Ловите эфир про щитовидную железу.
Получился супер информативным.

Если остались вопросы - задавайте здесь.

Телефон ассистента клиники, можно писать в Вотсап для записи на приём:
+7 977 502-32-62

Напоминаю, Ольга Валерьевна ведёт очный и онлайн приём.

Если хотите узнать, что конкретно Вам нужно сдать к приёму, напишите ассистенту с описанием ситуации, Ольга Валерьевна ответит.

Прямой эфир про щитовидную железу с эндокринологом Клиники ДВ Ольгой Валерьевной Ястребовой.

#эндокринолог
#щитовиднаяжелеза
#диетолог
#прямойэфир

Итак, щитовидная железа.

Суммирую наш эфир вчерашний для вашего удобства.

1. Щитовидная железа - очень важный орган.
Её работа влияет на температуру, массу тела, работоспособность, эмоции, сон, способность иметь детей.
Она управляется головном мозгом с помощью ТТГ (тиреотропный гормон), который синтезируется в гипофизе.
Если железа работает недостаточно, то ТТГ высокий, если избыточно - ТТГ будет низким.

2. Чаще всего в популяции встречается гипотиреоз (это когда гормонов железы мало).
И очень распространенная причина гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит, когда сам организм атакует щитовидную железу.

3. Также нередко встречаются образования в железе.
Очень важно знать, синтезируют ли они гормоны и степень их доброкачественности.
Это нужно обязательно обсудить с врачом.

4. Как часто проверять состояние железы?
Раз в год сдавать ТТГ и выполнять УЗИ щитовидной железы.
Антитела, Т3 и Т4 контролировать в рамках обследования "на всякий случай" контролировать НЕ НАДО.

5. НОРМА ТТГ у взрослых не беременных 0,4-4,5(5) мМЕ/л.
Это справедливо ДЛЯ ВСЕХ небеременных ВЗРОСЛЫХ старше 18.

6. У беременных больше потребность в гормонах щитовидной железы.
Иногда требуется приём гормонов только на время беременности, чтобы хватило и маме, и малышу.
Это не вызывает привыкания.

7. Для лечения гипотиреоза используется L-тироксин в дозе, которая индивидуально и аккуратно подбирается лечащим врачом.
Этот гормон сочетается с любыми другими лекарствами и просто заменяет внутренний недостаток гормона.
Травами, питанием, БАДАми восполнить этот дефицит нельзя.

8. Для здоровья щитовидной железы в питании должно быть достаточно йода.
Ключевой момент - НЕ СЛИШКОМ МНОГО.
С этим прекрасно справится йодированная или морская соль в рационе, шпинат, морская капуста, морепродукты, орехи.
Беременным часто назначают Йодомарин.
Не помогут диета без глютена и молока. Это уже спекуляции.

#щитовиднаяжелеза #эндокринолог
#диетолог

Завтра Владислав Борисович в Инстаграм со мной проведет эфир, посвященный головной боли.

Будет в 17.00 по Москве.

Кстати, если постковид не интересует как тема, пишите тему своего интереса в области неврологии, психиатрии, психотерапии.
Обязательно самые интересные будем разбирать.

Реальный постковид на реальном приёме психотерапевта

Итак, если кто-то забыл, то ковид бьёт по мозгам.
Причём дико индивидуально.

Три случая (как всегда, персонажи выдуманные, но основаны на реальных событиях):

Анна, молодая женщина, менеджер. Течение ковида лёгкое, поражения лёгких не было.
После выздоровления основная жалоба бессонница, а именно затруднения в засыпании, недостаточное качество сна, усталость и сонливость в дневное время.

Борис, чуть старше 45, технический специалист. Течение ковида умеренно-тяжёлое, было поражение лёгких около 25%.
После выздоровления заметил, что хуже справляется с работой, стал рассеянным, забывает мелочи, описывает это “как отупел”.

Валерия, приятная дама 76 лет, со слов детей - на протяжении жизни всегда была повышено мнительна. Течение ковида тяжёлое, с госпитализацией в реанимацию.
После выздоровления жалуется на повышение давления, затруднения дыхания, шум в ушах.
При этом семья отмечала, что Валерия суетлива, вроде как плохо спит и вообще слишком уж волнуется по поводу болезни, хотя врачи не находят новых проблем.

Что с пациентами?
Итак, в первом случае (у молодой женщины Анны) у нас чистая #Бессонница неорганической этиологии.
Анне была назначена симптоматическая терапия нарушений сна на месяц.
Сон нормализовался уверенно через две недели, терапия отменена. Препараты больше не принимает, бодра, весела, спит хорошо.

Во втором случае, у Бориса, наметилось лёгкое когнитивное снижение (ощущается "как отупел"). Назначена адекватная нейротропная терапия на полгода (без Мексидола и Актовегина, прошу заметить).
Через месяц Борис отметил существенное улучшение.
Курс продолжен во избежание отката.
По завершении - полное восстановление.
После полугода лечения пациент не принимает больше препараты.

Третий случай самый сложный.
По сути тут ковид обострил уже ранее имевшиеся проявления тревоги.
Валерию пришлось лечить по схеме терапии смешанного тревожного расстройства с соматизированными чертами - анксиолитики и антидепрессанты. Улучшение через 2-3 недели, полная стабилизация примерно через месяц. Поддерживающая терапия антидепрессантами в минимальной эффективной дозировке от полугода, далее по состоянию.

Во всех случаях обращение было через несколько месяцев после ковид-инфекции. Но всех причинно явно связано с перенесённой инфекцией.

На самом деле выраженность постковидных симптомов мало зависит от возраста, пола и тяжести самого ковида.

Скорее, это злая лотерея, помноженная на некие изначальные проблемы.

Что характерно, чаще всего действительно хороший отклик на проводимое лечение.

Всем здоровья телесного и душевного.

Гарцев Леонид Сергеевич, врач #психотерапевт, #психиатр, нарколог.

Ваши вопросы
⬇️

#ковид #постковид

Эфир с психотерапевтом в Телеграм.

Настало время проведения прямого эфира в Телеграм. Ура!

Завтра, 27.10, в 18.00 мы с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом и психиатром клиники ДВ, проведем прямой эфир в Телеграм.

Темы взяты из интересных вам тем, что описывали выше.

Как не сойти с ума сейчас?

Как справляться с тревогой в тревожное время?

Тяжесть в груди, дискомфорт, тревожность.

Не ушли симптомы на антидепрессантах.

Повышенная тревожность провоцирует скачки давления, не получается стабилизировать давление. Что делать?

Как и как часто использовать атаракс? Можно ли использовать в заходе на терапию антидепрессантами?

Как понять, что тебе нужны именно антидепрессантаты а не Афобазол и валерьянка? А может, психотерапия?

Как часто и долго можно принимать антидепрессантаты?
Каких эффектов от их приема ждать?

Эти вопросы будем разбирать завтра на эфире.

В 18.00 по Москве.

Можно будет задать вопросы доктору.

Не могу не разместить это и здесь тоже☺️
Очень нравится это фото.
Как говорит Артемий Лебедев, в нашей стране незаслуженно мало организаций названо именем основателя.
Это показывает реальную личность и намекает на миссию.

#Тревога, #антидепрессанты, атаракс, как должен вести пациента доктор.

Прямой эфир с психотерапевтом и психиатром клиники ДВ Леонидом Сергеевичем Гарцевым.

Вопросы можно задать тут
⬇️

#психиатр #психотерапевт

Если суммировать:

1. Абдоминопластика отличается в каждом конкретном случае, потому что все животики разные

2. Это достаточно травматичная и большая операция

3. Как обычно, надо выбирать хорошего неравнодушного хирурга и анестезиолога

4. Лучше раньше, чем позже

5. Операция потребует полного ограничения силовых нагрузок на 2 месяца. Больше 2-3 кг поднимать нельзя

6. 2 месяца придется носить под одеждой корсет.
Это мне довольно легко даётся.

7. После снятия швов нужно пройти 10 сеансов LPG массажа, чтобы уходил отек и живот стал идеально ровным

8. Существуют частые осложнения типа некрозов швов и сером (это скопления жидкости после операции).
И надо понимать, что они могут произойти.

Я морально готовилась к серомам, потому что есть у каждой второй.
Бороться с ними просто - доктор откачивает жидкость через шприц.
Но сам факт неприятный и пугающий.

У меня осложнений не случилось из-за хорошего врача+исполнения всех рекомендаций и подвижного образа жизни+удачи.
Фактор удачи тоже всегда нужно учитывать.

Любая хирургическая операция - риск.

И прежде всего пациент должен это понимать.
Если риск реализовался - очень сильно зависит, как ведёт себя доктор.
Самые частые проблемы обычно можно быстро и просто решить.

8. Лично я пока ОЧЕНЬ довольна.
Неочевидные вещи: идеально наладился стул из-за нормализации внутрибрюшного давления.
Стал таким, как до детей 😅

Вижу шов на перевязках.
Он - просто линия.
Естественно, покажу после снятия швов и позже.
Знаю, что это интересно из первых рук, а не только на отретушированных фото до/после.