«Врач так сказал» — три слова, после которых люди начинают терпеть то, что терпеть не обязаны.

Ну что, поехали.
Назначили Эффезел. Тот самый: адапален + бензоилпероксид. Комбо мощное, рабочее.
И что дальше? Человек мажется каждый день, даже когда лицо уже не лицо, а сухарь из столовой. Стянутость до боли, шелушение хлопьями, жжение как после февральского ветра в Питере. Но «врач же сказал».

Или системные ретиноиды. Например, изотретиноин.
Старт с высокой дозы — «по-взрослому». Итог?
губы в режиме «кровавый закат»
кожа трескается на морозе
в самом деликатном месте — та самая трещинка, о которой пациенты шепчут, но не говорят
И что делает человек? Терпит. Молча. Потому что «специалисту виднее».


Мы идём за полноценной консультацией.
Получаем спринт.
В частной клинике — 30–40 минут.
В государственной? Десять. Минут.
За это время нужно объяснить:
как работает препарат
что будет на 2-й, 4-й, 12-й неделе
какие побочки нормальны, а какие — нет
как смягчить адаптацию
когда бить тревогу
Спойлер: за 10 минут это невозможно.

И врач — не злодей. Он просто физически не успевает рассказать, что:
Эффезел на старте нужно вводить медленно
ретиноиды не начинают с самой высокой дозировки
«чем сильнее жжёт, тем лучше работает» — это миф, а не доказательная медицина


Почему мы молчим?
Потому что выросли в культуре священного белого халата.
Врач = авторитет.
Спросить «а это нормально?» — почти как усомниться в гравитации.
Но вопрос — это не дерзость. Это инструмент выживания.

Что делать?
Коротко о главном.
1. Дискомфорт? Говорите.
«Доктор, кожа стянута до скрипа. Это ожидаемо? Можно смягчить режим?»
2. Побочки усилились — не ждите месяц.
Напишите. Позвоните. Попросите коррекцию. Это не навязчивость. Это здравый смысл.
3. Второе мнение — не предательство.
Два экспертных взгляда > одного.
Другой дерматолог может подтвердить тактику. А может сказать: «Давайте стартанём мягче, добавим барьерный крем, уберём лишний уход».
4. Гуглите, но с мозгом.
Читать инструкции и обзоры — нормально.
Ставить себе диагноз по форуму — уже нет.
Баланс — вот где взрослая позиция.

Моя позиция
Я не верю в «врач всегда прав».
И так же не верю в «врачи — шарлатаны».
Я верю в партнёрство.
Врач — проводник с экспертизой.
Но капитан корабля — вы.
Если корабль начинает скрипеть, пересыхать и трескаться — капитан обязан сказать:
«Коллега, кажется, нам стоит скорректировать курс».
Это ваше лицо.
Ваша кожа.
Ваше здоровье — единственный актив без функции “обновить по подписке”.

Итог
Когда вам назначают агрессивную терапию — спросите:
Как будет выглядеть адаптация?
Что считать нормой?
Что делать, если пересушит?
Можно ли начать медленнее?
Если в ответ слышите «просто мажьтесь» без объяснений — это сигнал. Не обязательно бежать к другому врачу. Но обязательно включить критическое мышление.
Терпеть боль ради красоты — не героизм.
Это просто отсутствие информации об альтернативах.

А у вас был момент, когда хотелось сказать «мне плохо», но вы молчали?
Давайте обсудим. Потому что чей-то комментарий может сэкономить кому-то губы. Или кое-что ещё.

напоминаю про группу ВК - там много видео разборов средств, советую подписаться)

"90-100% успеха" — дерматовенеролог Даниил Янкелевич о применении вакцины от рака.

"Это больше подходит для персонализированного лечения: берётся часть опухоли меланомы [самого больного], и организм учится бороться ней", — рассказал врач.

✅ Полный выпуск смотрите в ВК

Подписывайтесь на радио Sputnik Санкт-Петербург в MAX

Если кожа тусклая — возможно, ей просто мешает лишний слой😉

Неровный рельеф, мелкие высыпания — часто проблема не в «плохой коже», а в том, что она не обновляется.

Сейчас самое время использовать кислоты. Но без агрессивных пилингов и риска сорвать барьер, а также не забываем spf❗️

Формат пэдов — идеально

У меня сейчас AHA, BHA Glow Pad Skinjestique — очень многофункциональный продукт.

Можно использовать как этап тонизации — по типу кислотного тонера. А можно как экспресс-маску: приложить пэд на 10 минут к зоне лба, подбородка или постакне 👍🏻

Основа формулы — молочная + салициловая кислоты. И это очень грамотная комбинация!

Молочная кислота работает на поверхности: мягко убирает отмершие клетки, выравнивает рельеф и при этом помогает удерживать влагу.

Салициловая кислота — действует глубже: проникает в поры, регулирует работу сальных желёз и снижает риск воспалений.

И важный момент: пэды сделаны из невероятно мягкой купры — они деликатные, не травмируют кожу😉

По моему промокоду «YANKELSJ» для вас приятные скидки до 12 марта:
-15% на пэды на Озон
-20% на весь ассортимент на сайте

Реклама ИП Бабыкин Алексей Викторович. ИНН 280112738963, erid: 2W5zFG88bnZ

Сегодня отвечаю на ваши вопросы из нельзяграма😅

1. Лечится ли витилиго?

Витилиго — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент). Полностью вылечить его пока невозможно, но можно остановить прогрессирование и добиться частичной или полной репигментации. Основные методы: топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), фототерапия узкополосным UVB 311 нм — самый эффективный метод, а также JAK-ингибиторы как новое направление. Лучше всего поддаются лечению лицо, шея и туловище, хуже — кисти и стопы.

2. Паста с фтором — триггер розацеа?

Доказательств, что фтор вызывает розацеа, нет. Но некоторые пациенты действительно отмечают ухудшение после чистки зубов. Причина, как правило, не во фторе, а в SLS (лаурилсульфат натрия), ментоле и ароматизаторах. При чувствительной коже лучше выбирать пасты без SLS с минимальным количеством добавок.

3. Базирон «сжёг» лицо — что делать?

Бензоилпероксид часто вызывает раздражительный контактный дерматит: покраснение, жжение, шелушение, сухость. Алгоритм простой: отменить препарат, восстановить барьер средствами с церамидами, пантенолом и липидами, временно исключить кислоты, ретиноиды и скрабы. При выраженном воспалении иногда нужен короткий курс слабого топического кортикостероида.

4. Микротоки — есть ли доказанная польза?

Микротоковая терапия использует слабые электрические импульсы. Возможные эффекты — улучшение микроциркуляции, уменьшение отёчности, лёгкий лифтинг. Но выраженного омолаживающего эффекта нет, глубокие морщины метод не устраняет, а эффект временный. Это скорее поддерживающая косметологическая процедура, не более.

5. Кремы с микроиглами — безопасны ли?

Кремы со спикулами (из кремниевых структур или морских губок) механически повреждают роговой слой, вызывая воспалительную реакцию и усиливая проникновение активов. Проблема в том, что это может привести к раздражению, нарушению кожного барьера и обострению розацеа или дерматита. Для чувствительной кожи и розацеа такие средства не рекомендованы.

6. Как понять, что дерматолог компетентный?

Базовый минимум — диплом врача и интернатура/ординатура по дерматовенерологии. Врач опирается на доказательную медицину и международные гайдлайны, даёт реалистичные ожидания и не обещает «вылечить всё за неделю». И главное — лечение не строится вокруг обязательной покупки дорогой косметики из его же кабинета и сдачи большого количества анализов "на всякий случай".

7. Ботокс — безопасно ли?

Ботулинотерапия — одна из самых изученных процедур в эстетической медицине. Препарат блокирует передачу импульса к мышце, за счёт чего разглаживаются динамические морщины — особенно в зоне лба, межбровья и вокруг глаз. При правильной технике процедура безопасна, эффект длится 3–6 месяцев. Основные риски связаны не с препаратом, а с квалификацией врача.

8. Масло розмарина помогает от выпадения волос?

Небольшие исследования показывают, что розмариновое масло может улучшать микроциркуляцию кожи головы и слегка стимулировать рост волос. Однако доказательная база ограничена, и по эффективности оно уступает препаратам с миноксидилом. При выраженном выпадении основой лечения остаются медикаментозные методы — масло может быть лишь вспомогательным уходом.

Везде ведь пишут, что при индексе 1-2 можно НЕ использовать спф.
Вот вопрос - надо все таки или нет при наличии активов в уходе (кислоты, витамин с и др) ?

Да, использовать солнцезащитный крем рекомендуется и при индексе 0–3, но с учетом нюансов😉

Вопреки распространенному мнению, защита от солнца нужна не только в жаркие летние дни. Ориентироваться только на тепло или видимое солнце — ошибка.

Почему нужно использовать SPF даже при низком УФ-индексе?👇🏻

Тип лучей (UVA vs UVB): спектр ультрафиолета делится на лучи типа А (UVA) и типа Б (UVB).

Индекс 0–3 обычно означает низкую активность UVB-лучей (тех, которые вызывают ожоги и «активное солнце»). Но UVA-лучи проникают сквозь облака, тучи и даже стекло, и они присутствуют круглый год. Именно UVA-лучи провоцируют пигментацию и преждевременное старение (фотостарение).

☑️ Кому и когда защита необходима обязательно (даже при индексе 0–2)

Проблемная и чувствительная кожа:

Если на коже есть активные воспаления (акне, розацеа, дерматит, постакне), ультрафиолет может усугубить течение болезни. Вместо заживления мы получим усугубление процесса, поэтому защитный крем нужно использовать круглый год.

Борьба с признаками старения:

Если вы беспокоитесь о возрастных изменениях, пигментации и формировании морщин, защита от UVA-лучей необходима ежедневно, независимо от сезона и цифр в прогнозе погоды.

Исключения и условия (когда можно не наносить, а когда нужно обязательно)👇🏻

Краткосрочное пребывание:
Если вы условно вышли из подъезда, сели в транспорт, доехали до пункта Б и зашли в помещение (находясь на открытом воздухе буквально 5–10 минут), то нанесение крема может быть лишним, так как доза облучения минимальна.

Длительное пребывание на улице: Если вы планируете гулять по городу несколько часов, занимаетесь спортом на улице (бег, лыжи, коньки), то защитный крем необходим обязательно, так как суммарное воздействие UVA-лучей и остаточных UVB-лучей накопится за это время.

Ориентироваться нужно не только на индекс, но и на длительность пребывания вне помещения и состояние вашей кожи. Если у вас есть склонность к пигментации, куперозу или акне — SPF должен стать вашим круглогодичным спутником🙏🏻

Кстати, хотите подборку хороших spf?

Ой, как я давно не слышал этот звук…аж мурашки побежали по спине 🔥 На таком аппарате я около 10 лет удалял новообразования кожи (родинки, кератомы, фибромы и тп). И вот он появился в Клинике Фомина…Будем жечь 😅