Друзья, накипело! Скажу максимально очевидные вещи

Если у Вас проблемы с кожей — идите к дерматологу. Если проблемы с гормонами — к эндокринологу. Если болят зубы — к стоматологу. Если что-то с сердцем — к кардиологу. Если тревога и бессонница тянутся месяцами — к психиатру. Если «что-то с животом» — к гастроэнтерологу. Если болит спина не первую неделю — к неврологу

Звучит как что-то из школьного учебника, да? Но именно поэтому я это пишу. Потому что вижу каждый день, как человек месяцами лечится сам, начитавшись форумов, а простая проблема успела разрастись во что-то серьёзное…

Вовремя дошёл бы до врача — решил бы вопрос за пару недель

Профильный специалист — это ЕДИНСТВЕННЫЙ человек, который видел тысячи похожих случаев и умеет отличить простое от сложного. А если понадобится смежный специалист, он сам Вас направит. Это его работа

Спросите себя честно: сколько раз Вы гуглили симптом вместо того, чтобы записаться на приём? Вот и подумайте

Идите к врачу. Начните с профильного. Дальше он разберётся🙏🏻

Уважаемые пациенты, Метотрексат в таблетках пропал из большинства аптек РФ❗️

Обсудите с Вашим лечащим врачом переход на инъекции, либо на альтернативный препарат

Anti-age кремы, которые 10/10 по моему мнению — ловите подборку👇🏻

1. Epii HPT6 Ultra Cream 10%

Проксилан 10% и церамид NP с холестеролом в липидном комплексе 3:1:1, позиция в составе валидна, концентрация правдоподобна. Хороший баланс барьер плюс лёгкая стимуляция для сухой возрастной кожи

2. SkinCeuticals Retinol 0.3

0.3% чистого ретинола без лишних добавок, состав короткий и честный. Отличный стартовый вариант для тех, кто раньше не пробовал ретиноиды

3. La Roche-Posay Redermic [R]

Ретинол плюс ретинил линолеат и аденозин, синергия активов подтверждена независимо. Доступная аптечная альтернатива премиум-ретинолам без переплаты за бренд

4. Institut Esthederm Intensive Pro-Collagen+ Cream

Комплекс из трёх пептидов (по сути аналог Матриксил 3000) плюс биомиметический сахар ксилоза для стимуляции синтеза коллагена. Пептиды стоят в правильной зоне состава, к формуле вопросов нет

5. Beauty of Joseon Revive Firming Moisturizer

Ретинол в паре с аденозином, церамидом NP и фитосфингозином, без отдушки. Мягкий и бюджетный вариант для ежедневного старта работы с ретинолом и барьером одновременно

Сохраняйте подборку, чтобы не потерять, и пишите, на какие еще темы хотите😉

«Волосы лезут клоками, отменяйте Акнекутан!»

Это одна из самых частых жалоб на курсе изотретиноина, особенно у девушек. Разбираем, что происходит и что с этим делать 👇🏻

Изотретиноин переводит часть волос в фазу покоя (телоген), и через пару месяцев они выпадают все разом. Луковицы при этом остаются на месте, облысения не будет. После снижения дозы или окончания курса густота возвращается, обычно в течение полугода.

Просто ждать - так себе совет. Вот что можно делать уже сейчас:

1. Проверить, выпадение это или ломкость. Возьмите волос с расчески: белая луковица на конце - он выпал, обломанный кончик - сломался. На изотретиноине волосы сухие, и часть того, что кажется выпадением, оказывается ломкостью. А ломкость лечится уходом

2. Сдать анализы: ферритин, ТТГ (тиреотропный гормон), витамин D, общий анализ крови. Дефицит железа у девушек встречается очень часто и сам по себе усиливает выпадение. Если его нашли - восполняем, препарат и дозу подбирает врач (Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Аквадетрим)

3. Перейти на щадящий уход. Мягкий шампунь для частого мытья (Ducray Extra-Doux, Bioderma Node Fluide), кондиционер по длине после каждого мытья, поменьше утюжка и горячего фена, никаких тугих хвостов

4. Следить за белком в рационе. Курс изотретиноина вместе со строгой диетой - плохая идея для волос

5. Раз в месяц фотографировать пробор при одинаковом свете. Волосы в сливе пугают. Фото показывают реальную динамику

6. Если выпадение выраженное - идти к врачу. Можно скорректировать дозу изотретиноина, можно добавить миноксидил - он ускоряет выход волос из фазы покоя

Из миноксидилов на курсе изотретиноина я бы выбирал пену, например Регейн пена 5%. В классических растворах есть пропиленгликоль, и чаще всего зуд и шелушение дает именно он. В пене его нет, к тому же она быстрее высыхает и не стекает на лоб. Спирт в пене все же есть, поэтому если кожа головы совсем сухая и стянутая, обсудите с врачом, начинать сейчас или чуть позже

Девушкам по инструкции наносят 1 раз в день. Первые результаты появляются через 3-6 месяцев, а в первые недели может сыпаться сильнее - это нормально

Чего НЕ делать: пить витаминные комплексы для волос без проверки состава. Во многих есть витамин А или бета-каротин, а вместе с изотретиноином это риск передозировки витамина А. Если уже что-то пьете, покажите упаковку врачу

Про биотин. Исследование на изотретиноине есть одно, небольшое и слабое. К тому же биотин искажает анализы, в том числе на гормоны щитовидки, поэтому перед сдачей крови его отменяют

Лосьоны и ампулы против выпадения - если нравится ритуал, пожалуйста. Данных, что они помогают именно при выпадении на изотретиноине, нет

Сохраняйте, чтобы не потерять😉 Сталкивались с таким на курсе? Пишите в комментариях

Сколько на самом деле занимает разбор состава

«Разберите состав, это же пять минут»

Мне пишут это почти каждый день. Отвечаю честно: последний разбор занял два дня

Начнём с того, что средство надо найти. Купить физически всё, о чём меня спрашивают, я не могу, половины этих банок нет ни в Золотом яблоке, ни в Лэтуаль. Значит, состав ищется в интернете

Первая яма ждёт сразу. На маркетплейсах состав часто обрезан, скопирован со старой партии или вставлен из соседней карточки

Иду на сайт бренда. Сравниваю международную версию с российской, для разных рынков делают разные формулы. Потом лезу в отзывы за фотографиями упаковки, чтобы увидеть, что лежит на полке прямо сейчас.
И на фотографии поверх оригинальной этикетки часто наклеен русский стикер с переводом. Перевод составом не считается. В нём теряется форма вещества, а форма решает всё: сквалан и сквален — разные молекулы, одна стабильная, вторая окисляется. Токоферол и его эфир ведут себя по-разному. Ретинол, ретинал и ретинил пальмитат — 3 разные истории

Недавно я разбирал сыворотку, у которой в продаже одновременно оказались две формулы под одним названием. Списки расходились в самом начале, по ключевым компонентам. Разбор пришлось остановить и ждать, пока станет понятно, какая версия продаётся сегодня…

Дальше химия. Бренд пишет «0,35% инкапсулированного ретинола». Красиво. Только 0,35% чего именно? Чистого ретинола или сырья, в котором ретинола единицы процентов? Разница бывает в разы. Пока на этот вопрос нет ответа, сравнивать цифру с клиническими исследованиями не с чем

Дальше исследования. Открываю раздел «методы» до того, как читаю выводы, потому что в выводах всегда написано красиво. Сколько человек в группе. С чем сравнивали. Кто оплатил работу. Улучшение на 34% внутри группы результатом не является: там сидит эффект самой баночки и естественная динамика кожи. Смотреть надо на разницу с контрольной группой

А теперь самое неприятное.
Пересматривая старые разборы по новой методике, я нашёл две сыворотки, которым поставил «не берём» с формулировкой «ретинол в конце состава, концентрация символическая». Аргумент оказался неверным. Ретинолу нужны сотые доли процента, он обязан стоять в хвосте, это норма. Я полез на сайты производителей: у одной сыворотки заявлено 0,1%, у второй 0,015%. Обе цифры опубликованы, и позиция в списке для них не значит ничего🥲

Вердикты я поменял. Оба стали «можно с оговоркой», уже по другим причинам.
Ещё один старый разбор я пару дней просто удалил. Там был указан состав, которого в продукте нет, и весь вывод стоял на этом составе. Мне на это указали, я проверил, снёс за два часа. Разбор был сделан полтора года назад, тогда я работал по другой схеме, и это моя ответственность целиком

Разборами я занимаюсь около года. За этот год методика переписывалась несколько раз, и почти каждый раз поводом был чей-то комментарий: кто-то указывал на форму вещества, кто-то присылал первоисточник исследования, кто-то ловил меня на неточности. Если положить рядом разбор годовой давности и сегодняшний, это две разные работы

Сейчас мой разбор одного средства состоит из 54 шагов. Каждый появился после чьей-то ошибки, чаще всего моей

В ролик из этого попадает три предложения и один значок. Всё остальное вы не видите. Теперь знаете, что оно там есть!

Можно ли доверять сервисам, которые проверяют косметику?

У меня вышла статья на эту тему: https://t-j.ru/mozhno-li-doveriat-servisam-kotorye-proveriaiut-kosmetiku/

В ней рассказал своё мнение об ECOgolik, CosmoBase, KremIQ и нескольких других. Стоит ли на них ориентироваться перед покупкой и какие ограничения есть у таких проверок😉

Ну что, друзья! Вы этого ждали, и я слышал каждого 🙂

Начинаем делать гайды по уходу для разных типов кожи.

У меня накопилась огромная база разборов косметики. Да-да, чего добру пропадать. Из неё я и собираю гайды: для чувствительной, жирной, комбинированной, сухой кожи и дальше по списку.

Гайды будут зимние и летние. Зимой мороз, ветер и сухой воздух от батарей. Летом жара, пот и активное солнце. Коже в эти сезоны нужны разные текстуры и разная защита, поэтому один список на весь год работает плохо.

Первый уже готов - гайд для чувствительной кожи.

И мне срочно нужна фокус-группа из 20 человек. Задача простая: прочитать гайд и написать, что понятно, что лишнее и чего не хватило. Нормально получилось или надо переделывать - решите вы.

Кого ищу: людей с ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ кожей, которые готовы за 2-3 дня прочитать гайд и ответить на несколько вопросов.

Как попасть: поставьте “+” в комментариях. Первым 20 напишу лично.

Какими средствами для тела пользуетесь? Гели/кремы/скрабы? Делитесь в комментариях👇🏻

А я на днях опубликую подборку средств с хорошими составами 😉

Кремы для тела, которые 10/10 (по моему мнению)

*Во всех 5 средствах нет отдушки

1. La Roche-Posay Lipikar AP+MAX, бальзам для лица и тела

Эмолентная база на масле ши, диметиконе и рапсовом масле с глицерином. Ниацинамид стоит на пятом месте списка, значит, вероятно, в заметной дозе. Текстура по составу лёгкая, без жирной плёнки, и бренд заявляет её нежирной. Заявления про зуд, комплекс NEUROBIOMA и продление ремиссии опираются на тесты бренда без раскрытого контроля, поэтому берём бальзам как хорошее увлажнение, а заявление про зуд остаётся заявлением бренда. Подойдёт сухой и чувствительной коже тела

2. Le Santi бальзам для тела экстрапитательный

Ключевая идея бренда — Биотик комплекс: лизаты бактерий (лактококки, лактобациллы, бифидобактерии) и пребиотики - трегалоза с инулином. Защиту кожи даёт плотная база из масел ши, жожоба и моринги со скваланом, а мочевина, пантенол, ниацинамид и церамид NP добавляют увлажнение и поддержку барьера. Мочевина и молочная кислота на треснувшей коже могут щипать. Подойдёт сухой и очень сухой коже тела

3. Bioderma Atoderm крем Ультра

Классика для очень сухой кожи: минеральное масло, глицерин и рапсовое масло создают окклюзивную плёнку и удерживают влагу. Отдушки нет. Ниацинамид стоит ближе к концу списка, поэтому ценность крема — в базе. Текстура по составу плотная, так что лучше для осени и зимы. Подойдёт очень сухой коже и тем, кто любит питательные кремы. Покупайте российскую версию без отдушки: у зарубежной линейки бывают варианты с парфюмом

4. Librederm Церафавит бальзам липидовосстанавливающий для лица и тела

Набор липидов кожного барьера собран целиком: три церамида (NP, AP, EOP), холестерин, линолевая и линоленовая кислоты, фитосфингозин. Рядом гидроксиэтилмочевина, масло ши, миндальное масло и аллантоин. Отдушки нет. Доли липидов неизвестны, готовую формулу в клинических испытаниях в открытых данных я не нашёл, но по составу это рабочая база для сухой чувствительной кожи. В составе есть экстракт листьев розмарина (без эфирного масла)

5. Physiogel Daily Moisture Therapy лосьон для тела

Короткий состав из 16 компонентов: каприлик/каприк триглицерид, глицерин, масла кокоса, пальмы и оливы, масло ши, лецитин, сквалан и церамид NP. Отдушек и красителей нет. Консервации в списке почти нет, кроме каприлилгликоля, поэтому формула минималистичная. Бренд заявляет укрепление барьера и снижение чувствительности, данных на готовый лосьон на странице нет. Подойдёт тем, кому нужен простой лёгкий лосьон на каждый день для сухой и чувствительной кожи

Подборка средств для роста волос — как вы и просили! 👇🏻

1. Elseve Эксперт роста, несмываемая сыворотка для кожи головы

Действующее вещество аминексил, процент бренд не раскрывает. Заявление «в 10 раз меньше выпадает» относится к выпадению из-за ломкости в инструментальном тесте после шампуня, кондиционера и сыворотки, число участников бренд не указывает, а данных по росту новых волос нет. Спирт стоит на втором месте, есть бензиловый спирт и отдушка с пятью маркируемыми аллергенами. Подойдёт при нетяжёлом выпадении и спокойной коже головы, реактивной и сухой коже лучше вариант без спирта и отдушки

2. Scalen Trichium L-01

Бренд указывает два ключевых актива: Копиррол 5.5%, который поддерживает активность фолликула, и Капиксил 5%, который укрепляет корень волоса. Проценты относятся к вводу сырьевых комплексов. На Капиксил есть одно плацебо-контролируемое исследование на 30 мужчинах, проведённое производителем сырья. Клинических данных по Копирролу немного, их получил в основном поставщик сырья. Для аденозина и отдельных пептидов есть клинические данные на уровне самих молекул, готовый лосьон и сочетание компонентов не изучались. Основа на пропиленгликоле и н-пропаноле может сушить кожу головы, отдушки и эфирных масел нет. Можно рассматривать как косметический уход при выпадении волос. Терапию с доказанной эффективностью он не заменяет, при андрогенетической алопеции его используют вместе с терапией, которую назначил врач

3. Tashe Сыворотка-концентрат для роста волос

Основной актив Procapil: апигенин, олеаноловая кислота и биотиноил трипептид-1, рядом ниацинамид, экстракты клевера и розмарина. Данные по Procapil есть на сырьё от производителя, готовая сыворотка не изучалась, а бренд обещает «заметный результат через месяц», не приводя клинических испытаний и процентов активов. Средство несмываемое, в составе эфирное масло розмарина и отдушка с линалоолом и гексилциннамалем. Реактивной коже головы и склонной к аллергии лучше вариант без отдушки и эфирных масел. Подойдёт при нормальной коже головы и скромных ожиданиях

Миноксидил относится к лекарствам, и при андрогенетической алопеции космецевтика его место не занимает‼️

*ссылки взял первые попавшиеся для наглядности, оригинал там или нет — не знаю

Какие еще хотите подборки? Пишите в комментариях👇🏻

Отличный крем сухой и нормальной кожи лица и шеи, особенно если хочется хорошего смягчающего ухода👍🏻

Дублирую название: MBLauR Крем для лица реструктурирующий

Главное в нём база. Масло ши, жожоба, авокадо, пчелиный воск и глицерин дают насыщенную по составу базу, которая хорошо смягчает сухую кожу лица и шеи при лёгкой текстуре. Отдушки в составе нет!

Пептид в составе есть: в небольших исследованиях морщины после него выглядели менее заметно. Основную работу делает база.

Одна оговорка: в креме есть экстракт лавра. Если кожа реактивная или склонна к аллергии, сначала нанесите крем на небольшой участок.

По моему промокоду MBLAUR31 до 5 декабря на Озон действует хорошая скидка 🔥

MBLauR в Золотом Яблоке
MBLauR в Л’Этуаль
MBLauR на официальном сайте

Реклама. ИП Забирова Мария Викторовна. ИНН 343516978201
ОГРНИП 320344300083796
erid:CQH36pWzJqVGYntV51gakGHgPXDNtrDkRoWe3ZoePBjGhD

Доброго воскресенья всем! Последние новости из мира дерматологии

Я решил выкладывать в этот канал новости из мира дерматологии. Буду разбирать свежие исследования простыми словами и давать ссылку на оригинал.

На этой неделе руководств и решений регуляторов не было. Зато вышло несколько интересных исследований.

Витилиго лечат таблетками из группы JAK-ингибиторов
Поворцитиниб давали 916 взрослым с витилиго в течение года. Заметное улучшение пигментации лица получили около 19 из 100 человек, на плацебо 3-7 из 100. Работает, но не у всех. В России препарата пока нет.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1038/s41591-026-04739-2

Крем новорождённым от атопического дерматита
Малышей из группы риска мазали эмолентом первые 8 недель жизни. К 5 годам атопический дерматит был у 12 из 100 детей против 24 из 100 без эмолента. Результат на грани значимости, другие исследования эффекта не нашли. Всем подряд назначать рано, детям из группы риска можно как безопасный уход.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1111/pai.70517

Чесотка: почему не помогает перметрин
У 25 из 45 пациентов у клеща нашли мутации, из-за которых перметрин не работает. Если лечение не помогло, сначала проверьте, правильно ли нанесли и обработали ли контактных. Затем можно сменить препарат, например на бензилбензоат.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1111/jdv.70811

Очаговая алопеция и болезни кишечника
В базе около 100 тысяч человек воспалительные болезни кишечника встречались чаще у пациентов с алопецией: 1,03% против 0,66%. Причина неизвестна, но при жалобах на кишечник об этой связи стоит помнить.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1093/ced/llag459

Псориаз: туберкулёз перед биологиками
Китайские врачи придумали балл, который предсказывает положительный анализ IGRA. Точность средняя, заменить анализ он пока не может.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.10.085

Упадацитиниб при атопическом дерматите
У 212 пациентов контроль болезни был у 85% к 4 неделе и у 90% через год. Быстрый и стойкий ответ, но данные ретроспективные.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.2340/actadv.v106.adv-2026-0815

Лечение бесплодия и меланома
Риск меланомы выше на 24%, это 3-8 дополнительных случаев на 10 000 женщин за 10 лет. Данные слабые, менять лечение бесплодия авторы не предлагают. Пациенткам стоит напомнить про солнцезащиту и осмотр родинок.
Оригинал статьи: https://doi.org/10.1111/eci.70266

К сожалению, препараты Адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь) покидают российский рынок. Сейчас в аптеках остатки, больше завоза не будет.
Кому актуально, то закупайте.
Или обращайтесь к своему лечащему врачу, для коррекции терапии.

Я это сделал

Друзья, вы ждали этого почти год. Писали в комментариях, писали мне в личку, спрашивали, когда. И вот: я запустил сайт инсик.рф.

Это каталог разборов составов. Сейчас там 563 средства, и к каждому мой комментарий как дерматолога. Работа была огромная, и я очень рад наконец показать её вам.

Что там есть:
• состав латиницей, сверенный с сайтом бренда или с карточкой магазина, например Золотого Яблока или Летуаль, с датой сверки;
• пометки для реактивной кожи: есть ли в средстве отдушка, спирт, эфирные масла, кислоты, ретиноиды, и как кожа может на них реагировать;
• уровень доказательности для каждого заявленного эффекта, от 0 до 4, со ссылками на исследования. Уровень относится к самой молекуле: готовые средства исследуют редко, и сайт об этом честно пишет;
• проверка своего средства: вставьте состав с упаковки или просто сфотографируйте его. Распознавание идёт прямо в браузере, фото никуда не отправляется. Очень люблю эту функцию;
• тест на тип кожи из 12 вопросов и подборки по задачам: ретинол, ниацинамид, сухая кожа, детская кожа, солнцезащита. Чтобы вы не ошиблись с выбором средства для своей кожи.

Вердиктов «берём» и «не берём» на сайте нет. Нет оценок «из десяти» и рейтингов по отзывам. Есть разбор формулы и уровень доказательности каждого эффекта.

Сайт пока в тестовой версии. Базу я пополняю каждый день, некоторые тексты ещё буду переписывать.

Не нашли нужное средство? Оставьте заявку прямо на сайте: ссылку или название, лучше полное, чтобы я точно нашёл.

Нашли ошибку или хотите рассказать, как средство сработало у вас? Нажмите «Сообщить» внутри карточки. Укажите тип кожи, сколько пользуетесь и что заметили. Сообщение придёт мне, и я учту его при перепроверке карточки.

Отдельного приложения пока нет, но сайт можно добавить на главный экран телефона, и он будет открываться как приложение. Инструкция есть на сайте.

И самое главное: всё это бесплатно.

Пользуйтесь и обязательно пишите мне, что улучшить. Мне правда очень важна ваша обратная связь.

👉 инсик.рф

Улучшил тест по диагностике кожи - попробуйте пройти. С этого лучше начать знакомство с сервисом. Сначала понять, какой тип кожи, в каком она состоянии и далее уже подбирать подходящие средства

Обновление - сделал еще точнее, с чувствительностью поигрался