МОЖНО ЕСТЬ ВСЁ И ВСЕГДА?
В последнее время нередко в среде диетологов встречаю заявления, что есть можно всё и всегда, главное, уложиться в калораж.
Так ли это?
Если мы возьмём большой стандартный прием пищи на 500 ккал, и съедим его на завтрак/обед или ужин, то последствия для организма будут разными.
Наибольшую пользу организм извлечёт из утреннего приёма пищи.
В то же время, если основное потребление калорий происходит днём и поздним вечером, это ведёт к увеличению порций на следующие дни, набору веса и росту сахара в крови.
Люди, которые работают в ночную смену, чаще страдают ожирением.
В основном, более 50% съедаемого приходится у них на ночное время, а калораж значительно увеличен.
Но у молодых такой строгой корреляции нет.
Надо хорошо понимать, что люди, работающие в ночную смену, имеют проблему с нормальным сном, повышенный уровень стресса, что также напрямую влияет на обмен веществ.
Те, кто спит менее 7-9 часов, в большей степени подвержены развитию ожирения.
В общем, ночная работа = ухудшение здоровья, особенно, после 30 лет.
Так что да, есть разница, КОГДА есть.
И желательно, чтобы основной калораж не приходился на ужин.
Не устаю напоминать, что СОН и СТРЕСС напрямую влияют и на чувство голода, и на способ усвоения и переработки пищи.
#питание #диетолог #ожирение
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425165/#__ffn_sectitle
В последнее время нередко в среде диетологов встречаю заявления, что есть можно всё и всегда, главное, уложиться в калораж.
Так ли это?
Если мы возьмём большой стандартный прием пищи на 500 ккал, и съедим его на завтрак/обед или ужин, то последствия для организма будут разными.
Наибольшую пользу организм извлечёт из утреннего приёма пищи.
В то же время, если основное потребление калорий происходит днём и поздним вечером, это ведёт к увеличению порций на следующие дни, набору веса и росту сахара в крови.
Люди, которые работают в ночную смену, чаще страдают ожирением.
В основном, более 50% съедаемого приходится у них на ночное время, а калораж значительно увеличен.
Но у молодых такой строгой корреляции нет.
Надо хорошо понимать, что люди, работающие в ночную смену, имеют проблему с нормальным сном, повышенный уровень стресса, что также напрямую влияет на обмен веществ.
Те, кто спит менее 7-9 часов, в большей степени подвержены развитию ожирения.
В общем, ночная работа = ухудшение здоровья, особенно, после 30 лет.
Так что да, есть разница, КОГДА есть.
И желательно, чтобы основной калораж не приходился на ужин.
Не устаю напоминать, что СОН и СТРЕСС напрямую влияют и на чувство голода, и на способ усвоения и переработки пищи.
#питание #диетолог #ожирение
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425165/#__ffn_sectitle
PubMed Central (PMC)
The Health Impact of Nighttime Eating: Old and New Perspectives
Nighttime eating, particularly before bed, has received considerable attention. Limiting and/or avoiding food before nighttime sleep has been proposed as both a weight loss strategy and approach to improve health and body composition. Indeed, negative ...
🔥43👍29❤6🤔2
ЕСТЬ НА НОЧЬ ПОЛЕЗНО?
Смотря что и смотря кому 😊
Людям с диабетом I типа, например, жизненно необходимо.
А что с остальными?
Доказано, что потребление небольших порций еды ночью, около 150 ккал, не является вредным для организма.
Полезность такого перекуса очень сильно зависит от состава.
Если это белок и медленные углеводы - куриная грудка и огурец или цельнозерновой хлеб или молоко, то отлично.
На следующий день человек будет испытывать меньшее чувство голода, в целом будет доволен едой и будет лучше спать.
Но! Если тот же калораж заполнить чипсами или конфетами, эффект будет противоположным.
За следующий день в среднем съедим больше, уложиться в те самые 150-200 ккал очень сложно.
У людей до 30 лет эти эффекты не столь выражены, им позволено больше без последствий ввиду быстрого метаболизма.
Вывод: на ночь можно есть, но с оглядкой и умом.
#питание #диетолог #ожирение #лайфхак
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425165/#__ffn_sectitle
Смотря что и смотря кому 😊
Людям с диабетом I типа, например, жизненно необходимо.
А что с остальными?
Доказано, что потребление небольших порций еды ночью, около 150 ккал, не является вредным для организма.
Полезность такого перекуса очень сильно зависит от состава.
Если это белок и медленные углеводы - куриная грудка и огурец или цельнозерновой хлеб или молоко, то отлично.
На следующий день человек будет испытывать меньшее чувство голода, в целом будет доволен едой и будет лучше спать.
Но! Если тот же калораж заполнить чипсами или конфетами, эффект будет противоположным.
За следующий день в среднем съедим больше, уложиться в те самые 150-200 ккал очень сложно.
У людей до 30 лет эти эффекты не столь выражены, им позволено больше без последствий ввиду быстрого метаболизма.
Вывод: на ночь можно есть, но с оглядкой и умом.
#питание #диетолог #ожирение #лайфхак
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425165/#__ffn_sectitle
PubMed Central (PMC)
The Health Impact of Nighttime Eating: Old and New Perspectives
Nighttime eating, particularly before bed, has received considerable attention. Limiting and/or avoiding food before nighttime sleep has been proposed as both a weight loss strategy and approach to improve health and body composition. Indeed, negative ...
❤55👍33
ЧТО ЖЕ СЪЕСТЬ НА НОЧЬ?
Вопрос не сложный.
Фрукты и кислые продукты могут провоцировать усиление аппетита.
А сладкие фрукты подпадают под категорию "сладкое", которая на ночь употребляться не должна.
Действительно, стакан молока, ряженки мои кефира, йогурт без сахара подойдут.
Также хорош будет протеин, особенно, для спортсменов и людей без заболеваний почек.
Ещё отличный вариант - бутерброд с нежирным сыром или мясом индейки/курицы на цельнозерновой хлебе.
#питание #диетолог #ожирение
Вопрос не сложный.
Фрукты и кислые продукты могут провоцировать усиление аппетита.
А сладкие фрукты подпадают под категорию "сладкое", которая на ночь употребляться не должна.
Действительно, стакан молока, ряженки мои кефира, йогурт без сахара подойдут.
Также хорош будет протеин, особенно, для спортсменов и людей без заболеваний почек.
Ещё отличный вариант - бутерброд с нежирным сыром или мясом индейки/курицы на цельнозерновой хлебе.
#питание #диетолог #ожирение
❤65👍40🔥15
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍28❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍13🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤27👍10
Вывод:
Диспансеризация - это хорошо.
Анализы на всё подряд на всякий случай - не так хорошо, и приводит к формированию тревожного расстройства.
Диспансеризация - это хорошо.
Анализы на всё подряд на всякий случай - не так хорошо, и приводит к формированию тревожного расстройства.
👍54
СНОТВОРНЫЕ: ВКУСНО ИЛИ ПОЛЕЗНО?
Приходит ко мне пациент (или пациентка).
БЕССОННИЦА.
Симптом частый, ничего необычного.
Но у таких пациентов часто эта жалоба ведущая, ГЛАВНАЯ.
Если подробно расспросить, то выплывает много другого.
Расспрашиваю.
Выясняется, что, во-первых, бессонница дело давнее, не редко лет 5-10.
А во-вторых, что все эти годы бессонницу ЛЕЧИЛИ...
Как? Назначали снотворные.
В начале этой эпопеи человек пошёл к неврологу, сомнологу, участковому терапевту, или даже психиатру (что, впрочем, редко), а доктор ему выписал таблеточек «для сна».
Таковыми зачастую отказываются зопиклон (имован, сомнол) или золпидем.
Возможно феназепам, клоназепам или алпразолам.
В особо тяжёлых вариантах - так и вообще фенобарбитал.
Попил пациент этих снотворных, стал спать хорошо.
Потом перестал пить - опять бессонница.
Пациент быстро улавливает такую закономерность, и снова пьёт таблеточку.
Потом коробка заканчивается, он снова идёт к врачу, врач выписывает ещё коробку, раз бессонница не прошла.
Идёт время. Одна таблетка перестаёт помогать.
Тогда принимается две таблетки. Потом ещё и ещё.
Иногда врачи начинают замечать, что «что-то не то».
Но, при попытке прекратить приём лекарств, начинается дикая многодневная бессонница.
А там уж или доктор вернёт всё как было, или пациент найдёт врача посговорчивее.
И вот, в один совсем не прекрасный момент, снотворные совсем перестают действовать в допустимых дозировках.
Да и сверх допустимых тоже.
Сон случается раз в несколько ночей, буквально от изнеможения.
А что дальше-то? А всё, предел. Толерантность.
Рассказываю что произошло. Зопиклон и золпидем - это z-снотворные.
Алпразолам, феназепам, клоназепам и им подобные - бензодиазепины.
Фенобарбитал - он барбитурат и есть.
Механизмы действия у этих препаратов разные, но точка приложения одна - ГАМК-система.
Она отвечает за процессы торможения в нервной системе.
И структуры эти удивительно быстро начинают адаптироваться к воздействию указанных препаратов.
Буквально за недели.
При регулярном употреблении - синдром отмены.
Который проявляется чем?
Правильно, бессонницей.
И дополнительными прелестями вроде тревоги и оживления вегетатики.
ЦИКЛ ЗАМЫКАЕТСЯ.
Лечили бессонницу, получили бессонницу.
Но вернёмся к пациенту. Продолжаю расспрос.
Когда, что, как?
Зачастую ВЫПЛЫВАЕТ какая-то ДРУГАЯ ПРОБЛЕМА ментального характера.
Обычно или ТРЕВОГА, ИЛИ ДЕПРЕССИЯ.
Которые часто имеют в своей картине именно бессонницу.
Получается, что человеку годами лечили симптом, а основная проблема благополучно игнорировалась.
В результате у нас ЗАПУЩЕННЫЙ ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ, проблема со злоупотреблением снотворных и бессонница.
Дальше начинается лечение. Долгое, мучительное слезание со снотворных, длиннейший период нормализации сна и не менее долгое лечение тревоги-депрессии.
Это, конечно, лечится.
Но медленно и неприятно, ибо без сна динамика плохая..
Так вот, дорогой читатель.
СНОТВОРНЫЕ нужно пить АККУРАТНО, ТОЧЕЧНО или КОРОТКИМ КУРСОМ и под контролем компетентного специалиста.
И всегда ИСКАТЬ ПРИЧИНУ бессонницы.
Чистая #бессонница - это исключение, экзотика.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог Клиники ДВ.
➡️@doctorsdv
Doctorsdv.com
Приходит ко мне пациент (или пациентка).
БЕССОННИЦА.
Симптом частый, ничего необычного.
Но у таких пациентов часто эта жалоба ведущая, ГЛАВНАЯ.
Если подробно расспросить, то выплывает много другого.
Расспрашиваю.
Выясняется, что, во-первых, бессонница дело давнее, не редко лет 5-10.
А во-вторых, что все эти годы бессонницу ЛЕЧИЛИ...
Как? Назначали снотворные.
В начале этой эпопеи человек пошёл к неврологу, сомнологу, участковому терапевту, или даже психиатру (что, впрочем, редко), а доктор ему выписал таблеточек «для сна».
Таковыми зачастую отказываются зопиклон (имован, сомнол) или золпидем.
Возможно феназепам, клоназепам или алпразолам.
В особо тяжёлых вариантах - так и вообще фенобарбитал.
Попил пациент этих снотворных, стал спать хорошо.
Потом перестал пить - опять бессонница.
Пациент быстро улавливает такую закономерность, и снова пьёт таблеточку.
Потом коробка заканчивается, он снова идёт к врачу, врач выписывает ещё коробку, раз бессонница не прошла.
Идёт время. Одна таблетка перестаёт помогать.
Тогда принимается две таблетки. Потом ещё и ещё.
Иногда врачи начинают замечать, что «что-то не то».
Но, при попытке прекратить приём лекарств, начинается дикая многодневная бессонница.
А там уж или доктор вернёт всё как было, или пациент найдёт врача посговорчивее.
И вот, в один совсем не прекрасный момент, снотворные совсем перестают действовать в допустимых дозировках.
Да и сверх допустимых тоже.
Сон случается раз в несколько ночей, буквально от изнеможения.
А что дальше-то? А всё, предел. Толерантность.
Рассказываю что произошло. Зопиклон и золпидем - это z-снотворные.
Алпразолам, феназепам, клоназепам и им подобные - бензодиазепины.
Фенобарбитал - он барбитурат и есть.
Механизмы действия у этих препаратов разные, но точка приложения одна - ГАМК-система.
Она отвечает за процессы торможения в нервной системе.
И структуры эти удивительно быстро начинают адаптироваться к воздействию указанных препаратов.
Буквально за недели.
При регулярном употреблении - синдром отмены.
Который проявляется чем?
Правильно, бессонницей.
И дополнительными прелестями вроде тревоги и оживления вегетатики.
ЦИКЛ ЗАМЫКАЕТСЯ.
Лечили бессонницу, получили бессонницу.
Но вернёмся к пациенту. Продолжаю расспрос.
Когда, что, как?
Зачастую ВЫПЛЫВАЕТ какая-то ДРУГАЯ ПРОБЛЕМА ментального характера.
Обычно или ТРЕВОГА, ИЛИ ДЕПРЕССИЯ.
Которые часто имеют в своей картине именно бессонницу.
Получается, что человеку годами лечили симптом, а основная проблема благополучно игнорировалась.
В результате у нас ЗАПУЩЕННЫЙ ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ, проблема со злоупотреблением снотворных и бессонница.
Дальше начинается лечение. Долгое, мучительное слезание со снотворных, длиннейший период нормализации сна и не менее долгое лечение тревоги-депрессии.
Это, конечно, лечится.
Но медленно и неприятно, ибо без сна динамика плохая..
Так вот, дорогой читатель.
СНОТВОРНЫЕ нужно пить АККУРАТНО, ТОЧЕЧНО или КОРОТКИМ КУРСОМ и под контролем компетентного специалиста.
И всегда ИСКАТЬ ПРИЧИНУ бессонницы.
Чистая #бессонница - это исключение, экзотика.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог Клиники ДВ.
➡️@doctorsdv
Doctorsdv.com
👍141❤12💯4👏2
МИФЫ И ПРАВДА О ГОРМОНАХ «ЩИТОВИДКИ»
Гормональная терапия - звучит страшно.
«Щитовидный психолог» снова в деле!
«Я поправлюсь?»
«У гормонов же куча побочек?»
«Не смогу иметь детей?»
КОМУ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОКАЗАНА терапия левотироксином (L-тирокстн, эутирокс)?
1. ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ - пониженной функции щитовидной железы, когда в организме есть подтвержденный дефицит гормонов
2. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ высокодифференцированного рака щитовидной железы
Иногда наша железа не может синтезировать нужное организму количество гормонов, тогда их нужно принимать дополнительно.
МИФ
На гормонах поправляются
ПРАВДА
Гормоны разные, действие на жировую ткань у них также разное. Тироксин активизирует основной обмен.
То есть поправиться с ним сложно
а с его дефицитом - просто.
МИФ
Прием гормонов вреден, есть много побочных реакций
ПРАВДА
Левотироксин - это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 .
По биологическому действию он идентичен нашему собственному гормону, просто синтезирован в пробирке.
Нежелательные реакции могут возникнуть только при ошибках в подборе дозы.
МИФ
Таблетки -это химия, лучше принимать растительные препараты или БАДы
ПРАВДА
Если гипотиреоз развился, он лабораторно подтвержден-«травки» и БАДы это уже не изменят.
На данный момент нет препаратов, которые бы действительно могли восстановить гормональную активность щитовидной железы.
А в большинстве «чудодейственных» БАДов содержится тот же самый синтетический тироксин, просто контроль за качеством и составом БАДов оставляет желать лучшего.
МИФ
Если принимать гормоны- нельзя беременеть
ПРАВДА
Левотироксин абсолютно безопасен для зачатия и вынашивания беременности.
Более того, во время беременности его доза может быть увеличена.
ВАЖНО! Гормональная терапия должна назначаться строго по показаниям.
Я НИКОГДА НЕ НАЗНАЧАЮ «капелюшку» левотироксина для снижения веса, улучшения самочувствия, при планировании беременности, уменьшения размеров узлов-и тд.
Единственное, к чему это приведет- это к подавлению синтеза собственных гормонов.
#лайфхак - если Вы принимаете левотироксин в дозе менее 50 мкг- скорее всего назначение необоснованно.
Стоит обратиться за вторым мнением.
Ольга Валерьевна Ястребова #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#гормоны #щитовиднаяжелеза #ошибки
➡️@doctorsdv
Гормональная терапия - звучит страшно.
«Щитовидный психолог» снова в деле!
«Я поправлюсь?»
«У гормонов же куча побочек?»
«Не смогу иметь детей?»
КОМУ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОКАЗАНА терапия левотироксином (L-тирокстн, эутирокс)?
1. ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ - пониженной функции щитовидной железы, когда в организме есть подтвержденный дефицит гормонов
2. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ высокодифференцированного рака щитовидной железы
Иногда наша железа не может синтезировать нужное организму количество гормонов, тогда их нужно принимать дополнительно.
МИФ
На гормонах поправляются
ПРАВДА
Гормоны разные, действие на жировую ткань у них также разное. Тироксин активизирует основной обмен.
То есть поправиться с ним сложно
а с его дефицитом - просто.
МИФ
Прием гормонов вреден, есть много побочных реакций
ПРАВДА
Левотироксин - это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 .
По биологическому действию он идентичен нашему собственному гормону, просто синтезирован в пробирке.
Нежелательные реакции могут возникнуть только при ошибках в подборе дозы.
МИФ
Таблетки -это химия, лучше принимать растительные препараты или БАДы
ПРАВДА
Если гипотиреоз развился, он лабораторно подтвержден-«травки» и БАДы это уже не изменят.
На данный момент нет препаратов, которые бы действительно могли восстановить гормональную активность щитовидной железы.
А в большинстве «чудодейственных» БАДов содержится тот же самый синтетический тироксин, просто контроль за качеством и составом БАДов оставляет желать лучшего.
МИФ
Если принимать гормоны- нельзя беременеть
ПРАВДА
Левотироксин абсолютно безопасен для зачатия и вынашивания беременности.
Более того, во время беременности его доза может быть увеличена.
ВАЖНО! Гормональная терапия должна назначаться строго по показаниям.
Я НИКОГДА НЕ НАЗНАЧАЮ «капелюшку» левотироксина для снижения веса, улучшения самочувствия, при планировании беременности, уменьшения размеров узлов-и тд.
Единственное, к чему это приведет- это к подавлению синтеза собственных гормонов.
#лайфхак - если Вы принимаете левотироксин в дозе менее 50 мкг- скорее всего назначение необоснованно.
Стоит обратиться за вторым мнением.
Ольга Валерьевна Ястребова #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#гормоны #щитовиднаяжелеза #ошибки
➡️@doctorsdv
👍82❤3
КОГДА НУЖНО ПРИНИМАТЬ ГОРМОНЫ (ЛЕВОТИРОКСИН):
1. При ТТГ свыше 10
2. При ТТГ 6-10 - НЕ ВСЕГДА Решение принимается индивидуально (в зависимости от клинической картины, сопутствующих заболеваний, возраста и т.д)
3. В 1 триместре беременности при ТТГ свыше 2,5, во 2-3 триместре при ТТГ свыше 3
4. В комплексной терапии высокодифферкнцированного рака щитовидной железы
#щитовиднаяжелеза #эндокринолог
1. При ТТГ свыше 10
2. При ТТГ 6-10 - НЕ ВСЕГДА Решение принимается индивидуально (в зависимости от клинической картины, сопутствующих заболеваний, возраста и т.д)
3. В 1 триместре беременности при ТТГ свыше 2,5, во 2-3 триместре при ТТГ свыше 3
4. В комплексной терапии высокодифферкнцированного рака щитовидной железы
#щитовиднаяжелеза #эндокринолог
👍57🔥10❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤34👍11😢5
Всем хорошего дня!
Сегодня в 18 часов выйду здесь в эфир и буду отвечать на вопросы. Присоединяйтесь, будет интересно!
Сегодня в 18 часов выйду здесь в эфир и буду отвечать на вопросы. Присоединяйтесь, будет интересно!
👍50
На всякий случай напомню о себе вследствие длительного отсутствия:
Елиневский Владислав Борисович, врач высшей квалификационной категории, психоневролог, специалист по лечению хронической боли. Встретимся в 18 часов.
Елиневский Владислав Борисович, врач высшей квалификационной категории, психоневролог, специалист по лечению хронической боли. Встретимся в 18 часов.
👍49
КОВИД - ЧТО НОВОГО?
Нового очень и очень много.
Несмотря на большой опыт работы с инфекцией, я постоянно изучаю всю возможную хорошую информацию.
Сегодня это более 300 страниц англоязычных рекомендаций.
1. Чудодейственные препараты на основе антител уже плоховато работают против новых штаммов (это те самые "капельницы Трампа").
2. Эвушелд (это тоже антитела, которые вводятся заранее, как вакцина) тоже снизил свою эффективность как альтернатива обычной вакцинации.
Поэтому вариантов "не заболеть" сейчас фактически нет.
3. Радует, что есть как минимум три альтернативы для специального противовирусного лечения - Нирматрелвир+Ритонавир, Молнупиравир, Ремдисивир.
У каждого варианта есть особенности.
Первый взаимодействует с кучей препаратов, второй - может потенциально быть тератогенным (вызывать уродства у детей при приеме будущей мамой). И все три варианта довольно токсичны.
Соответственно, риск/польза и особенности пациента взвешивать нужно непрестанно.
4. Гормоны и антикоагулянты теперь нужны совсем редко, чаще в стационаре, а антибиотики, напротив, значительно чаще, так как поменялись локализации вирусного поражения при смене штамма.
Уже из клинической практики, хочется отметить, что Ковид в эту волну стал опять «злее».
Как будто бы ближе к древнему китайскому штамму.
Сейчас ежедневно у нас с Ольгой Валерьевной на онлайн приёме практически 70% Ковида и осложнений после него, совсем нет гриппа.
Сегодня все мои пациенты показали значительное улучшение самочувствия, причем среди них есть как люди на противовирусной терапии, так и без неё, только на симптоматической.
#ковид
➡️@doctorsdv
Нового очень и очень много.
Несмотря на большой опыт работы с инфекцией, я постоянно изучаю всю возможную хорошую информацию.
Сегодня это более 300 страниц англоязычных рекомендаций.
1. Чудодейственные препараты на основе антител уже плоховато работают против новых штаммов (это те самые "капельницы Трампа").
2. Эвушелд (это тоже антитела, которые вводятся заранее, как вакцина) тоже снизил свою эффективность как альтернатива обычной вакцинации.
Поэтому вариантов "не заболеть" сейчас фактически нет.
3. Радует, что есть как минимум три альтернативы для специального противовирусного лечения - Нирматрелвир+Ритонавир, Молнупиравир, Ремдисивир.
У каждого варианта есть особенности.
Первый взаимодействует с кучей препаратов, второй - может потенциально быть тератогенным (вызывать уродства у детей при приеме будущей мамой). И все три варианта довольно токсичны.
Соответственно, риск/польза и особенности пациента взвешивать нужно непрестанно.
4. Гормоны и антикоагулянты теперь нужны совсем редко, чаще в стационаре, а антибиотики, напротив, значительно чаще, так как поменялись локализации вирусного поражения при смене штамма.
Уже из клинической практики, хочется отметить, что Ковид в эту волну стал опять «злее».
Как будто бы ближе к древнему китайскому штамму.
Сейчас ежедневно у нас с Ольгой Валерьевной на онлайн приёме практически 70% Ковида и осложнений после него, совсем нет гриппа.
Сегодня все мои пациенты показали значительное улучшение самочувствия, причем среди них есть как люди на противовирусной терапии, так и без неё, только на симптоматической.
#ковид
➡️@doctorsdv
🔥61👍47😱6❤2❤🔥1
В 18.00 ровно здесь, в Телеграм
👍19