В Телеграме после недавнего обновления появилась зловещая функция: длинные и содержательные посты можно лёгким движением пальца сжать до некоего удобного формата за счёт пересказа текста искусственным интеллектом.

Что ж, тезис об общемировой тенденции к примитивизации вообще всего (тексты, сгенерированные ИИ, видео клипового формата, отношения по схемам психологов-неудачников и пр.) в очередной раз подтвердился.

Доставки на дом всего и вся, голосовые помощники, всякие умные дома и колонки, нейросети, теперь всюду пихаемый ИИ - это всё звенья одной цепи. Они все обещают удобства - и, справедливости ради, стоит отметить, что иногда это действительно так, и та же доставка реально может выручить - но плата будет взята не только лишь деньгами.

Параллельно с развитием как бы упрощающих жизнь технологий в мире в геометрической прогрессии увеличивается количество случаев ожирения, сахарного диабета, гипертонии, психических расстройств - и крайне наивно полагать, что эти вещи никак не связаны друг с другом.

Сразу уточню: я не призываю отказываться от технологий и становиться а‌мишами - нет, я за технический и научный прогресс всеми конечностями, но только за их разумное и рациональное использование. В меру и без фанатизма.

Теперь к этому печальному тренду присоединился Телеграм, так гордящийся своей миллиардной аудиторией. Теперь пользователи имеют уникальную возможность отупеть, заменяя уникальные мысли и стиль авторов на сухой однотонный краткий пересказ. И хорошо, если сохранится хотя бы частица первоначального смысла.

Поскольку упомянутая примитивизация касается и медицинской сферы, я написал в Дзене небольшую статью про ИИ и врачей, полную горькой иронии, с неутешительными, но в чем-то обнадеживающими прогнозами на будущее. В ней же впервые использовал термин "Искусственное слабоумие", который придумал во время написания. Одна из главнейших мыслей:

Фундаментальное отличие ИИ от человеческого мозга - ИИ не умеет думать (шутки про людей, которые тоже не умеют). ИИ может имитировать мышление, но мыслить не сможет никогда (на наше с вами человеческое счастье).

Хорошего и продуктивного чтения!

Когда пытаешься найти решение медицинской проблемы с помощью ИИ

Когда слышишь, как кто-то говорит, что всегда спрашивает лечение у очередного ИИшного чат-бота:

По многочисленным просьбам трудящихся перерожден бот для обратной связи. Теперь это @doctrum_bot.

По команде "старт" выплывает приветственное сообщение с исчерпывающим описанием принципов работы обратной связи со мной.

Вопросы вижу только я. На самые интересные вопросы могу отвечать публично.

Рубрика #вашивопросы@doctrum

Если мы говорим о классических ситуациях, которые описаны во всех учебниках, то отличить бактериальную кровь от вирусной очень просто:

- при бактериальной инфекции в крови будет повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), относительное (в процентах) и/или абсолютное (в тыщщах) увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилёз), в идеале ещё лейкоцитарная формула сдвинется в виде преобладания молодых клеток (это палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы), как говорят врачи - сдвинется влево, уменьшится количество лимфоцитов (лимфопени́я);

- при вирусной инфекции по классике все будет ровно наоборот: лейкоциты и нейтрофилы уменьшатся (лейкопения и нейтропения), лимфоциты набегут (лимфоцитоз), в разгар полезут моноциты (моноцитоз).

Всё красиво и понятно.

Но! (хе-хе).

Медицина потому и является одновременно и наукой, и искусством. Вся её красота и сложность в том, что по классическим схемам в жизни всё происходит очень редко.

В анализе крови мы можем увидеть всякое. Например, лейкоцитоз и лимфоцитоз (хоба!) - может быть это мононуклеоз (вирус), а может и коклю́ш (бактерия).

Или лейкопению и лимфопению - а это грипп (вирус), а может тяжёлая пневмония (бактериальная), а может онкология, а может волчанка какая-нибудь красная.

А можем увидеть абсолютно нормальную кровь даже на фоне тяжёлой инфекции.

А может это вообще глисты, ха, и надо на эозинофилы смотреть, про которые все забыли.

Никогда нельзя расслаблять булки, мол, в крови лейкоциты в норме, значит не пневмония, ну неделю болеете, подумаешь, кровь хорошая, до свидания. Потом пациент в реанимации с тяжелейшей массивной двусторонней пневмонией на ИВЛ, а лейкоциты всё ещё в норме.

Докторам нужно всегда повторять мантру: мы не лечим анализы, мы лечим человека. Состояние пациента - вот главный ориентир в нашей профессии.

Анализов вообще может не быть. Я бывал в детских домах в составе медицинских бригад в отдаленных регионах России, где ближайшая лаборатория в 50 км. А больница в 100. А ребенок болеет здесь и сейчас. И ни крови, ни рентгенов, ни УЗИ, ничего нет.

Знать теорию врачу нужно обязательно. Но не загонять ум в рамки книжек, схем и табличек. И на практике ориентироваться на индивидуальные особенности каждого отдельного человека.

Общественность встревожена поступившими из города Новокузнецка пренеприятными известиями о смерти 9 новорожденных детей, появившихся на свет в первые дни 2026 года. Пока известно о задержании главврача и заведующего отделением, активных следственных следственных мероприятиях и назначенных судебно-медицинских экспертизах. По заявлению администрации больницы все эти дети были глубоко недоношенными и с рождения находились в крайне тяжелом состоянии.

Пока не будет результатов экспертиз и проверок, говорить о причинах смертей не имеет никакого смысла. Вариантов может быть очень много, особенно если дети действительно были глубоко недоношенными, потому что они являются максимально уязвимыми во всех возможных смыслах.

Есть смысл поговорить о другом. Не являются ли этот случай и похожие, о которых просто никто не знает (почти никто), печальным результатом неких процессов, индуцированных ранее чиновниками соответствующих ведомств?

Есть ли кадровый дефицит конкретно в этом городе на Юго-Западе Сибири (вопрос риторический на самом деле)? Что если в праздники в отделении дежурила, например, одна медсестра и один врач? И из-за тотальной нехватки персонала случилась трагедия. Что если не было необходимой аппаратуры? Вдруг физически не было работающих (это важно, на балансе у организации может числиться все что угодно) кювезов, аппаратов ИВЛ, систем подачи кислорода, санаторов, инфузоматов и т.д.? Или расходников не было? И нечем или некому было ставить центральный венозный катетер и проводить интубации?

А роды как проводили? Хватало ли акушерок? Были ли показания к кесаревым сечениям? Делали ли эти кесаревы сечения? Какие были сопутствующие заболевания у рожениц? Возможно ли было предсказать осложнения? Не было ли там изначально у кого-нибудь из них показаний к медицинскому аборту? Или опять выполнялся некий план?

В конце 2025года приходили не менее печальные известия из Калининграда, где также расследуют серию смертей и родовых травм. Злые языки, знакомые с ситуацией, поговаривают, что имело место быть распоряжение снижать количество кесаревых сечений, из-за чего операции даже при наличии показаний откладывались. Хотя сейчас главврач это отрицает, разумеется.

Медицинский юрист А. Барсова сделала хорошую статистическую компиляцию по проблеме медицинского сопровождения беременности в России за последние 25 лет. В целом неутешительные тенденции. Техническая база сократилась, акушерок стало меньше почти на 40%, добавим к этому ливидацию ФАПов, привет, оптимизация.

Зато абортов стало меньше намного, звучит прекрасно, только это никак не повлияло в целом на демографическую ситуацию (мы по-прежнему в демографической жопе яме, как и весь мир), а на количестве новорожденных с проблемами отразилось еще как. Зато за отговаривание от абортов врачей премируют аж губернаторы. Об абортах как-нибудь отдельно поговорим, это довольно тонкий лед, джентльмены, по этой теме нужно обстоятельное рассуждение.

Есть ли связь между всеми этими событиями и тенденциями? Снова риторический, на мой взгляд, вопрос. Искренние соболезнования всем семьям, потерявшим детей.

Наша задача сделать всё, чтобы таких ситуаций было как можно меньше.

Время анонсировать мою первую в 2026 году онлайн-лекцию!

В четверг, 22.01.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Применение железосодержащих препаратов у детей: что нужно учитывать?".

Начало в 12:00.

Затронем животрепещущие темы, а именно:

- как правильно диагностировать железодефицитные анемии;
- в каких случаях показаны препараты железа;
- чем различаются препараты железа и как выбирать подходящий;
- какие противопоказания и побочные эффекты у препаратов железа;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

11:55-12:00 Регистрация слушателей.

12:00-12:05 Открытие школы.

12:05-12:40 "Применение железосодержащих препаратов у детей: что нужно учитывать?".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

12:40-12:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.

Между первой и второй перерывчик небольшой! И вот уже анонс моей следующей онлайн-лекции.

В среду, 28.01.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Ребенок и Омега-3: главное, что нужно знать педиатру".

Начало в 14:00.

Затронем животрепещущие темы, а именно:

- зачем вообще нужны организму Омега-3;
- в каких биохимических процессах они задействованы;
- насколько остро может быть выражен их дефицит и как это проявляется;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Ребенок и Омега-3: главное, что нужно знать педиатру".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросы уже накопились, так что в ближайшие дни буду выкладывать).

Чем заняться вечером очередного рабочего понедельника? Правильно, усесться поудобнее и прочитать мою фундаментальную статью на Дзене про аборты.

Статья большая, местами неприятная, имеющая целью своей аргументированно доказать, почему запрет на аборты - это плохая (мягко говоря) идея. В ней вы найдёте:

- описание современной демографической ситуации в мире и в России (спойлер: везде жопа);
- опыт СССР почти столетней давности по запрету абортов на законодательном уровне, печальный и поучительный, с таблицами, выжимками из научных трудов и лично мной собранных данных, даже купил доступ к одной интересной статье, всё библиографические данные в наличии (раздел написан специально для любителей запрещать и принимать странные и неэффективные решения насущных проблем, основываясь на прошлых якобы успешных "кейсах");
- описание современной ситуации по абортам в России, наглядно демонстрирующее, что не в абортах дело;
- личное мнение вашего покорного слуги (спойлер: я вам запрещаю запрещать);
- и бонус: как же всё-таки повысить рождаемость в стране, не прибегая к идиотским запретам (является демографической рекомендацией).

Отличное чтиво перед сном. Возможен желательный побочный эффект в виде жгучего желания создать семью и завести побольше детей.

Приятного чтения!

Есть вещи, которых стараешься максимально избегать, хотя они раскиданы буквально на каждом шагу, и увернуться практически невозможно. Так происходит и с печально известными файлами, и волей-неволей иногда приходится приоткрывать омерзительную завесу.

Прочитал у лучшего публициста и философа современности В. Мараховского материал, в котором упомянуты очередные дикие (хотя, к сожалению, вполне ожидаемые) подробности, а именно: эпштейнобесы натурально пожирали людей.

В 2024 году наш Президент В. Путин в интервью говорил следующее:

"Они привыкли столетиями набивать брюхо человеческой плотью, а карманы - деньгами. Но они должны понять, что бал вампиров заканчивается".

Тогда многие смеялись, мол, опять ценности, духовность, выдумывает какую-то нечисть. А через год было официально подтверждено, что западные элиты - это вампиры, которые набивают брюхо человеческой плотью, а карманы - деньгами. Вот так неожиданность.

В далёком 2022 году я написал цикл статей для канала журналиста и парламентского корреспондента Э. Чеснокова, посвященный сети биолабораторий на территории бывшей Украины. В заключительной статье шла речь о продаже людей, изъятии органов для черного рынка трансплантологии и прочей гадости. Что ж, теперь мы прекрасно представляем конкретных покупателей, ибо с территории бывшей Украины с 2014 года бесследно исчезли десятки тысяч людей, большинство из которых - женщины и дети.

Все конспирологические теории, говорившие о ритуальных жертвоприношениях, каннибализме, педофилии, их комбинациях в богомерзких обрядах среди западных элит - в одночасье стали документалками. Всякие обмазывания кровью для омоложения, поедание органов, вся эта мерзопакость. Про это даже фильмы снимают а-ля Хостел (сам фильм художественной ценности особой не представляет, но принцип убийств и извращений за деньги передал хорошо).

Такова их дьявольская сущность - они хотят крови, власти и денег. "А ещё борются за звание дома высокой культуры быта!". И мы ещё на них в чем-то хотим равняться. На обезумевших садистов-людоедов.

Иногда мне кажется, что ядерный апокалипсис - не такая уж плохая идея. Но потом понимаю, что они всё равно никуда не денутся. Переживут, как тараканы, и продолжат заниматься мерзостями.

Тем не менее хочу напомнить, что последней каплей, переполнившей чашу Божественного терпения, и таки спровоцировавшей Всемирный потоп, был грех воровства. А Соддом и Гоморра были разрушены за эгоизм, жестокость и сексуальные грехи. То есть даже вынужденно жестокие люди древности не додумались до того, что практикуют высококультурные и нравственно богатые западные элиты. Ацтеки со своим футболом отрубленными головами нервно курят в сторонке.

Слава Богу, что мы живём в России и в зародышах давим семена подобного безумия.

Товарищи! Обязательно к прочтению!

Никто не знает, сколько продлится обострение у РКН, но, увы, есть вероятность, что дальше будет хуже. Понимаю, что у большинства людей имеются, скажем так, способы обойти все ограничения (боже, сколько государственных денег из наших налогов прямо сейчас уходит в никуда). Но в любом случае я должен у вас спросить важный вопрос. Но сначала предуведомления.

1) Я в любом случае буду и дальше публиковаться в Дзене. Хотя я имею ряд претензий, например, почему мою статью про аборты платформа раскрутила почти за неделю аж на целых 17 (!) показов. Но тем не менее пока больше положительных моментов, да и стабильный прирост подписчиков идёт, так что пока там присутствую.

2) У меня есть страница в ВК. Да. Последний раз я сам туда заходил 3 года назад. Но в крайнем случае готов публиковаться и там, ряд интересных функций там имеется, если что, покопаюсь и настрою всё как надо. Но это только по запросу аудитории.

3) Для личных вопросов консультативного характера будет использоваться проект на платформе Sponsr. Платный, разумеется. Туда пойдут эксклюзивные материалы. Периодически буду анонсировать.

Теперь, собственно, обещанный вопрос.

Вообще я думаю, что эта очередная волна замедленной блокировки не просто так случилась аккурат перед губернаторскими выборами. И что никакие таинственные силовики не давали приказ о блокировке. Нужен качественный срез общественного мнения - он получен, РКН не жалко, об этой конторе и так никто никогда ничего хорошего не говорил и не скажет.

А вот реакции официальных лиц будут считаны на всех уровнях, в том числе потенциальными избирателями. С соответствующими итогами голосований. А после выборов от Телеграма ещё на какое-то время отстанут. До новой волны.

Но забавно, что по опросу желающих нырнуть в МАХ больше, чем смотреть YouTube. Хотя и подозрительно, видимо, всё-таки накрутили.

Лично у меня сегодня к работе Телеги без всяких ВПНов нет никаких претензий. Так что сидим на попе ровно, всё будет хорошо.

P.S. Заметили, что резкое замедление началось аккурат после отвратительного (с точки зрения дизайна интерфейса) обновления Телеграм? Возможно, в РКН у кого-то так взбомбило, что сгоряча решили всё это безобразие немедленно прекратить.

Моя лекционная деятельность продолжается, и вот уже перед вами следующий анонс:

В пятницу, 13.02.2026 (отличная дата, мне нравится), в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Роль витамина Д в поддержании здоровья детей". Темы лекций периодически повторяются, но каждый раз я стараюсь привнести в презентации что-то новое из научных исследований и достижений по теме.

Начало в 14:00.

Затронем животрепещущие темы, а именно:

- какую глобальную роль играет витамин Д в организме;
- витамин ли он вообще;
- какие признаки дефицита и как правильно его диагностировать;
- какие противопоказания к приему витамина Д;
- немного о токсичности при неадекватном применении;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Роль витамина Д в поддержании здоровья детей".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, всё некогда мне, но в ближайшие дни буду выкладывать).

Тут вся общественность встрепенулась после слов действующего министра здравоохранения США о том, что он не боится микробов, потому что "нюхал кокаин прямо с сидений унитазов".

Новость на самом деле ничуть не удивительна, потому что данный персонаж уже столько перлов за свою жизнь выдал, что хватит на целый год выпусков Смехопанорамы и парочки передач на Рен-ТВ. А поскольку уже сегодня стали появляться оправдания данного персонажа, мол, пошутил, вырвали из контекста, не про себя говорил - вашему вниманию лучшее из фрик-шоу.

Утверждал, что часть его мозга съел червь; потом оказалось, что у него реально была киста свиного цепня в мозге после заграничного турне по Азии; параллельно лечился от отравления ртутью, которая, кстати, сильно бьёт по мозгам.

Является яростным антипрививочником и с пеной у рта доказывает связь вакцин с развитием аутизма.

Заявлял, что ковид-19 "этнически ориентирован" и поражает только белых и черных, а вот евреев и китайцев не трогает (сразу вспоминается анекдот: антисемит прилетает в Китай, выходит из аэропорта, оглядывается и говорит: что, жиды, прищурились?).

Утверждает, что ВИЧ не вызывает СПИД.

Уверен, что кето-диета может вылечить шизофрению.

Боится, что его и других людей поработит 5G, который контролирует поведение человека.

После назначения на пост министра здравоохранения США ожидаемо:

- уволил сотни учёных и врачей из CDC и FDA (центр по контролю заболеваний и федеральное фармацевтическое агентство, важнейшие конторы по вопросам здравоохранения США);

- запретил фторировать питьевую воду;

- сделал прививки необязательными и порезал их Национальный календарь;

- разрешил продавать непастеризованное молоко, потому что "лекарство" и наплевать на сальмонелл;

И это только начало. Вопрос, как наркоман-дегенерат стал министром, сделаем риторическим. Хотя нам же лучше, чем больше наши враги будут вредить сами себе, тем больше у нас выгода на длительной дистанции. Так что туда им и дорога.

Но это не было бы так смешно, если б безумные идеи товарища министра не поддерживал господин президент. Видимо, вместе ходили в туалет в своё время.

Самый яркий пример возник совсем недавно: Трамп и Кеннеди-мл. на глазах изумлённой публики ни с того ни с сего обвинили в возникновении аутизма парацетамол. Беременные его едят и рождают аутистов.

Это было настолько абсурдно, что никто не понял, как реагировать. С тем же успехом к аутизму могли приплести ковбоев, пришельцев, воздух или солнце.

В итоге написали большой систематический обзор о безопасности парацетамола и опубликовали его в журнале Lancet. То есть из-за двух клоунов (и как минимум одного официально признанного наркомана среди них) медики вынуждены тратить время, силы и ещё раз время, чтобы эту чушь теперь ежедневно в беседах с пациентами опровергать.

Стратегия отказа от прививок была тоже поддержана Трампом. В результате в США в 2025 году крупнейшая вспышка кори за последние 34 года (почти 2.5 тыс случаев, кажется немного, но для сравнения в 2000 году американцы объявили о ликвидации кори в стране), с тремя летальными исходами среди заболевших детей.

Но это ещё что. Бывает и хуже. С 2016 по 2019 год на территории бывшей Украины министром здравоохранения была тётка из Америки по прозвищу "Доктор смерть".

Но это уже совсем другая история.