Инсулинорезистентность - лечить или не лечить?
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
👍80🔥15❤5
Быстрый результат
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
❤92👍50😢1
Инсулинорезистентность
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Telegram
Здоровье.DV
Инсулинорезистентность.
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
🔥24👍11❤8
Наш прямой эфир с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом и психиатром Клиники ДВ через 2 часа, в 19.00 по Москве!
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
👍27❤4😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
👍56👏3
Реакция на стресс
Здоровье.DV
Реакция на стресс:
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
👏34👍14
Пищевой дневник
Прекрасный инструмент для гастроэнтеролога, терапевта, диетолога, эндокринолога.
Использую его очень часто во всевозможных проявлениях - от дневника в спец приложениях до фото тарелок.
Сегодня занималась анализом дневников своих пациентов.
Основной момент - отсутствие планирования рациона.
Если нет ориентиров, то чаще всего пациент переедает.
Чаще сладкого, хлеба и выпечки.
Это дает быстрое и приятное чувство насыщения, но потом - столь же быстрый острый голод.
Помните, что принцип Гарвардской тарелки справледлив и довольно несложен, хотя бы для первичного ориентира.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/
Прекрасный инструмент для гастроэнтеролога, терапевта, диетолога, эндокринолога.
Использую его очень часто во всевозможных проявлениях - от дневника в спец приложениях до фото тарелок.
Сегодня занималась анализом дневников своих пациентов.
Основной момент - отсутствие планирования рациона.
Если нет ориентиров, то чаще всего пациент переедает.
Чаще сладкого, хлеба и выпечки.
Это дает быстрое и приятное чувство насыщения, но потом - столь же быстрый острый голод.
Помните, что принцип Гарвардской тарелки справледлив и довольно несложен, хотя бы для первичного ориентира.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/
The Nutrition Source
Tарелка Здорового Питания (Russian) • The Nutrition Source
Тарелка Здорового Питания, созданная экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения, это руководство для здорового, сбалансированного
❤44👍35
Разнообразие
Под вчерашним постом развернулась дискуссия, которую я наблюдаю очень часто.
Правильность соотношений, уровень доказательства вреда трансжиров и любовь к быстрым углеводам...
Пища в первую очередь должна приносить удовольствие.
И быть разнообразной.
В рамках здорового питания очень много вариаций.
Кроме того, уйма вариантов индивидуальной непереносимости в рамках болезни или даже просто особенностей.
Сильное, здоровое и красивое тело - это не почитать статью или состав на упаковке.
Это постоянная работа.
Думать о том, что съешь, планировать физическую активность, приучать детей и родных к такому образу жизни.
Не следует уходить в орторексию, фанатично планируя каждый прием пищи и убегая от любого продукта с сахаром в составе, это уже иная крайность.
Как успешный практикующий врач, я вижу чаще совсем иное.
"Я ем немножко, аккуратно и правильно."
Потом мы ведём пищевой дневник, и выясняем, что утверждение было как минимум заблуждением.
И уже адаптируем пищевые привычки и пристрастия под более здоровый вариант питания.
"Я ем почти всё, но мне запретили фрукты и овощи, сказали соблюдать диету 5."
И здесь чаще всего уже сформированное расстройство пищевого поведения на фоне страха навредить себе едой.
Это требует анализа целесообразности такого ограничения, опять же дневника, вдумчивого расширения диеты при возможности.
Иногда - работы с пси-специалистом.
Мы все разные, поэтому одного решения для каждого быть не может.
Гарвардская тарелка - отличный старт для общего самостоятельного оздоровления рациона.
Но это не значит, что от нее не может быть отхождения или индивидуальной врачебной адаптации.
PS: Мюзикл "Не бойся, я с тобой" - очень милый.
Горячо рекомендую, хотя обычно предпочитаю драматический театр.
#диетолог #гастроэнтеролог
Под вчерашним постом развернулась дискуссия, которую я наблюдаю очень часто.
Правильность соотношений, уровень доказательства вреда трансжиров и любовь к быстрым углеводам...
Пища в первую очередь должна приносить удовольствие.
И быть разнообразной.
В рамках здорового питания очень много вариаций.
Кроме того, уйма вариантов индивидуальной непереносимости в рамках болезни или даже просто особенностей.
Сильное, здоровое и красивое тело - это не почитать статью или состав на упаковке.
Это постоянная работа.
Думать о том, что съешь, планировать физическую активность, приучать детей и родных к такому образу жизни.
Не следует уходить в орторексию, фанатично планируя каждый прием пищи и убегая от любого продукта с сахаром в составе, это уже иная крайность.
Как успешный практикующий врач, я вижу чаще совсем иное.
"Я ем немножко, аккуратно и правильно."
Потом мы ведём пищевой дневник, и выясняем, что утверждение было как минимум заблуждением.
И уже адаптируем пищевые привычки и пристрастия под более здоровый вариант питания.
"Я ем почти всё, но мне запретили фрукты и овощи, сказали соблюдать диету 5."
И здесь чаще всего уже сформированное расстройство пищевого поведения на фоне страха навредить себе едой.
Это требует анализа целесообразности такого ограничения, опять же дневника, вдумчивого расширения диеты при возможности.
Иногда - работы с пси-специалистом.
Мы все разные, поэтому одного решения для каждого быть не может.
Гарвардская тарелка - отличный старт для общего самостоятельного оздоровления рациона.
Но это не значит, что от нее не может быть отхождения или индивидуальной врачебной адаптации.
PS: Мюзикл "Не бойся, я с тобой" - очень милый.
Горячо рекомендую, хотя обычно предпочитаю драматический театр.
#диетолог #гастроэнтеролог
👍71❤9
Инсулинорезистентность
Прямой эфир с эндокринологом Ольгой Валерьевной Ястребовой
8.05 в 9.30
Здесь, в Телеграм
Задавайте вопросы к эфиру
⬇️
Прямой эфир с эндокринологом Ольгой Валерьевной Ястребовой
8.05 в 9.30
Здесь, в Телеграм
Задавайте вопросы к эфиру
⬇️
❤27👍1
Конечно же, эфир завтра, 8.05😅
Спасибо, что подметили неточность в дате!
Спасибо, что подметили неточность в дате!
Палеонтологический музей
Посетили сегодня в полном составе.
Вове (6л) было супер интересно, Маше (почти 4) было очень интересно, но быстро устала, а Борис (2 г) был в шоке, быстро устал, и положительно отреагировал на пирожок в конце😁
В целом очень всем понравилось, для школьников проводят классные экскурсии.
Не была в этом музее лет 7, не хватает немного современных инсталляций интерактивных, просторного кафе с хорошим выбором еды и магазина с динозаврами и всякими тематическими кружками-майками.
Но это уже придирки опытного любителя музеев, сама экспозиция очень высокого уровня, разглядывать можно бесконечно.
#жизнь
Посетили сегодня в полном составе.
Вове (6л) было супер интересно, Маше (почти 4) было очень интересно, но быстро устала, а Борис (2 г) был в шоке, быстро устал, и положительно отреагировал на пирожок в конце😁
В целом очень всем понравилось, для школьников проводят классные экскурсии.
Не была в этом музее лет 7, не хватает немного современных инсталляций интерактивных, просторного кафе с хорошим выбором еды и магазина с динозаврами и всякими тематическими кружками-майками.
Но это уже придирки опытного любителя музеев, сама экспозиция очень высокого уровня, разглядывать можно бесконечно.
#жизнь
❤56👍34
Менее чем через час
Инсулинорезистентность
Прямой эфир с эндокринологом Ольгой Валерьевной Ястребовой
8.05 в 9.30
Здесь, в Телеграм
Инсулинорезистентность
Прямой эфир с эндокринологом Ольгой Валерьевной Ястребовой
8.05 в 9.30
Здесь, в Телеграм
👍30