Как работает психотерапия? (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия ( #КПТ ) основана на предположении, что наши мысли (когнитивные процессы) влияют на наши чувства и поведение.
В рамках КПТ, дисфункциональные убеждения и когнитивные искажения тесно связаны и взаимодействуют друг с другом.
Дисфункциональные убеждения - это негибкие, иррациональные или неприемлемые мысли и представления о себе, окружающем мире и будущем, которые могут вызывать эмоциональные проблемы и нежелательное поведение.
Эти убеждения могут быть общими (например, "Я должен быть во всем идеальным") или специфическими (например, "Если я не получу эту работу, это означает, что я терплю неудачу").
Когнитивные искажения - это систематические ошибки в мышлении, которые искажают восприятие реальности и подкрепляют дисфункциональные убеждения.
Такие как, например, катастрофизация, принятие на себя вины, обобщение и фильтрация.
Эти искажения могут привести к нереалистичным убеждениям и усилению отрицательных эмоций.
Связь между дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями заключается в том, что когнитивные искажения служат механизмом поддержания и развития дисфункциональных убеждений.
Другими словами, когнитивные искажения могут "искажать" реальность таким образом, чтобы она соответствовала и поддерживала дисфункциональные убеждения, усиливая негативные чувства и поведение.
КПТ направлена на идентификацию, оценку и коррекцию дисфункциональных убеждений и когнитивных искажений.
Задача терапевта - помочь клиенту осознать негативное мышление, научиться определять искажения и заменять дисфункциональные убеждения более реалистичными и адаптивными мыслями.
Это способствует улучшению настроения, снижению уровня тревожности и улучшению общего качества жизни клиента.
В рамках КПТ, терапевт использует различные методы и техники:
1. Самонаблюдение:
Клиенты учатся замечать свои автоматические мысли и их связь с эмоциями и поведением.
2. Дневник мыслей: Клиенты записывают свои автоматические мысли и реакции на события в своей жизни, что помогает им определить искажения и дисфункциональные убеждения.
3. Переоценка: Терапевт помогает клиенту оценить искаженные мысли и убеждения и разработать альтернативные, более адаптивные способы восприятия ситуаций.
4. Экспериментирование с новыми мыслями и поведением: Клиенты пробуют новые способы мышления и действия в реальных ситуациях, чтобы определить, как они влияют на их эмоции и реакции.
5. Обучение навыкам проблемного решения: Клиенты разрабатывают стратегии для эффективного решения проблем и преодоления препятствий.
6. Работа с принятием и терпимостью: Клиенты учатся принимать свои слабости, ошибки и неприятности, развивая гибкость и умение справляться со стрессом.
Работая над этими аспектами, клиенты развивают навыки и стратегии, которые помогают им более эффективно справляться с негативными мыслями, эмоциями и поведением, связанными с дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями.
В результате, они могут испытывать существенное улучшение своего эмоционального благополучия и общего качества жизни.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 977 502-32-62
Когнитивно-поведенческая терапия ( #КПТ ) основана на предположении, что наши мысли (когнитивные процессы) влияют на наши чувства и поведение.
В рамках КПТ, дисфункциональные убеждения и когнитивные искажения тесно связаны и взаимодействуют друг с другом.
Дисфункциональные убеждения - это негибкие, иррациональные или неприемлемые мысли и представления о себе, окружающем мире и будущем, которые могут вызывать эмоциональные проблемы и нежелательное поведение.
Эти убеждения могут быть общими (например, "Я должен быть во всем идеальным") или специфическими (например, "Если я не получу эту работу, это означает, что я терплю неудачу").
Когнитивные искажения - это систематические ошибки в мышлении, которые искажают восприятие реальности и подкрепляют дисфункциональные убеждения.
Такие как, например, катастрофизация, принятие на себя вины, обобщение и фильтрация.
Эти искажения могут привести к нереалистичным убеждениям и усилению отрицательных эмоций.
Связь между дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями заключается в том, что когнитивные искажения служат механизмом поддержания и развития дисфункциональных убеждений.
Другими словами, когнитивные искажения могут "искажать" реальность таким образом, чтобы она соответствовала и поддерживала дисфункциональные убеждения, усиливая негативные чувства и поведение.
КПТ направлена на идентификацию, оценку и коррекцию дисфункциональных убеждений и когнитивных искажений.
Задача терапевта - помочь клиенту осознать негативное мышление, научиться определять искажения и заменять дисфункциональные убеждения более реалистичными и адаптивными мыслями.
Это способствует улучшению настроения, снижению уровня тревожности и улучшению общего качества жизни клиента.
В рамках КПТ, терапевт использует различные методы и техники:
1. Самонаблюдение:
Клиенты учатся замечать свои автоматические мысли и их связь с эмоциями и поведением.
2. Дневник мыслей: Клиенты записывают свои автоматические мысли и реакции на события в своей жизни, что помогает им определить искажения и дисфункциональные убеждения.
3. Переоценка: Терапевт помогает клиенту оценить искаженные мысли и убеждения и разработать альтернативные, более адаптивные способы восприятия ситуаций.
4. Экспериментирование с новыми мыслями и поведением: Клиенты пробуют новые способы мышления и действия в реальных ситуациях, чтобы определить, как они влияют на их эмоции и реакции.
5. Обучение навыкам проблемного решения: Клиенты разрабатывают стратегии для эффективного решения проблем и преодоления препятствий.
6. Работа с принятием и терпимостью: Клиенты учатся принимать свои слабости, ошибки и неприятности, развивая гибкость и умение справляться со стрессом.
Работая над этими аспектами, клиенты развивают навыки и стратегии, которые помогают им более эффективно справляться с негативными мыслями, эмоциями и поведением, связанными с дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями.
В результате, они могут испытывать существенное улучшение своего эмоционального благополучия и общего качества жизни.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 977 502-32-62
❤44👍16🔥3
Первое мая для меня особенный день.
И замечательный смысл объединения всех трудящихся людей кажется очень важным и близким.
В детстве с папой ходила на демонстрацию в самом красивом платье и красной шляпе.
Папа купил мне пломбир в стаканчике, я его ужасным образом слопала, размазав по платью, щекам, шляпе и папе.
Влажные салфетки появятся годами позже, мы были вдвоём.
До сих пор немножко стыдно.
Но ощущение праздника помню до сих пор.
У нас вышел более традиционный для современности день.
Выезд с детьми на барбекю с запуском катера и машинки на радиоуправлении.
И тренировка, куда же без неё ☺️
В общем, с праздником солидарности трудящихся!
С чем у вас связаны ассоциации этого дня?
И замечательный смысл объединения всех трудящихся людей кажется очень важным и близким.
В детстве с папой ходила на демонстрацию в самом красивом платье и красной шляпе.
Папа купил мне пломбир в стаканчике, я его ужасным образом слопала, размазав по платью, щекам, шляпе и папе.
Влажные салфетки появятся годами позже, мы были вдвоём.
До сих пор немножко стыдно.
Но ощущение праздника помню до сих пор.
У нас вышел более традиционный для современности день.
Выезд с детьми на барбекю с запуском катера и машинки на радиоуправлении.
И тренировка, куда же без неё ☺️
В общем, с праздником солидарности трудящихся!
С чем у вас связаны ассоциации этого дня?
❤76👍26
Инсулинорезистентность - лечить или не лечить?
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
👍80🔥15❤5
Быстрый результат
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
❤92👍50😢1
Инсулинорезистентность
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Telegram
Здоровье.DV
Инсулинорезистентность.
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
🔥24👍11❤8
Наш прямой эфир с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом и психиатром Клиники ДВ через 2 часа, в 19.00 по Москве!
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
👍27❤4😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
👍56👏3
Реакция на стресс
Здоровье.DV
Реакция на стресс:
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
👏34👍14
Пищевой дневник
Прекрасный инструмент для гастроэнтеролога, терапевта, диетолога, эндокринолога.
Использую его очень часто во всевозможных проявлениях - от дневника в спец приложениях до фото тарелок.
Сегодня занималась анализом дневников своих пациентов.
Основной момент - отсутствие планирования рациона.
Если нет ориентиров, то чаще всего пациент переедает.
Чаще сладкого, хлеба и выпечки.
Это дает быстрое и приятное чувство насыщения, но потом - столь же быстрый острый голод.
Помните, что принцип Гарвардской тарелки справледлив и довольно несложен, хотя бы для первичного ориентира.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/
Прекрасный инструмент для гастроэнтеролога, терапевта, диетолога, эндокринолога.
Использую его очень часто во всевозможных проявлениях - от дневника в спец приложениях до фото тарелок.
Сегодня занималась анализом дневников своих пациентов.
Основной момент - отсутствие планирования рациона.
Если нет ориентиров, то чаще всего пациент переедает.
Чаще сладкого, хлеба и выпечки.
Это дает быстрое и приятное чувство насыщения, но потом - столь же быстрый острый голод.
Помните, что принцип Гарвардской тарелки справледлив и довольно несложен, хотя бы для первичного ориентира.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/
The Nutrition Source
Tарелка Здорового Питания (Russian) • The Nutrition Source
Тарелка Здорового Питания, созданная экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения, это руководство для здорового, сбалансированного
❤44👍35
Разнообразие
Под вчерашним постом развернулась дискуссия, которую я наблюдаю очень часто.
Правильность соотношений, уровень доказательства вреда трансжиров и любовь к быстрым углеводам...
Пища в первую очередь должна приносить удовольствие.
И быть разнообразной.
В рамках здорового питания очень много вариаций.
Кроме того, уйма вариантов индивидуальной непереносимости в рамках болезни или даже просто особенностей.
Сильное, здоровое и красивое тело - это не почитать статью или состав на упаковке.
Это постоянная работа.
Думать о том, что съешь, планировать физическую активность, приучать детей и родных к такому образу жизни.
Не следует уходить в орторексию, фанатично планируя каждый прием пищи и убегая от любого продукта с сахаром в составе, это уже иная крайность.
Как успешный практикующий врач, я вижу чаще совсем иное.
"Я ем немножко, аккуратно и правильно."
Потом мы ведём пищевой дневник, и выясняем, что утверждение было как минимум заблуждением.
И уже адаптируем пищевые привычки и пристрастия под более здоровый вариант питания.
"Я ем почти всё, но мне запретили фрукты и овощи, сказали соблюдать диету 5."
И здесь чаще всего уже сформированное расстройство пищевого поведения на фоне страха навредить себе едой.
Это требует анализа целесообразности такого ограничения, опять же дневника, вдумчивого расширения диеты при возможности.
Иногда - работы с пси-специалистом.
Мы все разные, поэтому одного решения для каждого быть не может.
Гарвардская тарелка - отличный старт для общего самостоятельного оздоровления рациона.
Но это не значит, что от нее не может быть отхождения или индивидуальной врачебной адаптации.
PS: Мюзикл "Не бойся, я с тобой" - очень милый.
Горячо рекомендую, хотя обычно предпочитаю драматический театр.
#диетолог #гастроэнтеролог
Под вчерашним постом развернулась дискуссия, которую я наблюдаю очень часто.
Правильность соотношений, уровень доказательства вреда трансжиров и любовь к быстрым углеводам...
Пища в первую очередь должна приносить удовольствие.
И быть разнообразной.
В рамках здорового питания очень много вариаций.
Кроме того, уйма вариантов индивидуальной непереносимости в рамках болезни или даже просто особенностей.
Сильное, здоровое и красивое тело - это не почитать статью или состав на упаковке.
Это постоянная работа.
Думать о том, что съешь, планировать физическую активность, приучать детей и родных к такому образу жизни.
Не следует уходить в орторексию, фанатично планируя каждый прием пищи и убегая от любого продукта с сахаром в составе, это уже иная крайность.
Как успешный практикующий врач, я вижу чаще совсем иное.
"Я ем немножко, аккуратно и правильно."
Потом мы ведём пищевой дневник, и выясняем, что утверждение было как минимум заблуждением.
И уже адаптируем пищевые привычки и пристрастия под более здоровый вариант питания.
"Я ем почти всё, но мне запретили фрукты и овощи, сказали соблюдать диету 5."
И здесь чаще всего уже сформированное расстройство пищевого поведения на фоне страха навредить себе едой.
Это требует анализа целесообразности такого ограничения, опять же дневника, вдумчивого расширения диеты при возможности.
Иногда - работы с пси-специалистом.
Мы все разные, поэтому одного решения для каждого быть не может.
Гарвардская тарелка - отличный старт для общего самостоятельного оздоровления рациона.
Но это не значит, что от нее не может быть отхождения или индивидуальной врачебной адаптации.
PS: Мюзикл "Не бойся, я с тобой" - очень милый.
Горячо рекомендую, хотя обычно предпочитаю драматический театр.
#диетолог #гастроэнтеролог
👍71❤9