Записки Дерматолога
7.83K subscribers
274 photos
48 videos
10 files
47 links
Янкелевич Даниил Зельманович
👨⚕️ Врач-дерматовенеролог

📌 Пишу о дерматологии, лечении и уходе за кожей. Простыми словами — о важном.

🩺 Консультации:
• Очные приёмы (Санкт-Петербург)
• Онлайн-приём - весь мир 🌍

🔗 Запись: http://pro-derma.ru
Download Telegram
Кремы для тела, которые 10/10
*по мнению дерматолога

Сохраняйте, чтобы не потерять😉 И пишите в комментариях, для чего еще подборки хотите? На какие темы?
82👍19🔥19👏21
Через 30 минут начинаю запись подкаста про тату! Накидайте вопросы, что хочется услышать)
4
3 часа снимали! Про многое говорили и еще больше не обсудили, но должно получиться шикарно
134❤‍🔥6💋3🔥2
Коллеги, ищем врача дерматолога-косметолога в клинику «Без Фильтров».
Нужен специалист, который:
• уверенно работает с аппаратными методиками;
• грамотно и безопасно выполняет инъекционные процедуры;
• думает клинически, а не «по протоколу из курса»;
• хочет расти в сильной медицинской команде, а не просто закрывать смены.
Если вы узнаёте себя — заполняйте форму:
https://forms.yandex.ru/u/695c2443e010dbe10dd772f1
Ищем не просто «руки», а личность! Остальное обсудим на встрече
7👍3❤‍🔥2💋1
«У папы было. Он не лечился. И я наверное не буду - какой смысл?».
Слышу это на приёме регулярно.
Обычно молодой, адекватный пациент.
Псориаз, атопический дерматит, другое хроническое кожное заболевание.
И дальше — стоп.
Логика понятна. Но давайте разберёмся, почему “не лечился”.

Родители этих пациентов лечились в другой медицине.
Медицине формата «терпи».
Что это было:
— уколы непонятно чего,
— витамины группы B «на всякий случай»,
— антибиотики без показаний,
— схемы без объяснений и контроля.
На 5–7 дней становилось легче.
Потом всё возвращалось. Иногда сильнее.
Вывод был простой:
«Врачи не помогают».

Важно понять одну вещь.
Человек разочаровывается не в лечении.
Он разочаровывается в самой идее лечиться.
Формируется устойчивый страх.
Ровно такой же, как у людей, которые боятся стоматологов после 90-х.
Разумом понимают, что сейчас всё иначе.
Но опыт тела сильнее логики.
С кожей происходит то же самое.

Поэтому фраза
«Я это уже проходил»
чаще всего означает не опыт пациента,
а опыт его родителей.

И здесь врач уже не просто врач.
Он переводчик между старой и новой медициной.
Нужно сделать три шага:
Чётко обозначить: опыт родителей — это опыт устаревшей медицины.
Показать, что сегодня не лечат через боль и страдание.
Объяснить, что современная терапия — это контроль, прогноз и нормальная жизнь.

Современная дерматология — это не «терпи».
Это про качество жизни.
Но есть нюанс.
Сначала врачу приходится лечить не кожу.
А страх.
👏4126🔥6
Подборка энзимных пудр с хорошим составом 👍🏻 Вы просили — сделал!

1. Cloz

— Двойной энзимный комплекс: папаин и бромелайн обеспечивают эффективное и бережное растворение загрязнений. Помимо энзимов, содержит витамин С (осветление, антиоксидантная защита), ниацинамид и глюконолактон

2. Riche

— Фокус на восстановление и питание благодаря пробиотическим ферментам, овсяной муке и стабильной форме витамина С

3. Vois

— Мягкая и безопасная формула с аминокислотными ПАВ, стабильным витамином С, гиалуронатом для увлажнения. Подходит для самой чувствительной кожи.

4. The Act

— Мощная и целенаправленная для жирной и проблемной кожи. Сочетание энзимов с салициловой кислотой (BHA) и цинком PCA обеспечивает глубокое очищение пор, матирование и борьбу с несовершенствами

Использовали уже что-то из этих средств? Делитесь в комментариях 👇🏻
51🔥26👍3
Записки Дерматолога
Video
Философский вопрос - имею ли я право вмешиваться не в свою область?)
11❤‍🔥2💋2
Большое спасибо за комментарии к предыдущему посту! Логично - это же здоровье. Конечно важно сохранять баланс адекватности. Например, глицин - это пустышка, НО...у меня было много пациентов, которые его пили и говорили, мол мне с ним легче, лучше голова работает. И больше половина знали, что это фуфломицин, но эффект плацебо никто не отменял...И тут я придерживаюсь правила - "Работает, отлично! Не мешай"
36❤‍🔥4💋4
Очень многие люди искренне не знают, что такое гормональный крем. И в этом нет ничего удивительного.

На тюбике почти никогда не написано «гормональный» или «стероидный». Обычно указан только действующий компонент мелким шрифтом, и человек уверен, что перед ним обычный «лечебный» крем.

Важно понимать простую вещь.
Если в составе вы видите названия вроде гидрокортизон, метилпреднизолон, мометазон, бетаметазон, клобетазол, флуоцинолон, флутиказон, триамцинолон, алклометазон и им подобные — это гормональный крем.


Не имеет значения название препарата, дизайн упаковки, продаётся ли он без рецепта, написано ли «подходит для детей» или «лёгкий». Это всё равно топический глюкокортикостероид.

Часто гормон вообще «прячется» в комбинированных средствах. Там одновременно может быть гормон, антибиотик и противогрибковый компонент. Из-за этого создаётся ощущение, что препарат мягкий и безопасный. Но наличие дополнительных веществ не отменяет главного — гормон в составе есть, и действует он именно как гормон.

Почему это особенно важно, когда речь идёт о лице? — Кожа лица тонкая, чувствительная и не предназначена для длительного контакта с гормональными препаратами.

Да, сначала эффект обычно впечатляет. Краснота уходит, кожа становится ровнее, воспаление уменьшается. Именно поэтому возникает ощущение, что крем «идеально подошёл». Но это иллюзия.

При самостоятельном или длительном использовании гормонов на лице часто развивается стероидный дерматит. Сначала появляются стойкие красные пятна, которые уже не реагируют на гормон. Затем состояние ухудшается — возникают узелки, иногда гнойнички, кожа становится постоянно воспалённой. И чем дольше человек продолжает мазать гормон, тем сложнее и дольше потом лечить это состояние. Лечится — да. Но не быстро и не одним шагом.

Дополнительно развивается истончение кожи, снижение её эластичности, усиление сосудистой сетки. При нанесении гормональных препаратов в область век при длительном использовании существует риск глазных осложнений, включая катаракту.

Поэтому если вы видите в составе крема гормон — не используйте его на лицо самостоятельно, не применяйте длительно и не ориентируйтесь на аргументы вроде «мне помогло в прошлый раз» или «подруге подошло».

Гормональный крем — это не уход и не косметика. Это лекарство со строгими показаниями, сроками и схемами применения.


Если цель — действительно здоровая кожа, а не кратковременный эффект с проблемами в будущем, правильный путь — приём у врача. Грамотное лечение работает с причиной, а не маскирует симптомы.

Берегите кожу. Исправлять последствия почти всегда сложнее, чем сразу сделать правильно🙏🏻
70👏6❤‍🔥3🔥3
Подборка сывороток с ниацинамидом 🔥

Уже пробовали что-то из этих средств? Делитесь
255🔥18👍12
На рынке медицинских кадров сейчас действительно сложная ситуация.

Активно ищем косметологов и дерматологов в клинику. Резюме приходят в большом количестве, но после собеседований, клинических кейсов и обсуждения протоколов остаётся ощущение, что действительно сильных специалистов с крепкой базой знаний очень мало.

Когда работаешь в клинике высокого уровня, окружён коллегами, которые глубоко понимают свою специальность, следят за доказательной медициной и регулярно повышают квалификацию — возникает ощущение, что «в отрасли всё более-менее стабильно».

Но стоит выйти на открытый рынок — и картина оказывается совсем другой…

Нередко встречаются пробелы в фундаментальных знаниях, путаница в дифференциальной диагностике, слабое владение современными протоколами лечения даже базовых состояний.

Это касается не только Санкт-Петербурга — это системная проблема по всей стране.


Если у нас такой дефицит врачей с уверенной теоретической и практической подготовкой, то в регионах ситуация, скорее всего, ещё сложнее. При этом именно поэтому качественный приём и стоит тех денег, которые за него платят пациенты.

Именно поэтому люди готовы записываться за несколько недель и выбирать врача осознанно — потому что разница в уровне подготовки и результате лечения ощутима😉

После нескольких таких собеседований чувство самозванца уходит очень быстро: понимаешь, что высокий чек часто оправдан не «понтами», а реальной ценностью, которую приносит врач с сильной базой.

Рынок сейчас очень честно показывает, где настоящая экспертиза, а где — только диплом и стаж.

А как у вас? Сталкиваетесь с похожим кадровым дефицитом или в вашей нише/регионе ситуация другая? Буду рад услышать ваш опыт.
132🔥29💔6😢3