос завершился тотальным разгромом любителей запрещать и контролировать).

Но накрутить нужные голоса - не проблема, а раз эта тема всплыла, то очевидно, что тентакли запретителей уже замахнулись на игровую индустрию. Когда-то и за ТГ тоже хотели усилить контроль, и вот к чему это привело. Поэтому я заранее решил начать выстраивать для видеоигр непробиваемую броню и индуцировать общественную дискуссию на эту тему. Зачем? Я люблю видеоигры и периодически провожу за ними свои редкие свободные минутки, расслабляясь и очищая голову, как и десятки миллионов моих соотечественников.

Главный постулат, который я собираюсь доказать и отстаивать: заявление, что увлечение видеоиграми приводит к насилию – полная и несусветная чушь.

Чтобы это доказать без лишних эмоций, мы сначала обратимся к науке (названия научных работ привожу полностью, чтобы все желающие могли их найти, они все в свободном доступе).

1) «The benefits of playing video games» (2014, обновлено в 2019), журнал «American Psychologist» (фильм «American Psycho» с великим К. Бэйлом отсылает названием к этому фундаментальному научному журналу). Большой мета-анализ (высшая ступень доказательности), самый цитируемый в мире по данной тематике, который приходит к выводу, что видеоигры положительно влияют на пространственное мышление, социализацию (в кооперативных играх) и эмоциональную регуляцию, а именно:
- когнитивная сфера: шутеры (экшен-игры) развивают пространственное воображение так же эффективно, как специальные академические курсы;
- эмоции: игры помогают детям справляться с неудачами (фрустрацией), обучая их пробовать снова и снова;
- социальный аспект: более 70% игроков играют с друзьями, что развивает навыки лидерства и командной работы.

2) «Video Games and Psychopathology: A Meta-Analysis» (2021), журнал «Clinical Psychology Review». Исследовалась связь между чрезмерным увлечением играми и такими состояниями, как депрессия, тревожность и СДВГ. Обратите внимание, что этим вопросом занимаются именно клинические психологи и проводят огромные исследования на влияние видеоигр на неокрепшие детские и подростковые умы. Результат данного анализа говорит, что обнаружена корреляция между чрезмерным (подчеркиваю всеми цветами – чрезмерным!) увлечением играми и симптомами психических расстройств. Однако авторы подчеркивают «эффект компенсации»: дети с трудностями в реальном общении или высокой тревожностью уходят в виртуальные миры, чтобы почувствовать себя компетентными. Таким образом, игры часто являются симптомом, а не первопричиной проблем.

3) Video game training yields performance gains in perceptual and cognitive tasks (2014/2020), журнал «Nature/Molecular Psychiatry». На русский язык название переводится как «Тренировки с помощью видеоигр обеспечивают прирост производительности в перцептивных и когнитивных задачах». В работе доказывается, что геймеры не просто быстрее нажимают на кнопки, а что их мозг качественнее фильтрует визуальный «мусор», концентрируясь на главном.

4) «Neural plasticity due to video game training», журнал «PLOS ONE». Исследовалась пластичность мозга при помощи МРТ у подростков, проводящих время за играми. Итого: «Наши результаты показывают, что видеоигры могут служить инструментом для тренировки мозга... обнаружена прямая связь между временем игры и увеличением объема серого вещества в правой префронтальной коре». Это зона, отвечающая за стратегическое планирование, рабочую память и навигацию в пространстве.
❤‍🔥64
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 1 (продолжение, начало тут).

Это всё ваши западенцы треклятые подсаживают детей на компухтерную иглу, скажут запретители. Что ж, посмотрим некоторые российские исследования на эту тему.

5) «Психологические особенности детей с разным уровнем игровой компьютерной активности» (2018), журнал «Психологическая наука и образование». Исследовалась грань между «нормой» и «зависимостью». Основной вывод: умеренная игровая активность (до 1–1.5 часов в день) способствует развитию рабочей памяти, в то время как превышение порога ведет к росту агрессивности и снижению успеваемости. Дети, играющие умеренно, показывают более высокие результаты в тестах на логику и адаптивность, чем те, кто не играет вовсе. Однако у группы «сверхзависимых» (более 3–4 часов в день) резко возрастает уровень агрессивности и снижается эмоциональный интеллект. Опять возникает вопрос чрезмерности и отсутствия контроля, а не вредоносного влияния видеоигр.

6) «Психологические исследования игровой компьютерной зависимости» (2015), журнал «Медицинская психология в России». Очень важный вывод из этой статьи: «Компьютерная игра для современного подростка — это не уход от реальности, а новая форма социализации. Игровая компетентность становится важным фактором престижа в группе сверстников». Также акцентируется внимание на том, что в первую очередь важны личностные особенности детей, а не игры, в которые они играют.

7) «Подростковая агрессия в социальных сетях: восприятие и личный опыт» (2019), журнал «Психологическая наука и образование». Исследование показывает, что связь между игрой и агрессией опосредована семейным контекстом. Дети из неблагополучных семей «считывают» агрессию в играх как руководство к действию, в то время как дети из стабильных семей воспринимают её как безопасную разрядку. Очень важный вывод, к которому мы ещё вернёмся при обсуждении.

8) «Влияние информационных технологий на когнитивное развитие детей: обзор современных исследований» (2020), журнал «Психология человека в образовании». Вывод, касающийся видеоигр: компьютерные игры имеют положительные эффекты, связанные с формированием навыков целеполагания и сложных стратегий поведения. Однако исследования, демонстрирующие сравнение влияния компьютерных игр и традиционных игр на когнитивное развитие детей, сегодня носят фрагментарный характер.

Отмечу, что современные российские исследования делают упор на влияние цифровизации в целом, не концентрируясь на видеоиграх. Поэтому выводы в основном получаются обобщенные, что не позволяет использовать их в качестве аргументов «за» или «против» в данной дискуссии.

Чтобы не показаться предвзятым, нужно посмотреть и главные аргументы тех, кто считает, что именно видеоигры являются источником агрессии и насилия со стороны детей и подростков. В следующей части будем их изучать и проверять на состоятельность и научность, а также попытаемся привести контраргументы при необходимости.
543❤‍🔥1
23 февраля имеет много значений: это и День создания Красной армии, и День защитника Отечества, и День военнообязанных, и День воинской славы. И, конечно, Мужской день, для баланса с 8 марта.

Мне бы всё-таки не хотелось привязывать эту дату к определенному полу, ведь что во времена Красной армии, что современных российских войск, военнослужащих-женщин было очень много. И женский парадный расчёт 9 мая уже много лет является его украшением.

Да и в целом защита Отечества происходит во всех сферах нашей жизни. Воины сражаются за свою землю с оружием в руках, врачи лечат людей, обеспечивая здоровье населения, экономисты ведут непрекращающиеся битвы на своём фронте, рабочие заводов обеспечивают производство, работники сельского хозяйства добывают пропитание и т.д.

По большому счету, каждый мужчина и каждая женщина, которые работают, создают семьи, воспитывают детей, поддерживают свою небольшую ячейку общества, вносят свой вклад в благосостояние России, тем самым делая её сильнее и способствуют процветанию своего Отечества.

Поэтому я поздравляю всех с этим замечательным днём! Вместе мы обеспечим светлое будущее нашей великой Родины! С праздником!
❤‍🔥22
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 2. Слушаем и парируем аргументы «против».
(Часть 1, начало и продолжение).

На самом деле чисто научных аргументов против конкретно видеоигр у моих предполагаемых оппонентов немного. Низкокачественные статьи я брать не буду (а они есть по обе стороны виртуальных баррикад), поэтому рассмотрим два основных тезиса, подкрепленных исследованиями.

1) ВОЗ (2019) «ICD-11: Gaming Disorder» (МКБ-11, код 6C51).

В 2019 году ВОЗ официально включила в Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) такой диагноз как «игровое расстройство». Ранее, в 2013 году, оно вошло в перечень DSM-5 (отдельная классификация психических расстройств). Критерии постановки данного диагноза при этом довольно размыты; человек должен разрушить свою жизнь, променяв всё и вся на игры, и продолжаться это должно не менее 12 месяцев подряд. При этом должны быть и симптомы зависимости: все мысли и разговоры только об играх, нарушение социальной коммуникации с близкими и родными, агрессия, если кто-то говорит о зависимости, физическое насилие при попытках отнять компьютер/выключить Интернет/удалить игры и т.п.

Включение игрового расстройства в психиатрические диагнозы позволило многим аргументировать свою позицию тем, что увлечение играми рано или поздно приведет к зависимости и психическому расстройству.

2) Anderson et al. (2010) «Violent Video Game Effects on Aggression, Empathy, and Prosocial Behavior».

Большой мета-анализ «Влияние жестоких видеоигр на агрессию, эмпатию и просоциальное поведение», целевая группа – подростки. По результатам было выявлено, что жестокие игры отрицательно влияют на подростков, повышая их уровень агрессии к окружающим, усливая симптомы депрессии, снижают эмпатию к близким и нарушают поведенческие механизмы, делая подростков более замкнутыми и отчужденными.

Данная работа долгое время была основным аргументом против видеоигр как таковых, хотя даже в названии указаны именно «жестокие» видеоигры. Критерий жестокости оказался весьма размыт (убийства, совершаемые человеческим игровым персонажем, особенно себе подобных, кровь, нецензурная лексика и т.п.).

Парируем.

Хотя ранее я уже показывал более свежие мета-анализы, где данные выводы опровергались, контраргументировать я хочу при помощи очень известного психолога Кристофа Фергюссона. Он мне нравится тем, что, во-первых, реально крутой специалист, признанный во всем мире, а во-вторых, никогда не боится идти против общепринятых закостенелых парадигм, проводя при этом качественные масштабные исследования, не имеющие практически аналогов в мире (он работает в США).

Две самые значимые, на мой взгляд, его работы:

1) «Does Media Violence Predict Societal Violence? It Depends on What You Look at and When», 2015 (Предсказывает ли насилие в медиа насилие в обществе? Это зависит от того, на что вы смотрите и когда).

Длительное исследование, которое показало, что нет никакой связи между выходом «жестоких» видеоигр и всплесками насилия в обществе. Более того: была обнаружена обратная корреляция! В годы выхода таких игр (традиционно к ним относятся серия GTA и Call of Duty) уровень преступности падал! Потому что потенциальные преступники выплескивали эмоции во время игры, тем самым стабилизируя свое психическое состояние, а не наоборот.

Также в исследовании разбирается вопрос кратковременных всплесков агрессии после игры; было доказано, что это так называемый «эффект прайминга», то есть кратковременное возбуждение нервной системы, а не обострение психических проблем.
❤‍🔥221
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 2. Слушаем и парируем аргументы «против».
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало).

Следующее мое любимое:

2) «Do Angry Birds Make for Angry Children? A Meta-Analysis of Video Game Influences on Children’s and Adolescents’ Aggression, Mental Health, Prosocial Behavior, and Academic Performance» (2015). (Делают ли Angry Birds детей злыми? Мета-анализ влияния видеоигр на детскую и подростковую агрессию, психическое здоровье, просоциальное поведение и академическую успеваемость).

Мне очень нравится название, но и содержание работы не менее красивое. Если кратко: нет, злые птички детей злыми не делают, на агрессию, поведение и успеваемость не влияют.

Обе работы были признаны Американской психологической ассоциацией как ведущие, вследствие чего предыдущие заключения о вреде видеоигр были отменены.

В обеих работах звучит еще один важнейший, на мой взгляд, вывод: не игры делают детей жестокими, а социальное и семейное (не)благополучие. Именно в окружении ребенка таится корень зла, дающий впоследствии ростки преступности и насилия. Но неблагополучие не запретишь, не так ли? Мы к этому еще вернемся.

И тем не менее, несмотря на наличие большого количества исследований, ломающих позицию запретителей и ненавистников видеоигр, им все-таки удалось протолкнуть включение игрового расстройства в качестве отдельного диагноза в МКБ-11 через ВОЗ. Данная организация уже давно себя дискредитировала, так что в целом это неудивительно.

Сколько же диагнозов было выставлено за последние годы? Статистики подозрительно мало, но из того, что есть:

- в Китае в 2024 году вышло исследование «Evolving diagnosis and comorbidities of gaming disorder: Insights from psychiatry departments in five Chinese hospitals from 2018 to 2023» (Совершенствование диагностики и коморбидности игрового расстройства: данные психиатрических отделений пяти китайских больниц с 2018 по 2023 год), где указано, что за это время выставили примерно 3500 таких диагнозов, а процент от общего числа психических расстройств составил 0.045%;

- французский мета-анализ 2020 года «(Internet) Gaming Disorder in DSM-5 and ICD-11: A Case of the Glass Half Empty or Half Full» («(Интернет-)игровое расстройство в DSM-5 и МКБ-11: стакан наполовину пуст или наполовину полон», где исследователи приходят к выводам, что по расчетам (не по факту) распространенность данного диагноза составляет всего 3%, при этом критерии постановки до конца неясные, различаются по МКБ-11 и DSM-5, и вообще это было очень спорное решение.

С научными изысканиями по этой теме я закончил. На мой взгляд, данных о пользе дозированного количества времени за играми больше, чем об их вреде. В следующих частях я подключу эмоциональный компонент и личный опыт, а также расскажу о реальной опасности некоторых игр.
❤‍🔥71
Я не политик, не военный эксперт, и канал мой посвящен медицине, но. Раз уж сейчас затронутая мной тема имеет прямое отношение к современной реальности, я задам несколько вопросов:

транслировать во ВСЕ имеющиеся медийные государственные и окологосударственные источники фото и видео с военного конфликта с убийствами, взрывами и разрушениями - это всё ещё лучше видеоигр? Будут ли потом обвинять новостников в том, что их контент провоцирует у подростков жестокость и насилие? И это я молчу про последние четыре года и неиссякаемый источник подобного контента. Будет ли усилен контроль за СМИ? Или это другое?

Пока я пишу следующий пост в защиту видеоигр, может, кто-нибудь ответит мне на эти вопросы.
❤‍🔥95
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 3. Эмоциональное сопровождение гейминга. Начало.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение).

Сразу сделаю небольшое техническое предуведомление. Я принадлежу к поколению так называемых миллениалов, на моих глазах появились первые мобильные неубиваемые финские кирпичики, я видел MS-DOS в качестве операционной системы во времена до Windows, играл в танчики на Dendy с картриджами и в целом весь мой детский и подростковый период совпал с расцветом развивающейся бешеными темпами игровой индустрии.

То была совершенно другая эпоха нежели сегодня (я был там, Гэндальф, я был там 3000 лет назад). Сейчас дети играют в совсем другие игры, но плохо ли это? Конечно нет. Да, они не знают, что такое тетрис, и у них не дрожали руки после ловли куриных яиц волком с корзиной. Но при этом у сегодняшних детей и подростков такой выбор развлечений, о котором раньше не могли и мечтать. И каждый может найти себе игру в соответствии со складом ума, характером и способностями.

Основная проблема большого количества взрослых людей в том, что они не видят смысла в каких-то там игрульках, бродилках, стрелялках, но при этом делают вывод, что это всё действительно бесполезно. Просто потому что им не нравится. А дети не могут нормально объяснить, для чего им нужно поиграть, злятся, огрызаются, тем самым подтверждая ложные выводы о бесполезности и агрессии. Сегодня я сделаю это за них.

1) Возможность подобрать игру под настроение и выплеснуть энергию

Лихо зарубиться, развеять печаль, весело повзрывать что-нибудь, медитативно выстраивать империи и многое другое. Где еще это можно сделать ребенку? Есть десятки игровых жанров, и большинство из них развивает в ребенке те или иные навыки (в отличие, например, от популярных у подавляющего большинства взрослых игр типа "3-в-ряд", всякие шары и их аналоги на смартфонах). Поэтому у ребенка есть возможность часик-другой не просто залипать в рилсики и тиктоки (да, уважаемые взрослые?), провести время действительно с пользой.

И ведь взрослых это тоже касается. Пробовали когда-нибудь после тяжелой рабочей смены, когда все достали, уже накипело, дома свои проблемы, просто сесть за компьютер, запустить DOOM, и под бодрый хэви-метал раскрошить тыщщу-другую демонических тварей? Я понимаю, почему психотерапевты пытаются дискредитировать увлечение видеоиграми - ибо психотерапевтический эффект от такого времяпрепровождения просто потрясающий.

2) Реальное развитие реальных навыков

Разные жанры видеоигр способствуют развитию отдельных навыков и умений: шутеры (стрелялки) в основном тренируют скорость реакции, мелкую моторику и тактику, стратегии, соответственно, прокачивают стратегическое мышление, учат основным принципам дипломатии, организации снабжения, взаимодействия власти с населениям и многим другим вещам. И все эти навыки прекрасно применяются и совершенствуются в реальной жизни. Простой пример: тот, кто играл в военные стратегии, прекрасно знает, что ставка экономики на "военные рельсы" приводит к краху, потому что у населения быстро закончатся деньги и еда. Да, в реальной жизни всё немного сложнее, но зато можно быстро определять, кто понимает базовые принципы существования государства, а кто просто дурак и вражеский шпион.

3) Командное взаимодействие

В играх, где есть возможность распределить роли игроков (например, классическое для шутеров: штурмовик, инженер, снайпер, разведчик, лекарь, в разных жанрах множество возможных комбинаций ролей), ребятам необходимо развивать навыки коммуникации и игрового взаимодействия. Умение работать в команде - важнейшая часть социальной адаптации, и пригодится оно в жизни неисчислимое количество раз.

Продолжение.
❤‍🔥6
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 3. Эмоциональное сопровождение гейминга. Продолжение.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение. Часть 3, начало).

Это была практическая составляющая игрового процесса, а ведь есть ещё чисто эмоциональная!

Победа в сложной компьютерной игре даже одиночной, а тем более командной, приносит огромное количество положительных эмоций. И пусть не ставят в противовес спортивные игры, типа футбола - эмоций частенько получаешь как минимум столько же, а иногда и много больше.

И даже физически можно больше уставать, хотя и не напрягаются все группы мышц. Лично мы в школе прекрасно совмещали и спортивные, и компьютерные игры, и могу сказать, что стратегические навыки на принципиальном уровне практически не отличаются.

А сколько математических методов используется в компьютерных играх! Ведь во многих из них нужно держать в голове множество цифр, всякие показатели урона и защиты, численности армии, время перезарядки, скорость движения войск и много чего ещё. Вот только синусы и косинусы пока так нигде не пригодились, насколько мне известно, по крайней мере таких игр я не знаю, да простят меня математики.

И ещё один важный компонент игр, о котором я упомяну в рамках этого поста - это изучение иностранного языка, в основном английского, конечно. Старые игры в большинстве своём не имели русскоязычной локализации, и приходилось играть со словарём, чтобы в некоторые моменты вникнуть и понять, что вообще происходит с твоим персонажем.

А уж в онлайн-играх прокачивается ещё и разговорный английский. Помню, доводилось мне играть с ребятами из самых разных стран мира: США, Канады, Чехии, Австрии, Испании, Австралии даже, Китая - и со всеми для эффективной игры и командной работы нужно наладить коммуникацию. Прекрасный способ изучения иностранного языка (и большого пласта нецензурной лексики, что тоже в общем-то и неплохо).

Кстати, это тоже один из эмоциональных аргументов против: мол, дети так много матерятся, когда играют в компьютер. Господам с золотыми берушами хочу рекомендовать выйти во двор во время футбольного матча и послушать, как общаются между собой детишки. Это жизнь, и ничего страшного в этом нет.

Таково моё эмоциональное послание в защиту видеоигр. В следующей части расскажу про темную сторону игровой индустрии, от которой нужно держаться как можно дальше, как от наркотиков в реальной жизни. Почему - объясню.

P.S. В ближайшие дни планирую найти свободное время как-нибудь вечерком и поиграть в Diablo 4, если кто-то желает присоединиться, пишите в бот @doctrum_bot, добавлю в клан (его у меня нет, но ради такого - создам).
5❤‍🔥22
Друзья мои! Нужно ваше мнение о моем блоге для его улучшения и определения вектора дальнейшего развития.

Чтобы было удобнее, я сделал специальную форму в Яндексе, которая позволит анонимно поделиться всеми вашими мыслями на этот счет. Все ответы я проанализирую, сделав соответствующие выводы. Чем больше людей эту форму заполнят, тем заметнее и качественнее будут изменения (ну или если всех всё устраивает, то продолжим в том же духе).

Заполнение формы займет у вас минут 5-10, вряд ли больше, даже если с вашей стороны будут подробные развернутые ответы (специально сделал графы для них, но это по желанию).

В конце формы присутствует тайное спецпредложение, весьма выгодное как вам, так и мне, но это, опять-таки, сугубо по вашему личному желанию.

Примерно через неделю поделюсь результатами, а вы можете поделиться этой формой даже с теми, кто пока не подписан на канал, свежий взгляд на проблему всегда интересен и может быть крайне полезным.

Дерзайте, друзья мои. Буду премного благодарен каждому!
❤‍🔥32
Серия постов в защиту видеоигр. Часть 4. Главная опасность видеоигр.
(Часть 1, начало и продолжение. Часть 2, начало и продолжение. Часть 3, начало и продолжение).

Без лишних слов: главным злом игровой индустрии являются цены на игры условно-бесплатные игры, в которых (важно!) для достижения внутриигрового прогресса необходимо заплатить. И которые сделаны таким образом, что сколько бы ты не заплатил, этого всегда будет не хватать.

Почему я делаю упор именно на внутриигровом прогрессе? Потому что есть условно-бесплатные игры (давайте дальше УБИ, чтоб каждый раз не писать), где за деньги можно приобрести так называемую косметику - то есть изменить только внешний вид персонажа или окружения, но не стать сильнее. Это принципиальное отличие, потому что косметика покупается игроками исключительно по желанию.

Я подробно рассказываю вам о таких вещах, чтобы вы могли самостоятельно оценить, во что играет ваш ребенок и если прямая опасность для семейного бюджета, ибо дети ради внутриигровых покупок, без которых невозможно пройти игру, идут и на воровство, и на другие преступления - и чаще всего из-за того, что именно родители вовремя не забили тревогу.

Так вот, в УБИ есть две поистине наркоманские вещи, от которых нужно бежать как от огня: это ускорители игрового прогресса и лут-боксы.

В случае наличия ускорителя концепция игры примерно такая: ты (игрок) можешь всё пройти, не заплатив ни копейки, но это очень долго, очень сложно, очень муторно, отнимает в разы больше времени и вообще непрестижно, ведь смотри, все игроки уже на 100+ уровне, а ты ещё на 5 топчешься, покупай ускоритель и наслаждайся игрой в полной мере.

Второй вариант более коварный: играй в бесплатную игру, весь контент доступен, но для его получения нужно открывать те самые лут-боксы со случайными элементами контента. И чем интереснее контент, тем меньше шанс его выпадения из лут-бокса. Что провоцирует игроков покупать их всё больше и больше, хотя по сути это онлайн-казино.

И мы подошли к человеческой проблеме, на которой наживаются большинство издателей УБИ - лудомании. Это патологическая зависимость от азартных игр, требующая от человека продолжать играть и тратить деньги.

Для полного понимания масштаба проблемы я настоятельно рекомендую посмотреть серию Южного парка с говорящим названием "Условно-бесплатное - не бесплатно (Freemiun isn't free)", 18 сезон, 6 серия. Вышел в 2014 году, но со временем стал даже более актуальным. Великолепный эпизод про детскую зависимость.

И дети, и взрослые рискуют оказаться в сетях лудомании. И эту человеческую слабость активно эксплуатируют недобросовестные разработчики. Будьте бдительны, обращайте внимание на то, во что именно играют ваши дети!

На этом я завершаю свою речь в защиту видеоигр. Но если будет хорошее количество реакций и репостов, будет ещё последний секретный бонус-пост.
❤‍🔥822
Дорогие дамы!

В этот замечательный день хочу, во-первых, всех вас сердечно поздравить с вашим международным праздником! Пожелать побольше здоровья, физического и ментального, крепкости нервов, бодрости духа и стойкости характера!

В эти непростые времена традиционно так называемый слабый пол очень часто оказывается намного сильнее в чувственном и эмоциональном плане. И именно от вас, наших любимых женщин, во многом зависит благосостояние мужской половины (хоть и меньшей) населения.

А во-вторых я хочу вновь повторить важную, как мне кажется, часть своего ежегодного поздравления. Хочу пожелать, чтобы ваши родные и близкие мужчины старались превратить вашу жизни в сплошной праздник в самом хорошем смысле этого слова. Чтобы подарки и цветы вам дарили без всякого повода, а просто за то, что вы есть в нашей жизни. И чтобы этот день не превратился в скучную рутину, когда что-то там подарить и что-нибудь сказать нужно просто для галочки.

Всех тех особей (в основном с половыми признаками, развитыми внешне по мужскому признаку), которые пытаются обесценить этот праздник сопливыми историями про двух носатых тёток и рассказами об изначальном сермяжном смысле этого дня - всех таких особей, девочки, не слушайте, это жалкие неудачники и когнитивные (и, скорее всего, не только) импотенты, ищущие утешения в сборищах себе подобных.

Настоящие мужчины любят своих женщин и делают всё, чтобы они были счастливы.

С праздником, дорогие дамы! 💐
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥1921
Проблема, я считаю, не в том, что зачем-то расширяют цветовую градацию медперсонала (так-то она уже существует, просто была в 3 цветах, а сейчас сделали 6), не в том, сколько миллиардов рублей эффективно потратили на разработку палитры (и это ещё не пригласили ув. А. Лебедева в качестве консультанта), и не в том, что это лишает медработников возможности самовыражения (больше никаких форм с котятами и ракетами, это нравится детям, но не нравится дядям и тетям в кабинетах).

Главная проблема состоит в том, что никто не додумался ввести малиновые штаны для начальства и цаки для подчинённых. Перед кем делать ку? Сколько раз? Безобразие и неразбериха.

Интересно, введут ли в самом Минздраве какие-то ограничения по форме одежды и образу в целом? Цвет костюмов, галстуков, длина юбок, форма очков, стоимость наручных часов - кем это все регулируется?

Для следующего этапа предлагаю нововведение в виде постфиксов к должности: Pro, Pro Max, Elite, Lite и т.п. Представьте, врач-педиатр Pro Max. А что, звучит неплохо.

Хорошо, когда решены уже все проблемы здравоохранения и можно тратить время на цвет одежды.
95❤‍🔥3
Весна в разгаре, а анонсов моих лекций еще не было, непорядок.

Завтра, 13.03.2026 (и снова пятница 13-е), в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Диагностика и лечение паразитарных инвазий у детей". Акцент сделаем на ситуации, когда глистов надо прогнать, а родители не хотят использовать классические лекарственные препараты (такое тоже бывает, начитаются страшилок про побочные эффекты на радость паразитам). Но и общие принципы диагностики и лечения разберем, конечно.

Начало в 14:00.


Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Диагностика и лечение паразитарных инвазий у детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, всё некогда мне, активно писал посты про видеоигры, но на все вопросы обязательно отвечу).
❤‍🔥32