Мы решили затронуть очень большую, серьезную и неоднозначную тему, на которую ведутся споры даже среди врачей и это -

ХОЛЕСТЕРИН

Очень много негатива в последние десятилетия свалилось на эту молекулу.

Начнем, пожалуй, с положительных эффектов холестерина на организм человека:

📌является обязательным структурным компонентом мембран ВСЕХ клеток и органелл клетки, без него невозможно ее существование;
📌особенно важен для нормального развития и функционирования нервной ткани, проведения нервного импульса;
📌участвует в синтезе желчных кислот и необходим для нормального переваривания пищи, усвоения; жирорастворимых веществ (витамины К, А, Е);
📌предшественник витамина Д;
📌является матрицей для синтеза гормонов надпочечников, половых гормонов;
📌является очень эффективным источником энергии;

Исходя из этого наш организм ежеминутно нуждается в холестерине, он синтезируется главным образом в кишечнике и печени, также поступает в организм с пищей.

Стоит сказать, что “холестерин” — это не одно соединение, а целая группа фракций, имеющие различные свойства и последствия для организма:

1)Холестерин ЛПНП – самая атерогенная фракция холестерина в крови, тот самый «плохой холестерин»;

2) Холестерин ЛПВП – антиатерогенная фракция холестерина, «полезный холестерин»;

3) Триглицериды — это жиры, которые являются основным источником энергии для организма.

Чтобы узнать их соотношение, необходимо сдать анализ – липидный профиль, показывающий все фракции общего холестерина. Очень нужный анализ, не стоит им пренебрегать.

Было доказано, что высокий уровень ОХС (а именно ЛПНП), повышает вероятность сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт) в несколько раз. Связано это с процессом атерогенеза - отложением в стенке сосудов холестериновых бляшек, закупоркой сосуда и ишемией тканей.

Вывод: холестерин является чрезвычайно полезным для нашего организма, болезнь развивается лишь когда нарушается баланс его фракций, важно вовремя отследить этот момент и предупредить развитие осложнений. Как? Мы расскажем далее…

#здоровье@doctorsML #ЖКТ #желчный #желчеотток

Продолжение к видео 🪄

Статины

Стандартом для снижения холестерина являются статины — группа лекарственных препаратов, предназначенных для снижения уровня холестерина в крови. Повышенное содержание холестерина (более 5,2 ммоль/л) считается фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Статины препятствуют биосинтезу холестерина в клетках, блокируя ключевой фермент - ГМГ-КоА-редуктазу, за счет этого усиливается поглощение холестерина из крови, тем самым снижая его.

Эффективность статинов очевидна, однако, они могут вызывать серьезные побочные реакции:

🎯 Мышечные боли, разрушение мышц, особенно ,если прием статинов сочетается с физической нагрузкой;
🎯 Метаболические нарушения (повышение уровня глюкозы, снижение секреции инсулина, ацидоз, нарушение внутриклеточного обмена кальция);
🎯 Печеночная токсичность (повышение ферментов АСТ/АЛТ);
🎯 Неврологические нарушения (митохондриальная энцефалопатия, снижение когнитивных способностей).

Существует теория, что все эти проявления могут быть связаны с токсичностью статинов в отношении митохондрий клеток, приводя к выраженной митохондриальной дисфункции и нарушению энергообеспечения последних.

Почему же так?🤔

Тот самый ключевой фермент синтеза холестерина (ГМГ-КоА-редуктаза) регулирует процессы синтеза в так называемом «мевалонатном путе», конечными продуктами которого являются не только холестерин, но и важный компонент для наших митохондрий – коэнзим Q10.

Статины нарушают синтез коэнзима Q10 как напрямую, так и опосредованно через снижение доставки его с холестерином. Данное соединение играет одну из ключевых ролей в процессе выработки энергии митохондриями. Так как мышцы являются наиболее активными потребителями энергии, то данные побочные реакции проявляются прежде всего с этой стороны.

Митохондриальная дисфункция, вероятно, играет важную роль в проявлении данных побочных реакций из-за истощения Q10, нарушения энергообмена клетки, обмена внутриклеточного кальция, окислительный стресс, снижение процессов синтеза.

Положительный эффект статинов не подлежит сомнению, но зная некоторые особенности метаболизма, можно предотвратить развитие нежелательных проявлений.

#здоровье@doctorsML #митохондрии

В предыдущем посте мы обосновали необходимость приема добавок коэнзима Q10 на фоне терапии статинами, однако, дополнительная его дотация может потребоваться и без использования последних.

Глобально про эффекты Коэнзима Q10:

📌 участвует в процессе выработки энергии в клетках, необходим для преобразования питательных веществ в АТФ – наш основной источник энергии для клеток;

📌 обладает сильными антиоксидантными свойствами, защищая клетки от повреждения, предотвращает окислительный стресс и воспаление;

📌 важен для нормального функционирования сердца и кровеносных сосудов (особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях);

📌 может оказывать поддерживающее действие при некоторых неврологических заболеваниях, например болезнь Паркинсона;

📌 может способствовать улучшению когнитивных функций;

📌 повышает физическую выносливость, профилактирует саркопению;

📌 используется в комплексном лечении некоторых аутоиммуных заболеваний.

В целом, коэнзим Q10 играет важную роль в энергетическом и антиоксидантном статусе организма, а также в поддержании здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем.

Поделимся снова некоторыми примерами добавок: 🤌🤌🤌

1. Ubiquinol от Now, хорошая рабочая (активная - "-ОЛ") форма и дозировка;

2. CoQ10 от Now, тоже рабочий вариант, но представлен в неактивной форме (убихинОН), в таких случая просто увеличиваем суточную дозу;

3. CoQ10 от Life Extension, активная форма, доза меньше, удобен для подбора на первое время;

4.  High Absorption CoQ10 от Doctors Best, неактивная форма, но хорошая доза, плюс добавление экстракта перца увеличивает его биодоступность, не всегда хорошо, но имеет место быть;

5. Липосомальный Коэнзим Q10 от Supreme Pharmatech, активная липосомальная форма обеспечивает практически 100% биодоступность.

NB! Все ссылки приведены в качестве примера.

В своей работе используем преимущественно активные формы, но все это очень индивидуально в отношении как формы, так и дозировки, нет единого рецепта, эффект оцениваем на практике.

#витамины@doctorsML #добавки #БАДы

Итак, все ждали тему перекусов)
Я подобрала картинки для лучшего восприятие ❤️

Это не замена основного приема пищи! Просто чтобы поддерживать энергию и не копить голод!

Все мы разные и вкусовые предпочтения у всех тоже разные, но я на своих консультациях, и сама лично, придерживаюсь правила:

ОКЗП
(объема и калорий и зеленого цвета и поливариации)

Итак, кратко вам доложу , что я имею ввиду.

1. Объем 
Пищи должно быть много, в том плане, что вы видите не "маленькую штучку" в тарелке, а большой зеленый салатный лист или длинно нарезанный огурец и тд, что будет выглядеть объемно в вашей тарелке.

2. Калорийность
Согласитесь, что тарелка лапши и тарелка зелени - это разная калорийность, но все же это перекус (я не ужимаю и не ограничиваю, а говорю, как можно "забуферить" клетчаткой рафинированную еду, которая планируется на обед и как комфортно дожить до него, а не сорваться, взяв совсем не то, что хотели). Если перекусы будут насыщены клетчаткой и адекватные по БЖУ, то скачок глюкозы в крови и соответсвенно инсулина будут минимальными - это и значит "забуферить". Проверено как минимум на практике с суточным глюкометром (сенсером).

3. Зеленый цвет
Добавляйте больше зелени и это касается не только перекусов - в любой прием пищи, на перекус классно подходит зелень + крахмалистый овощ. Ниже сами увидите на картинках.

4. "Поли-", это приставка обозначающая «большое количество», «множество».
Так вот, не используйте что-то одно из продуктов, старайтесь соединить 2 , а лучше 3 продукта, и не забывайте про БЖУ. Не зацикливайтесь на калориях, думайте о том, что вас насытит, а не что пролетит "сквозной пулей", а до обеда еще 2 часа?!

А как же булка с повидлом , тут же 2 компонента )))

Поэтому стоит немного заранее подумать о перекусах и взять то, что реально принесет удовольствие и насыщение)

Мой любимый перекус на данный момент: морковные палочки + творожок мягкий + броколли + любая зеленушка + яйцо (иногда предпочитаю менять на сельдерей и курицу)
Все это режу и получается аййй как вкусно ❤️

#ЗОЖ@doctorsML #полезныепривычки

Какие же существуют альтернативные способы снижения холестерина, помимо общепринятой терапии статинами?🤔

Да, есть и другие лекарственные препараты, преследующие эти цели, но мы хотим рассказать не о них, а сделать акцент на более физиологичных способах коррекции.

Тут надо вспомнить один ключевой момент: как мы писали выше, холестерин участвует в синтезе желчных кислот, которые в составе желчи поступают в полость тонкого кишечника, где участвуют в процессе переваривания пищи (липидов), достигают конечной части тонкого кишечника, где снова всасываются в кровь и поступают в печень. Таких повторов за сутки происходит около 6-10 раз, это называется энтерогепатическая рециркуляция. То есть, сколько холестерина (в виде желчных кислот) поступило в полость тонкого кишечника, столько же (практически) вернулось обратно в печень.

Как можно разобщить этот процесс и заставить печень каждый раз расходовать новую порцию холестерина❓❓❓

Ответ – клетчатка. За счет своих сорбционных свойств она не даст повториться этому процессу, выполняет роль своеобразной «губки», задерживая и выводя их из кишечника. Адекватное количество потребляемой клетчатки составляет около 20-25 грамм/сутки, получать ее можно как из растительной пищи, желательно с каждым приемом еды, так и в виде добавок, благо, их сейчас большое количество. Из плюсов – клетчатка также работает как пребиотик для нашего микробиома (при условии, если с ним нет проблем) и стимулирует перистальтику кишечника (читай - регулярный стул).

Другой вариант с таким же механизмом действия – использование сорбентов. Тут подойдут любые начиная от известного активированного угля и заканчивая нашим любимым аминосорбом. Конечно, на постоянной основе применять их не надо, рассматривается как временная мера на первых этапах.

НО! Мало просто сорбировать выделенную желчь, должен быть налажен сам процесс желчеоттока, он должен работать как часы.

#ЖКТ@doctorsML #здоровье #желчный #желчеотток