Последние пару дней Вотсап безумно тормозит. Судя по новостям блокировка не за горами. Переходить полностью в ТГ? Но его тоже собираются отменить...Остается Макс. У вас есть мысли?

Как выбрать ретинол, который подойдет именно вашей коже?

Ретинол (retinol) и Ретиналь (ретинальдегид) (retinaldehyde, «ретиналь») — это формы витамина A, которые применяются в косметике для улучшения состояния кожи

Ретинол: требует два этапа превращения в коже до активации

Ретиналь: ближе к активной форме (ретиноевой кислоте), значит быстрее действует, но может быть более раздражающим.

📋 Как выбрать: по целям и состоянию кожи?

1. Для постакне, пористой и неоднородной кожи

Если главная задача — уменьшение высыпаний, поствоспалительной пигментации, улучшение текстуры и тона кожи — можно начать с ретинола или слабого ретиналя. Ретиналь может быть предпочтительнее при опытном использовании

Но если кожа склонна к воспалениям, комедонам — ищите формулу с успокаивающими компонентами

2. Для морщин, возрастных изменений, утраты упругости можно рассматривать более «сильные» формы или ретиналь‑формулы, либо ретинол в высокой концентрации

При этом нужно быть готовым к большей осторожности с кожей: возможна сухость, шелушение, требуется хорошая дополняющая поддержка

3. Если только начинаете использовать ретиноиды, Начните с мягкого ретинола, 1–2 ночи в неделю, постепенно увеличивайте.

Примеры средств👇🏻

1. COSRX The Retinol 0.1 Cream

• Форма ретинола: чистый ретинол 0,1 %
• Кому подойдёт: новичкам, тем, кто начинает знакомство с ретиноидами
• Особенности: содержит пантенол, витамин Е и масло подсолнечника — смягчает потенциальное раздражение

2. DON’T TOUCH MY SKIN Retinol+

• Форма ретинола: производная
• Кому подойдёт: тем, кто ищет мягкий вариант без агрессии для кожи, возможен как первый этап
• Особенности: бренд ориентирован на щадящие формулы с акцентом на барьер кожи

3. ALCHEMY CARE Retinol 0.3%

• Форма ретинола: чистый ретинол 0,3 %
• Кому подойдёт: пользователям со средним уровнем толерантности, переход от 0,1 % к более активной концентрации
• Особенности: возможна умеренная раздражающая активность — требует поддержки увлажнением

4. LA ROCHE-POSAY Retinol B3 Serum

• Форма ретинола: ретинол + ретинол с замедленным высвобождением
• Кому подойдёт: для возрастной кожи, при выраженных признаках фотостарения, морщин
• Особенности: содержит ниацинамид и термальную воду — уменьшает риск раздражения, подходит даже чувствительной коже

5. SOME BY MI Retinol Intense Reactivating Serum

• Форма ретиноидов: ретинол, бакучиол, ретинилпальмитат
• Кому подойдёт: широкая аудитория — как начинающим, так и пользователям со стажем
• Особенности: сочетание активов делает его «комплексным», бакучиол усиливает антиоксидантное и антивозрастное действие без увеличения раздражающего потенциала

Как предостеречься от рака кожи (меланомы?)

1. Жесткий контроль над УФ-излучением (главный совет!)
Это основа профилактики. Ультрафиолет — основной фактор риска.

❗️Используйте солнцезащитный крем правильно (на все тело нужно ~35 мл, примерно рюмка).

☑️ SPF 30-50+, с пометкой «широкий спектр» (защита от UVA и UVB лучей)

☑️ Обновляйте каждые 2 часа и после каждого купания

☑️ Используйте ежедневно, даже в пасмурную погоду и зимой (UVA-лучи проходят через облака и стекло)

☑️ Полный отказ от соляриев. Это доказанный канцероген, повышающий риск меланомы на 75%.

2. Регулярный самоосмотр кожи — «перепись родинок»
Раз в месяц проводите тщательный осмотр всей кожи (включая кожу головы, между пальцами, стопы, спину — с помощью зеркала или близкого человека).

Правило «АКОРД» — что должно насторожить:

А — Асимметрия: одна половина родинки не похожа на другую.
К — Край: неровный, фестончатый, размытый.
О — Окрас: неравномерный, наличие вкраплений черного, коричневого, красного, сизого цветов.
Р — Размер: диаметр более 6 мм (с ластик на карандаше).
Д — Динамика: родинка растет, меняется, чешется, кровоточит, покрывается корочкой.

3. Профессиональный осмотр у дерматолога
Если вы входите в группу риска (светлая кожа, много родинок, случаи рака кожи в семье, солнечные ожоги в прошлом), проходите ежегодный осмотр у врача.

4. Не пренебрегайте физической защитой
Солнцезащитный крем — не единственный барьер.

☑️ Одежда: Носите легкую, но закрытую одежду с длинными рукавами

☑️ Ткань с UPF-фильтром дает максимальную защиту

☑️ Солнцезащитные очки с UV-фильтром защищают не только глаза, но и нежную кожу вокруг них

5. Особое внимание к рубцам и хроническим повреждениям кожи
Дерматовенерологи знают, что некоторые виды рака (например, плоскоклеточный) могут развиваться на фоне хронического воспаления.Защищайте старые рубцы, ожоги, трофические язвы от солнца и травм.
Не пытайтесь самостоятельно «прижигать» или удалять любые образования.

Помните❗️
Рак кожи, выявленный на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев излечим. Ответственное отношение к коже и регулярные осмотры — ваша лучшая страховка.

Мчу на последнюю, в этом году, конференцию в Москву. Поэтому все консультации отправлял в ночи 😅

Иногда часто накрывает чувство самозванца. И каждый раз оно выглядит немного… забавно.
Да, я веду блог. Да, он вырос — 136 тысяч в Instagram. Да, сегодня на конференции в Москве ко мне подходили люди: сфотографироваться, сказать спасибо за контент, за разборы, за спокойный и вменяемый подход.
Но самое интересное — подходили не только подписчики. Подходили спикеры, за которыми я сам давно слежу. Люди, которых я считаю сильнее, опытнее, глубже. И они знали меня. Благодарили за то, что я делаю.
А особенно ценно было одно короткое замечание. Ко мне подошёл профессор, которого я искренне считаю авторитетом и гениальным специалистом. Мы недавно читали совместную лекцию. И он сказал фразу, которую я запомню надолго:
«Блогеров сейчас много. Я рад, что мне достался умный».
В такие моменты чувство самозванца не исчезает полностью. Но оно немного отступает и становится полезным - как напоминание не зазнаваться, продолжать учиться и делать своё дело хорошо.
Вывод простой и, возможно, неприятный: если у вас есть чувство самозванца - скорее всего, вы растёте. Настоящие самозванцы обычно в себе не сомневаются.
Работаем дальше 💪🏻

Бесит Сапсан. Почти 4 часа без адекватного интернета, а что можно было бы сделать…но нет - придется читать книжки 📕

Гели для душа, которые 10/10 по мнению дерматолога🔥

1. Bioderma Atoderm Gel Douche
- Нежный очищающий гель без мыла
- Поддерживает микробиом, не пересушивает
- Подходит даже младенцам

2. Avene Xeracalm A.D. Huile Lavante
- Липидовосстанавливающее масло с I-modulia®
- Снижает зуд и воспаление, идеален при атопии
- Без отдушек и мыла

3. La Roche-Posay Lipikar Syndet AP+
- Гель-крем с ниацинамидом и маслом карите
- Облегчает зуд, защищает кожный барьер
- Хорошо переносится даже при экземе

4. Mustela Stelatopia Cleansing Gel
- Подходит с рождения, содержит запатентованные липиды
- Увлажняет, снижает воспаление
- Одобрено педиатрами и дерматологами

5. Eucerin AtopiControl Bath & Shower Oil
- Богато омега-6 жирными кислотами
- Без ПАВ и ароматизаторов
- Смягчает кожу уже на этапе умывания

6. Noreva Xerodiane AP+ Ultra-Rich Cleansing Gel
- Мягкое очищение без мыла
- Снимает раздражение и укрепляет барьер
- Подходит для всей семьи

7. Cerave Hydrating Cleanser / SA Cleanser
- Церамиды + гиалуроновая кислота
- Не нарушает pH и барьер, не сушит
- Отличный вариант при акне и сухости

8. Атопик
- Отечественный продукт, хорошо работает при атопии
- Не содержит отдушек и агрессивных ПАВ

9. Липобейз Очищающее масло
- Содержит фосфолипиды и натуральные масла
- Подходит при хронических дерматозах

10. Uriage Xémose Syndet
- Не вызывает ощущения стянутости
- Снижает зуд, содержит термальную воду Урьяж

Сохраняйте, чтобы не потерять 😉❤️ Если остались вопросы — жду в комментариях!

Лайфхак для врачей/ординаторов. Никогда не давать пациенту время подумать над вариантами терапии, а потом сказать - давайте спишемся в чате - потратите еще столько же времени или даже больше. Правило - либо сразу на первичном приеме принимаем решение, либо записаться на повторный прием - раз надо подумать. Тут два момента - врач забывает нюансы, а пациент не чувствует время, которое занимает

Почему врачу нужно знать ВСЁ. Даже то, о чём неловко говорить

Многие пациенты не сообщают врачу важные детали. Не потому что скрывают - просто не связывают.

Атопический дерматит и, например, псориаз могут поражать любой участок кожи: руки, ноги, голову, туловище. И да — гениталии тоже. Это не экзотика и не редкость, а обычное течение заболевания.

Что происходит на практике:
— лечим атопический дерматит - всё отлично;
— пациентка параллельно испытывает зуд в интимной зоне, но «ну чешется и чешется, при чём тут дерматолог»;
— идёт к гинекологу;
— получает лечение «не туда»;
— проходит полгода.

А потом звучит фраза:
«Доктор, у меня там уже давно зудит…»

И дальше - классика:
смотрим → понимаем, что это тот же атопический дерматит или псориаз → назначаем корректную терапию → быстро становится хорошо.

Мораль простая и практичная:
если у вас кожное заболевание - рассказывайте обо всех симптомах, на всех участках кожи. Чем больше - тем лучше!
Для врача это не неловко, не странно и не «слишком много информации». Это - нормальная клиническая работа.

Экономит время, нервы и полгода жизни без зуда.

Три «кита» лечения акне — шпаргалка по аптечным средствам

По основному механизму их делят на три большие группы:

1. Ретиноиды (нормализуют обновление кожи)

Устраняют основную причину — закупорку пор. Они ускоряют обновление клеток кожи, растворяют микрокомедоны и предотвращают появление новых

Когда назначают:
- Комедональное акне (черные и белые точки)
- Смешанные формы акне (комедоны + воспаление) — как базовая, «фундаментальная» терапия

Препараты:
- Адапален («Дифферин», «Адаклин»): стандарт первой линии, менее раздражающий
- Трифаротен («Аклиф»): новый, более мощный ретиноид для сложных случаев (только по рецепту)

2. Антибактериальные средства (борются с бактериями и воспалением)
Подавляют размножение бактерии *C. acnes*, что снижает воспаление

Когда назначают:

-

Воспалительное акне

(папулы, пустулы — красные и гнойные прыщи)
-

Смешанные формы

— в комбинации с ретиноидами

Препараты:
- Бензоил пероксид («Базирон АС»): антисептик, к нему не развивается устойчивость бактерий. Можно применять долго

- Антибиотики («Клиндовит», «Зеркалин» — клиндамицин): назначают короткими курсами (не более 3 месяцев) и только в комбинации с бензоил пероксидом или адапаленом, чтобы избежать резистентности

3. Многокомпонентные и комбинированные средства

Комбинируют несколько действий для усиления эффекта

Когда назначают:

-

Среднетяжелое смешанное акне

(для повышения эффективности и удобства)
-

Отсутствие эффекта от монопрепаратов

Препараты:
- Азелаиновая кислота («Скиноклир», «Азелик» и Азикс-Дерм): обладает тройным действием — антимикробным, противовоспалительным и нормализующим кератинизацию. Хорош при чувствительной коже и наличии поствоспалительной пигментации

- Готовые комбинации («Эффезел» = адапален + бензоил пероксид): воздействуют сразу на все звенья патогенеза. Рецептурные

Практическая схема назначения: от диагноза к лечению. Выбор конкретной группы и препарата зависит от клинической картины

1.

Основа — ретиноиды.

Если есть комедоны, лечение почти всегда начинается или включает ретиноид (адапален).

2.

Антибиотики — временное решение.

Их не используют монотерапией долго. Это «скорая помощь» для снятия острого воспаления.

3.

Комбинации эффективнее.

Использование средств с разным механизмом (например, ретиноид + бензоил пероксид) — стандарт лечения.

Какие процедуры я ни за что не сделал бы себе, как дерматолог?❌

1. Открывают наш список инъекции для локального разрушения жира (они же липолитики)

Почему нет? Часто приводят к неровному, «бугристому» рельефу кожи, образованию фиброзных узелков. Эффективность многих препаратов сомнительна, а риски (такие как аллергия и некроз тканей) существенны.

2. Перманентный татуаж в ненадежных салонах

Риски включают инфицирование (гепатит, ВИЧ при плохой стерилизации), аллергические реакции на пигменты, гранулемы, а также необратимое изменение цвета пигмента со временем. Коррекция или удаление часто сложнее и дороже, чем первоначальная процедура.

3. И, конечно, инъекции препаратов с недоказанной эффективностью

Сюда относятся инъекции «коктейлей» с витаминами, аминокислотами, экстрактами плаценты и т.д. для общего «оздоровления» или «омоложения» кожи.

Часто их эффективность не имеет серьезных научных доказательств, а состав и стерильность могут быть под вопросом. Деньги лучше инвестировать в проверенные процедуры и домашний уход по назначению врача😉

А какие у вас «НЕТ» в процедурах?