Prevent Doc's
335 subscribers
166 photos
47 videos
9 files
74 links
Поймаем баланс и не дадим тебе перегореть! 🫶🏻
Здесь мы обсуждаем медицинские аспекты с акцентом на предупреждение. Делимся подходами к здоровью, которые могут  дополнить традиционное лечение 👨‍⚕️👩‍⚕️
Download Telegram
ХОЛЕСТЕРИН – "высокий и ужасный" 😱😰

Нет, наверное, более «горячей» темы в медицине, чем повышенный холестерин. Хотя, к чему тут споры?! Когда тактика предельно ясна: холестерин более 5,2 – даем статины! Без разговоров и альтернатив*

* Мы не против статинов, они действительно необходимы, если есть высокие риски и наследственный характер гиперхолистеринемии.


Но хотим погрузиться в тему для ее большего понимания. Прежде чем назначать статины, важно понять: почему липидный обмен нарушен?


Поехали!👀🚑

Большая часть холестерина, который видите анализах, синтезируется в теле самостоятельно (до 80%). Лишь 20% поступает из еды. Поэтому придерживаться низкохолестериновой диеты – это всегда малоэффективно (просто вычитаете из анализа 20% и получите ваш холестерин на диете), а порой и вредно.


Причины повышения холестерина достаточно разнообразны и не зависят от диеты, вот основные из них:

1️⃣ Дисбаланс жирных кислот (дефицит Омега-3) - низкий Омега-3-индекс (анализ такой) связан с повышением триглицеридов и сердечно-сосудистого риска.  Омега-6 кислоты (преобладают в растительных маслах, жаренной пищи) являются провоспалительными и про-атерогенными. Омега-3 (рыба, водоросли) — противовоспалительными. Дисбаланс в сторону Омега-6 способствует воспалению сосудистой стенки и нарушению липидного профиля.

2️⃣ Повышение уровня глюкозы (метаболический синдром, СД 2 типа) - избыточная глюкоза стимулирует синтез инсулина, инсулин, в свою очередь, стимулирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу — ключевой фермент синтеза холестерина в печени. При инсулинорезистентности этот процесс может выходить из-под контроля.

3️⃣ Дефицит половых гормонов (андро- и менопауза) - снижение половых гормонов как у женщин, так и у мужчин ухудшает липидный профиль, повышая ЛПНП и триглицериды. Вообще, в перименопаузе у женщин в течение нескольких лет может наблюдаться повышение холестерина (это норма), пока идет перестройка метаболизма. Эта ситуация выравнивается после стабилизации гормонального фона или на МГТ (менопаузальная гормональная терапия)

4️⃣ Гипотиреоз - при дефиците гормонов щитовидной железы снижается выведение ЛПНП, замедляется метаболизм организма в целом

5️⃣ Хроническое/острое воспаление и травмы – холестерин это абсолютно необходимый компонент для построения клеточных мембран, потребность в нем в такие периоды возрастает, однако, это носит транзиторный характер и после купирования воспаления холестерин приходит в норму

6️⃣ Нарушение оттока желчи - печень не только производит холестерин, но и утилизирует его, выводя с желчью. При застое желчи (холестаз) этот процесс нарушается. Банальная проработка реологии желчи может помочь решить эту проблему

7️⃣ Хронический стресс – при таком состоянии в организме увеличивается потребность в синтезе кортизола (стероидного гормона), основой которого является холестерин. И часто стресс идет рука об руку с гипотиреозом


Высокий холестерин — это в большинстве случаев не "болезнь переедания" 🤫, а сигнал о системном неблагополучии в организме (метаболическом, гормональном, воспалительном). И работать нужно именно с этими причинами.

#здоровье@doctorsML #холестерин #ЖКТ@doctorsML
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7✍2🙏1
Новости с полей фармакологии 💊📊

Новые препараты для снижения «плохого» холестерина.

Не так давно на рынке появились молекулы, потенциально способные заменить собой статины!?😱

1. Бемпедоевая кислота

Соединение, работающее аналогично статинам (но не совсем). Ингибирует тот же самый мевалонатный путь (синтез холестерин), но точка приложения выше, у самых истоков – Ацетил-КоА (фермент АТФ-цитратлиаза). Для наглядности:

❗️Бемпедоевая кислота:

Глюкоза/Лактат → Цитрат → ATФ-цитратлиаза → Ацетил-КоА → ... → ГМГ-КоА-редуктаза → ... → Холестерин

❗️Статины:

Глюкоза/Лактат → Цитрат→ ATФ-цитратлиаза → Ацетил-КоА → ... → ГМГ-КоА-редуктаза → ... → Холестерин


В клиническом исследовании показал значимый эффект снижения ЛПНП на монотерапии на 24,5%, в комбинации со статинами на 17,8%.

Из плюсов: работает ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в печени и без побочных эффектов статинов (самые частые – мышечные боли, СД 2 типа).

Нежелательные явления: повышение мочевой кислоты (обострение подагры).

Инактивируется через глюкуронидацию (всем Жильберикам на заметку).

Поскольку работают через один метаболический путь, то  имеют одинаковые последствия: снижение синтеза стероидных гормонов, витамина Д, желчных кислот. Да, локально в печени, но все же…

✅ Доплнительно желательно принимать хотя бы: витамин Д, омега-3 ЖК, коэнзим Q10.


2. Энлицитид

Пока не зарегистрирован, проходит клинические испытания. Новое «нестатиновое» лекарство относится к группе препаратов, называемых ингибиторами PCSK9.

Первый в своей группе в форме ТАБЛЕТОК, что удобно для применения.
Показал крайне высокую эффективность: снижения ЛПНП (так называемого «плохого») на 58,2% в монотерапии.

Механизм действия кратко: рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени улавливают «плохой» холестерин из крови. Фермент (PCSK9) разрушает эти рецепторы, из-за чего уровень ЛПНП в плазме растет. Если фермент (PCSK9) заблокировать с помощью препарата (Энлицитид), он не будет разрушать этот рецептор.

Из минусов: будет стоить, как «крыло самолета😅»… И показан не всем.

Такой небольшой обзор получился! 😁
❤3👍2
Биоимпеданс 🔥

Потрясающе информативный метод диагностики. Это метод анализа состава тела, основанный на измерении электрического сопротивления (импеданса) тканей организма при пропускании через них очень слабого и абсолютно безопасного электрического тока.

Измеряя общее сопротивление тела, специальный прибор (биоимпедансный анализатор) по сложным математическим формулам и алгоритмам вычисляет различные компоненты тела:

✅ Жидкости (кровь и лимфу, межклеточную жидкость)

✅ Мышцы

✅ Жир и кости


Помогает выявлять: скрытое ожирение, отеки (и их причины), дефицит мышечной массы, остеопороз, инсулинорезистность, гипотиреоз, гиперэстрогенемию, проблемы с ЖКТ и многое другое.

Если хотите получить расшифровку вашего биоимпеданса, то присылайте результат в чат нашей группы!

Сделать можно в лаборатории Инвитро. Всем желающим расскажем про правильное выполнение анализа подробнее (есть некоторые особенности).

#здоровье@doctorsML #биоимпеданс
#отеки@doctorsML
❤9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Сейчас в Москве проходит 19 Международный конгресс ISSAM, посвященный качественному долголетию и антивозрастной медицине.

Большое событие с большими людьми и громкими темами для обсуждений! Делимся с вами некоторыми инсайтами с конгресса 🔥

1. Нейроэндокринная система — единый центр управления.

Мозг и гормоны работают как одно целое. Проблема в одном звене (нервная система) немедленно нарушает другое (эндокринная система), и наоборот.

2. Дефицит витаминов и микроэлементов — «тихий» сбой.

Даже при «нормальных» уровнях гормонов в крови, их работа может быть нарушена из-за нехватки кофакторов: Витамины группы B, Mg, Zn, Se, Fe.

3. Кишечник — главная фабрика нейромедиаторов.

До 95% серотонина и предшественники дофамина производятся в ЖКТ. Дисбиоз и СИБР — частая скрытая причина депрессии, тревоги и апатии. Лечить кишечник = лечить психику.

4. Хронический стресс переключает метаболизм с производства медиаторов на воспаление.

Избыток кортизола «переводит» триптофан с пути синтеза серотонина на путь производства кинуренинов, которые вызывают нейровоспаление и усугубляют депрессию.

5. Половые гормоны напрямую управляют настроением и мотивацией.

Эстрогены усиливают серотониновую систему. Их спад ведет к тревоге и «эмоциональным качелям».
Андрогены (тестостерон) поддерживают дофаминовую систему. Их дефицит вызывает апатию, упадок сил и снижение либидо.

6. Симптомы - это «верхушка айсберга» нейроэндокринного дисбаланса.

Пациент с тревогой, мигренями и бессонницей — это не просто «психосоматика». Это возможный дефицит тормозных медиаторов (ГАМК, глицин), избыток глутамата или смещение метаболизма триптофана в сторону нейротоксичных кинуренинов.

7. Ресурс стресс-оси в балансе возбуждающих и тормозных медиаторов.

Хронический стресс истощает ГАМК и серотонин, повышает глутамат. Это приводит к «вегетативной буре» (тахикардия, скачки АД) даже при здоровом сердце. Коррекция - Mg, В6, таурин уже неплохо).

8. Дофаминовый дефицит маскируется под депрессию

Апатия, отсутствие энергии и инициативы — это не всегда классическая депрессия. Чаще это дефицит предшественников (тирозин, фенилаланин) или кофакторов (Fe, Cu, витамины группы B) для синтеза дофамина и норадреналина.

9. Окситоцин — это гормон долголетия, а не просто родов.

Окситоцин улучшает когнитивные функции, снижает боль, контролирует инсулинорезистентность и поддерживает митохондрии.
Назначение пробиотиков (например, L. reuteri), повышающих уровень окситоцина, и интраназальных форм окситоцина — это стратегия для борьбы с саркопенией, «туманом в голове» и хронической болью.

10. Кишечник — главный эндокринный орган для половых гормонов.

Микробиота напрямую метаболизирует эстрогены, прогестерон и тестостерон. Конкретные бактерии (например, Ruminococcus gravus) могут снижать уровень прогестерона, влияя на настроение.

11. Ожирение — это болезнь автономной нервной системы.

Повышенный симпатический тонус при ожирении — не следствие, а причина. Он повышает АД и нарушает липолиз, приводя к накоплению жира (в печени). Диагностируется вегетативный дисбаланс по ВСР (вариабельности сердечного ритма). Терапия направлена на усиление парасимпатического тонуса (ваготоники).

12. «Язык, глаза, осанка, диафрагма — инструменты активации вагуса»

Тонус блуждающего нерва можно и нужно тренировать ежедневно. Простые техники: диафрагмальное дыхание (4 сек вдох, 6 сек выдох), расправление плеч, пение, громкое чтение, полоскание горла прохладной водой. Это напрямую снизит симпатический тонус и улучшит метаболизм.


Если понравилось, ставьте ❤️ или 🔥, есть ещё чем интересным поделиться 😁

#здоровье@doctorsML #инсайты@doctorsML #ISSAM
❤11🔥5
🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤💪

Возобновляем наши интересные обсуждения! Прямой эфир будет 03.12 в 19:00 вместе с прекрасным фитнесс-тренером Анастасией подключайтесь 😉
Будет очень интересно❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1
Друзья переходим все по ссылке 🔗 там будет прямой эфир , технические неполадки 🙏🏼

Постараемся сделать запись эфира 🫶

https://www.instagram.com/sa_fitonyashka?igsh=MTB2bmU3bzR6dmE1bQ%3D%3D&utm_source=qr
Новая доза инсайтов с конгресса ISSAM 🔥

ХОЛЕСТЕРИН И СТРЕСС


Вообще, очень практично и полезно писать такие мини-конспекты с ключевой мыслью, хорошо запоминается 🧠



1. Опасны не «высокие цифры» холестерина, а модифицированные (окисленные) ЛПНП.

Именно они запускают атеросклероз. Снижайте не "цифры холестерина" любой ценой, а окислительный стресс — причины модификации ЛПНП.

2. Снижение ЛПНП на 25% — это всего лишь 3.4% снижения абсолютного кардиориска.

Фокусируясь только на статинах, вы упускаете 96.6% остаточного риска. Расширьте тактику до коррекции митохондриальной дисфункции и дефицитов — причин риска.

3. Статинотерапия порождает порочный круг: инсулинорезистентность → саркопения → НАЖБП → дефицит витамина D и половых гормонов.

Побочные эффекты статинов могут быть достаточно выраженными. Перед назначением оцените соотношение риск/польза, а при первых признаках — ищите альтернативы.

4. Диагностический инструмент для оценки липидного риска — не общий холестерин, а Омега-3 Индекс.

Омега-3 Индекс < 4% — это высокий кардиориск, > 8% — оптимальная защита.

5. Дефицит стероидных гормонов — пусковой механизм «гомеостатической неустойчивости».

Низкий уровень тестостерона и эстрогенов нарушает энергообмен, липидный профиль и сосудистый тонус. Коррекция гормонального фона — обязательный компонент превенции.

6. Возможная альтернатива статинам — ликвидация дефицита железа и Омега-3.

Дефицит железа нарушает работу цикла Кребса и митохондрий. Дефицит Омега-3 поддерживает системное воспаление.

7. Хроническая симпатикотония — промоутер онкогенеза.

Лечение хронического стресса и тревоги — это первичная профилактика рака. Адреналиновая сигнализация подавляет иммунный надзор, усиливает ангиогенез и выживаемость опухолевых клеток.

8. Активация парасимпатики — лечебная процедура при симпатикотонии.

Практики как лекарство: диафрагмальное дыхание 4-7-8 (4 сек вдох, 7 задержка, 8 выдох), холодные обливания лица, массаж каротидного синуса, пение, гудение. Это стимуляция блуждающего нерва, которая гасит симпатический пожар.

9. Генотип COMT (Val158Met) — ключ к переносимости стресса.

Сдайте генетический тест. Пациенты с «медленным» метаболизмом катехоламинов (генотип A/A) — «тревожные гиперконтролеры». Категорически противопоказаны избыточные стимуляторы (кофеин, некоторые ноотропы). Базовая поддержка — магний и метильные доноры (B9, B12, TMG) для усиления активности COMT.

10. Активность фермента COMT зависит от магния. Дефицит Mg = накопление адреналина и тревоги!!!

При любой тревоге, панических атаках, «мысленной жвачке» корректируйте уровень магния (в форме глицината или таурата).

11. Природные ингибиторы COMT (рутин, EGCG, кверцетин) — использовать осторожно!

Зеленый чай (EGCG) и гречка (рутин) полезны, но их избыток у пациента с «медленным» COMT (A/A) может усугубить тревогу и бессонницу, блокируя слабый фермент.


Следующая порция будет ещё интересней... 🔥😜

#здоровье@doctorsML #инсайты@doctorsML #ISSAM
👍4❤1
IMG_2592.MOV
2.4 GB
МЫ В ЭФИРЕ 🤞🏻❤️
Пандемия нашего века
Скини фэт vs ожирение
Худеть от слово худо !
Как ?! и почему ?! → обсудим на
нашей лекции

#эфиры@doctorsML #ЗОЖ@doctorsML #похудение #лишнийвес
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
БЕТАИН ПЕПСИН. Польза для ЖКТ 🧑‍⚕🥩

00:00 Введение
00:11 Что такое бетаин и пепсин?
01:04 Последствия нарушения кислотности желудка
02:55 Что такое гипергастринемия?
03:19 Симптомы низкой кислотности
03:54 Связь проблем с кислотностью желудка с проблемами щитовидной железой
04:34 АИТ и пернициозная анемия
07:12 Коррекция пониженной кислотности
08:09 Кому не следует принимать бетаин с пепсином?
08:27 Про дозировки
09:02 Заключение
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
"Живая" вода 💦😍

Это вода с отрицательным ОВП (окислительно-восстановительным потенциалом). Показатель, который указывает на способность вещества отдавать или принимать электроны.

✅ Положительный ОВП: вещество является окислителем (принимает электроны). Такой потенциал у большинства обычных напитков (чай, соки, водопроводная вода)

✅ Отрицательный ОВП: вещество является восстановителем или антиоксидантом (отдает электроны). Такой потенциал, например, у свежих овощей, фруктов или витамина С


Водопроводная и бутилированная вода обычно имеет слабоположительный ОВП, так как содержит растворенный кислород и минералы. Но можно "немного пошаманить" и сделать ОВП воды отрицательным, насытив ее водородом (Н2). Это делают специальные ионизаторы воды или добавки.

Про плюсы использования такой воды смотрите в видео 👆😁

А вы зарядились с утра полезной водой?)
🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мои добавки💊😁 Распаковка 😂

На постоянной основе:

- магний
- омега-3 ЖК
- йод
- витамины группы В (2-3 мес)
- витамин С
- витамин Д
- бетаин гидрохлорид

Курсами:

- убихинол
- альфалипоевая кислота (ALA)
- фульвовые кислоты + бузина (она закончилась) - профилактика простуды
- теанин
- MetOptim
- цитруллин
- P-5-P (активный В6)
- хлорофилл жидкий
- клетчатка

Присылайте в комментарии добавки фото/видео, которые ВЫ принимаете! Вместе посмотрим и обсудим! 🤌👇

#витамины@doctorsML #ЗОЖ@doctorsML #моидобавки
👍5🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1🔥1