У Леонида Сергеевича отличные результаты.

Меня особенно радует, что некоторые его пациенты возвращаются в норму с помощью психотерапии, некоторые - с помощью таблеток, а иногда нужно всё вместе.
Но решение всегда принимает доктор вместе с пациентом, а не за него.
Не люблю, когда для моего пациента (и для меня лично) нет выбора.

Иногда вообще можно применять медитативную психотерапию, которой Леонид Сергеевич также виртуозно владеет, и обучает пациентов.

Могу сказать с уверенностью, что текущую ситуацию в стране в настоящее время мне удается переживать без антидепрессантов именно с помощью нашего психотерапевта.

При этом, курс антидепрессанта закончила год назад, он был недолгим. Но вернул меня в какое-то совершенно университетское состояние ума и эмоций, до родов.
С началом военных действий ситуация снова ухудшилась.
Работа с Леонидом Сергеевичем тогда не помогла принять факт наличия войн на планете.
Но эта работа делает меня более стабильным, уравновешенным, саморегулирующим и довольным именно моей, текущей жизнью человеком.

#жизнь

Собирался написать пост про особенности тревожного мышления, но вспомнил одну показательную историю, её и расскажу.

Познакомился я как-то с женщиной. Одно из тех случайных знакомств, когда люди оказались в одной компании и завязалась беседа.
Ну а собеседники, узнавая что я врач, начинают рассказывать про здоровье. Есть такая закономерность.
И вот моя собеседница походя сообщает мне, что у неё панические атаки бывают, и она их лечит.
То что лечит - дело похвальное, заключаю я, но уточняю чем и как лечит, хорошо ли помогает?
И выясняется, что панические атаки бывают каждый день, либо через день.
А лечатся приёмом таблетки грандаксина после приступа.
А лечение назначено терапевтом, вот уже года полтора как.

Я справедливо замечаю, что это совсем не дело, регулярно переживать приступы паники и вообще-то это можно убрать, недели за две-четыре обычно.
Моя визави интересуется, а как это сделать можно.
Рассказываю, что я-то как раз лечением таких проблем я и занимаюсь. И получаю искреннее удивлённое:
“Так это что, психиатрия?”

Получив утвердительный ответ, моя новая знакомая утрачивает интерес к беседе, и вскоре исчезает из моей жизни навсегда.

Из этой истории мы делаем несколько выводов.
Уровень осведомлённости о ментальном здоровье крайне низок.
Человек несколько лет страдает от невроза, и даже не знает почему.
Врачи прочих специальностей пытаются как-то это лечить, но получается не очень. Потому что всё тот же уровень осведомлённости.

Псифобия. Панические атаки обсуждать в обществе ещё можно, а их отношение к пси-сфере - уже нет.
Необходимость принять новую информацию существенно повышает тревогу, даже если эта информация полезна.
Чем меньше осведомлённость и чем больше псифобия, тем труднее человеку получить помощь. Потому что помощь там, в неизвестном.
А в неизвестности тревожно.
Так тревога мешает лечить тревогу.

А про особенности тревожного мышления, стоящие за этим, я расскажу в следующий раз.

Совсем не страшный доктор Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.

#тревога

Подпишись➡️@doctorsdv
Сайт doctorsdv.com

Нет, это не описка.
Как врач, гибель людей я всегда буду воспринимать с болью и негативом.
Психотерапия не подразумевает отсутствие эмоций.
Более, того, эмоции - это нормально, даже негативные.

И ещё вопрос - написано работа с психотерапевтом НЕ помогла принять факт войн, это описка? Может МНЕ помогла?

Вернёмся к остеопорозу.
Его профилактика - осевые нагрузки.
У меня в графике они присутствуют 4 раза в неделю.
Суббота в 8 утра - отличное время для тренировки 🔥
Весь день потом бодрый и довольный.

А теперь разберём важные вопросы про остеопороз, которые раскрыла Ольга Валерьевна Ястребова, наш эндокринолог и терапевт.

Золотым стандартом в диагностике остеопороза является -рентгенологическая денситометрия.

Важно!

1. Максимальная информативность достигается при проведении денситометрии в двух отделах- поясничный отдел позвоночника, проксимальный отдел бедренной кости.
2. Результаты исследования зависят от оборудования и степени профессионализма доктора.
Своим пациентам я рекомендую проводить денситометрию в профильных учреждениях. Исследование занимает 10-20 минут и не требует специальной подготовки.
3. При интерпретации я учитываю не только T критерий, но и Z-критерий- он позволяет заподозрить вторичный остеопороз.

Часто сталкиваюсь с различными «анализами на остеопороз»- это ошибка !
По анализам диагностировать остеопороз нельзя!

Лабораторные исследования проводятся:

1. Для уточнения причин остеопороза
2. При подборе терапии, оценки динамики лечения

#остеопороз #эндокринолог

Остеопороз - это заболевание, которое приводит к снижению костной массы и увеличивает риски малотравматичных переломов (падение с высоты собственного роста, при выполнении привычных движений).
Важно! Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз и остеопоротические переломы .
Основная сложность- в поздней диагностике, сам ОСТЕОПОРОЗ НЕ БОЛИТ.

Для оценки риска остеопоротических переломов есть простой и доступный алгоритм FRAX.

С его помощью я рассчитываю факторы риска и десятилетнюю вероятность получения низкотравматтических повреждений костей.

Он есть в свободном доступе.
Всем женщинам в менопаузе и мужчинам старше 50 лет я рекомендую пройти анкетирование, а затем обсудить полученные результаты.

Иногда риски минимальны, иногда требуется дополнительная диагностика, иногда можно сразу начать лечение.

#остеопороз #эндокринолог

Достаточно ли приема витамина Д и кальция для лечения остеопороза?

Основная цель лечения остеопороза- это снижение риска ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ.

Многочисленные исследования показали, что изолированный прием кальция и витамина Д НЕ УМЕНЬШАЕТ риски возникновения переломов.

Своим пациентам я всегда назначаю комплексную терапию:
1. Исключение (если возможно) вредных факторов, добавление регулярной осевой физической нагрузки,
2. Восполнение дефицита ( если таковой имеется) витамина Д и кальция,
3. Лекарственная терапия- все препараты имеют свои плюсы и минусы, выбор делается индивидуально.

Остеопороз лечится.
Иногда можно достичь стойкого эффекта и отменить лекарственную терапию.

Ольга Валерьевна Ястребова, эндокринолог-диетолог и терапевт Клиники ДВ.

#остеопороз #эндокринолог

https://youtube.com/shorts/LPh1gh0rP2g?feature=share

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Не забудьте поставить мне лайк, модно даже подписаться, алгоритмы Ютуба это любят.

#простудное

Меня хватает на постинг в основном здесь, чуть-чуть в Запретограмме и теперь на YouTube.

Был опыт привлечения разных специалистов по соцсетям в команду, но потом поняла, что лучше всего получается, когда это делаю лично я.
Больше жизни и здравого смысла, что ли.

Поэтому всё в наших соцсетях выложено и смонтировано
(а многое и написано) мной.

Естественно, всё, что я выкладываю от имени наших докторов, пишут они сами.
Процесс это всегда полный терзаний, неуверенности, желания донести и ликования, когда всем всё понятно.

В общем, делитесь нашим Телеграмом с окружающими, скоро доделаю навигацию, и вообще будет просто☺️

#жизнь