Я работала с Ковидом с начала пандемии.
Когда не было специфического лечения, вакцины и сама инфекция уносила тысячи жизней каждый день.
Спиртовые ингаляции были очень популярны.
В чём же подвох?
Вирус размножается ВНУТРИ клетки.
А спирт лишь обеспечивает бОльшее повреждение нежной слизистой бронхов, которая на такое действие не рассчитана.
Огромное количество людей усугубило свою болезнь.
При бактериальных инфекциях ситуация похожая - спирт повреждает слизистую, а для уничтожения бактерий бесполезен.
В этом случае помогут антибиотики.
Спиртовые ингаляции - очень вредный пережиток.
Жаль, что даже в крупных новостных пабликах появляются "полезные" статьи про такую ересь.
Когда не было специфического лечения, вакцины и сама инфекция уносила тысячи жизней каждый день.
Спиртовые ингаляции были очень популярны.
В чём же подвох?
Вирус размножается ВНУТРИ клетки.
А спирт лишь обеспечивает бОльшее повреждение нежной слизистой бронхов, которая на такое действие не рассчитана.
Огромное количество людей усугубило свою болезнь.
При бактериальных инфекциях ситуация похожая - спирт повреждает слизистую, а для уничтожения бактерий бесполезен.
В этом случае помогут антибиотики.
Спиртовые ингаляции - очень вредный пережиток.
Жаль, что даже в крупных новостных пабликах появляются "полезные" статьи про такую ересь.
👍77😢8
«Это мое давление, я его не чувствую»
Не бывает «моего» или «чужого» давления.
Оно может быть или нормальным или НЕ нормальным.
Даже если вы его не ощущаете. Даже если вы чувствуете себя хуже (это временное явление) при нормальных цифрах, чем при повышенных.
Нормы артериального давления- те показатели, при которых минимизированы риски сердечно-сосудистых катастроф. Так, по современным рекомендациям, ваши показатели должны быть в пределах 110 и 70- 130 и 85 мм рт ст.
Расскажу историю с приема.
Ко мне приходит девушка 38 лет с жалобами на мышечную слабость, нарушение менструального цикла, склонность к отекам и регулярные головные боли.
При осмотре определяю артериальное давление 150 и 100 мм рт ст. На мои удивленные вопросы пациентка отвечает, что у нее такие цифры сколько она себя помнит.
У её мамы была такая же ситуация и в 46 лет у нее был инфаркт.
Начинаем разбираться.
Изучая медицинскую документацию, вижу, что несколько лет назад, при проведении КТ, была обнаружена гиперплазия ( увеличение) левого надпочечника. Гормональную активность не проверяли. Также периодически проскальзывали пониженные значения калия.
Направляю на дообследование.
В первую очередь меня интересует гормональная активность надпочечников.
Почему?
Есть несколько «красных флагов»
1. Артериальная гипертензия в молодом возрасте
2. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
3. Объемное образование в надпочечнике при КТ
По результатам -получаем лабораторное подтверждение повышенной секреции альдостерона- гормона надпочечников, который задерживает натрий в организме.
Его повышенная секреция и явилась причиной, в данном случае, ВТОРИЧНОЙ артериальной гипертензии.
Заболевание не такое редкое, как кажется.
Обычные таблетки от давления здесь не помогут.
Планируется операция.
Систематическое повышение давления- серьезный знак.
Иногда артериальная гипертензия- это самостоятельное заболевание, требующее подбора терапии. Иногда- симптом другого заболевания.
Но это всегда повод для обращения за медицинской помощью.
#гипертония
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ
Не бывает «моего» или «чужого» давления.
Оно может быть или нормальным или НЕ нормальным.
Даже если вы его не ощущаете. Даже если вы чувствуете себя хуже (это временное явление) при нормальных цифрах, чем при повышенных.
Нормы артериального давления- те показатели, при которых минимизированы риски сердечно-сосудистых катастроф. Так, по современным рекомендациям, ваши показатели должны быть в пределах 110 и 70- 130 и 85 мм рт ст.
Расскажу историю с приема.
Ко мне приходит девушка 38 лет с жалобами на мышечную слабость, нарушение менструального цикла, склонность к отекам и регулярные головные боли.
При осмотре определяю артериальное давление 150 и 100 мм рт ст. На мои удивленные вопросы пациентка отвечает, что у нее такие цифры сколько она себя помнит.
У её мамы была такая же ситуация и в 46 лет у нее был инфаркт.
Начинаем разбираться.
Изучая медицинскую документацию, вижу, что несколько лет назад, при проведении КТ, была обнаружена гиперплазия ( увеличение) левого надпочечника. Гормональную активность не проверяли. Также периодически проскальзывали пониженные значения калия.
Направляю на дообследование.
В первую очередь меня интересует гормональная активность надпочечников.
Почему?
Есть несколько «красных флагов»
1. Артериальная гипертензия в молодом возрасте
2. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
3. Объемное образование в надпочечнике при КТ
По результатам -получаем лабораторное подтверждение повышенной секреции альдостерона- гормона надпочечников, который задерживает натрий в организме.
Его повышенная секреция и явилась причиной, в данном случае, ВТОРИЧНОЙ артериальной гипертензии.
Заболевание не такое редкое, как кажется.
Обычные таблетки от давления здесь не помогут.
Планируется операция.
Систематическое повышение давления- серьезный знак.
Иногда артериальная гипертензия- это самостоятельное заболевание, требующее подбора терапии. Иногда- симптом другого заболевания.
Но это всегда повод для обращения за медицинской помощью.
#гипертония
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ
👍110❤25🔥4👏2
Многие пациенты и подписчики вдохновились на занятия физкультурой, глядя на отрывки моих тренировок.
И это меня безумно радует.
Ведь движение укрепляет и восстанавливает здоровье.
Главное, не останавливаться и идти в зал или на занятие.
Несмотря на нежелание, усталость или плохую погоду (исключение - болезнь).
Тогда спорт войдёт в регулярную полезную привычку.
Сейчас занимаюсь 3-4 раза в неделю по часу с тренером индивидуально, после - минут
20-30 на эллипсоидном тренажёре в хорошем темпе.
И несколько раз в неделю упражнения для укрепления спины, иногда - что-то бодрое с детьми.
Городскому жителю с машиной под пятой точкой порой сложно набрать хороший уровень активности.
Нужно думать, планировать, внедрять.
Особенно в выходные.
Я не делаю перерывы в тренировках в выходные, праздники и поездки.
Спорт - это как еда для нашего здоровья, и перерывы "на отдохнуть" совершенно но к чему.
А поиграться с интенсивностью, разумеется, можно.
Тут у каждого свои предпочтения и желания❤️
И это меня безумно радует.
Ведь движение укрепляет и восстанавливает здоровье.
Главное, не останавливаться и идти в зал или на занятие.
Несмотря на нежелание, усталость или плохую погоду (исключение - болезнь).
Тогда спорт войдёт в регулярную полезную привычку.
Сейчас занимаюсь 3-4 раза в неделю по часу с тренером индивидуально, после - минут
20-30 на эллипсоидном тренажёре в хорошем темпе.
И несколько раз в неделю упражнения для укрепления спины, иногда - что-то бодрое с детьми.
Городскому жителю с машиной под пятой точкой порой сложно набрать хороший уровень активности.
Нужно думать, планировать, внедрять.
Особенно в выходные.
Я не делаю перерывы в тренировках в выходные, праздники и поездки.
Спорт - это как еда для нашего здоровья, и перерывы "на отдохнуть" совершенно но к чему.
А поиграться с интенсивностью, разумеется, можно.
Тут у каждого свои предпочтения и желания❤️
❤62👍40🔥9
Как работает психотерапия? (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия ( #КПТ ) основана на предположении, что наши мысли (когнитивные процессы) влияют на наши чувства и поведение.
В рамках КПТ, дисфункциональные убеждения и когнитивные искажения тесно связаны и взаимодействуют друг с другом.
Дисфункциональные убеждения - это негибкие, иррациональные или неприемлемые мысли и представления о себе, окружающем мире и будущем, которые могут вызывать эмоциональные проблемы и нежелательное поведение.
Эти убеждения могут быть общими (например, "Я должен быть во всем идеальным") или специфическими (например, "Если я не получу эту работу, это означает, что я терплю неудачу").
Когнитивные искажения - это систематические ошибки в мышлении, которые искажают восприятие реальности и подкрепляют дисфункциональные убеждения.
Такие как, например, катастрофизация, принятие на себя вины, обобщение и фильтрация.
Эти искажения могут привести к нереалистичным убеждениям и усилению отрицательных эмоций.
Связь между дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями заключается в том, что когнитивные искажения служат механизмом поддержания и развития дисфункциональных убеждений.
Другими словами, когнитивные искажения могут "искажать" реальность таким образом, чтобы она соответствовала и поддерживала дисфункциональные убеждения, усиливая негативные чувства и поведение.
КПТ направлена на идентификацию, оценку и коррекцию дисфункциональных убеждений и когнитивных искажений.
Задача терапевта - помочь клиенту осознать негативное мышление, научиться определять искажения и заменять дисфункциональные убеждения более реалистичными и адаптивными мыслями.
Это способствует улучшению настроения, снижению уровня тревожности и улучшению общего качества жизни клиента.
В рамках КПТ, терапевт использует различные методы и техники:
1. Самонаблюдение:
Клиенты учатся замечать свои автоматические мысли и их связь с эмоциями и поведением.
2. Дневник мыслей: Клиенты записывают свои автоматические мысли и реакции на события в своей жизни, что помогает им определить искажения и дисфункциональные убеждения.
3. Переоценка: Терапевт помогает клиенту оценить искаженные мысли и убеждения и разработать альтернативные, более адаптивные способы восприятия ситуаций.
4. Экспериментирование с новыми мыслями и поведением: Клиенты пробуют новые способы мышления и действия в реальных ситуациях, чтобы определить, как они влияют на их эмоции и реакции.
5. Обучение навыкам проблемного решения: Клиенты разрабатывают стратегии для эффективного решения проблем и преодоления препятствий.
6. Работа с принятием и терпимостью: Клиенты учатся принимать свои слабости, ошибки и неприятности, развивая гибкость и умение справляться со стрессом.
Работая над этими аспектами, клиенты развивают навыки и стратегии, которые помогают им более эффективно справляться с негативными мыслями, эмоциями и поведением, связанными с дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями.
В результате, они могут испытывать существенное улучшение своего эмоционального благополучия и общего качества жизни.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 977 502-32-62
Когнитивно-поведенческая терапия ( #КПТ ) основана на предположении, что наши мысли (когнитивные процессы) влияют на наши чувства и поведение.
В рамках КПТ, дисфункциональные убеждения и когнитивные искажения тесно связаны и взаимодействуют друг с другом.
Дисфункциональные убеждения - это негибкие, иррациональные или неприемлемые мысли и представления о себе, окружающем мире и будущем, которые могут вызывать эмоциональные проблемы и нежелательное поведение.
Эти убеждения могут быть общими (например, "Я должен быть во всем идеальным") или специфическими (например, "Если я не получу эту работу, это означает, что я терплю неудачу").
Когнитивные искажения - это систематические ошибки в мышлении, которые искажают восприятие реальности и подкрепляют дисфункциональные убеждения.
Такие как, например, катастрофизация, принятие на себя вины, обобщение и фильтрация.
Эти искажения могут привести к нереалистичным убеждениям и усилению отрицательных эмоций.
Связь между дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями заключается в том, что когнитивные искажения служат механизмом поддержания и развития дисфункциональных убеждений.
Другими словами, когнитивные искажения могут "искажать" реальность таким образом, чтобы она соответствовала и поддерживала дисфункциональные убеждения, усиливая негативные чувства и поведение.
КПТ направлена на идентификацию, оценку и коррекцию дисфункциональных убеждений и когнитивных искажений.
Задача терапевта - помочь клиенту осознать негативное мышление, научиться определять искажения и заменять дисфункциональные убеждения более реалистичными и адаптивными мыслями.
Это способствует улучшению настроения, снижению уровня тревожности и улучшению общего качества жизни клиента.
В рамках КПТ, терапевт использует различные методы и техники:
1. Самонаблюдение:
Клиенты учатся замечать свои автоматические мысли и их связь с эмоциями и поведением.
2. Дневник мыслей: Клиенты записывают свои автоматические мысли и реакции на события в своей жизни, что помогает им определить искажения и дисфункциональные убеждения.
3. Переоценка: Терапевт помогает клиенту оценить искаженные мысли и убеждения и разработать альтернативные, более адаптивные способы восприятия ситуаций.
4. Экспериментирование с новыми мыслями и поведением: Клиенты пробуют новые способы мышления и действия в реальных ситуациях, чтобы определить, как они влияют на их эмоции и реакции.
5. Обучение навыкам проблемного решения: Клиенты разрабатывают стратегии для эффективного решения проблем и преодоления препятствий.
6. Работа с принятием и терпимостью: Клиенты учатся принимать свои слабости, ошибки и неприятности, развивая гибкость и умение справляться со стрессом.
Работая над этими аспектами, клиенты развивают навыки и стратегии, которые помогают им более эффективно справляться с негативными мыслями, эмоциями и поведением, связанными с дисфункциональными убеждениями и когнитивными искажениями.
В результате, они могут испытывать существенное улучшение своего эмоционального благополучия и общего качества жизни.
Гарцев Леонид Сергеевич, #психотерапевт, #психиатр, нарколог.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 977 502-32-62
❤44👍16🔥3
Первое мая для меня особенный день.
И замечательный смысл объединения всех трудящихся людей кажется очень важным и близким.
В детстве с папой ходила на демонстрацию в самом красивом платье и красной шляпе.
Папа купил мне пломбир в стаканчике, я его ужасным образом слопала, размазав по платью, щекам, шляпе и папе.
Влажные салфетки появятся годами позже, мы были вдвоём.
До сих пор немножко стыдно.
Но ощущение праздника помню до сих пор.
У нас вышел более традиционный для современности день.
Выезд с детьми на барбекю с запуском катера и машинки на радиоуправлении.
И тренировка, куда же без неё ☺️
В общем, с праздником солидарности трудящихся!
С чем у вас связаны ассоциации этого дня?
И замечательный смысл объединения всех трудящихся людей кажется очень важным и близким.
В детстве с папой ходила на демонстрацию в самом красивом платье и красной шляпе.
Папа купил мне пломбир в стаканчике, я его ужасным образом слопала, размазав по платью, щекам, шляпе и папе.
Влажные салфетки появятся годами позже, мы были вдвоём.
До сих пор немножко стыдно.
Но ощущение праздника помню до сих пор.
У нас вышел более традиционный для современности день.
Выезд с детьми на барбекю с запуском катера и машинки на радиоуправлении.
И тренировка, куда же без неё ☺️
В общем, с праздником солидарности трудящихся!
С чем у вас связаны ассоциации этого дня?
❤76👍26
Инсулинорезистентность - лечить или не лечить?
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
#Инсулинорезистентность сама по себе не является заболеванием.
Это состояние, которое может привести к развитию заболеваний.
Причины возникновения разнообразны.
И до конца не изучены.
1. Наиболее частая причина- избыточная масса тела и ожирение. В крови повышается уровень свободных жирных кислот, которые способствую развитию инсулинорезистентности.
2. Стресс - гормоны стресса, такие как глюкокортикоиды, адреналин и норадреналин обладают контринсулярным действием
3. Беременность
4. Прием некоторых медикаментов
5. Генетические заболевания
6. Аутоиммунные заболевания (выработка антител к инсулину, к рецепторам инсулина)
7. Липодистрофия
Еще раз подчеркну.
Инсулинорезистентность опасна не сама по себе.
Она приводит к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников.
Как следствие, увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и тд.
В случае, если инсулинорезистентность ассоциирована с избыточной массой тела - план действий понятен.
Модификация образа жизни и питания.
Это процесс не простой, требует времени.
С моими пациентами мы всегда закладываем минимум месяца 3 на выработку правильных пищевых привычек, модификацию образа жизни.
Это подразумевает кропотливую работу и с моей стороны, и со стороны пациента.
Важно подобрать такой план жизни и питания, который будет максимально комфортен.
Наша цель - не «похудеть к лету» а научиться питаться правильно, вкусно и, что очень важно, получать от этого удовольствие.
Это не просто, но вполне реально.
Если инсулинорезистентность привела к нарушению углеводного обмена, требуется добавление медикаментов.
Есть 2 группы сенситайзеров (препаратов повышающих чувствительность к инсулину).
1. Метформин
Препарат дешевый, хорошо изученный, с прекрасным профилем безопасности. Воздействует на печеночное звено инсулинорезистентности.
2. Тиазолидиндионы
Воздействуют на печень, жировую ткань, а также на захват глюкозы скелетной мускулатурой.
Я использую их в своей практике, однако, на фоне их приема возможна прибавка веса.
К назначению нужно подходить взвешенно.
В случае инсулинорезистентности, очень важно понимать причину ее развития.
В большинстве случаев это избыточная масса тела.
А на это мы действительно можем повлиять и предотвратить развитие многочисленных заболеваний.
Ольга Валерьевна Ястребова, #эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Запись на приём +7 962 978-68-53
👍80🔥15❤5
Быстрый результат
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
Быстро стать девушкой с обложки, мгновенно похудеть и исцелиться от всех болезней, - это обещает глянец и реклама.
"КИМ КАРДАШЬЯН СБРОСИЛА 6 КГ ЗА НЕДЕЛЮ"
И в сознании людей укореняется, что если результат, то мгновенный.
А вот если долго и медленно, вдумчиво - то нечего и начинать.
Часто склонность к магическому мышлению с перескакиванием сразу в гениальный результат я вижу именно в отношении медицины.
Потому что она объективно сложная, пациент всегда в зависимом и уязвимом положении, отделу маркетинга есть где развернуться.
Помните, что работа над своим здоровьем, телом, формой - ежедневная, постоянная.
Нельзя получить хороший постоянный и супер быстрый результат.
Но хороший и постоянный - вполне возможно.
Нередко за великолепным "натуральным" телом скрывается нечто ещё.
Например, Гоар Аветисян (известный визажист) сделала бариатрическую операцию по уменьшению объема желудка и липосакцию, очень быстро похудела, а затем продавала курс по здоровому похудению, умолчав про операцию.
Ничего плохого в таких операциях нет, более того, они многим нужны.
Но честно описать свой путь было бы для блогера "некрасиво", "недостаточно силы воли" и так далее. Кто купит курс?
У нас каждого путь к здоровью свой, иногда более длинный, чем в среднем по популяции.
Главное - идти по нему, пусть и неспешным шагом❤️
❤92👍50😢1
Инсулинорезистентность
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Статьи от Ольги Валерьевны Ястребовой, эндокринолога и терапевта Клиники ДВ.
Здесь можно задать вопросы этому прекрасному доктору.
Что такое инсулинорезистентность ?
Диагностика инсулинорезистентности
Лечить или не лечить инсулинорезистентность?
Telegram
Здоровье.DV
Инсулинорезистентность.
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
Важное понятие, которое точно нужно разобрать.
Сам по себе термин означает снижение чувствительности клеток к инсулину.
Что это на практике?
Наш основной источник энергии- глюкоза. Чтобы она попала и «накормила» клетку- нужен…
🔥24👍11❤8
Наш прямой эфир с Леонидом Сергеевичем Гарцевым, психотерапевтом и психиатром Клиники ДВ через 2 часа, в 19.00 по Москве!
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
Реакция на стресс и его последствия, психосоматические реакции организма
👍27❤4😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие реакции бывают
Почему появляются симптомы со стороны внутренних органов в связи со стрессом
Как работает психотерапия
Как работают препараты
#прямойэфир #психиатр #психотерапевт
👍56👏3