Доктор Симаков онлайн
630 subscribers
1.01K photos
81 videos
12 files
188 links
Я, Игорь Симаков политик, общественник, директор группы медицинских клиник и врач- психиатр. Мой канал, моя гражданская позиция.
Анонимщики права комментировать не имеют.
А это мой телефон +7-928-125-21-66
Download Telegram
Не люблю незаконченных дел

Во время предвыборных встреч обещал вмешаться в недопустимую ситуацию с состоянием спортивного зала в начальной школе хутора Кочеванчик. Мы там еще с главой Самарского сельского поселения поспорили. Он заявил тогда, что денег на ремонт пола в спортзале у него нет, а я в ответ, что, если ремонта не будет, постараюсь сделать все, чтобы его выгнали с должности за такую «безработу».

Написал несколько запросов. Первая откликнулась прокуратура – взяли на контроль. Потом Роспотребнадзор, который указал, что в текущей ситуации реагирует только на угрозу жизни или тяжкий вред здоровью (по нормативам Минздрава, угроза сломать ногу - это вред средней тяжести). Но пообещали в ноябре проверить эту школу в рамках профилактического визита.

Районные власти откликнулись последними, но зато весьма конструктивно. Уже оценили объем необходимых ресурсов и наметили сроки ремонта пола в школе. Так что, до конца года у детей в спортзале все будет хорошо. А Валерий Дреер, получается, остается главой Самарского сельского поселения.
👍82
Только что министерство образования Ростовской области сообщило письмом, что проконтролирует работы по ремонту спортзала начальной школы в х. Кочеванчик.
👍10
ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

Часто в своей практике сталкиваюсь с ситуацией, когда независимо от квалификации врача, пациент при обращении не получает должного уровня консультацию. При этом и врач, и пациент потратили время, а пациент еще и финансовые средства.

Что нужно, чтобы получить от общения с врачом максимум пользы? Десять простых правил.

1. Врач не экстрасенс, мысли не читает. Постарайтесь рассказать ему все свои жалобы на здоровье, так как вы их чувствуете.

2. Рассказывая врачу о своих проблемах с организмом, не надо сыпать диагнозами и медицинской терминологией из интернета. Это или раздражает, или требует усилий для преодоления заблуждений. В любом случае мешает. Вам ведь важно получить независимое мнение специалиста, а не согласие с вашим терминологическим напором.

3. Идя к врачу, не забудьте взять с собой и показать ему предыдущие результаты всех медицинских вмешательств: анализы и консультации. Причем, не важно, что идете к стоматологу, а берете с собой рентгеновские снимки правой стопы. Организм человека - это очень сбалансированная система с множеством взаимозависимостей, о которых вы можете даже не догадываться. Информация лишней не бывает!

4. Обязательно перепишите наименования и дозы ВСЕХ принимаемых вами медикаментов. Ну, чтобы сразу не разочаровываться в квалификации врача, который тупо не понимает, что это за маленькие, синенькие таблеточки из оранжевой коробочки за 781 рубль. Хотя, это конечно любому очевидно, но...

5. Результат - это побочный продукт правильно организованной деятельности. Важно аккуратно выполнять полученные от врача рекомендации. Если с чем-то не согласны, или что-то идет не так. Неправильно самостоятельно менять, снижать или отменять. Правильное решение - посоветоваться с врачом.

6. Береженого бог бережет. Все рекомендации и назначения должны быть сделаны письменно, чтобы ничего не перепутать. Все рекомендации и назначения должны быть заверены подписью и печатью врача, это сильно повышает ответственность за качество рекомендаций.

7. У семи нянек дитя без присмотра. Кто помнит некрологи на наших генеральных ЦК секретарей партии? Там всегда список академиков замыкала фамилия лечащего врача. Хотя тогда ни в каких законах не было такого понятия – лечащий врач. Сейчас такой статус в законе есть – это врач, который вас лечит, он может быть только один, и именно он отвечает за результат. Но сегодня чаще всего «лечащих» много, это и доктор в поликлинике, и врач частного медицинского центра, и знакомый фармацевт, конечно же Google, а также мама/бабушка, ну и сам пациент, который про себя знает лучше. Правильно, когда лечащий врач один, и с его согласия применяются рекомендации, вышеперечисленных «акадэмиков».

8. Выздоровление - это процесс. Иногда, довольно длительный. Не всегда прямолинейный. Настройтесь на повторные визиты.

9. Вы всегда вправе отказаться от медицинского вмешательства на любом этапе получения. Отказ оформляется лечащим врачом в вашей медицинской карте. При отказе от медицинского вмешательства вам в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа.

10. По закону и врач может отказаться от лечения пациента, если нет непосредственной угрозы его жизни. Так что будьте терпимее друг к другу. И будьте здоровы!
👍151
Бытует устойчивое мнение, что если «органы» возбудили уголовное дело, то, сохраняя честь мундира, посадят даже невиновного. Наиболее активно эту идеологему, как правило, продвигают адвокаты осужденных чиновников. Например, такая публичная версия транслировалась на этапе условного срока в связи с осуждением бывшего заместителя губернатора Ростовской области Сергея Сидаша. Аналогичным образом пытаются обосновать «невиновность» главы администрации города Азова Владимира Ращупкина.

Но то, что В. Ращупкин виновен, заставляет полагать не только настойчивые попытки областной прокуратуры «закрыть» азовского чиновника, но и её готовность признавать ошибки, если «не ошибающиеся органы» все-таки ошибаются.

Помните истории нескольких известных архитекторов области, когда как будто эпидемия была с их преследованием? Так, главный архитектор Сальского района Юрий Гречко был задержан сотрудниками Следственного комитета РФ в сентябре 2020 года. Ему демонстративно надели наручники во время заседания градостроительного совета. И вот Юрий Гречко получил официальное извинение за допущенную правоохранителями ошибку. Конечно, потраченных нервов не вернешь, но свое честное имя ему удалось сохранить. Осталось наказать виновных в очернении архитектора.

А извинения выглядят вот так. Редкий документ.
👍71👎1
ПУБЛИЧНЫЕ СЛУШАНИЯ КАК ЗЕРКАЛО АЗОВСКОЙ ГРАЖДАНСТВЕННОСТИ

Вчера прошли публичные слушания по внесению изменений в Правила благоустройства Азова. Рассматривали ранее обсуждаемые изменения в правила пользования и содержания городскими пляжами. Заинтересованных было немного, зал администрации был более чем полупустой. Несмотря на то, что инициатива изменений исходила от депутатов, из них пришел и по делу выступил только Геннадий Сидоров.

К слову, с большинством моих предложений разработчики согласились и они, вероятно, войдут в итоговый документ. Предстоит еще оценка регулирующего воздействия поправок на бизнес-климат в городе, и только потом принятие их думой.

При этом Правила благоустройства - это такой гражданский кодекс города. Именно в этом документе прописаны правила проживания и правила жизнедеятельности в Азове. Многие азовчане ходят на пляжи, видят, как это устроено и как это работает, потом в социальных сетях жалуются небу на что-то. Но как только реально можно что-то изменить, нет никого. Совсем никого.

Интересна и сама история слушаний. Когда несколько лет назад принимали Правила, на тему пляжей не обратили внимания. А тут, полагаю, кому-то из пляжевладельцев вдруг стало ясно, что в Правилах избыточные ограничения. Ну, они прямиком в прокуратуру, там согласились и направили представление в думу. Но, ни тогда, и вчера тоже, на публичных слушаниях опять никого из плажевладельцев не было. Как не было дамочек и дядечек с собачками, которые следующим летом вдруг пойдут на пляж, а их выгонят, ибо совместное купание с домашними животными Правилами не предусмотрено. Скандалы и бульканье в соцсетях гарантированы.

Но вчера за создание специальных пляжей для людей с домашними любимцами голосовать-то было и некому. Как, впрочем, и за специальные места для купания детей, не умеющих плавать и для обучения плаванию.

Если жители демонстрируют поведение равнодушного населения, они должны быть готовы, что к его потребностям будет аналогичное отношение.

Правило комплиментарности. Против него не попрешь.
👍7
Для меня очевидно, что ответственность несут глава города и глава администрации Азова.

Оба бездействовали.

Но столь же очевидно, что крайним назначат кого-нибудь иного.
👍2💯2👎1
Спасайся, кто может

Материалы уголовного дела по бездействию властей в необеспечении многодетных семей Азова инженерной инфраструктурой передано известному своей эффективностью следователю Игорю Основину.

Именно ему в свое время удалось доказать виновность городских чиновников в ненадлежащем исполнении своих обязанностей. Кто-то из них уже сел в тюрьму, кто-то даже уже вышел, а кто-то уже осужден, но пока цепляется за соломинки.

Хорошего для азовских, пока власть имеющих, мало. Петля судьбы затягивается. Возможно, и некоторым депутатам опять придется сдавать экзамен на честность, а мы поймем, - кто за Азов и азовчан, а кто за ОПС.

Завтра в Азов прибудет губернаторская группа контроля, планируют встречу с многодетными. Прошлые обещания оказались городскими властями неисполненными. Сложно им будет опять обещать пообещать.
👍6
Похоже, с нами все ясно

В Госдуму внесен законопроект, который разрешает бывшим осужденным работать учителями. Документ касается, в том числе и тех, кто отбывал наказание по тяжким статьям. Однако такое право планируется давать лишь тем, кто в течение как минимум 10 лет после освобождения не нарушал закон и занимался общественной деятельностью.

Кажется, что это за гранью, но разве брать на работу в ростовские больницы врачей, ранее осужденных, фактически, за пытки пациентов тюремной больницы это не за гранью?

Неужели так все плохо? Очень на то похоже. Сфера здравоохранения испытывает острую нехватку кадров: всего свободно 76,5 тыс. вакантных должностей, из которых 26,5 тысячи – врачи, а 50 тысяч – средний медперсонал.

С нехваткой учителей столкнулись 40% российских школ России, им не хватает порядка 11 тыс. учителей, самые проблемные позиции — математика и физика, русский и иностранные языки. С 2018 по 2023 годы из страны уехало порядка 100 тыс. медицинских специалистов и 50 тыс. специалистов в области образования. Похоже, что дефицит кадров достиг такого критического уровня, что приходится обращаться за помощью к отсидевшим и осужденным.

Правду сказать, не всё так плохо. За прошедшую пятилетку почти на треть выросло количество преподавателей-богословов: по данным РПЦ, в 2018 году в духовных семинариях работало 1,7 тыс. человек, а в 2023 году – 2,2 тысяч, увеличение составило 29,4%.

Ну, и у физкультурников все неплохо: вместо 177,1 тыс. в 2018 году сегодня мы имеем 187,6 тыс. таких преподавателей (рост на 6,5%). А еще, за девять месяцев текущего года российские учреждения образования закупили в два раза больше макетов оружия и гранат, чем за тот же период 2022 года. На приобретение муляжей оружия школы потратили 78,3 млн. рублей, следует из материалов сайта «Госзакупки». Учебные заведения указывают в тендерах стандартный набор, включающий макеты автомата Калашникова АК-74, пистолета Макарова, магазины, учебно-тренировочные гранаты РГД-5 и Ф-1, компас, секундомер, дозиметр, защитный костюм, санитарную сумку и аптечку.

Военная и уголовная темы все больше меняют нашу жизнь. Они буквально преобладают в российском обществе, медиа и информационном пространстве. Такое впечатление, что заключенные, действующие или бывшие, чуть ли не основной кадровый и даже военный резерв: и на стройки их зовут, и в армию, теперь вот в школы и больницы. Азов тут в тренде, правит городом осужденный.

Какое-то зловещее будущее видится во всем этом.
🔥3👍1
Из первых рук

Сегодня на совместном заседании экспертных советов Росреестра РФ была озвучена поразительная цифра.

По данным Ростовского управления Росреестра, у нас в области более 1 млн. объектов недвижимости без прав! Это значит, дом или иной обьект, случись что, не имеют ни правовой, ни страховой, никакой защиты. Ростовчане или просто легкомысленные люди, или готовы долго и нудно в суде доказывать, что «оно было».

Если так решили от налогов скрыться, то, похоже, вас уже нашли, и через какое-то недолгое время ФНС про должок напомнит.
👍4
Вчера Азов посетила представительная группа губернаторского контроля

Под председательством министра финансов правительства области к нам прибыли представители министерств ЖКХ, транспорта, имущественных и земельных отношений, промышленности и строительства. Вместе с городской администрацией и инициативной группой многодетных горожан вновь обсуждали - что нужно сделать и сколько потребуется денег, чтобы 509 азовских многодетных семей смогли воспользоваться предоставленными им земельными участками.

Почему этого не произошло аж с 2014 года, почему муниципальные власти за 10 лет так и не обеспечили участки необходимой инфраструктурой, почему местные депутаты за все эти годы так и не приняли муниципальную программу развития поселков Светлый -1 и Светлый-2? Эти вопросы на заседании не поднимались и не анализировались. Оно и правильно, очевидное стало бы официально очевидным.

По итогам встречи представители многодетных выражали сдержанное удовлетворение и надежду, что дело вроде сдвинулось, и в обозримой перспективе на их участках будут свет, газ, вода с канализацией и, ко всему этому счастью, появятся дороги.

Однако, прослушав несколько раз аудиозапись всей полуторачасовой встречи, света в конце тоннеля я не увидел. Даже наоборот.
1. Полагаю «поезд ушел» и нужно искать другое решение задачи поддержки многодетных семей, либо неизвестно сколько ждать, когда экономическая обстановка вновь изменится и как тогда, 10 лет назад, появится, хотя бы незначительная, но возможность освоения многодетными семьями подаренных им земельных участков.

2. Начиная с Владимира Ращупкина, представители министерств называли огромные суммы затрат на подведение необходимых коммуникаций. В ценах прошлого года, только основных затрат потребуется более 2,5 млрд. рублей и это без еще 8 млрд. на дорогу, что к обоим поселкам и кусочком к портовым терминалам. Даже для областного бюджета это очень большие деньги, особенно в текущем времени экономии на всем. На это, кстати, еще в самом начале встречи указала министр финансов. Кроме того, представитель министерства ЖКХ особо акцентировал внимание на том, что построенная за миллиарды инженерная инфраструктура заработает только тогда, когда появятся потребители, т.е. будут построены дома и в них начнут жить люди. Но реальную возможность многодетных семей построиться, переехать и жить в светлых поселках никто не анализировал и не оценивал. А я полагаю, что такой возможности у большинства из 509 семей просто нет, и в условиях дорожающей ипотеки реальность не просматривается. Я об этом писал немного ранее. Прозвучавшие на встрече многочисленные просьбы многодетных спилить выросшие на их участках за 10 лет ожидания деревья, по причине финансовых трудностей говорят сами за себя. Реальных денег на застройку участков даже с подведенной инфраструктурой у многодетных нет. И соответствующих программ поддержки для них тоже нет.

3. Мне видится иное решение проблемы. Стоит пересмотреть Положение о земельных сертификатах и дать возможность многодетным вернуть землю муниципалитету в обмен на сертификат с повышением его размера, минимум вдвое. Это все равно в 10 раз меньше тех средств бюджета, которые потребуется вложить в обустройство участков с сомнительной перспективой их реального освоения многодетными. А если еще застройщиков простимулировать, кто за эти сертификаты, по санитарным нормам реальные метры жилья построит, да еще гарантии банкам предоставить под ипотеку для этой привилегированной группы. То все гораздо быстрее, дешевле и эффективнее закрутится. ⬇️⬇️⬇️
4. Новая объездная дорога к портовым терминалам мне кажется тоже под большой угрозой. То, как это прозвучало из уст чиновника от министерства транспорта, никто особо не лоббирует её финансирование через включение в программу комплексной модернизации магистральной инфраструктуры. Портовики тоже, как истинные мореманы, ждут у моря неизвестно какой погоды. Если не суетиться, то всем нам еще долго придется любоваться колоннами «Камазов» вдоль разбитых азовских дорог. Протянутую руку помощи от лидеров ПАРТИИ РОСТА и НОВЫЕ ЛЮДИ почему-то не заметили. А ведь сегодня это очевидные политические тяжеловесы, не чета местечковым снежинкам.

5. Что еще обратило внимание. Очевидный кризис нашего самоуправления. Согласно 131-ФЗ о местном самоуправлении, как бы его не ругали, дума принимает решения о развитии города и контролирует администрацию в эффективном использовании доверенных ей ресурсов в достижении поставленных целей. А что у нас? Всё наоборот. Администрация подобрала себе сервильных депутатов, из них выбрала себе наиболее покладистого, назначив главой города - Председателем думы. И вместо самоуправления получилось самоуправство. Теперь, чтобы многодетными семьями начали заниматься, потребовалось вмешательство следственного комитета с возбуждением уголовного дела. Ну, куда это годится?

6. А по итогам вчерашнего заседания, похоже, в уголовном деле по игнорированию прав многодетных семей города Азова нашёлся виновник.
🔥1
А ведь сегодня праздник. Всемирный день достоинства.

Он был придуман в 2006 году принцем Норвегии Хоконом, профессором Пекка Химаненем и Джоном Хоупом Брейтоном.

У нас пока, к сожалению, чаще гордятся мужским достоинством. Им и меряются.
С чувством собственного достоинства есть еще проблемы. Не все до него доросли. Больше живут комплексами и обидами.

Вся надежда на молодежь!
👍7
Вчера в Ростове-на-Дону был спикером одной из стратегических сессий на форуме «Лизинг как инструмент глобальной кооперации бизнеса». Не думал, что будет так интересно. Были все представители лизинговой отрасли в Ростовской области - Региональная лизинговая компания, Сбербанк Лизинг, Газпромбанк Лизинг, компания Лизинг и Точка, а также МСП «Лизинг», НП «Лизинговый союз» из Москвы и из Владивостока, наших новых республик и Шанхая. Участвовало множество компаний из самых разных областей - транспорт, пищевая промышленность, строительство, станкостроение, агропромышленная отрасль, услуги и здравоохранение.

Что обратило внимание. Практически все выступающие отмечали, что период хаоса закончился. Бизнес наладил новые логистические маршруты, установил новые взаимовыгодные отношения с новыми поставщиками из Азии и, конечно, Китая. Вообще о Китае говорили много. Мой сосед оказался тем самым представителем китайской компании Eastmax из Шанхая - русский парень, давно-давно проживающий в Китае. Очень интересно рассказывал о важных культуральных особенностях работы с китайцами. Если с ними говорят на английском, то китаец на любой заказ никогда не скажет нет, ибо он уверен, что из 15 -20 миллионов знакомых, кто-то, но поможет. Но при этом, например, заказывая камнедробилку можно получить несколько предложений по дробовикам. При этом любой иностранец европейской внешности для китайца Лаовай - пренебрежительное понятие человека из другой страны, который не понимает по-китайски, и с трудом ориентируется в обычаях и порядках Китая, обмануть которого совсем не зазорно. Но сегодня наши областные институты поддержки экспорта, инноваций и лизинга, и, конечно ТПП, имеют все возможности проверить китайского контрагента на надежность. Чтобы не купить пятиосевой станок с ЧПУ, сделанный в гараже двумя энергичными китайцами.

Кстати, о станках. На форуме многие поставщики сложного обрабатывающего оборудования указывали, что станки делать китайцы учились на советских заводах. Теперь, вот наш черед пришел, восстанавливать школы фрезеровщиков и инженеров. На форуме очень чувствовалось, что бизнес уже сам решает эти вопросы. Санкции работают, прямо как перманентный скипидар. Поэтому, уверен, все у нас будет хорошо. Главное, не мешать, а еще лучше помогать. Договорились с управлением развития и поддержки предпринимательства минэкономразвития области о совместных действиях по лоббированию изменений сроков и объемов финансовой поддержки малым и средним предприятиям.

В конце мероприятия ко мне подошел директор государственной лизинговой компании из ДНР и предложил открыть в республике медицинский центр, там большая потребность, а условия, если я правильно услышал, в десятки раз интереснее. Надо подумать.
👍14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как выглядит деменция? Вот так выглядит. Не утверждаю, что у женщины именно она. Но агрессивность, вспыльчивость, эмоциональная несдерженность, быстрая экзальтация аффекта, подозрительность и слабый когнитивный контроль столь хорошо продемонстрированы, что просто нечего сказать - она.
На позапрошлой неделе в пожаре погиб 89-летний азовчанин. Как написали в городских пабликах, пожар произошел на улице Генуэзская в частном домовладении, забитом до потолка мусором. Соседи неоднократно жаловались на пенсионера в связи с его страстью собирать хлам и мусор, социальные службы много раз безрезультатно пробовали вразумить одинокого пенсионера. Но…

Обсуждая в комментариях эту трагедию, очевидно непрофессионалы в области психиатрии, вполне обоснованно усомнились в психическом здоровье погибшего. Кто-то предположил наличие у старого человека деменции, а кто-то, верно уловив многолетнюю страсть к собирательству, предположил синдром Плюшкина. А что объединяло многих комментаторов, так это то, что такое поведение встречается, не так уж и редко, начали даже делиться адресами таких людей. Называли и частный сектор, и многоквартирные дома.

Позволю и я себе высказаться по данному инциденту.⬇️⬇️⬇️
👍2
Патологическое накопительство — или синдром Плюшкина и пр., является психическим расстройством, которое характеризуется собиранием часто бесполезных вещей, в том числе, мусора. Это приводит к чрезмерному накоплению имущества, которое загромождает жилые помещения, существенно нарушает их предполагаемое использование, мешает повседневной жизни, а иногда создает риск для жизни пациента и его окружения. Заболевание древнее, уже в раннехристианских текстах описывалась страсть к накопительству и страсть эта считалась греховной.

В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются коллекционированием, и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, газеты, диски, письма, старые записи, чеки, рецепты, картонные коробки и т.д. и т.п. Все эти предметы сваливаются в кучу, без разбора и сортировки. Часто, вместо вещей больные заводят животных, наполняя жилье десятками кошек или собак. Самое трагичное в том, что подверженные данному расстройству люди рационализируют своё поведение и считают его нормальным даже при крайней степени выраженности.

Такие люди представляют собой тяжелое экономическое бремя как для семьи, так и для общества. Пациенты с патологическим накопительством часто оказываются социально изолированными, безработными, проживают в одиночестве, разведены. Из-за антисанитарных условий они подвержены высокому риску инфицирования, а также могут пострадать от обвалов и пожаров из-за накопленного ими хлама. Распространенность патологического накопительства колеблется в пределах от 2 до 6% - их действительно немало. Течение болезни хроническое и прогрессирующее.

Я не зря акцентировал внимание на умозаключениях читателей о возможном душевном нездоровье погибшего. По мнению, как психиатрического сообщества, так и законодателя сомнение в душевном нездоровье вполне может быть высказано любым взрослым человеком, обладающим достаточным жизненным опытом. Именно эта позиция легла, например, в основу законного права нотариусов и работников сельских администраций свидетельствовать душевное здоровье заявителя на получение той же доверенности. Об этом же написано и в ст. 25 ФЗ о психиатрической помощи. Исходя из этого постулата непонятно, почему социальные работники, многократно общавшиеся с погибшим, не обратились к психиатрам с соответствующим заявлением. Почему вместо поддержки вся наша дорогостоящая система социальной и медицинской помощи позволила болезни достичь трагического финала, поставив под угрозу имущество и жизни соседей. Значит ли это, что все, кому не повезло жить рядом с такими больными людьми, должны нести это бремя ежедневного риска бытовых неудобств и ограничений? А судя по статистике и комментариям в городских пабликах, таких людей в Азове немало. Может, пора что-то надо подправить? Предлагаю заняться проблемой. Приглашаю в рабочую группу юристов и всех неравнодушных.
👍101