КАК ЛЕЧИТЬ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ?
1. Убить Хеликобактер Пилори
2. Бросить курить и употреблять алкоголь
3. Не злоупотреблять самостоятельным приемом НПВП (противовоспалительных и обезболивающих)
4. В целом с лечащим доктором максимально оптимизировать принимаемые препараты, убрав все «профилактические».
Ребагит я в практике для лечения атрофии не использую.
#гастроэнтеролог #гастрит #желудок
1. Убить Хеликобактер Пилори
2. Бросить курить и употреблять алкоголь
3. Не злоупотреблять самостоятельным приемом НПВП (противовоспалительных и обезболивающих)
4. В целом с лечащим доктором максимально оптимизировать принимаемые препараты, убрав все «профилактические».
Ребагит я в практике для лечения атрофии не использую.
#гастроэнтеролог #гастрит #желудок
👍57👏6❤2
А это - мой сытный завтрак.
Цельнозерновой хлеб, паштет из тунца и яйцо.
Стимулирует выброс желчи из желчного пузыря, много полезных жиров и белка, клетчатка.
Такой завтрак даст заряд энергии, которая будет расходоваться медленно, что обеспечит долгое чувство насыщения.
Не начинайте утро со сладкого!
За день съедите больше за счёт быстрой переработки быстрых углеводов, и усиления голода.
#лайфхак
Цельнозерновой хлеб, паштет из тунца и яйцо.
Стимулирует выброс желчи из желчного пузыря, много полезных жиров и белка, клетчатка.
Такой завтрак даст заряд энергии, которая будет расходоваться медленно, что обеспечит долгое чувство насыщения.
Не начинайте утро со сладкого!
За день съедите больше за счёт быстрой переработки быстрых углеводов, и усиления голода.
#лайфхак
👍109🔥9🥰7
И аутоиммунный гастрит, и дуодено-гастральгый рефлюкс (заброс желчи в желудок и его повреждение) в достоверном клиническом варианте довольно редко встречаются.
«Озеро желчи» и просто желчь в желудке при гастроскопии настолько же разные находки, как серьезная атрофия желудка и очаги атрофии.
И аутоиммунный гастрит, и дуодено-гастральный рефлюкс не слишком хорошо поддаются лечению.
И в обоих случаях первый шаг - эрадикация Хеликобактер Пилори.
Почему?
Потому что она удесятеряет другие факторы негативного воздействия.
Поэтому нет, неверный вывод.
Я бы сказала, этот вывод - типичный поверхностный взгляд на проблему, который транслируют на проплаченных конференциях производители ребапимида.
Аутоиммунный гастрит лечится гормонами и эрадикацией.
ДГР - образом жизни, иногда урсосаном, прокинетиками/спазмолитиками, которые работают очень избирательно и далеко не у всех. И также эрадикацией.
Ребамипид (Ребагит) в России серьезно продвигают фармакологические компании.
Меня тошнит от его включения во все профессорские лекции.
Мне лично производители также активно предлагали сотрудничество.
Но я препараты за деньги не продвигаю.
И здесь транслирую исключительно те подходы, что использую в практике, причем весьма успешно.
Это экономит силы, время, деньги моих пациентов.
А также позволяет им себя чувствовать не постоянно болеющими, а полноценными и радостными людьми без постоянной «лекарственной поддержки».
«Озеро желчи» и просто желчь в желудке при гастроскопии настолько же разные находки, как серьезная атрофия желудка и очаги атрофии.
И аутоиммунный гастрит, и дуодено-гастральный рефлюкс не слишком хорошо поддаются лечению.
И в обоих случаях первый шаг - эрадикация Хеликобактер Пилори.
Почему?
Потому что она удесятеряет другие факторы негативного воздействия.
Поэтому нет, неверный вывод.
Я бы сказала, этот вывод - типичный поверхностный взгляд на проблему, который транслируют на проплаченных конференциях производители ребапимида.
Аутоиммунный гастрит лечится гормонами и эрадикацией.
ДГР - образом жизни, иногда урсосаном, прокинетиками/спазмолитиками, которые работают очень избирательно и далеко не у всех. И также эрадикацией.
Ребамипид (Ребагит) в России серьезно продвигают фармакологические компании.
Меня тошнит от его включения во все профессорские лекции.
Мне лично производители также активно предлагали сотрудничество.
Но я препараты за деньги не продвигаю.
И здесь транслирую исключительно те подходы, что использую в практике, причем весьма успешно.
Это экономит силы, время, деньги моих пациентов.
А также позволяет им себя чувствовать не постоянно болеющими, а полноценными и радостными людьми без постоянной «лекарственной поддержки».
👍96🙏2❤1🤔1
НЕВРОЛОГ лечит ДЕПРЕССИЮ И ТРЕВОГУ?
В последнее время повестку разнообразных ментальных проблем на нашем канале плотно занял Леонид Сергеевич Гарцев, психиатр и психотерапевт.
Кому, если не ему?!
Однако, ещё с самого начала блогерско-просветительской деятельности, я, невролог, тоже пишу и про тревогу, и про депрессию.
И давно лечу их.
А почему вообще невролог занимается депрессиями и тревогами?
Я, конечно, могу под это дело целую законодательную базу подвести, где написано, что невролог не только может, но и ДОЛЖЕН это делать.
А ещё...терапевт!
Но дело не в этом.
Всё вообще просто, мне ПРИХОДИТСЯ с этим работать.
Такие пациенты попадают в основном к неврологу, это раз.
Два, большинство врачей, столкнувшись с непонятными симптомами тревожного расстройства, запускают пациента по кругу бесполезных исследований.
Это приводит к нескольким вещам - проблема усугубляется, тревога растет, вера в медицину падает, бюджет - вместе с ней.
Из-за чего?
Не умеют пока что диагностировать подобные проблемы.
Как смотрю я?
Если это живое, небольшое, с крыльями и желтым клювом, крякает, как утка - то это утка.
Плюс, постоянное обучение и самосовершенствование.
Нравится ли мне работать с депрессиями и тревогами?
Мне нравится помогать людям.
Почему так мало специалистов?
Потому что визит к венерологу требует меньше решимости, чем визит к психиатру.
Если сами врачи отрицают проблему, как её решить пациенту?
Иногда слышу про «дорогой приём».
Можно взять калькулятор и посчитать, сколько будет стоить 1 - 2 МРТ, 2 - 3 «недорогих» визита и 5 -7 наименований лекарств. Часто, после всего этого путь всё равно приводит в мой кабинет.
Не ощущаю, что зря работаю с этой проблемой.
Да, я специалист по лечению боли. Но #боль практически всегда вызывает депрессию или тревогу, так уж сложилась наша биохимия.
А пациента нужно вылечить.
Владислав Борисович Елиневский, #невролог, специалист по лечению боли.
#боль #тревога #депрессия
В последнее время повестку разнообразных ментальных проблем на нашем канале плотно занял Леонид Сергеевич Гарцев, психиатр и психотерапевт.
Кому, если не ему?!
Однако, ещё с самого начала блогерско-просветительской деятельности, я, невролог, тоже пишу и про тревогу, и про депрессию.
И давно лечу их.
А почему вообще невролог занимается депрессиями и тревогами?
Я, конечно, могу под это дело целую законодательную базу подвести, где написано, что невролог не только может, но и ДОЛЖЕН это делать.
А ещё...терапевт!
Но дело не в этом.
Всё вообще просто, мне ПРИХОДИТСЯ с этим работать.
Такие пациенты попадают в основном к неврологу, это раз.
Два, большинство врачей, столкнувшись с непонятными симптомами тревожного расстройства, запускают пациента по кругу бесполезных исследований.
Это приводит к нескольким вещам - проблема усугубляется, тревога растет, вера в медицину падает, бюджет - вместе с ней.
Из-за чего?
Не умеют пока что диагностировать подобные проблемы.
Как смотрю я?
Если это живое, небольшое, с крыльями и желтым клювом, крякает, как утка - то это утка.
Плюс, постоянное обучение и самосовершенствование.
Нравится ли мне работать с депрессиями и тревогами?
Мне нравится помогать людям.
Почему так мало специалистов?
Потому что визит к венерологу требует меньше решимости, чем визит к психиатру.
Если сами врачи отрицают проблему, как её решить пациенту?
Иногда слышу про «дорогой приём».
Можно взять калькулятор и посчитать, сколько будет стоить 1 - 2 МРТ, 2 - 3 «недорогих» визита и 5 -7 наименований лекарств. Часто, после всего этого путь всё равно приводит в мой кабинет.
Не ощущаю, что зря работаю с этой проблемой.
Да, я специалист по лечению боли. Но #боль практически всегда вызывает депрессию или тревогу, так уж сложилась наша биохимия.
А пациента нужно вылечить.
Владислав Борисович Елиневский, #невролог, специалист по лечению боли.
#боль #тревога #депрессия
🔥87👍41❤10👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤47👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бодрого дня. И активности.
*Видео без ускорения 😁
*Видео без ускорения 😁
👍102🔥35❤3
БОРЬБА ЗА ПРАВА
История празднования 8 марта связана с движением за права женщин. 8 марта 1857 года в Нью-Йорке тысячи женщин вышли на так называемый марш пустых кастрюль. Большая часть участниц были работницами текстильной промышленности и протестовали против тяжелых условий труда и низких зарплат.
Несмотря на то что требования женщин не были учтены, день события навсегда вошел в историю общественного движения. Почти через 50 лет, 28 февраля 1908 года, история повторилась: более 15 тыс. работниц вышли на митинг в Нью-Йорке, добиваясь равноправия. На сей раз к их голосам прислушались. А через год Социалистическая партия США объявила последнее воскресенье февраля женским днем.
В 1910 году в Копенгагене прошла международная конференция женщин-социалисток. Одна из лидеров движения, коммунистка Клара Цеткин, предложила сделать женский день международным, и с тех пор праздник распространился во многих странах мира и каждый год сопровождался забастовками и акциями в поддержку прав женщин.
В России праздник отмечался с 1913 года. Первый раз его справляли в Санкт-Петербурге 2 марта, а год спустя дату празднования перенесли на 8 марта (23 февраля по старому стилю). Именно в эту дату произошла Февральская революция, спустя день после предоставления избирательного права женщинам.
В 1965 году вышел указ президиума Верховного совета СССР, закрепивший праздник в законодательстве.
Советский Союз стал первой европейской страной, где праздник отмечался на государственном уровне.
Наконец, в 1975 году, который был провозглашен Годом женщин, дата 8 марта стала общей практически для всех государств ООН.
В СССР в 1980-х годах политический подтекст праздника начал постепенно уходить в прошлое. Постепенно 8 Марта стало ассоциироваться не с борьбой за равноправие, а с весной и женственностью.
Сейчас для каждого 8 марта имеет свое значение.
Я предпочитаю первоначальное❤️
С праздником, дорогие женщины!
Какое значение праздника ближе вам?
История празднования 8 марта связана с движением за права женщин. 8 марта 1857 года в Нью-Йорке тысячи женщин вышли на так называемый марш пустых кастрюль. Большая часть участниц были работницами текстильной промышленности и протестовали против тяжелых условий труда и низких зарплат.
Несмотря на то что требования женщин не были учтены, день события навсегда вошел в историю общественного движения. Почти через 50 лет, 28 февраля 1908 года, история повторилась: более 15 тыс. работниц вышли на митинг в Нью-Йорке, добиваясь равноправия. На сей раз к их голосам прислушались. А через год Социалистическая партия США объявила последнее воскресенье февраля женским днем.
В 1910 году в Копенгагене прошла международная конференция женщин-социалисток. Одна из лидеров движения, коммунистка Клара Цеткин, предложила сделать женский день международным, и с тех пор праздник распространился во многих странах мира и каждый год сопровождался забастовками и акциями в поддержку прав женщин.
В России праздник отмечался с 1913 года. Первый раз его справляли в Санкт-Петербурге 2 марта, а год спустя дату празднования перенесли на 8 марта (23 февраля по старому стилю). Именно в эту дату произошла Февральская революция, спустя день после предоставления избирательного права женщинам.
В 1965 году вышел указ президиума Верховного совета СССР, закрепивший праздник в законодательстве.
Советский Союз стал первой европейской страной, где праздник отмечался на государственном уровне.
Наконец, в 1975 году, который был провозглашен Годом женщин, дата 8 марта стала общей практически для всех государств ООН.
В СССР в 1980-х годах политический подтекст праздника начал постепенно уходить в прошлое. Постепенно 8 Марта стало ассоциироваться не с борьбой за равноправие, а с весной и женственностью.
Сейчас для каждого 8 марта имеет свое значение.
Я предпочитаю первоначальное❤️
С праздником, дорогие женщины!
Какое значение праздника ближе вам?
❤94👍14🎉9👏1
ПОВОД ВЫЗВАТЬ ПСИХИАТРА
В вступлении мне бы хотелось пуститься в длинные рассуждения о том, насколько эффективно вообще вызывать врача на дом…
Но это будет долго, а нового ничего не прозвучит.
Поэтому скажу кратко - в прошлом году я не часто, но всё же выезжал к пациентам. И эти случаи можно разделить на три основные группы.
ПОЖИЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ
С возрастом люди не становятся здоровее. Как физически, так и психически. Альцгеймер, сосудистая деменция, возрастные депрессии, делирии, психозы… Часто в сочетании с соматическими заболеваниями. Доставка такого пациента в клинику может представлять сложную и ресурсоёмкую задачу.
Тут уж действительно эффективнее мне осмотреть пациента на дому. Собственно, это и есть самая частая причина.
ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ВЫЙТИ ИЗ ДОМА.
ПО ПСИХИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ.
Тревожность до уровня панических атак при покидании знакомой территории.
Или депрессия, из-за которой человек не встаёт с постели.
ТЯЖЁЛЫЕ СЛУЧАИ.
И такое случается. Ситуация патовая, помощь нужна, и срочная, но состояние мешает помощь получить.
Что ж, и тут можно с доставкой на дом.
А если не домой?
А в больницу, например. Т.е. лежал человек в стационаре по каким-то соматическим причинам, а тут ещё и проблемы в психической сфере присоединились. Психоз, например, случился.
Из стационара не отпустишь, своего психиатра нет.
Случаи редкие, но бывает. Привлечь психиатра со стороны иногда оказывается проще и быстрее, чем работать штатными путями.
ОБЫЧНО САМЫЕ СЛОЖНЫЕ ВЫЗОВЫ - нужно и учитывать основное заболевание, и взаимодействовать с коллегами непсихиатрического профиля, и сами поводы привлечь психиатра тяжёлые, требующие особого внимания.
Но обычно успешно, кстати.
Так что, хотя я и редко выбираюсь из клиники, но могу.
Кроме самой консультации требуется сложная организационная работа.
Времени на такие вызовы, учитывая географию Москвы, уходит много.
Большее количество людей обычно вовлекается в такие ситуации.
Но знаю, умею, практикую.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
В вступлении мне бы хотелось пуститься в длинные рассуждения о том, насколько эффективно вообще вызывать врача на дом…
Но это будет долго, а нового ничего не прозвучит.
Поэтому скажу кратко - в прошлом году я не часто, но всё же выезжал к пациентам. И эти случаи можно разделить на три основные группы.
ПОЖИЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ
С возрастом люди не становятся здоровее. Как физически, так и психически. Альцгеймер, сосудистая деменция, возрастные депрессии, делирии, психозы… Часто в сочетании с соматическими заболеваниями. Доставка такого пациента в клинику может представлять сложную и ресурсоёмкую задачу.
Тут уж действительно эффективнее мне осмотреть пациента на дому. Собственно, это и есть самая частая причина.
ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ВЫЙТИ ИЗ ДОМА.
ПО ПСИХИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ.
Тревожность до уровня панических атак при покидании знакомой территории.
Или депрессия, из-за которой человек не встаёт с постели.
ТЯЖЁЛЫЕ СЛУЧАИ.
И такое случается. Ситуация патовая, помощь нужна, и срочная, но состояние мешает помощь получить.
Что ж, и тут можно с доставкой на дом.
А если не домой?
А в больницу, например. Т.е. лежал человек в стационаре по каким-то соматическим причинам, а тут ещё и проблемы в психической сфере присоединились. Психоз, например, случился.
Из стационара не отпустишь, своего психиатра нет.
Случаи редкие, но бывает. Привлечь психиатра со стороны иногда оказывается проще и быстрее, чем работать штатными путями.
ОБЫЧНО САМЫЕ СЛОЖНЫЕ ВЫЗОВЫ - нужно и учитывать основное заболевание, и взаимодействовать с коллегами непсихиатрического профиля, и сами поводы привлечь психиатра тяжёлые, требующие особого внимания.
Но обычно успешно, кстати.
Так что, хотя я и редко выбираюсь из клиники, но могу.
Кроме самой консультации требуется сложная организационная работа.
Времени на такие вызовы, учитывая географию Москвы, уходит много.
Большее количество людей обычно вовлекается в такие ситуации.
Но знаю, умею, практикую.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
👍87❤9👏2
БЕСЦЕННЫЕ ОШИБКИ ВРАЧЕЙ
🤵🏻 На приёме мужчина, чуть старше шестидесяти.
Активен, без лишнего веса, работает на ответственной должности.
Жалуется на повышение давления, с которым не могут справиться доктора.
Наблюдается в довольно престижной ведомственной поликлинике.
👩🏻⚕️Смотрю терапию: принимает только один препарат (Амлодипин), до этого принимал тоже монотерапию (Телмисартан).
В целом, оба препарата отличные.
Но достигнуть результата нужно быстрее, чем за несколько лет.
Всё же ориентир - 1-3 месяца.
А всё время, что давление высокое (выше 140/90), повреждаются сосуды мозга, почек, сердца...
И длится это годами.
❓Так, высокий холестерин, причем и ЛПНП тоже.
Опрашиваю на факторы риска:
«У обоих родителей были инсульты»
«Курил много лет, месяц как отказался»
🫣 Смотрю УЗИ сосудов шеи. А там - сужения сонных артерий (это те, что идут к мозгу) более чем в два раза!
Статины Вам назначали?
«Нет, говорят, много рисков... Один только доктор, простой такой, прямой, сказал, что скорее от инсульта помрёшь, чем от статинов.»
🔥И как же этот доктор прав!
🫀От меня пациент ушел с комбинированной терапией от давления, статинами и...аспирином.
Обычно я отменяю зря назначенный аспирин «для профиликтики».
Но при крупных атеросклеротических бляшках, с большим стажем курения и семейной историей инсультов такая профилактика обоснована.
🎯Зачем это всё?
☑️ Совместное применение двух препаратов от давления будет усиливать эффект (сартан и блокатор кальциевых каналов).
Сартан ещё дополнительно защищает почки.
☑️ Статин будет приводить к уплотнению бляшек, за счёт чего они будут уменьшаться в объеме, также они не будут расти.
Таким образом снизим риск разрыва бляшки с последующим тромбообразованием и механического перекрытия сосуда.
☑️ Аспирин будет бежать кровь более текучей и предотвращать «налипание» элементов крови на внутреннюю поверхность сосудов.
И всё - ПОД КОНТРОЛЕМ целевых анализов.
До сих пор ощущаю осадок. Сколько времени было упущено!
Для здоровья пациента за годы наблюдения было сделано ничего.
ВЫВОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: если у вас есть история инсультов и инфарктов в семье, нужно снижать ваш личный риск повторения семейного пути.
Для этого НЕОБХОДИМО с доктором КОНТРОЛИРОВАТЬ массу тела, уровень давления, холестерина, сахара, не курить и нормально питаться.
Подпишись ➡️@doctorsdv
Сайт ➡️doctorsdv.com
#атеросклероз #холестерин #сердце #гипертония #ошибки
🤵🏻 На приёме мужчина, чуть старше шестидесяти.
Активен, без лишнего веса, работает на ответственной должности.
Жалуется на повышение давления, с которым не могут справиться доктора.
Наблюдается в довольно престижной ведомственной поликлинике.
👩🏻⚕️Смотрю терапию: принимает только один препарат (Амлодипин), до этого принимал тоже монотерапию (Телмисартан).
В целом, оба препарата отличные.
Но достигнуть результата нужно быстрее, чем за несколько лет.
Всё же ориентир - 1-3 месяца.
А всё время, что давление высокое (выше 140/90), повреждаются сосуды мозга, почек, сердца...
И длится это годами.
❓Так, высокий холестерин, причем и ЛПНП тоже.
Опрашиваю на факторы риска:
«У обоих родителей были инсульты»
«Курил много лет, месяц как отказался»
🫣 Смотрю УЗИ сосудов шеи. А там - сужения сонных артерий (это те, что идут к мозгу) более чем в два раза!
Статины Вам назначали?
«Нет, говорят, много рисков... Один только доктор, простой такой, прямой, сказал, что скорее от инсульта помрёшь, чем от статинов.»
🔥И как же этот доктор прав!
🫀От меня пациент ушел с комбинированной терапией от давления, статинами и...аспирином.
Обычно я отменяю зря назначенный аспирин «для профиликтики».
Но при крупных атеросклеротических бляшках, с большим стажем курения и семейной историей инсультов такая профилактика обоснована.
🎯Зачем это всё?
☑️ Совместное применение двух препаратов от давления будет усиливать эффект (сартан и блокатор кальциевых каналов).
Сартан ещё дополнительно защищает почки.
☑️ Статин будет приводить к уплотнению бляшек, за счёт чего они будут уменьшаться в объеме, также они не будут расти.
Таким образом снизим риск разрыва бляшки с последующим тромбообразованием и механического перекрытия сосуда.
☑️ Аспирин будет бежать кровь более текучей и предотвращать «налипание» элементов крови на внутреннюю поверхность сосудов.
И всё - ПОД КОНТРОЛЕМ целевых анализов.
До сих пор ощущаю осадок. Сколько времени было упущено!
Для здоровья пациента за годы наблюдения было сделано ничего.
ВЫВОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: если у вас есть история инсультов и инфарктов в семье, нужно снижать ваш личный риск повторения семейного пути.
Для этого НЕОБХОДИМО с доктором КОНТРОЛИРОВАТЬ массу тела, уровень давления, холестерина, сахара, не курить и нормально питаться.
Подпишись ➡️@doctorsdv
Сайт ➡️doctorsdv.com
#атеросклероз #холестерин #сердце #гипертония #ошибки
👍138❤24🔥17👏1
ПРЯМОЙ ЭФИР ПРО БОЛЬ
Завтра Владислав Борисович Елиневский, специалист по лечению боли, проведёт прямой эфир в 17.30.
Тема: БОЛЬ В СУСТАВАХ, БОЛЬ В СПИНЕ.
НЕ ПРОПУСТИТЕ, зовите родных, близких и знакомых
➡️@doctorsdv
Завтра Владислав Борисович Елиневский, специалист по лечению боли, проведёт прямой эфир в 17.30.
Тема: БОЛЬ В СУСТАВАХ, БОЛЬ В СПИНЕ.
НЕ ПРОПУСТИТЕ, зовите родных, близких и знакомых
➡️@doctorsdv
👍80🔥17👏6
АСПИРИН, ПОЛЕЗНЫЙ И ОПАСНЫЙ
Назначение аспирина в маленьких дозах улучшает текучесть крови.
Это называется «антиагрегантное действие».
Ещё 15-20 лет назад аспирин назначали «после 40 лет на всякий случай».
Назначали везде, и у нас, и по всему миру.
А потом оценили соотношение польза/риск.
И ужаснулись.
Аспирин, при приёме в общем-то здоровыми людьми, часто вызывает кровотечения. Отовсюду. И ещё боль в животе, которая связана с повреждающим действием на слизистую. А если есть ещё и Хеликобактер Пилори в желудке - то это Комбо.
Вместе с аспирином они обеспечивают пациента страданиями.
Поэтому подход к назначению аспирина поменялся коренным образом.
И сейчас все показания прописаны.
В основном это пациенты после инфаркта/инсульта, операции на сердце, люди с серьезным атеросклерозом (большими бляшками, как у моего вчерашнего пациента) и тд.
Суть в том, что не все «старше 40».
Прием длительный, постоянный, под контролем кровотечений.
Пациент должен оценивать кровоточивость десен, появление синяков на теле, боль в животе, черный стул и тп.
Об этом я всегда предупреждаю.
Более того, перед началом приема аспирина, нужно пройти тестирование на Хеликобактер Пилори. Если бактерия есть, то ее нужно уничтожить.
Аспирин часто вызывает побочки, в отличие от статинов.
#препараты #инфаркт #инсульт
➡️@doctorsdv
Назначение аспирина в маленьких дозах улучшает текучесть крови.
Это называется «антиагрегантное действие».
Ещё 15-20 лет назад аспирин назначали «после 40 лет на всякий случай».
Назначали везде, и у нас, и по всему миру.
А потом оценили соотношение польза/риск.
И ужаснулись.
Аспирин, при приёме в общем-то здоровыми людьми, часто вызывает кровотечения. Отовсюду. И ещё боль в животе, которая связана с повреждающим действием на слизистую. А если есть ещё и Хеликобактер Пилори в желудке - то это Комбо.
Вместе с аспирином они обеспечивают пациента страданиями.
Поэтому подход к назначению аспирина поменялся коренным образом.
И сейчас все показания прописаны.
В основном это пациенты после инфаркта/инсульта, операции на сердце, люди с серьезным атеросклерозом (большими бляшками, как у моего вчерашнего пациента) и тд.
Суть в том, что не все «старше 40».
Прием длительный, постоянный, под контролем кровотечений.
Пациент должен оценивать кровоточивость десен, появление синяков на теле, боль в животе, черный стул и тп.
Об этом я всегда предупреждаю.
Более того, перед началом приема аспирина, нужно пройти тестирование на Хеликобактер Пилори. Если бактерия есть, то ее нужно уничтожить.
Аспирин часто вызывает побочки, в отличие от статинов.
#препараты #инфаркт #инсульт
➡️@doctorsdv
👍82🔥10
Тестирую нейросеть Midjorney.
Новая аватарка канала создана ею.
Нравится?
Скоро выложу классный пост от нашего психотерапевта 💪
Напоминаю, уже в 17.30 по Москве (меньше чем через час) здесь Владислав Борисович проведёт прямой эфир про боль в суставах и спине.
Новая аватарка канала создана ею.
Нравится?
Скоро выложу классный пост от нашего психотерапевта 💪
Напоминаю, уже в 17.30 по Москве (меньше чем через час) здесь Владислав Борисович проведёт прямой эфир про боль в суставах и спине.
❤🔥76👍41🤔6