В моменты, когда живётся тяжело и тревожно, люди традиционно обращаются к всевозможным магам, предсказателям, астрологам, целителям и тд.
Это помогает почувствовать ну хоть какую-то почву под ногами и знать, что рядом кто-то есть, кто точно знает. Как будет, что делать, когда закончится.
Магическое мышление - это когда несвязанные события нами или кем-то увязываются воедино.
"Вы больны, потому что на Вас порча"
"Вы не беременны, потому что не проводите паразитарные чистки"
"У Вас рак, потому что недостаточно старались на моих приёмах"
Все вышеперечисленные фразы РЕАЛЬНЫЕ, из моей практики.
Естественно, к реальности проблем пациентов они отношения не имели.
Но пациенты в это верили!
И чувствовали себя виноватыми в своих бедах, не в силах начать действовать.
Поэтому в плане здоровья не советую магически мыслить и сочетать эту порочную практику с плацебо эффектом, которому сегодня тоже досталось.
В общем, я прекратила возмущаться, и сейчас будет очень увлекательный пост Леонида Сергеевича про НАРКОЛОГИЮ И ПЬЯНСТВО 😱
Это помогает почувствовать ну хоть какую-то почву под ногами и знать, что рядом кто-то есть, кто точно знает. Как будет, что делать, когда закончится.
Магическое мышление - это когда несвязанные события нами или кем-то увязываются воедино.
"Вы больны, потому что на Вас порча"
"Вы не беременны, потому что не проводите паразитарные чистки"
"У Вас рак, потому что недостаточно старались на моих приёмах"
Все вышеперечисленные фразы РЕАЛЬНЫЕ, из моей практики.
Естественно, к реальности проблем пациентов они отношения не имели.
Но пациенты в это верили!
И чувствовали себя виноватыми в своих бедах, не в силах начать действовать.
Поэтому в плане здоровья не советую магически мыслить и сочетать эту порочную практику с плацебо эффектом, которому сегодня тоже досталось.
В общем, я прекратила возмущаться, и сейчас будет очень увлекательный пост Леонида Сергеевича про НАРКОЛОГИЮ И ПЬЯНСТВО 😱
🔥58👍26😱8😁2
Про алкоголь
Здравствуйте.
Меня зовут Леонид Сергеевич и я… нарколог.
Ещё, конечно, психиатр и психотерапевт.
Но начинал я карьеру именно в наркологии.
И именно тогда, в наркодиспансере, я понял очень важную вещь - употребление алкоголя - это зачастую вторичная проблема.
Там, пробившись через слои защиты своих пациентов, я обнаружил, что причина пьянства зачастую не в том, что пить весело.
Нет, алкоголь, конечно делает весело, но важнее другое - без алкоголя плохо.
Там, под историями про пьяное вождение, бытовые ссоры и нелепые травмы были сложные причины.
Разные - проблемные отношения, детские эмоциональные травмы, жизненные неурядицы, токсичная среда, невыявленные депрессии, хроническая бессонница, расстройства личности.
Я даже чётко помню момент осознания.
Я оформлял в стационар немолодого потрёпанного жизнью мужичка.
Обычного такого алкоголика-работягу.
И спросил я “А скажите, почему вы пьёте?”
Внезапно, вместо обычного агрессивного “Право имею!” он мне вывалил всё - про свои отношения с женщиной, буквально абьюзивные, где он жертва.
И закончил он словами:
А с мужиками в гараже накатишь - вроде и жить можно.
Тогда я понял, что вывести из запоя его - это вообще не сложно.
Но потом он опять вернётся в свою среду, не имея возможности вырваться из неё, не видя других способов жить, без поддержки и понимания.
И через месяц вернётся опять в отделение.
И так будет повторяться раз за разом.
Потом было много других случаев. Они утвердили меня в простой мысли - наркология в её нынешнем виде, направленная на контроль (этот самый пресловутый “учёт”) и борьбу с последствиями - это просто затыкание дырок в прогнившей плотине.
Редко когда люди пьют от хорошей жизни, от распущенности, от безответственности или слабости.
Люди обычно бегут в тупое забытие от своей душевной боли.
Это касается не только алкоголя, но и других проблем - наркотиков, азартных и компьютерных игр.
Я ушёл из наркологии, сначала в психиатрию, затем и в психотерапию.
Я до сих пор иногда работаю с алкогольной зависимостью, но не занимаюсь выводом из запоев.
Все эти капельницы и детоксы - это простая, но бессмысленная работа.
Я спрашиваю своих пациентов “Почему?”
Потому что если уж взялся помогать людям - то будь добр устранять причину, а не бороться с последствиями.
Гарцев Леонид Сергеевич, врач #нарколог, #психотерапевт, #психиатр.
Здравствуйте.
Меня зовут Леонид Сергеевич и я… нарколог.
Ещё, конечно, психиатр и психотерапевт.
Но начинал я карьеру именно в наркологии.
И именно тогда, в наркодиспансере, я понял очень важную вещь - употребление алкоголя - это зачастую вторичная проблема.
Там, пробившись через слои защиты своих пациентов, я обнаружил, что причина пьянства зачастую не в том, что пить весело.
Нет, алкоголь, конечно делает весело, но важнее другое - без алкоголя плохо.
Там, под историями про пьяное вождение, бытовые ссоры и нелепые травмы были сложные причины.
Разные - проблемные отношения, детские эмоциональные травмы, жизненные неурядицы, токсичная среда, невыявленные депрессии, хроническая бессонница, расстройства личности.
Я даже чётко помню момент осознания.
Я оформлял в стационар немолодого потрёпанного жизнью мужичка.
Обычного такого алкоголика-работягу.
И спросил я “А скажите, почему вы пьёте?”
Внезапно, вместо обычного агрессивного “Право имею!” он мне вывалил всё - про свои отношения с женщиной, буквально абьюзивные, где он жертва.
И закончил он словами:
А с мужиками в гараже накатишь - вроде и жить можно.
Тогда я понял, что вывести из запоя его - это вообще не сложно.
Но потом он опять вернётся в свою среду, не имея возможности вырваться из неё, не видя других способов жить, без поддержки и понимания.
И через месяц вернётся опять в отделение.
И так будет повторяться раз за разом.
Потом было много других случаев. Они утвердили меня в простой мысли - наркология в её нынешнем виде, направленная на контроль (этот самый пресловутый “учёт”) и борьбу с последствиями - это просто затыкание дырок в прогнившей плотине.
Редко когда люди пьют от хорошей жизни, от распущенности, от безответственности или слабости.
Люди обычно бегут в тупое забытие от своей душевной боли.
Это касается не только алкоголя, но и других проблем - наркотиков, азартных и компьютерных игр.
Я ушёл из наркологии, сначала в психиатрию, затем и в психотерапию.
Я до сих пор иногда работаю с алкогольной зависимостью, но не занимаюсь выводом из запоев.
Все эти капельницы и детоксы - это простая, но бессмысленная работа.
Я спрашиваю своих пациентов “Почему?”
Потому что если уж взялся помогать людям - то будь добр устранять причину, а не бороться с последствиями.
Гарцев Леонид Сергеевич, врач #нарколог, #психотерапевт, #психиатр.
👍175🔥47❤4
Проблема одна, а подходы разные.
С проблемой избыточной массы обратились 2 пациентки.
Дама 60 лет, ожирение 3 ст (это когда избыточного веса очень много), сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Пациентка отмечала значительное снижение качества жизни- слабость, малую подвижность, отеки нижних конечностей, одышку.
Ко мне её отправила родственница, которую испугало состояние здоровья любимого человека.
По результатам обследований: "жировой гепатоз" или неалкогольная жировая болезнь печени, повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня гликированного гемоглобина.
Подходим комплексно
1. Разрабатываем индивидуальный план питания
2. Добавляем возможные физические нагрузки- в данном случае, пешие прогулки по 30 минут в день
3. Стабилизируем цифры артериального давления, подобрали современную терапию за 4 недели
4. С учетом наличия и ожирения и сахарного диабета пациентке назначется препарат для снижения сахаров, который не только корректирует сахар, но и обладает доказанным эффектом на снижение массы тела, то есть работает на причину развития нарушения углеводного обмена.
Ежедневно проводим разбор и коррекцию режима питания и образа жизни, контролируем сахар.
Результат – минус 10 кг, нормализация гликированного гемоглобина и ежедневных показателей гликемии ( сахара) , печеночных трансаминаз, стабилизация артериального давления.
Достигнут за 3 месяца работы.
Со слов- практически отсутствует чувство голода, с легкостью переносит прогулки на расстояние 10 км, «пришлось поменять гардероб».
Наша вторая дама 45 лет, ожирение также 3 ст, сопутствующих заболеваний нет.
Есть многочисленный негативный опыт работы с различными диетологами, неоднократные срывы.
С пациенткой также проводится коррекция образа жизни , добавляется медикаментозная поддержка уже другим препаратом с постепенным набором дозы (препарат используется для лечения ожирения- снижает аппетит, ускоряет чувство насыщения, снижает «углеводную» зависимость).
Однако, в процессе анализа пищевых дневников, выявляется четкая закономерность - пища используется исключительно как источник положительных эмоций, способ борьбы со стрессом.
Также пациентка крайне негативно реагирует на замечания по поводу качества и количества пищи, пробует уходить от ответа и слегка манипулировать.
То есть мы видим разрыв между желаниями и действиями.
В данном случае очевидно наличие расстройства пищевого поведения, вероятно полученное вследствие неудачных попыток снижения массы тела в прошлом, а также ментальной проьлемы.
Стандартные подходы здесь не сработают и обязательно добавление психотерапевтического лечения, чем мы и занялись с Леонидом Сергеевичем.
-2 кг, процесс пошёл...
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#диетолог #ожирение
С проблемой избыточной массы обратились 2 пациентки.
Дама 60 лет, ожирение 3 ст (это когда избыточного веса очень много), сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Пациентка отмечала значительное снижение качества жизни- слабость, малую подвижность, отеки нижних конечностей, одышку.
Ко мне её отправила родственница, которую испугало состояние здоровья любимого человека.
По результатам обследований: "жировой гепатоз" или неалкогольная жировая болезнь печени, повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня гликированного гемоглобина.
Подходим комплексно
1. Разрабатываем индивидуальный план питания
2. Добавляем возможные физические нагрузки- в данном случае, пешие прогулки по 30 минут в день
3. Стабилизируем цифры артериального давления, подобрали современную терапию за 4 недели
4. С учетом наличия и ожирения и сахарного диабета пациентке назначется препарат для снижения сахаров, который не только корректирует сахар, но и обладает доказанным эффектом на снижение массы тела, то есть работает на причину развития нарушения углеводного обмена.
Ежедневно проводим разбор и коррекцию режима питания и образа жизни, контролируем сахар.
Результат – минус 10 кг, нормализация гликированного гемоглобина и ежедневных показателей гликемии ( сахара) , печеночных трансаминаз, стабилизация артериального давления.
Достигнут за 3 месяца работы.
Со слов- практически отсутствует чувство голода, с легкостью переносит прогулки на расстояние 10 км, «пришлось поменять гардероб».
Наша вторая дама 45 лет, ожирение также 3 ст, сопутствующих заболеваний нет.
Есть многочисленный негативный опыт работы с различными диетологами, неоднократные срывы.
С пациенткой также проводится коррекция образа жизни , добавляется медикаментозная поддержка уже другим препаратом с постепенным набором дозы (препарат используется для лечения ожирения- снижает аппетит, ускоряет чувство насыщения, снижает «углеводную» зависимость).
Однако, в процессе анализа пищевых дневников, выявляется четкая закономерность - пища используется исключительно как источник положительных эмоций, способ борьбы со стрессом.
Также пациентка крайне негативно реагирует на замечания по поводу качества и количества пищи, пробует уходить от ответа и слегка манипулировать.
То есть мы видим разрыв между желаниями и действиями.
В данном случае очевидно наличие расстройства пищевого поведения, вероятно полученное вследствие неудачных попыток снижения массы тела в прошлом, а также ментальной проьлемы.
Стандартные подходы здесь не сработают и обязательно добавление психотерапевтического лечения, чем мы и занялись с Леонидом Сергеевичем.
-2 кг, процесс пошёл...
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#диетолог #ожирение
👏70👍26❤10
Победило похудение (пока что).
А вопрос-ответ идёт очень близко на втором месте, поэтому устоим его на днях, возможно, даже завтра 😉
А вопрос-ответ идёт очень близко на втором месте, поэтому устоим его на днях, возможно, даже завтра 😉
👍12❤2
Также хочется напомнить (по следам интересного комментария под опросом) о неприемлемости политических срачей на нашем канале.
Нервы сдают у вообще всех, это я могу понять.
Но есть места, где можно вступить в полемику, полить фекалиями собеседников и получить того же.
Также можно взять оружие и пойти защищать свою точку зрения лично и очно.
Наш канал не то чтобы совсем вне текущей ситуации.
Конечно, все мы в ней.
Но лечить людей, печь хлеб и кормить детей все страны не могут (и не должны) переставать.
Соответственно, за очевидные вбросы будет бан.
Такие уж тут правила 🤷🏻♀️
Нервы сдают у вообще всех, это я могу понять.
Но есть места, где можно вступить в полемику, полить фекалиями собеседников и получить того же.
Также можно взять оружие и пойти защищать свою точку зрения лично и очно.
Наш канал не то чтобы совсем вне текущей ситуации.
Конечно, все мы в ней.
Но лечить людей, печь хлеб и кормить детей все страны не могут (и не должны) переставать.
Соответственно, за очевидные вбросы будет бан.
Такие уж тут правила 🤷🏻♀️
❤69👍59
Пока выкладывала пост про ожирение, вопрос-ответ его обогнал 😂
Значит, точно сделаем завтра!
Значит, точно сделаем завтра!
👍48
Задай вопрос доктору!
Задавайте, а мы всей клиникой ДВ будем отвечать!
Напоминаю:
я (Дарья Владимировна Елиневская) - терапевт и гастроэнтеролог,
Владислав Борисович - невролог, спец по лечению боли,
Ольга Валерьевна - эндокринолог, диетолог и терапевт,
Светлана Игоревна - кардиолог-аритмолог,
Леонид Сергеевич - психотерапевт и психиатр, взрослый и детский, (ещё и нарколог)
Мешков Алексей Дмитриевич - ревматолог.
У всех стаж более 10 лет, сугубо индивидуальный подход к пациенту и знание всех самых действенных подходов к лечению и профилактике💪
Вначале пишете, кому адресован вопрос, чтоб было легче искать 🤗
Помните, что полечить вас в комментарии мы не сможем, сможем сориентировать в целом по ситуации.
Записаться в нашу клинику на онлайн или очный прием можно по телефону
+7 977 502-32-62.
А почитать отзывы - на сайте
https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/72167-klinika-dv/
Ну и делитесь этим постом❤️
Задавайте, а мы всей клиникой ДВ будем отвечать!
Напоминаю:
я (Дарья Владимировна Елиневская) - терапевт и гастроэнтеролог,
Владислав Борисович - невролог, спец по лечению боли,
Ольга Валерьевна - эндокринолог, диетолог и терапевт,
Светлана Игоревна - кардиолог-аритмолог,
Леонид Сергеевич - психотерапевт и психиатр, взрослый и детский, (ещё и нарколог)
Мешков Алексей Дмитриевич - ревматолог.
У всех стаж более 10 лет, сугубо индивидуальный подход к пациенту и знание всех самых действенных подходов к лечению и профилактике💪
Вначале пишете, кому адресован вопрос, чтоб было легче искать 🤗
Помните, что полечить вас в комментарии мы не сможем, сможем сориентировать в целом по ситуации.
Записаться в нашу клинику на онлайн или очный прием можно по телефону
+7 977 502-32-62.
А почитать отзывы - на сайте
https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/72167-klinika-dv/
Ну и делитесь этим постом❤️
prodoctorov.ru
ПроДокторов – сайт отзывов пациентов о врачах №1 в России
«Клиника Дв», Москва: 6 врачей, 101 отзыв, цены от 8500 руб.
👍57
Меня не будет с 17.10 в течение недели на очном приёме.
Планирую операцию по коррекции диастаза и последствий вынашивания троих карапузов 4,16 кг, 3,68 кг и 4 кг весом.
Немного волнуюсь, конечно.
Чем дальше, тем сильнее
Планирую операцию по коррекции диастаза и последствий вынашивания троих карапузов 4,16 кг, 3,68 кг и 4 кг весом.
Немного волнуюсь, конечно.
Чем дальше, тем сильнее
❤130🙏80👍7
Критическое несовпадение представлений о должном и окружающей действительности вызывает СИЛЬНЫЙ СТРЕСС, побуждающий к активной деятельности.
Завтра 13.10.22 в 18.00 по Москве
мы с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом, обсудим негативные эмоции в Инстаграм:
Правильно это или нет, как эффективно реагировать на стресс и почему неконтролируемые эмоциональные реакции только ухудшают ситуацию.
Конкретные методики и подходы от классного доктора.
Приходите на эфир и зовите родных.
Завтра 13.10.22 в 18.00 по Москве
мы с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом, обсудим негативные эмоции в Инстаграм:
Правильно это или нет, как эффективно реагировать на стресс и почему неконтролируемые эмоциональные реакции только ухудшают ситуацию.
Конкретные методики и подходы от классного доктора.
Приходите на эфир и зовите родных.
👍91
Во вторник в клинике случился настоящий съезд подписчиков.
Было очень приятно всех увидеть и лично познакомиться.
Обычно у нас большинство пациентов по рекомендации знакомых.
А читатели блога - особые люди, которые уже достаточно много знают о медицине и ей интересуются.
Вы молодцы!
Было очень приятно всех увидеть и лично познакомиться.
Обычно у нас большинство пациентов по рекомендации знакомых.
А читатели блога - особые люди, которые уже достаточно много знают о медицине и ей интересуются.
Вы молодцы!
👍89
Владислав Борисович уехал на крупную конференцию.
Вся семья скучает, включая Персика.
Я её по этому поводу даже со стола выгонять не стала.
Хотя обычно громкогласно восклицаю: "Кыш!'
Даже Боря уже этот "Кыш!" освоил☺️
Вся семья скучает, включая Персика.
Я её по этому поводу даже со стола выгонять не стала.
Хотя обычно громкогласно восклицаю: "Кыш!'
Даже Боря уже этот "Кыш!" освоил☺️
🥰112👍36🔥1
Гипотиреоз у доктора
Врачи не привыкли придавать значение изменениям в собственном самочувствии.
Все мы немного «сапожники без сапог». Самого себя диагностировать непросто, потому что смотришь на дело изнутри.
С такой же ситуацией столкнулась и я. На тот момент ситуация в жизни у меня сложилась действительно непростая- смена работы, проблемы в личной жизни.
И полное отсутствие желания что-то с этим делать.
Я точно помню свое психологическое состояние на тот момент:
«Как будто наблюдаешь за своей жизнью со стороны».
Полностью пропала мотивация что-то менять, я постоянно пребывала в подавленном состоянии.
Также появилась практически тотальная бессоница, днем на работе я валилась с ног, а ночью не могла заснуть даже на фоне снотворных.
Появилась четкая тенденция к набору веса, усилилось выпадение волос, а также я стала банками использовать различные увлажняющие кремы - без них просто не могла существовать.
Состояние, хочу сказать, так себе.
Пришлось напрячь не столь хорошо работавший на тот момент мозг.
Я поставила себе диагноз- профессиональное выгорание.
В плохом сне обвинила храп своего молодого человека, а в проблемах с кожей и волосами – плохую вентиляцию на работе. Эти «диагнозы» были подтверждены многочисленными психологами.
Мы долго и упорно искали причины в моем детстве, проводили практики телесной терапии. Наверно это продолжалось бы еще очень долго.
Однако, в моей жизни случилась диспансеризация. И как же был удивлен мой внутренний эндокринолог, получив анализ крови на ТТГ, равный 12.
Такой показатель свидетельствует о грубой нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и требует незамедлительного приема медикаментов.
Через 2 дня от начала терапии я поняла, что психолог мне наверное не требуется, а с храпом можно отлично спать.
В эндокринологии есть такой термин «маски гипотиреоза».
Все, что я испытывала, можно было действительно объяснить как внешними факторами, так и психологическими проблемами. Многие другие симптомы, которые появляются при проблемах с щитовидной железой достаточно субъективны, а также не специфичны.
И при всей простоте лабораторной диагностики, путь человека к постановке диагноза (даже при условии, что он сам эндокринолог) может быть тернистым.
Будьте здоровы.
Ольга Валерьевна Ястребова, терапевт и #эндокринолог Клиники ДВ.
Вопросы
⬇️
#щитовиднаяжелеза
Врачи не привыкли придавать значение изменениям в собственном самочувствии.
Все мы немного «сапожники без сапог». Самого себя диагностировать непросто, потому что смотришь на дело изнутри.
С такой же ситуацией столкнулась и я. На тот момент ситуация в жизни у меня сложилась действительно непростая- смена работы, проблемы в личной жизни.
И полное отсутствие желания что-то с этим делать.
Я точно помню свое психологическое состояние на тот момент:
«Как будто наблюдаешь за своей жизнью со стороны».
Полностью пропала мотивация что-то менять, я постоянно пребывала в подавленном состоянии.
Также появилась практически тотальная бессоница, днем на работе я валилась с ног, а ночью не могла заснуть даже на фоне снотворных.
Появилась четкая тенденция к набору веса, усилилось выпадение волос, а также я стала банками использовать различные увлажняющие кремы - без них просто не могла существовать.
Состояние, хочу сказать, так себе.
Пришлось напрячь не столь хорошо работавший на тот момент мозг.
Я поставила себе диагноз- профессиональное выгорание.
В плохом сне обвинила храп своего молодого человека, а в проблемах с кожей и волосами – плохую вентиляцию на работе. Эти «диагнозы» были подтверждены многочисленными психологами.
Мы долго и упорно искали причины в моем детстве, проводили практики телесной терапии. Наверно это продолжалось бы еще очень долго.
Однако, в моей жизни случилась диспансеризация. И как же был удивлен мой внутренний эндокринолог, получив анализ крови на ТТГ, равный 12.
Такой показатель свидетельствует о грубой нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и требует незамедлительного приема медикаментов.
Через 2 дня от начала терапии я поняла, что психолог мне наверное не требуется, а с храпом можно отлично спать.
В эндокринологии есть такой термин «маски гипотиреоза».
Все, что я испытывала, можно было действительно объяснить как внешними факторами, так и психологическими проблемами. Многие другие симптомы, которые появляются при проблемах с щитовидной железой достаточно субъективны, а также не специфичны.
И при всей простоте лабораторной диагностики, путь человека к постановке диагноза (даже при условии, что он сам эндокринолог) может быть тернистым.
Будьте здоровы.
Ольга Валерьевна Ястребова, терапевт и #эндокринолог Клиники ДВ.
Вопросы
⬇️
#щитовиднаяжелеза
👍146😱11👏9
Осознавать эмоции и их причины важно.
Это позволяет не растить в себе сорняки негатива и потом не взрываться.
Мы провели эфир с психотерапевтом Клиники ДВ Леонидом Сергеевичем Гарцевым.
Обсудили механизмы появления эмоций, способы их понять и принять, не отгораживаясь и не позволяя захлестнуть.
Готовьте лист, ручку и смотрите эфир.
Это психотерапия.
#психотерапевтонлайн #психиатрия #тревога #страх #страхи #психотерапия #психотерапевт #кпт #доказательнаямедицина #ментальноездоровье #депрессия #тревожность #спокойствие
https://www.instagram.com/tv/CjqQXW-oDxF/?igshid=NGIzOGRhOTI=
Это позволяет не растить в себе сорняки негатива и потом не взрываться.
Мы провели эфир с психотерапевтом Клиники ДВ Леонидом Сергеевичем Гарцевым.
Обсудили механизмы появления эмоций, способы их понять и принять, не отгораживаясь и не позволяя захлестнуть.
Готовьте лист, ручку и смотрите эфир.
Это психотерапия.
#психотерапевтонлайн #психиатрия #тревога #страх #страхи #психотерапия #психотерапевт #кпт #доказательнаямедицина #ментальноездоровье #депрессия #тревожность #спокойствие
https://www.instagram.com/tv/CjqQXW-oDxF/?igshid=NGIzOGRhOTI=
❤19👍12
Провели с Леонидом Сергеевичем Гарцевым супер информативный психотерапевтический эфир.
Прикрепляю ссылку в Инстаграм.
Сохранить сюда через VPN видео не выйдет, длинное слишком.
Постараемся здесь тоже эфир провести в обозримом будущем
Прикрепляю ссылку в Инстаграм.
Сохранить сюда через VPN видео не выйдет, длинное слишком.
Постараемся здесь тоже эфир провести в обозримом будущем
❤58👍7
Forwarded from Без рецепта
Продажи Феназепама упали в 40 раз, сообщил РБК.
По данным агрегатора "Мегаптека", охватывающего 25 тыс. аптечных точек, в том числе государственных, в 78 регионах России, Феназепам по состоянию на 13 октября не продавался ни в одной из них. В Москве препарат есть только в двух аптеках, причем по цене 1600 рублей за упаковку, хотя его предельная отпускная цена – 92,26 рублей.
Удивляться тут нечему. Напомним, что для реализации препарата с марта прошлого года нужна отдельная лицензия. И хотя Феназепам даже не относится к психотропным веществам, для его хранения аптекам тоже нужно ставить сигнализацию, оборудовать склад и вставать на охрану в Росгвардию. На 2021 год этим требованиям соответствовало 5-10% точек.
При таком раскладе затраты на реализацию Феназепама не отбиваются прибылью, поэтому аптеки сами начали отказываться от препарата в пользу того же Афобазола. Да и сами врачи стали чаще назначать аналоги. Если за прошлый год в оборот было введено 95 серий Феназепама, то за девять месяцев этого — только 25. И то последний раз "Валента Фармацевтика" вводила препарат в обращение только в июле.
По данным агрегатора "Мегаптека", охватывающего 25 тыс. аптечных точек, в том числе государственных, в 78 регионах России, Феназепам по состоянию на 13 октября не продавался ни в одной из них. В Москве препарат есть только в двух аптеках, причем по цене 1600 рублей за упаковку, хотя его предельная отпускная цена – 92,26 рублей.
Удивляться тут нечему. Напомним, что для реализации препарата с марта прошлого года нужна отдельная лицензия. И хотя Феназепам даже не относится к психотропным веществам, для его хранения аптекам тоже нужно ставить сигнализацию, оборудовать склад и вставать на охрану в Росгвардию. На 2021 год этим требованиям соответствовало 5-10% точек.
При таком раскладе затраты на реализацию Феназепама не отбиваются прибылью, поэтому аптеки сами начали отказываться от препарата в пользу того же Афобазола. Да и сами врачи стали чаще назначать аналоги. Если за прошлый год в оборот было введено 95 серий Феназепама, то за девять месяцев этого — только 25. И то последний раз "Валента Фармацевтика" вводила препарат в обращение только в июле.
👍50