Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья
6.34K subscribers
2.12K photos
672 videos
1 file
330 links
Эффективная забота о здоровье, основанная на доказательной медицине.

Дарья Елиневская — выпускница МГУ, эксперт и основатель успешной клиники, где каждый пациент получает индивидуальный подход и заботу.

Сайт: doctorsdv.ru
Ассистент: +7 993 337 77 75
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Отпуск без спорта?
Я так не могу 😁
🔥61👍1910👏3😁2
Люблю Нурофен (Ибупрофен)

Но есть и "но"

В первой линии жаропонижающих более безопасен Парацетамол.
Особенно для пациентов с историей болей в желудке и с гастро-эзофагеальным рефлюксом.

Ибупрофен может провоцировать симптомы.
Парацетамол тоже, но значительно реже.
Значит ли это, что я не использую Нурофен?
Нет конечно, но всегда действую осторожно, выясняя историю взаимодействия лекарств и своего пациента.
66👍26🔥8
С понедельником
😁69😢10👍52👏2🔥1
Острая кишечная инфекция.
Как много в этих словах для сердца каждого слилось😁

Основные возбудители кишечных инфекций: бактерии (брюшной тиф, сальмонеллез, холера и т. д.), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т. д.

Возбудители острых кишечных инфекций попадают во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, а иногда с мочой.
А затем невероятным образом (на самом деле чаще всего с едой) попадают в организм и начинается приключение.
Бывает отравление токсинаии уже не живых бактерий.
В медицинской терминологии это иное состояние, но для пациента всё может быть достаточно похоже и подпадает под термин "отравление".

Клинические проявления:
После еды могут появиться  диарея, боль в животе, плохое самочувствие, тошнота и рвота, нередко - ещё и повышение температуры.
Могут по отдельности или вместе.

Тактика бывает разной: от обильного питья до антибиотиков, все зависит от конкретного случая.
Если в течение 2-3 дней не выздоровели, обращайтесь к врачу.

На что обратить внимание:

1. Дожаривайте свинину, курицу и индейку на мангале, не надо "с розовинкой". Это относится и к остальным видам мяса, если вы на 100% не уверены в свежести и происхождении.

2. Если съели что-то подозрительное и прямо вот ощутили, что всё совсем неправильно, допустимо запить крепким алкоголем 1-3 дринка (40-120 г).
Способ аховый, но рабочий.

3. Если началась тошнота сразу после еды, и вы явно поняли, что в организм попало "не то", подкатывет рвота. Не надо терпеть!
Обычно ещё и помнишь этот продукт хорошо. Его вкус застревает в горле, а воспоминания отвратительны.
Пьём литр воды и вызываем/или не противимся рвоте. Так до чистых промывных вод.

4. При отравлении НЕЛЬЗЯ принимать Имодиум (Лоперамид).
Только экстренно, если невозможно заснуть, к примеру.
Самодеятельности не проявлять.

5. Безмясная и безмолочная диета, исключение свежих овощей и фруктов, жирного, острого, солёного в первые дни отравления помогают быстрее восстановиться.

6. Возможен приём сорбентов: Смекты, Энтеросгеля, активированного угля, и не раз в день, а 2-3 раза в день.

7. Неэффективен от слова вообще приём Энтерофурила!
Он давно утратил эффективность. Более 98% возбудителей острых кишечных инфекций к нему устойчивы.

8. Эффективны рифаксимин, нифурател в отдельных случаях.

9. Не забывайте про регидратацию - на каждый эпизод диареи/рвоты принимайте солевые растворы типа Регидрона, их много на рынке, в количестве 200-300 мл.

Будьте осторожны!
И получайте удовольствие от жизни ❤️
73👍43🔥12👏1
Всегда уточняйте состояние воды в месте, где вы отдыхаете.
В различных регионах нашей страны, а за рубежом - тем более.
В некоторых местах водой из под крана не рекомендуется даже чистить зубы.
Традиционно на моем приеме много пациентов с отравлениями.

Топ "отравительных" ошибок:

1. "Какой-то вкус еды/воды не такой, наверное, это экзотика".
Если вкус подозрительный - остановитесь!

2. Не принимайте Лоперамид (Имодиум) при инфекционной диарее.
Он через команду мозгу просто останавливает перистальтику, но злонамеренный микроб продолжает размножаться.

3. "Сильно тошнит после тех подозрительных пельменей?
Перетерплю!"
Нет!
Так организм пытается избавиться от неправильной еды.
Наоборот, вызовите рвоту , потом выпейте литр прохладной воды, снова вызовите рвоту до чистых промывных вод.

Своевременно обращайтесь к доктору, если в течение пары дней все не проходит.

Был в моей личной практике случай аудиоконсультации с пациентом, который в этот момент сидел на унитазе.
Не мог покинуть его.
Потому что 2 недели пил Имодиум, а потом диарея вообще перестала останавливаться.
Вопрос решили за 2 дня.

Лето близко ☀️
71👍28🔥11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
32🔥14👏4👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
На завтрак медитативное видео пилатеса с элементами силовой тренировки.
Мои гантельки по 2 кг.
🔥5912👍10
Как предотвратить диабет?
Очень частый запрос.
Самое главное: в случае с Сахарным диабетом тип 2- МЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО МОЖЕМ ЭТО СДЕЛАТЬ.

🌸🌺🌸
Исходим из факторов риска:

🌷Наследственность.
При диабете действительно играет роль . Однако лишь в рамках предрасполагающего фактора. То есть риск заболеть диабетом , при наличии отягощенной наследственности , действительно выше. Но этот риск реализуется, только при подключении других факторов

🌷Избыточный вес и инсулинорезистентность. Подчеркну - избыточный вес - знак равно инсулинорезистентность. Чтобы ее заподозрить не нужно сдавать анализы- достаточно просто измерить талию .
Вот здесь мы можем «перевернуть стол». Даже при наследственной предрасположенности у людей с нормальным весом риски развития классического сахарного диабета тип 2- минимальны

🌷Малоподвижный образ жизни- можем , должны изменить. Саркопения или снижение мышечной массы напрямую коррелирует не только с сахарным диабетом, но и с продолжительностью жизни в целом
🌷Дислипидемия - нарушение обмена липидов. Что здесь первично, что вторично- вопрос дискутабельный . Но факт, который не подлежит сомнению - контроль за липидами также важен, как и за сахаром

🌷Недостаточное потребление овощей и фруктов.
Да. И это доказано- люди, которые ели мало растительной клетчатки значительно чаще заболевали диабетом.

🌷Стресс и недосып также являются факторами риска, которые можно изменить


⭐️Если обобщить здоровый образ жизни , адекватные физические нагрузки, нормальное количество сна и контроль за стрессом защитят Вас от диабета надежнее огромного количества БАДов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
38👍15🔥11
Иногда очень сложно 😁
😁55🔥145👍3
Дружелюбный товарищ, плавал со мной, интересовался происходящим.
49🔥25👍10
Предостережение при повышении температуры.

Не торопитесь принимать антибиотики.

Буквально история последних пары дней.

Обратились наши любимые пациенты.
Температура четвертый день 38,5, самочувствие неплохое, покашливание, небольшая задолженность носа.
Мы не в России, пациенты тоже в отпуске, рекомендовано сначала выполнить анализы крови.

Пациентка напугана, начинает прием Амоксиклава по назначению местного доктора без анализов.
Лучше не становится.

Потом сдают анализы - Ковид + Микоплазма.

Естественно, пришлось поменять антибиотик.
Ну и стресс увеличился...

Пост про микоплазму есть выше 🤗
41👍17🔥10
У подростков, которые рано ложатся спать, более высокий уровень интеллекта — исследование.

Даже несколько дополнительных минут сна давали заметный эффект: те, кто спал 7 часов 25 минут, решали задачи и читали лучше, чем сверстники с недосыпом всего в 15 минут.

Учёные советуют подросткам 13–18 лет спать не меньше 8 часов, а перед сном отложить телефон и заменить думскроллинг на зарядку или другую физ-активность.
👍4511🔥11
Забудем на минутку про здоровое питание
😁85🔥16👏6
🪷🌷🌼🌸🌷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥39👍227
Рубрика вопрос-ответ!

Пишите под этим постом ваши вопросы.

Введу стандартный ответ "требуется консультация врача" для вопросов, где бесполезно гадать в комментариях, чтобы не оставлять такие вопросы совсем без ответа.

Если нужный специалист есть в нашей клинике - отмечу, какой.
37🔥10👏7