Doctor.DariaSokolova
645 subscribers
316 photos
192 videos
1 file
34 links
Врач-дерматолог, косметолог, трихолог, тренер по инъекционным методикам, клиника NBMC, Москва, Садовая Кудринская 7 с 13

Запись через администратора клиники ✍🏻 @NBMCclinic
Download Telegram
Возможно ли получить ботулизм вследствие инъекций ботулинотерапии?

В ходе проведенного эпидемиологического расследования Роспотребнадзор установил, что жительница г. Махачкалы обращалась за косметологической услугой в частный медицинский центр г. Москвы. Для коррекции мимических морщин была проведена инъекционная ботулинотерапия. На 4 день  после инъекции развились признаки мышечной слабости, нарушения глотания и жевания, затруднение дыхания, птоз (опущение) века. Употребление консервированных продуктов, контакт с инфекционными больными девушка отрицает.

Установлено развитие ятрогенного (связанного с проведением медицинской процедуры) ботулизма в результате введения не зарегистрированного на территории РФ препарата Refinex (Рефайнекс).

Как такое вообще возможно?

Ботулотоксин — это действительно тот самый токсин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. 
Но:
В цифрах смертельная доза ботулотоксина — примерно 1 400 ЕД (Диспорт – 5200 ЕД). Это 14 флаконов – причем введенных непосредственно в вену, а не в мимические мышцы!

Чтобы скорректировать морщины верхней трети лица, врач-косметолог обычно берет около 40 ЕД, и вводит их согласно протоколу – в мышцы.

Следовательно – бактерии Clostridium botulinum попали во флакон с препаратом на этапе производства.

❗️Дорогие пациенты, еще раз хочу напомнить: ваше здоровье – хрупко и бесценно!
И техника безопасности всегда пишется кровью.

👩🏼‍⚕️ Не стесняйтесь спрашивать медицинский диплом у специалиста и регистрационное удостоверение на вводимый лекарственный препарат. Использование незарегистрированных препаратов может представлять угрозу для жизни.

Напомню: сегодняшний день на российском рынке ✅ зарегистрировано и разрешено к применению 8 препаратов ботулотоксина:
• Миотокс (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН, Россия)
• Botox (Allergan, США)
• Dysport (Ipsen Pharma, Франция)
• Xeomin (Merz Pharmaceuticals, Германия)
• Lantox (LIBP, Китай)
• Релатокс (Микроген, Россия)
• Botulax (Hugel Ink, Республика Корея)
• Novacutan (Laboratories FIJIE Франция/Корея)

На данный момент, фактически:
Botulax и Lantox официально не завозится.
Xeomin доступен только для неврологии (ограничения связны с уменьшением производственных мощностей – идет модернизация завода).
Botox доступен только для неврологических показаний (200 ед флаконы).
Если «косметологи» предлагают вам ботулинотерапию на этих препаратах – значит, это «серый» препарат, ввезенный нелегально. В чем риски? БТА имеют строгие условия хранения, и в этом случае нет никаких гарантий, что они были соблюдены.

Если вам предлагают любой другой препарат, не тот, который зарегистрирован в РФ – значит, это контрафакт, и вообще неизвестно, что за состав во флаконе.

👩🏼‍⚕️ Ботулинотерапия – достаточно безопасная процедура. Риск заболеть ботулизмом возможен только при использовании незарегистрированных, контрафактных препаратов. На крупных производствах риски сведены к минимуму, так как отлажены технологические процессы, в том числе многоэтапные проверки качества готовой продукции.

В моей практике я отдаю предпочтение Диспорту – этот препарат уже много лет на рынке, он был одобрен FDA 15 лет назад, его не только эффективность, но и безопасность доказаны множеством исследований и, что важно, мы можем изучать и долгосрочные последствия применения данного препарата, в отличие от «новинок» с 3-месячной историей.
❤9👍5🙏1
Сегодня провела семинар по контурной пластике для докторов ЦИДК. Обсудили работу препаратами Bioexpander для кистей рук, заломов на шее, для коррекции рубцов постакне, зополнения мелких морщин. Также разобрали техники введени Bioregen на трех уровнях! Мой любимый биоревитализант❤️👌
❤10
А еще успела поработать, уплотнить колени полимолочной кислотой для моей пациентки и увлажнить ей ручки bioexpander👌👌👌
❤10
Сегодня с самого утра
на учебе!
Но не как преподаватель,
а как ученик. Изучаем новый аппарат, который, возможно, появится в клинике и дополнит наш и без того широкий арсенал.

Познакомились с новым методом – термолифтингом от Oligio.
Это совершенно новая монополярная технология
RF-лифтинга. Дает эффект лифтинга и омоложения, работать можно как по лицу, так и по телу.

Процедура занимает 30 минут, первый эффект виден уже сразу.
Результат будет сохраняться и усиливаться.
Процедура безболезненная и не требует анестезии.
Реабилитационного периода нет.

Эффект на моей пациентке мне очень нравится!
Но как и со всеми аппаратными процедурами, стимулирующими синтез нового коллагена, мы подождем еще месяц, чтобы увидеть реальный результат.
🔥10👍1
👍4
Forwarded from beauty.practicum
2 ноября. 🔥Если вы начинаете свой путь во врачебной косметологии, то эта стажировка точно для вас:
📍За один день Вы получаете знания, лайфхаки из практического опыта Дарьи Соколовой – дерматолога, косметолога, трихолога клиники NBMC Марии Ширшаковой.

💚 Стоимость участия "без практики" - 20 т.р.
👇
🔥Вы проходите стажировку полноценно весь учебный день с 10:00-18:00:
🔹присутствуете на инъекционной практике;
🔹получаете огромное количество знаний;
🔹узнаете протоколы, с чего и как начать работать;
🔹что выбрать: иглу или канюлю;
🔹препараты и их свойства, на какие критерии опираться;
🔹техники + вдохновение и настрой работать и делать людей красивыми 💯

🎁 Вебинар в подарок по нежелательным явлениям и осложнениям, как их профилактировать и что делать в случае возникновения. Протоколы.

⏳Ещё можно успеть на это обучение последнее в этом году по данной теме.
Forwarded from beauty.practicum
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Рабочая учебная суббота
Неделя вышла насыщенной на обучения, и в качестве ученика в NBMC у нового бренда косметики, и в качестве преподавателя на кадавер-курсе у @phitogen_russia, и это в самый разгар сезона!

Почему же врачи так много учатся?
Особенно анатомии.
Ведь казалось бы, ничего нового там не изобрели!
Со времен моего обучения в мед вузе, действительно, кардинально ничего не поменялось. А вот нюансов в работе и особенностей индивидуального строения - было и остается море!
И изучая опыт других врачей, я кратно обогащаю свой!
Тем самым, делаю работу с моими пациентами безопаснее.

В эстетической косметологии нам необходимо понимать:
✔️как устроены все структуры, из которых состоит лицо
✔️как они стареют
✔️как себя в них ведут применяемые препараты
✔️в чем состоят особенности техник инъекций
✔️как в каждой зоне работать безопасно и что делать в случае осложнений
✔️из чего складывается восприятие мужской и женской красоты
✔️как в погоне за идеалом не потерять индивидуальность внешности

А главное – применять всю теорию из учебника к конкретному человеку с индивидуальным строением и уникальным анамнезом!

И мне хочется много говорить о важности фундаментального образования и постоянного повышения квалификации для врачей – потому что часто пациенты не понимают, сколько нюансов необходимо освоить, прежде чем научиться проводить инъекции красоты, не все понимают, что «сделать губки» - не так же просто и безопасно, как «сделать реснички».


И я очень благодарна
компании @phitogen_russia
и всему тренерскому составу за первый проведенный 2-дневный кадавер-курс при ГКБ Nº 67!
В первый день мы разбирали особенности анатомии, старения и методы терапии на каждом уровне детально, а во второй день отрабатывали техники и проверяли себя на биоматериале!

Только постоянная практика позволяет врачам работать безопасно!
Кадавер-курс – это тот опыт, который я рекомендую каждому врачу-косметологу, чтобы работать с уверенностью!
❤6🙏1