Очень хороший вопрос!
Есть такое понятие: "Здоровое ожирение".
Бывает, когда ИМТ выше нормы, жировой ткани тоже многовато, но все показатели в норме.
Когда оно бывает?
1. В определенных этнических группах. Например, у негроидной расы.
2. В постменопазе избыток массы тела может быть не ассоциирован с развитием заболеваний.
3. У определенного количества людей есть такая особенность.
Стоит помнить, что процент здорового ожирения в популяции - не выше 10-15%.
И зависит это ещё от остальных факторов в жизни человека, качества его питания, физ нагрузок и наследственности.
#ожирение
Есть такое понятие: "Здоровое ожирение".
Бывает, когда ИМТ выше нормы, жировой ткани тоже многовато, но все показатели в норме.
Когда оно бывает?
1. В определенных этнических группах. Например, у негроидной расы.
2. В постменопазе избыток массы тела может быть не ассоциирован с развитием заболеваний.
3. У определенного количества людей есть такая особенность.
Стоит помнить, что процент здорового ожирения в популяции - не выше 10-15%.
И зависит это ещё от остальных факторов в жизни человека, качества его питания, физ нагрузок и наследственности.
#ожирение
👍51
Завтра есть окошки на приём у нашего замечательного психотерапевта Леонида Сергеевича Гарцева и эндокринолога, диетолога и терапевта в одном лице - Ольги Валерьевны Ястребовой.
Отсутствие лишних анализов и только эффективное лечение гарантировано.
Кто давно собирался и не решался - Welcome.
Запись у асситента:
+7 977 502-32-62
Отсутствие лишних анализов и только эффективное лечение гарантировано.
Кто давно собирался и не решался - Welcome.
Запись у асситента:
+7 977 502-32-62
👍34
ПРО #СТРЕСС И #ГОРМОНЫ
Эндокринная система несет огромный вклад в адаптацию организма к стрессовым ситуациям.
Она встречает его на старте, и позволяет организму выйти из неблагоприятной ситуации с наименьшими потерями.
Это в норме.
Но иногда эти механизмы нужно держать под контролем.
Так, одним из первых на стрессовую ситуацию реагирует кортизол, его количество в организме резко увеличивается.
Это нормальный адаптационный механизм, который помогает преодолевать стрессовые факторы.
Когда это может стать проблемой?
1. Кортизол является «контринсулярным» гормоном.
Это значит, что он мобилизирует резервы нашего основного источника энергии – глюкозы.
В норме это оправдано.
Однако, у людей с нарушением углеводного обмена (сахарным диабетом) это может приводить к достаточно серьезному повышению уровня гликемии (сахара крови).
Это требует вмешательства эндокринолога, так как влияет на самочувствие, ухудшает течение, в частности, инфекционных заболеваний.
2. Кортизол вызывает централизацию кровообращения, задержку жидкости в организме , учащенное сердцебиение.
Это также обосновано в условиях стресса .
Однако, у людей с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца это может привести к резкому повышению артериального давления , гипертоническим кризам, развитию гипоксии сердечной мышцы.
А это является рисками развития инфарктов и инсультов.
3. Иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие кортизола может усугубить, течение уже существующих инфекционных заболеваний, создавать фон для присоединения новых.
Т.Е риски заболеть банальной вирусной инфекцией становятся значительно выше.
Стресс - это не только и не столько эмоции. Это серьезное испытание и для нашего физического здоровья.
Берегите себя.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог, #диетолог и терапевт Клиники ДВ.
Эндокринная система несет огромный вклад в адаптацию организма к стрессовым ситуациям.
Она встречает его на старте, и позволяет организму выйти из неблагоприятной ситуации с наименьшими потерями.
Это в норме.
Но иногда эти механизмы нужно держать под контролем.
Так, одним из первых на стрессовую ситуацию реагирует кортизол, его количество в организме резко увеличивается.
Это нормальный адаптационный механизм, который помогает преодолевать стрессовые факторы.
Когда это может стать проблемой?
1. Кортизол является «контринсулярным» гормоном.
Это значит, что он мобилизирует резервы нашего основного источника энергии – глюкозы.
В норме это оправдано.
Однако, у людей с нарушением углеводного обмена (сахарным диабетом) это может приводить к достаточно серьезному повышению уровня гликемии (сахара крови).
Это требует вмешательства эндокринолога, так как влияет на самочувствие, ухудшает течение, в частности, инфекционных заболеваний.
2. Кортизол вызывает централизацию кровообращения, задержку жидкости в организме , учащенное сердцебиение.
Это также обосновано в условиях стресса .
Однако, у людей с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца это может привести к резкому повышению артериального давления , гипертоническим кризам, развитию гипоксии сердечной мышцы.
А это является рисками развития инфарктов и инсультов.
3. Иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие кортизола может усугубить, течение уже существующих инфекционных заболеваний, создавать фон для присоединения новых.
Т.Е риски заболеть банальной вирусной инфекцией становятся значительно выше.
Стресс - это не только и не столько эмоции. Это серьезное испытание и для нашего физического здоровья.
Берегите себя.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог, #диетолог и терапевт Клиники ДВ.
❤67👍29
Закончила приём, голос возвращается понемногу, хоть и пока не полностью.
И по следам этого самого приёма выражаю нелюбовь к тому самому эффекту плацебо.
Что это?
Это когда человек пьет воду/гомеопатию/хороший препарат и получает дополнительный эффект, просто потому что в этот самый лечебный агент верит.
Поэтому при хороших клинических исследованиях этот эффект исключают.
Вводят двойное ослепление: когда сам пациент не знает, пьет ли он исследуемый препарат или плацебо, а также лечащий доктор тоже не знает этого.
Вроде бы всё круто: даём воду или нечто загадочное типа сахарного шарика или заряженного мха, уверяем, что "расширяет сосуды, снижает давление, нормализует холестерин".
А потом раз в месяц дополнительно проводим проникновенные беседы об образе жизни и подтверждаем, что все идет лучшим образом, а натуральные и простые природные средства спасают пациента.
И эффект вроде бы есть, хороший.
И образ жизни тоже хороший.
Идут годы.
А пациент почему-то начинает чувствовать себя все хуже: ночью не спит, сердце от нервов болит, холестерин всё выше (и уже в сосудах откладывается вовсю), а давление скачет до 200.
При этом образ жизни великолепный: и хорошо ходим, и питаемся умеренно, и веса лишнего нет.
И вот пациент у меня на приёме, "пришел сдаваться".
Таблеток боится как огня, потому что 10 лет до этого лечился травами и мхом.
Эмоции зашкаливают.
Что вижу я:
• Нелеченое тревожное расстройство, страх врачей.
• Риски, риски! Отец погиб в молодом возрасте от инсульта, давление нестабильное, холестерин высоченный...
• Навязанный страх таблеток.
• Надежда, что сейчас я все решу секретной настойкой чертополоха (или чем-то подобным).
Наша беседа заняла более часа, требуется активное лечение, несколько препаратов на пожизненный приём, лечение антидепрессантами ко всему прочему.
Есть риск возникновения эффекта НОЦЕБО- это когда пациент боится препаратов, и на них возникают дополнительные негативные эффекты.
Искренне верю, что ситуация поправима.
Плацебо эффект в данном случае в сочетании с изменением образа жизни на первом этапе дал очень хорошие резултаты.
Но в первую очередь он был завязан на доверии специалисту.
Шли годы, реальные проблемы, которые никто не лечил, всё сильнее снижали качество жизни.
Требовалось реальное вмешательство, подбор фармакологии, но этого не происходило.
Теперь предстоит лечить "букет", который очень просто было бы предупредить заранее.
Именно за это не люблю использование только эффекта плацебо, милых бесед и коррекции образа жизни.
Современная медицина - достижение всего человечества, и использование всех её плодов - огромное преимущество наших современников.
#гастроэнтеролог #сердце #гипертония
И по следам этого самого приёма выражаю нелюбовь к тому самому эффекту плацебо.
Что это?
Это когда человек пьет воду/гомеопатию/хороший препарат и получает дополнительный эффект, просто потому что в этот самый лечебный агент верит.
Поэтому при хороших клинических исследованиях этот эффект исключают.
Вводят двойное ослепление: когда сам пациент не знает, пьет ли он исследуемый препарат или плацебо, а также лечащий доктор тоже не знает этого.
Вроде бы всё круто: даём воду или нечто загадочное типа сахарного шарика или заряженного мха, уверяем, что "расширяет сосуды, снижает давление, нормализует холестерин".
А потом раз в месяц дополнительно проводим проникновенные беседы об образе жизни и подтверждаем, что все идет лучшим образом, а натуральные и простые природные средства спасают пациента.
И эффект вроде бы есть, хороший.
И образ жизни тоже хороший.
Идут годы.
А пациент почему-то начинает чувствовать себя все хуже: ночью не спит, сердце от нервов болит, холестерин всё выше (и уже в сосудах откладывается вовсю), а давление скачет до 200.
При этом образ жизни великолепный: и хорошо ходим, и питаемся умеренно, и веса лишнего нет.
И вот пациент у меня на приёме, "пришел сдаваться".
Таблеток боится как огня, потому что 10 лет до этого лечился травами и мхом.
Эмоции зашкаливают.
Что вижу я:
• Нелеченое тревожное расстройство, страх врачей.
• Риски, риски! Отец погиб в молодом возрасте от инсульта, давление нестабильное, холестерин высоченный...
• Навязанный страх таблеток.
• Надежда, что сейчас я все решу секретной настойкой чертополоха (или чем-то подобным).
Наша беседа заняла более часа, требуется активное лечение, несколько препаратов на пожизненный приём, лечение антидепрессантами ко всему прочему.
Есть риск возникновения эффекта НОЦЕБО- это когда пациент боится препаратов, и на них возникают дополнительные негативные эффекты.
Искренне верю, что ситуация поправима.
Плацебо эффект в данном случае в сочетании с изменением образа жизни на первом этапе дал очень хорошие резултаты.
Но в первую очередь он был завязан на доверии специалисту.
Шли годы, реальные проблемы, которые никто не лечил, всё сильнее снижали качество жизни.
Требовалось реальное вмешательство, подбор фармакологии, но этого не происходило.
Теперь предстоит лечить "букет", который очень просто было бы предупредить заранее.
Именно за это не люблю использование только эффекта плацебо, милых бесед и коррекции образа жизни.
Современная медицина - достижение всего человечества, и использование всех её плодов - огромное преимущество наших современников.
#гастроэнтеролог #сердце #гипертония
🔥75👍42💯13❤8
В моменты, когда живётся тяжело и тревожно, люди традиционно обращаются к всевозможным магам, предсказателям, астрологам, целителям и тд.
Это помогает почувствовать ну хоть какую-то почву под ногами и знать, что рядом кто-то есть, кто точно знает. Как будет, что делать, когда закончится.
Магическое мышление - это когда несвязанные события нами или кем-то увязываются воедино.
"Вы больны, потому что на Вас порча"
"Вы не беременны, потому что не проводите паразитарные чистки"
"У Вас рак, потому что недостаточно старались на моих приёмах"
Все вышеперечисленные фразы РЕАЛЬНЫЕ, из моей практики.
Естественно, к реальности проблем пациентов они отношения не имели.
Но пациенты в это верили!
И чувствовали себя виноватыми в своих бедах, не в силах начать действовать.
Поэтому в плане здоровья не советую магически мыслить и сочетать эту порочную практику с плацебо эффектом, которому сегодня тоже досталось.
В общем, я прекратила возмущаться, и сейчас будет очень увлекательный пост Леонида Сергеевича про НАРКОЛОГИЮ И ПЬЯНСТВО 😱
Это помогает почувствовать ну хоть какую-то почву под ногами и знать, что рядом кто-то есть, кто точно знает. Как будет, что делать, когда закончится.
Магическое мышление - это когда несвязанные события нами или кем-то увязываются воедино.
"Вы больны, потому что на Вас порча"
"Вы не беременны, потому что не проводите паразитарные чистки"
"У Вас рак, потому что недостаточно старались на моих приёмах"
Все вышеперечисленные фразы РЕАЛЬНЫЕ, из моей практики.
Естественно, к реальности проблем пациентов они отношения не имели.
Но пациенты в это верили!
И чувствовали себя виноватыми в своих бедах, не в силах начать действовать.
Поэтому в плане здоровья не советую магически мыслить и сочетать эту порочную практику с плацебо эффектом, которому сегодня тоже досталось.
В общем, я прекратила возмущаться, и сейчас будет очень увлекательный пост Леонида Сергеевича про НАРКОЛОГИЮ И ПЬЯНСТВО 😱
🔥58👍26😱8😁2
Про алкоголь
Здравствуйте.
Меня зовут Леонид Сергеевич и я… нарколог.
Ещё, конечно, психиатр и психотерапевт.
Но начинал я карьеру именно в наркологии.
И именно тогда, в наркодиспансере, я понял очень важную вещь - употребление алкоголя - это зачастую вторичная проблема.
Там, пробившись через слои защиты своих пациентов, я обнаружил, что причина пьянства зачастую не в том, что пить весело.
Нет, алкоголь, конечно делает весело, но важнее другое - без алкоголя плохо.
Там, под историями про пьяное вождение, бытовые ссоры и нелепые травмы были сложные причины.
Разные - проблемные отношения, детские эмоциональные травмы, жизненные неурядицы, токсичная среда, невыявленные депрессии, хроническая бессонница, расстройства личности.
Я даже чётко помню момент осознания.
Я оформлял в стационар немолодого потрёпанного жизнью мужичка.
Обычного такого алкоголика-работягу.
И спросил я “А скажите, почему вы пьёте?”
Внезапно, вместо обычного агрессивного “Право имею!” он мне вывалил всё - про свои отношения с женщиной, буквально абьюзивные, где он жертва.
И закончил он словами:
А с мужиками в гараже накатишь - вроде и жить можно.
Тогда я понял, что вывести из запоя его - это вообще не сложно.
Но потом он опять вернётся в свою среду, не имея возможности вырваться из неё, не видя других способов жить, без поддержки и понимания.
И через месяц вернётся опять в отделение.
И так будет повторяться раз за разом.
Потом было много других случаев. Они утвердили меня в простой мысли - наркология в её нынешнем виде, направленная на контроль (этот самый пресловутый “учёт”) и борьбу с последствиями - это просто затыкание дырок в прогнившей плотине.
Редко когда люди пьют от хорошей жизни, от распущенности, от безответственности или слабости.
Люди обычно бегут в тупое забытие от своей душевной боли.
Это касается не только алкоголя, но и других проблем - наркотиков, азартных и компьютерных игр.
Я ушёл из наркологии, сначала в психиатрию, затем и в психотерапию.
Я до сих пор иногда работаю с алкогольной зависимостью, но не занимаюсь выводом из запоев.
Все эти капельницы и детоксы - это простая, но бессмысленная работа.
Я спрашиваю своих пациентов “Почему?”
Потому что если уж взялся помогать людям - то будь добр устранять причину, а не бороться с последствиями.
Гарцев Леонид Сергеевич, врач #нарколог, #психотерапевт, #психиатр.
Здравствуйте.
Меня зовут Леонид Сергеевич и я… нарколог.
Ещё, конечно, психиатр и психотерапевт.
Но начинал я карьеру именно в наркологии.
И именно тогда, в наркодиспансере, я понял очень важную вещь - употребление алкоголя - это зачастую вторичная проблема.
Там, пробившись через слои защиты своих пациентов, я обнаружил, что причина пьянства зачастую не в том, что пить весело.
Нет, алкоголь, конечно делает весело, но важнее другое - без алкоголя плохо.
Там, под историями про пьяное вождение, бытовые ссоры и нелепые травмы были сложные причины.
Разные - проблемные отношения, детские эмоциональные травмы, жизненные неурядицы, токсичная среда, невыявленные депрессии, хроническая бессонница, расстройства личности.
Я даже чётко помню момент осознания.
Я оформлял в стационар немолодого потрёпанного жизнью мужичка.
Обычного такого алкоголика-работягу.
И спросил я “А скажите, почему вы пьёте?”
Внезапно, вместо обычного агрессивного “Право имею!” он мне вывалил всё - про свои отношения с женщиной, буквально абьюзивные, где он жертва.
И закончил он словами:
А с мужиками в гараже накатишь - вроде и жить можно.
Тогда я понял, что вывести из запоя его - это вообще не сложно.
Но потом он опять вернётся в свою среду, не имея возможности вырваться из неё, не видя других способов жить, без поддержки и понимания.
И через месяц вернётся опять в отделение.
И так будет повторяться раз за разом.
Потом было много других случаев. Они утвердили меня в простой мысли - наркология в её нынешнем виде, направленная на контроль (этот самый пресловутый “учёт”) и борьбу с последствиями - это просто затыкание дырок в прогнившей плотине.
Редко когда люди пьют от хорошей жизни, от распущенности, от безответственности или слабости.
Люди обычно бегут в тупое забытие от своей душевной боли.
Это касается не только алкоголя, но и других проблем - наркотиков, азартных и компьютерных игр.
Я ушёл из наркологии, сначала в психиатрию, затем и в психотерапию.
Я до сих пор иногда работаю с алкогольной зависимостью, но не занимаюсь выводом из запоев.
Все эти капельницы и детоксы - это простая, но бессмысленная работа.
Я спрашиваю своих пациентов “Почему?”
Потому что если уж взялся помогать людям - то будь добр устранять причину, а не бороться с последствиями.
Гарцев Леонид Сергеевич, врач #нарколог, #психотерапевт, #психиатр.
👍175🔥47❤4
Проблема одна, а подходы разные.
С проблемой избыточной массы обратились 2 пациентки.
Дама 60 лет, ожирение 3 ст (это когда избыточного веса очень много), сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Пациентка отмечала значительное снижение качества жизни- слабость, малую подвижность, отеки нижних конечностей, одышку.
Ко мне её отправила родственница, которую испугало состояние здоровья любимого человека.
По результатам обследований: "жировой гепатоз" или неалкогольная жировая болезнь печени, повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня гликированного гемоглобина.
Подходим комплексно
1. Разрабатываем индивидуальный план питания
2. Добавляем возможные физические нагрузки- в данном случае, пешие прогулки по 30 минут в день
3. Стабилизируем цифры артериального давления, подобрали современную терапию за 4 недели
4. С учетом наличия и ожирения и сахарного диабета пациентке назначется препарат для снижения сахаров, который не только корректирует сахар, но и обладает доказанным эффектом на снижение массы тела, то есть работает на причину развития нарушения углеводного обмена.
Ежедневно проводим разбор и коррекцию режима питания и образа жизни, контролируем сахар.
Результат – минус 10 кг, нормализация гликированного гемоглобина и ежедневных показателей гликемии ( сахара) , печеночных трансаминаз, стабилизация артериального давления.
Достигнут за 3 месяца работы.
Со слов- практически отсутствует чувство голода, с легкостью переносит прогулки на расстояние 10 км, «пришлось поменять гардероб».
Наша вторая дама 45 лет, ожирение также 3 ст, сопутствующих заболеваний нет.
Есть многочисленный негативный опыт работы с различными диетологами, неоднократные срывы.
С пациенткой также проводится коррекция образа жизни , добавляется медикаментозная поддержка уже другим препаратом с постепенным набором дозы (препарат используется для лечения ожирения- снижает аппетит, ускоряет чувство насыщения, снижает «углеводную» зависимость).
Однако, в процессе анализа пищевых дневников, выявляется четкая закономерность - пища используется исключительно как источник положительных эмоций, способ борьбы со стрессом.
Также пациентка крайне негативно реагирует на замечания по поводу качества и количества пищи, пробует уходить от ответа и слегка манипулировать.
То есть мы видим разрыв между желаниями и действиями.
В данном случае очевидно наличие расстройства пищевого поведения, вероятно полученное вследствие неудачных попыток снижения массы тела в прошлом, а также ментальной проьлемы.
Стандартные подходы здесь не сработают и обязательно добавление психотерапевтического лечения, чем мы и занялись с Леонидом Сергеевичем.
-2 кг, процесс пошёл...
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#диетолог #ожирение
С проблемой избыточной массы обратились 2 пациентки.
Дама 60 лет, ожирение 3 ст (это когда избыточного веса очень много), сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Пациентка отмечала значительное снижение качества жизни- слабость, малую подвижность, отеки нижних конечностей, одышку.
Ко мне её отправила родственница, которую испугало состояние здоровья любимого человека.
По результатам обследований: "жировой гепатоз" или неалкогольная жировая болезнь печени, повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня гликированного гемоглобина.
Подходим комплексно
1. Разрабатываем индивидуальный план питания
2. Добавляем возможные физические нагрузки- в данном случае, пешие прогулки по 30 минут в день
3. Стабилизируем цифры артериального давления, подобрали современную терапию за 4 недели
4. С учетом наличия и ожирения и сахарного диабета пациентке назначется препарат для снижения сахаров, который не только корректирует сахар, но и обладает доказанным эффектом на снижение массы тела, то есть работает на причину развития нарушения углеводного обмена.
Ежедневно проводим разбор и коррекцию режима питания и образа жизни, контролируем сахар.
Результат – минус 10 кг, нормализация гликированного гемоглобина и ежедневных показателей гликемии ( сахара) , печеночных трансаминаз, стабилизация артериального давления.
Достигнут за 3 месяца работы.
Со слов- практически отсутствует чувство голода, с легкостью переносит прогулки на расстояние 10 км, «пришлось поменять гардероб».
Наша вторая дама 45 лет, ожирение также 3 ст, сопутствующих заболеваний нет.
Есть многочисленный негативный опыт работы с различными диетологами, неоднократные срывы.
С пациенткой также проводится коррекция образа жизни , добавляется медикаментозная поддержка уже другим препаратом с постепенным набором дозы (препарат используется для лечения ожирения- снижает аппетит, ускоряет чувство насыщения, снижает «углеводную» зависимость).
Однако, в процессе анализа пищевых дневников, выявляется четкая закономерность - пища используется исключительно как источник положительных эмоций, способ борьбы со стрессом.
Также пациентка крайне негативно реагирует на замечания по поводу качества и количества пищи, пробует уходить от ответа и слегка манипулировать.
То есть мы видим разрыв между желаниями и действиями.
В данном случае очевидно наличие расстройства пищевого поведения, вероятно полученное вследствие неудачных попыток снижения массы тела в прошлом, а также ментальной проьлемы.
Стандартные подходы здесь не сработают и обязательно добавление психотерапевтического лечения, чем мы и занялись с Леонидом Сергеевичем.
-2 кг, процесс пошёл...
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
#диетолог #ожирение
👏70👍26❤10
Победило похудение (пока что).
А вопрос-ответ идёт очень близко на втором месте, поэтому устоим его на днях, возможно, даже завтра 😉
А вопрос-ответ идёт очень близко на втором месте, поэтому устоим его на днях, возможно, даже завтра 😉
👍12❤2
Также хочется напомнить (по следам интересного комментария под опросом) о неприемлемости политических срачей на нашем канале.
Нервы сдают у вообще всех, это я могу понять.
Но есть места, где можно вступить в полемику, полить фекалиями собеседников и получить того же.
Также можно взять оружие и пойти защищать свою точку зрения лично и очно.
Наш канал не то чтобы совсем вне текущей ситуации.
Конечно, все мы в ней.
Но лечить людей, печь хлеб и кормить детей все страны не могут (и не должны) переставать.
Соответственно, за очевидные вбросы будет бан.
Такие уж тут правила 🤷🏻♀️
Нервы сдают у вообще всех, это я могу понять.
Но есть места, где можно вступить в полемику, полить фекалиями собеседников и получить того же.
Также можно взять оружие и пойти защищать свою точку зрения лично и очно.
Наш канал не то чтобы совсем вне текущей ситуации.
Конечно, все мы в ней.
Но лечить людей, печь хлеб и кормить детей все страны не могут (и не должны) переставать.
Соответственно, за очевидные вбросы будет бан.
Такие уж тут правила 🤷🏻♀️
❤69👍59
Пока выкладывала пост про ожирение, вопрос-ответ его обогнал 😂
Значит, точно сделаем завтра!
Значит, точно сделаем завтра!
👍48
Задай вопрос доктору!
Задавайте, а мы всей клиникой ДВ будем отвечать!
Напоминаю:
я (Дарья Владимировна Елиневская) - терапевт и гастроэнтеролог,
Владислав Борисович - невролог, спец по лечению боли,
Ольга Валерьевна - эндокринолог, диетолог и терапевт,
Светлана Игоревна - кардиолог-аритмолог,
Леонид Сергеевич - психотерапевт и психиатр, взрослый и детский, (ещё и нарколог)
Мешков Алексей Дмитриевич - ревматолог.
У всех стаж более 10 лет, сугубо индивидуальный подход к пациенту и знание всех самых действенных подходов к лечению и профилактике💪
Вначале пишете, кому адресован вопрос, чтоб было легче искать 🤗
Помните, что полечить вас в комментарии мы не сможем, сможем сориентировать в целом по ситуации.
Записаться в нашу клинику на онлайн или очный прием можно по телефону
+7 977 502-32-62.
А почитать отзывы - на сайте
https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/72167-klinika-dv/
Ну и делитесь этим постом❤️
Задавайте, а мы всей клиникой ДВ будем отвечать!
Напоминаю:
я (Дарья Владимировна Елиневская) - терапевт и гастроэнтеролог,
Владислав Борисович - невролог, спец по лечению боли,
Ольга Валерьевна - эндокринолог, диетолог и терапевт,
Светлана Игоревна - кардиолог-аритмолог,
Леонид Сергеевич - психотерапевт и психиатр, взрослый и детский, (ещё и нарколог)
Мешков Алексей Дмитриевич - ревматолог.
У всех стаж более 10 лет, сугубо индивидуальный подход к пациенту и знание всех самых действенных подходов к лечению и профилактике💪
Вначале пишете, кому адресован вопрос, чтоб было легче искать 🤗
Помните, что полечить вас в комментарии мы не сможем, сможем сориентировать в целом по ситуации.
Записаться в нашу клинику на онлайн или очный прием можно по телефону
+7 977 502-32-62.
А почитать отзывы - на сайте
https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/72167-klinika-dv/
Ну и делитесь этим постом❤️
prodoctorov.ru
ПроДокторов – сайт отзывов пациентов о врачах №1 в России
«Клиника Дв», Москва: 6 врачей, 101 отзыв, цены от 8500 руб.
👍57
Меня не будет с 17.10 в течение недели на очном приёме.
Планирую операцию по коррекции диастаза и последствий вынашивания троих карапузов 4,16 кг, 3,68 кг и 4 кг весом.
Немного волнуюсь, конечно.
Чем дальше, тем сильнее
Планирую операцию по коррекции диастаза и последствий вынашивания троих карапузов 4,16 кг, 3,68 кг и 4 кг весом.
Немного волнуюсь, конечно.
Чем дальше, тем сильнее
❤130🙏80👍7
Критическое несовпадение представлений о должном и окружающей действительности вызывает СИЛЬНЫЙ СТРЕСС, побуждающий к активной деятельности.
Завтра 13.10.22 в 18.00 по Москве
мы с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом, обсудим негативные эмоции в Инстаграм:
Правильно это или нет, как эффективно реагировать на стресс и почему неконтролируемые эмоциональные реакции только ухудшают ситуацию.
Конкретные методики и подходы от классного доктора.
Приходите на эфир и зовите родных.
Завтра 13.10.22 в 18.00 по Москве
мы с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом, обсудим негативные эмоции в Инстаграм:
Правильно это или нет, как эффективно реагировать на стресс и почему неконтролируемые эмоциональные реакции только ухудшают ситуацию.
Конкретные методики и подходы от классного доктора.
Приходите на эфир и зовите родных.
👍91
Во вторник в клинике случился настоящий съезд подписчиков.
Было очень приятно всех увидеть и лично познакомиться.
Обычно у нас большинство пациентов по рекомендации знакомых.
А читатели блога - особые люди, которые уже достаточно много знают о медицине и ей интересуются.
Вы молодцы!
Было очень приятно всех увидеть и лично познакомиться.
Обычно у нас большинство пациентов по рекомендации знакомых.
А читатели блога - особые люди, которые уже достаточно много знают о медицине и ей интересуются.
Вы молодцы!
👍89