Витамин Д и мужское здоровье 💪

Существует достаточное количество исследований, показывающих прямую связь между сниженным/дефицитным уровнем витамина Д (25-ОН) и уровнем тестостерона у мужчин.

Дефицит витамина Д широко распространен среди мужчин с гипогонадизмом (низким тестостероном), что также влияет на качество сперматозоидов.

Как именно витамин Д влияет на тестостерон?

💪 Стимуляция синтеза в клетках Лейдига: В яичках мужчин находятся клетки Лейдига, которые и производят тестостерон. На этих клетках были обнаружены рецепторы к витамину D. Предполагается, что активная форма витамина D (кальцитриол) связывается с этими рецепторами и усиливает экспрессию генов, отвечающих за производство тестостерона.

💪 Регуляция уровня кальция: Витамин Д регулирует обмен кальция, а кальций играет важную роль в сигнальных путях, ведущих к синтезу гормонов.

💪 Подавление ароматазы: Некоторые исследования предполагают, что витамин Д может незначительно подавлять активность фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эта связь особенно актуальна для мужчин с диагностированным дефицитом витамина Д (менее 30 нг/мл) и симптомами низкого тестостерона (усталость, снижение либидо, плохое настроение, потеря мышечной массы). В данном случае эффект от приема будет наиболее заметен.

#витамины@doctorsML #здоровье@doctorsML #тестостерон #мужскоездоровье #витаминд

Что еще влияет на показатели мужского здоровья? 💪📊

Для начала сдаем базовые анализы:

📌 Тестостерон общий + тестостерон свободный
📌 Эстрадиол
📌 ЛГ, ФСГ
📌 ГСПГ
📌 Пролактин (высокий уровень подавляет ось)


Обратить внимание на:

❗️ Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин
❗️ Липидный профиль (холестерин), артериальное давление
❗️ Уровень кортизола в слюне (эффект обкрадывания прегненолона)
❗️Панель щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, Т3 св)
❗️ Исключить хирургическую патологию (грыжи, варикозное расширение вен)
❗️Вес и объем талии

Только когда вы пройдете полное обследование и найдете истинную причину низкого тестостерона (если она, действительно, вторична), тогда можно его нормализовать не садясь на ЗГТ (преимущественно у молодых людей).


Пересмотрите образ жизни:

• Качественный сон (7-9 часов)
• Регулярные силовые тренировки
• Сбалансированное питание с достаточным количеством полезных жиров, цинка и магния.
• Контроль веса и стресса.

#здоровье@doctorsML #анализы@doctorsML #тестостерон #мужскоездоровье

Пояснение к предыдущему посту 👆
Не маскируйте причину, а ищите ее!

Лептинорезистентность. Как побороть желание есть 🍕🌭🍗

Ответ смотрите в видео ☝️

#ЗОЖ@doctorsML #здоровье@doctorsML #лептин #лептинорезистентность

Сладкоежкам на заметку! 🥐🍭🍫🎂

Не можете побороть тягу к сладкому и сахарным перекусам? Тогда поделимся одним лайфхаком, который поможет изменить вкусовые привычки.

Это «волшебный экстракт» Джимнемы Сельвестра (Gymnema sylvestre).

Это растение произрастает в Индии, издавна используется в Аюрведе в качестве лечения ожирения, СД 2 типа, гиперхолистеринемии и гипертонии, если применять его внутрь.

Оно обладает уникальными свойствами, если нанести его местно на язык – гимнемовые кислоты связываются с рецепторами языка, ответственными за восприятие «сладкого вкуса». И пока рецепторы «заняты», молекулы сахара (сахароза, глюкоза и др.) не могут с ними связаться. В результате вы не чувствуете или чувствуете сильно ослабленный сладкий вкус.

Подавление тяги к сладкому - основное практическое применение, когда еда перестает быть сладкой, она теряет свою привлекательность, что помогает формировать новые пищевые привычки и снижать зависимость от сахара. Эффект мгновенный (1-2 минуты), но временный (до 60 минут), применять перед едой или когда захотите сладкого 😁. Основной смысл – изменение пищевого поведения!

* Фото как пример экстракта для местного применения

#ЗОЖ@doctorsML #здоровье@doctorsML

Продолжение о "сладкой жизни" 🎂🍭🍫

О «волшебных свойствах» при системном применении джимнемы интересная статья.

Свежак 2024 года. Сравнительное рандомизированное исследование по влиянию натуральных средств джимнемы сильвестра (ДС) и берберина (БР) на терапевтический профиль пациентов с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем глюкозы и влияние на уровни адипонектинов (воспалительных маркеров жировой ткани).

В исследовании участвовало 50 человек. Разделили на две группы: группа А 25 человек получала джимнему сильвестра 400 мг/сут, группа В 25 человек получали берберин 1500 мг/сут на протяжении 3-х месяцев.

Результаты:

🔥 ДС и БР достоверно снижали экспрессию генов адипокинов (т.е.снижали системное воспаление)
🔥ДС достоверно снижал процент жира в организме, глюкозу натощак и гликозилированный гемоглобин, а также повышал базальный инсулин
🔥БР значительно снижает массу тела, процент жира в организме, процент висцерального жира и диастолическое артериальное давление по сравнению с исходным уровнем

Выводы обнадеживающие: и джимнема, и берберин благоприятно влияли на метаболический профиль пациентов (уменьшение концентрации глюкозы натощак, снижение гликированного гемоглобина, улучшали инсулиновый ответ организма, нормализовали липидный профиль и массу тела).

Это лишь одно из многочисленных исследований, подтверждающий эффективность этих веществ, но нужен, как всегда 😁, более масштабный анализ. Кто знает, может в скором времени они войдут в широкую практику в качестве дополнительной терапии диабета, ожирения, метаболического синдрома 😍☺️

Как уровень глюкозы влияет на мозг?! 🧠🍭🍫
Разбираемся в видео 👆

00:00 Введение
00:10 Почему уровень сахара настолько важен
00:21 Как колебания сахара могут повлиять на самочувствие и мозговую активность
01:46 Про инсулинорезистентность и
высокий уровень сахара в крови
02:21 Инсулин - это все таки друг или враг?
03:05 Влияние на психологическое здоровье
04:01 Заключение

#здоровье@doctorsML #глюкоза #гипогликемия #инсулин

Новости с полей фармакологии 💊📊

Новые препараты для снижения «плохого» холестерина.

Не так давно на рынке появились молекулы, потенциально способные заменить собой статины!?😱

1. Бемпедоевая кислота

Соединение, работающее аналогично статинам (но не совсем). Ингибирует тот же самый мевалонатный путь (синтез холестерин), но точка приложения выше, у самых истоков – Ацетил-КоА (фермент АТФ-цитратлиаза). Для наглядности:

❗️Бемпедоевая кислота:

Глюкоза/Лактат → Цитрат → ATФ-цитратлиаза → Ацетил-КоА → ... → ГМГ-КоА-редуктаза → ... → Холестерин

❗️Статины:

Глюкоза/Лактат → Цитрат→ ATФ-цитратлиаза → Ацетил-КоА → ... → ГМГ-КоА-редуктаза → ... → Холестерин

В клиническом исследовании показал значимый эффект снижения ЛПНП на монотерапии на 24,5%, в комбинации со статинами на 17,8%.

Из плюсов: работает ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в печени и без побочных эффектов статинов (самые частые – мышечные боли, СД 2 типа).

Нежелательные явления: повышение мочевой кислоты (обострение подагры).

Инактивируется через глюкуронидацию (всем Жильберикам на заметку).

Поскольку работают через один метаболический путь, то  имеют одинаковые последствия: снижение синтеза стероидных гормонов, витамина Д, желчных кислот. Да, локально в печени, но все же…

✅ Доплнительно желательно принимать хотя бы: витамин Д, омега-3 ЖК, коэнзим Q10.


2. Энлицитид

Пока не зарегистрирован, проходит клинические испытания. Новое «нестатиновое» лекарство относится к группе препаратов, называемых ингибиторами PCSK9.

Первый в своей группе в форме ТАБЛЕТОК, что удобно для применения.
Показал крайне высокую эффективность: снижения ЛПНП (так называемого «плохого») на 58,2% в монотерапии.

Механизм действия кратко: рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени улавливают «плохой» холестерин из крови. Фермент (PCSK9) разрушает эти рецепторы, из-за чего уровень ЛПНП в плазме растет. Если фермент (PCSK9) заблокировать с помощью препарата (Энлицитид), он не будет разрушать этот рецептор.

Из минусов: будет стоить, как «крыло самолета😅»… И показан не всем.

Такой небольшой обзор получился! 😁

Сейчас в Москве проходит 19 Международный конгресс ISSAM, посвященный качественному долголетию и антивозрастной медицине.

Большое событие с большими людьми и громкими темами для обсуждений! Делимся с вами некоторыми инсайтами с конгресса 🔥

1. Нейроэндокринная система — единый центр управления.

Мозг и гормоны работают как одно целое. Проблема в одном звене (нервная система) немедленно нарушает другое (эндокринная система), и наоборот.

2. Дефицит витаминов и микроэлементов — «тихий» сбой.

Даже при «нормальных» уровнях гормонов в крови, их работа может быть нарушена из-за нехватки кофакторов: Витамины группы B, Mg, Zn, Se, Fe.

3. Кишечник — главная фабрика нейромедиаторов.

До 95% серотонина и предшественники дофамина производятся в ЖКТ. Дисбиоз и СИБР — частая скрытая причина депрессии, тревоги и апатии. Лечить кишечник = лечить психику.

4. Хронический стресс переключает метаболизм с производства медиаторов на воспаление.

Избыток кортизола «переводит» триптофан с пути синтеза серотонина на путь производства кинуренинов, которые вызывают нейровоспаление и усугубляют депрессию.

5. Половые гормоны напрямую управляют настроением и мотивацией.

Эстрогены усиливают серотониновую систему. Их спад ведет к тревоге и «эмоциональным качелям».
Андрогены (тестостерон) поддерживают дофаминовую систему. Их дефицит вызывает апатию, упадок сил и снижение либидо.

6. Симптомы - это «верхушка айсберга» нейроэндокринного дисбаланса.

Пациент с тревогой, мигренями и бессонницей — это не просто «психосоматика». Это возможный дефицит тормозных медиаторов (ГАМК, глицин), избыток глутамата или смещение метаболизма триптофана в сторону нейротоксичных кинуренинов.

7. Ресурс стресс-оси в балансе возбуждающих и тормозных медиаторов.

Хронический стресс истощает ГАМК и серотонин, повышает глутамат. Это приводит к «вегетативной буре» (тахикардия, скачки АД) даже при здоровом сердце. Коррекция - Mg, В6, таурин уже неплохо).

8. Дофаминовый дефицит маскируется под депрессию

Апатия, отсутствие энергии и инициативы — это не всегда классическая депрессия. Чаще это дефицит предшественников (тирозин, фенилаланин) или кофакторов (Fe, Cu, витамины группы B) для синтеза дофамина и норадреналина.

9. Окситоцин — это гормон долголетия, а не просто родов.

Окситоцин улучшает когнитивные функции, снижает боль, контролирует инсулинорезистентность и поддерживает митохондрии.
Назначение пробиотиков (например, L. reuteri), повышающих уровень окситоцина, и интраназальных форм окситоцина — это стратегия для борьбы с саркопенией, «туманом в голове» и хронической болью.

10. Кишечник — главный эндокринный орган для половых гормонов.

Микробиота напрямую метаболизирует эстрогены, прогестерон и тестостерон. Конкретные бактерии (например, Ruminococcus gravus) могут снижать уровень прогестерона, влияя на настроение.

11. Ожирение — это болезнь автономной нервной системы.

Повышенный симпатический тонус при ожирении — не следствие, а причина. Он повышает АД и нарушает липолиз, приводя к накоплению жира (в печени). Диагностируется вегетативный дисбаланс по ВСР (вариабельности сердечного ритма). Терапия направлена на усиление парасимпатического тонуса (ваготоники).

12. «Язык, глаза, осанка, диафрагма — инструменты активации вагуса»

Тонус блуждающего нерва можно и нужно тренировать ежедневно. Простые техники: диафрагмальное дыхание (4 сек вдох, 6 сек выдох), расправление плеч, пение, громкое чтение, полоскание горла прохладной водой. Это напрямую снизит симпатический тонус и улучшит метаболизм.


Если понравилось, ставьте ❤️ или 🔥, есть ещё чем интересным поделиться 😁

#здоровье@doctorsML #инсайты@doctorsML #ISSAM

Друзья переходим все по ссылке 🔗 там будет прямой эфир , технические неполадки 🙏🏼

Постараемся сделать запись эфира 🫶

https://www.instagram.com/sa_fitonyashka?igsh=MTB2bmU3bzR6dmE1bQ%3D%3D&utm_source=qr

Новая доза инсайтов с конгресса ISSAM 🔥

ХОЛЕСТЕРИН И СТРЕСС

Вообще, очень практично и полезно писать такие мини-конспекты с ключевой мыслью, хорошо запоминается 🧠



1. Опасны не «высокие цифры» холестерина, а модифицированные (окисленные) ЛПНП.

Именно они запускают атеросклероз. Снижайте не "цифры холестерина" любой ценой, а окислительный стресс — причины модификации ЛПНП.

2. Снижение ЛПНП на 25% — это всего лишь 3.4% снижения абсолютного кардиориска.

Фокусируясь только на статинах, вы упускаете 96.6% остаточного риска. Расширьте тактику до коррекции митохондриальной дисфункции и дефицитов — причин риска.

3. Статинотерапия порождает порочный круг: инсулинорезистентность → саркопения → НАЖБП → дефицит витамина D и половых гормонов.

Побочные эффекты статинов могут быть достаточно выраженными. Перед назначением оцените соотношение риск/польза, а при первых признаках — ищите альтернативы.

4. Диагностический инструмент для оценки липидного риска — не общий холестерин, а Омега-3 Индекс.

Омега-3 Индекс < 4% — это высокий кардиориск, > 8% — оптимальная защита.

5. Дефицит стероидных гормонов — пусковой механизм «гомеостатической неустойчивости».

Низкий уровень тестостерона и эстрогенов нарушает энергообмен, липидный профиль и сосудистый тонус. Коррекция гормонального фона — обязательный компонент превенции.

6. Возможная альтернатива статинам — ликвидация дефицита железа и Омега-3.

Дефицит железа нарушает работу цикла Кребса и митохондрий. Дефицит Омега-3 поддерживает системное воспаление.

7. Хроническая симпатикотония — промоутер онкогенеза.

Лечение хронического стресса и тревоги — это первичная профилактика рака. Адреналиновая сигнализация подавляет иммунный надзор, усиливает ангиогенез и выживаемость опухолевых клеток.

8. Активация парасимпатики — лечебная процедура при симпатикотонии.

Практики как лекарство: диафрагмальное дыхание 4-7-8 (4 сек вдох, 7 задержка, 8 выдох), холодные обливания лица, массаж каротидного синуса, пение, гудение. Это стимуляция блуждающего нерва, которая гасит симпатический пожар.

9. Генотип COMT (Val158Met) — ключ к переносимости стресса.

Сдайте генетический тест. Пациенты с «медленным» метаболизмом катехоламинов (генотип A/A) — «тревожные гиперконтролеры». Категорически противопоказаны избыточные стимуляторы (кофеин, некоторые ноотропы). Базовая поддержка — магний и метильные доноры (B9, B12, TMG) для усиления активности COMT.

10. Активность фермента COMT зависит от магния. Дефицит Mg = накопление адреналина и тревоги!!!

При любой тревоге, панических атаках, «мысленной жвачке» корректируйте уровень магния (в форме глицината или таурата).

11. Природные ингибиторы COMT (рутин, EGCG, кверцетин) — использовать осторожно!

Зеленый чай (EGCG) и гречка (рутин) полезны, но их избыток у пациента с «медленным» COMT (A/A) может усугубить тревогу и бессонницу, блокируя слабый фермент.


Следующая порция будет ещё интересней... 🔥😜

#здоровье@doctorsML #инсайты@doctorsML #ISSAM