Продолжу тему зимних развлечений, теперь в цифрах⬇️

Продолжу почти потерянную из-за праздников пятничную инфографику)

Зима перестает быть «европейской», у нас -12С, самое время предупредить об обратной стороне зимних забав))

История с прилипшим к качелям или перилам языком – это отдельный вид зимнего экстрима. Казалось бы, все знают, что лизать металл на морозе не стоит. Но детская любознательность – сила, с которой сложно бороться. Поэтому, вместо банального «нельзя», давайте разберемся, почему это происходит и, главное, что делать, если беда все-таки случилась.

Прилипание языка к металлу на морозе – это не магия и не клей. Все дело в теплопроводности. Металл отводит тепло гораздо быстрее, чем, например, дерево. Когда теплый влажный язык касается холодного металла, слюна мгновенно замерзает, образуя тонкий слой льда, который крепко связывает язык с поверхностью. Инстинктивная попытка резко оторвать язык может привести к травме – повреждению слизистой, иногда довольно серьезному.

Ваша основная задача — согреть место контакта. Для этого можно использовать теплую воду (не горячую!). Если есть возможность, попросите кого-нибудь принести термос или бутылку с теплой водой и медленно поливать место прилипания.

Дыхание – менее эффективный способ, но в экстренной ситуации, когда помощи ждать неоткуда, можно попробовать дышать на металл теплым воздухом, стараясь сосредоточить дыхание на месте контакта. Сядьте рядом с ребенком, прикройте его рукой или шарфом, чтобы создать теплую зону, и мягко подуйте на место прилипания. Это постепенно нагреет металл, и слюна начнет таять, позволяя языку отклеиться.

Интересные факты о мозге

Наш мозг – это настоящий суперкомпьютер, который обрабатывает миллиарды сигналов каждую секунду.

🎯Он состоит из более чем 86 миллиардов нейронов, связанных друг с другом триллионами синапсов. Представляете масштаб?

🎯Мозг весит около 2% от общей массы тела, но при этом потребляет до 20% всей энергии, производимой организмом. Это делает его одним из самых "голодных" органов.

🎯В мозге человека примерно 86 миллиардов нейронов. Каждый из них может быть связан с тысячами других нейронов, создавая сложнейшую сеть с триллионами соединений.

🎯Скорость передачи нервных импульсов в мозге может достигать 400 км/ч. Именно благодаря этому мы так быстро реагируем на окружающий мир, думаем и принимаем решения.

🎯Во время сна мозг активно работает, очищая себя от токсинов, что критически важно для поддержания его здоровья. Отсутствие сна может привести к значительному снижению когнитивных функций.

🎯Сам мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому он не может чувствовать боль. Однако головные боли возникают из-за болевых сигналов от окружающих структур, таких как мышцы, сосуды или оболочки мозга.

🎯Эмоции обрабатываются в структуре, называемой лимбической системой. Это одна из самых древних частей мозга в эволюционном плане, что объясняет, почему эмоции могут иногда брать верх над логикой.

Но я мороза не боюсь

Почти на всей территории нашей страны настоящая зима, снежная, морозная. На Крещение обещают мороз до -27С, если будет еще и ветренно, возрастает риск обморожения.

Обморожение — травма, которая возникает, когда кожа и ткани под ней сильно замерзают. Как правило, от обморожений в первую очередь страдают уши, нос, губы, пальцы рук и ног.

Если человек находится на сильном ветру или во влажной одежде, получить обморожение можно уже при −1 °С. При −15 °С это может произойти даже при низкой скорости ветра за 20-30 минут, а при −20 — −27 °С — даже в безветренную погоду, причем всего за полчаса.

Как помочь?

Как можно скорее отведите пострадавшего в квартиру или в другое теплое место, где можно снять верхнюю одежду и обувь.

Согрейте пострадавший участок тела. Если обморозились кисти или стопы, на 20—30 минут погрузите их в теплую, но не горячую воду. В случае если пострадали вы сами, попросите проверить температуру воды кого-нибудь другого или протестируйте ее на незамерзшей коже — например, погрузив в воду локоть.

Пока руки и ноги отогреваются, старайтесь шевелить пальцами: это улучшает кровообращение. А если пострадали уши или лицо, согревайте их влажной теплой мочалкой или теплой грелкой.

Избегайте горячих поверхностей. Не кладите руки на батарею или печь, не пользуйтесь грелкой с горячей водой и не растирайте замерзший участок: так можно навредить коже еще сильнее.

Зато можно и нужно пить теплые жидкости: например, чай, кофе и горячий шоколад.
Если обморозились ноги, старайтесь как можно меньше ходить: нагрузка может дополнительно повредить мягкие ткани.

Примите безрецептурное обезболивающее. Когда кожа согревается, она краснеет и сильно болит. Детям до шести месяцев подойдут препараты на основе парацетамола, а остальным— лекарства с ибупрофеном.

Как избежать обморожения

Самый надежный способ избежать обморожения зимой — носить подходящую для мороза одежду. Это:

✅теплая шапка, закрывающая уши;
✅лыжная маска или теплый шарф. Надевать их особенно важно, если на улице не только морозно, но и ветрено: в таких условиях обморожение может наступить всего за несколько минут;
✅несколько слоев теплой одежды. Зимой имеет смысл носить просторное термобелье, флисовые или шерстяные куртки, утепленные штаны и непромокаемые куртки, защищающие от ветра, дождя и снега;
✅варежки — они согревают руки лучше перчаток;
✅непромокаемая утепленная обувь с шерстяными носками — главное, чтобы они не терли и не пережимали ноги.

Ангельские огни

В мире медицины есть явления, которые кажутся почти мистическими, и одним из таких феноменов является "ангельское свечение" или, как его еще называют, "свечение ран воинов". Это явление, когда раны солдат на поле боя начинали светиться в темноте, оставалось загадкой на протяжении многих лет (в медицинской литературе его впервые описали в середине 19 века).

Но в начале 21 века это явление получило объяснение. Причина оказалась в наличии в ранах биолюминесцентных бактерий, в частности, Photorhabdus luminescens. Эти бактерии живут в симбиозе с нематодами, которые могут заражать насекомых. На полях сражений, где земля была пропитана кровью и останками, условия для таких бактерий становились идеальными.

Солдаты, чьи раны светились, имели больше шансов на выживание, чем те, у кого свечения не наблюдалось. Это происходило потому, что Photorhabdus luminescens выделяет антибиотические вещества, которые убивают другие, более опасные для человека бактерии. Таким образом, "ангельское свечение" фактически играло роль естественного антисептика.

В те времена, без знания микробиологии, такое свечение воспринималось как чудо или знак свыше, отсюда и название - "ангельские огни".

Гормоны гипофиза

Продолжаю тему, начало здесь

Гипоталамус, участок мозга, напрямую связывается с гипофизом, управляя им через рилизинг-гормоны и нейронные связи. Эта связка (гипоталамус-гипофиз) — главный регулятор эндокринного баланса, а нарушения на этом уровне часто имитируют болезни периферических желез (например, щитовидной железы, яичников и так далее).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Его пульсирующая секреция, подчиненная циркадным ритмам, контролирует выработку кортизола. Дисфункция на этом уровне приводит к центральным формам синдрома Кушинга или надпочечниковой недостаточности, где проблема кроется не в самих надпочечниках, а в «командном центре».

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Основной регулятор щитовидной железы. Его измерение — первый шаг в диагностике любых тиреоидных нарушений, это скрининговый анализ.

Гонадотропины

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны — управляют репродуктивной системой. Их секреция важна для овуляции и сперматогенеза. Высокий уровень ФСГ и ЛГ при низких половых гормонах указывает на первичную недостаточность яичников или тестикул. Низкий же уровень обоих гонадотропинов (гипогонадотропный гипогонадизм) говорит о сбое именно в гипоталамо-гипофизарной системе, что может быть следствием опухоли, гиперпролактинемии или функциональных нарушений.

Соматотропин (СТГ)

Во взрослом возрасте оказывает выраженное метаболическое действие. Его избыток при аденомах гипофиза вызывает акромегалию — заболевание с медленным прогрессированием: укрупнение кистей и стоп, изменение прикуса, артериальная гипертензия. Дефицит СТГ у взрослых — отдельный клинический синдром, проявляющийся снижением минеральной плотности костей, увеличением висцерального жира и астенией.

Пролактин

Физиологически повышающийся при лактации, в избытке (гиперпролактинемия) блокирует выделение гонадолиберина, подавляя ЛГ и ФСГ. Это частая причина бесплодия у женщин, а у мужчин — снижения либидо и гипогонадизма, часто на фоне микроаденомы.

Здравствуйте, в холодное время года часто обостряется тонзиллит. Что можно сделать?

Лечение хронического тозиллита направлено на профилактику обострений

🎯Лечение сопутствующих заболеваний:

•санация полости рта. Наличие кариеса, пульпита, гингивита может способствовать обострению тонзиллита

•своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и придаточных пазух. Выделения из носа, стекая по задней стенки, могут провоцировать обострение тонзиллита, поэтому необходимо избегать ОРВИ, а при первых признаках простуды применять сосудосуживающие препараты, промывания и так далее

•лечение ГЭРБ, забросы кислого содержимого желудка повреждают слизистую оболочку ротоглотки, снижают местный иммунитет, барьерную функцию и способствуют развитию воспаления.

🎯каждые 6 месяцев необходимо проводить промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами.

Лечение обострений

🎯Антибиотикотерапия. Лечение антибиотиками лучше начинать после анализа мазка из зева на определение флоры и чувствительности к антибиотикам.

Из препаратов широкого спектра эффективны защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин).

🎯Полоскания

•Препараты йода. 1 часть Бетадина разводят в 10 частях воды. полоскать следует 2 р./сут в течение 3 мин 5 дней или 10 дней через день. Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – у 48,2%. Важно! Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на йод.

•полоскание раствором 0,5% хлоргексидина

•также применяется мирамистин в форме спрея

🎯физиотерапия (фотодинамическая терапия, лазер, ультразвук).

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение.

«Гололед, снежные заносы» эти слова постоянно звучат в прогнозах синоптиков. Что поделать - зима)) Закономерно, что вместе с высотой снежного покрова растет и количество травм🤷‍♂️

Что делать, если на ваших глазах упал и травмировался человек?

В результате травмы чаще случаются переломы костей и ушибы (возможны еще повреждения мышц и травмы головы)

Переломы бывают двух типов: открытые, когда обломок кости прокалывает кожу, и закрытые — когда кость ломается, но кожа при этом не повреждается.

В случае открытого перелома все сразу ясно. А в случае закрытого возможны две ситуации:

⭕️Присутствует один или несколько типичных симптомов перелома: сильная боль, гематома и большой отек в области травмы; поврежденная конечность выглядит деформированной; пострадавшей рукой или ногой сложно или практически невозможно двигать.

⭕️Перелом по внешнему виду не отличается от других травм: например, от ушиба, вывиха или разрыва связок. В этой ситуации единственным симптомом перелома может быть сильная боль. Разобраться, что случилось в этой ситуации, можно только после рентгеновского обследования.

Как помочь?

Если человек упал и повредил руку, но видимых повреждений и сильной боли нет, лучшее, что можно сделать в этой ситуации, — вызвать такси до ближайшего травмпункта.

Но если человек упал на улице и не может подняться из-за сильной боли, у него может быть перелом бедра или таза. В этой ситуации сразу вызывайте скорую помощь.

Перемещать пострадавшего, пытаться накладывать шины или вернуть смещенную кость на место нельзя. При закрытом переломе есть риск дополнительно повредить мышцы, нервы и кровеносные сосуды, а при открытом — еще и занести в рану инфекцию.

Пока скорая не приехала, окажите пострадавшему первую помощь.

Если есть такая возможность, напоите горячим чаем или другим теплым напитком, чтобы он не замерз.

Дайте безрецептурное обезболивающее. Подойдут лекарства с парацетамолом или ибупрофеном.

При подозрении на закрытый перелом можно охладить травмированное место. Для этого осторожно приложите к болезненному участку завернутый в ткань пакет со снегом или льдом — это поможет уменьшить боль и отек.

Вакцина против рака

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире диагностируется около 600 тысяч новых случаев рака шейки матки, а около 340 тысяч женщин умирают от этого заболевания. Это одна из основных причин смертности женщин 35-40 лет.

Причина заболевания - вирус, который вызывает рак: высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это один из самых распространённых вирусов в мире. По статистике, до 80% женщин и мужчин в течение жизни сталкиваются с этим вирусом. Но, к счастью, не все его штаммы опасны. Основной вклад в развитие рака шейки матки вносят типы 16 и 18, вызывая до 70% всех случаев. Именно на эти штаммы и направлена вакцинация.

Вакцинация против ВПЧ — это не просто профилактика инфекции, это эффективный способ снизить риск развития предраковых состояний и рака шейки матки. В странах, где программы вакцинации внедрены уже более 10 лет, результаты впечатляют: исследования в Австралии, Швеции и Великобритании показали, что уровень предраковых изменений и заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин снизился на 80–90%. Это настоящая революция в онкологии.

Вакцины, такие как Gardasil и Cervarix, направлены на защиту от вируса папилломы человека (ВПЧ), они демонстрируют высокую эффективность в профилактике инфекции ВПЧ и последующего развития рака. Согласно рекомендациям, вакцина наиболее эффективна, если её вводят до начала половой жизни, то есть до контакта с вирусом. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–14 лет. Именно в этом возрасте иммунный ответ на вакцину максимальный, и не требуется ревакцинация.

Тем не менее, прививка может быть сделана и взрослым — до 26, а в некоторых странах даже до 45 лет, если ранее человек не был вакцинирован и подвергался минимальному контакту с ВПЧ.

Скептики часто задают вопрос: «Почему вакцинация не является обязательной повсеместно, если она настолько эффективна?». Причин несколько. Во-первых, это недостаточная информированность населения и врачей. Многие родители до сих пор не знают, что вакцинация их дочери может спасти ей жизнь спустя десятилетия. Во-вторых, это экономические барьеры. Вакцинация требует значительных финансовых вложений, особенно для масштабных программ в странах с ограниченными ресурсами.

Смертность от рака шейки матки — это трагедия, особенно если учесть, что этот вид рака развивается медленно, а его ранние стадии хорошо поддаются лечению. Но каждый год тысячи женщин попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда медицина бессильна. Изменить эту статистику можно с помощью скрининга (ПАП-теста и теста на ВПЧ) и активной вакцинации.

В Штатах уже давно люди знают, что привитые этой вакциной девочки в большинстве своём стают бесплодными. Ведь вакцинируют уже давно, пару десятков лет точно. Поэтому родители запрещают вакцинацию.

Те, кто читает мои посты какое-то время, могли заметить, что я не являюсь сторонником вакцинации всех и от всего. Например, я не считаю, что от гриппа, коронавируса должны вакцинироваться все, это актуально только для определенных категорий, у остальных с этими вирусами может справиться собственная иммунная система.

Я не вакцинировал детей от пневмококка, так как считаю, что если есть субстрат для пневмонии, то она все равно будет, но вместо пневмококка будет другая флора, скорее всего более агрессивная. Я не считаю обязательной вакцину от менингококковой инфекции, потому что у большинства детей заражение менингококками проходит в виде назофарингита, а менингиты (то чего родители больше всего боятся) чаще вирусные. Но совсем другая ситуация, если у ребенка порок сердца или другая хроническа патология, в этих случаях вакцинация должна быть более обширной (с пороком сердца, на мой взгляд, вакцина от пневмококка строго обязательна). Есть еще ряд вакцин, где можно обсуждать соотношение вред/польза в каждом конкретном случае.

Но не прививать детей от столбняка, дифтерии, кори считаю преступным. Заболевания протекают тяжело, да и избежать заражения при столкновении с возбудителем очень сложно.

Но вернемся к вакцине от ВПЧ. Откуда вообще взялась информация про бесплодие? Началось это со статьи в Journal of Toxicology and Environmental Health, которая была опубликована около 7-8 лет назад, там автор нашел некоторую корреляцию между частотой наступления беременности у женщин 25-29 лет и вакцинацией , но разница была неочевидна, группа сравнения и вакцинированная очень отличались по количеству, была нарушена методология и так далее. Через некоторое время автор статью отозвал. И это видимо тот случай, когда статью отозвали, а осадок остался)

Друзья, те кто писали в комментариях, что знакомые врачи против вакцинации, спросите у них при случае, как реализуется в данном случае механизм снижения репродуктивной функции. Я, например, не могу это представить. В инструкции к вакцине это также не описано.

Кроме того эти вакцины не новые, им около 20 лет, они достаточно хорошо изучены, ни в одном серьезном исследовании риск бесплодия не описан.

Большинство людей пугает тема онкозаболеваний. И, по сути, в большинстве случаев мы не можем назвать причину, по которой в какой-то момент организм перестает распознавать клетки-мутанты и опухоль начинает развиваться. В большинстве, но не в случае с раком шейки матки. Здесь нам известен возбудитель, который вызывает изменения в клетках. Можем ли мы потенциально лишать своих детей защиты от этого возбудителя?

Сейчас вакцина доступна в России, она не внесена пока в Национальный календарь прививок (ожидалось, что внесут в 2024, но не случилось), но можно вакцинироваться по желанию. Является ли для государства эта вакцина экономически выгодной? Скорее всего нет, ведь заболеет всего 1-2 % от популяции, а вакцинировать нужно всех.

Да, рак шейки матки не так распространен, как грипп, но и смертность от него совсем иная. Я видел молодых женщин, которые умирали от него, поверьте, это страшно. Коварство этого заболевания (как и других опухолей) в том что оно длительно протекает бессимптомно, а потом становится слишком поздно.

Моей дочери 8 лет, в возрасте 10-12 лет я обязательно вакцинирую ее от ВПЧ.

Друзья, в конце декабря был вопрос про гормональную регуляцию. Я уже написал 2 поста на эту тему и планирую еще, а пока сделал вот такую картинку, чтобы было понятно⬇️

Дышите носом

Что происходит с воздухом после того, как он проходит ноздри? Он попадает в особое пространство - носовую полость. А вот что находится в ее глубине, знают далеко не все. Речь идет о хоанах - двух овальных отверстиях, которые служат своеобразными "воротами" между носовой полостью и носоглоткой.

Хоаны - это не просто "проходной двор" для воздуха. Благодаря особому строению их стенок, воздух, проходя через хоаны, не только согревается и очищается, но и приобретает оптимальную влажность, комфортную для наших легких.

Более того, форма и размер хоан играют важную роль в формировании тембра голоса, делая его индивидуальным для каждого из нас.

Глыба льда упала на женщину с коляской в Москве.

Льдина свалилась с высоты примерно 20-го этажа прямо на коляску. С малышом всё в порядке

.


Ежегодно в России от падения сосулек гибнет около 100 человек, а в мире от 500 до 2000 по статистике за разные годы.

Особенно будьте внимательны, когда идете с детьми. При равной силе удара у них будет меньше шансов.

Здравствуйте. А можно ли употреблять мандарины людям с аутоиммунным тиреоидитом? И можно ли их употреблять тем, кто принимает такой препарат, как ксарелто? Потому что я читала здесь, что например нельзя употреблять грейпфрут вместе с подобными препаратами. А мандарины?

Спасибо за ваш вопрос. Он очень грамотный и показывает вашу осведомленность, что крайне важно при приеме таких серьезных препаратов, как ксарелто, и наличии хронического заболевания.

Давайте разберем все по порядку.

1. Мандарины и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Да, мандарины употреблять можно. При АИТ не существует строгих универсальных запретов на цитрусовые. Основные диетические рекомендации обычно касаются адекватного потребления селена, цинка, витамина D и ограничения избытка йода (не во всех случаях) и сырых крестоцветных овощах (капуста, репа).

Важное! Если вы принимаете заместительную гормональную терапию (левотироксин), то его нужно принимать строго натощак, запивая только водой, и выдерживать интервал 30-60 минут до приема любой пищи и напитков, включая соки. Это касается не взаимодействия с мандаринами, а общего правила для обеспечения полного всасывания препарата.

2. Мандарины и ксарелто (ривароксабан)

Здесь ключевой момент — разница между грейпфрутом и мандаринами.

Грейпфрут (а также помело и свити) — это уникальный «нарушитель» метаболизма многих лекарств. Он содержит фуранокумарины, которые необратимо блокируют в стенке кишечника и печени фермент системы цитохрома P450 — CYP3A4. Именно этот фермент отвечает за метаболизм огромного числа препаратов, включая ксарелто (ривароксабан).

Что происходит: блокируя фермент, грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание препарата в кровь. Концентрация лекарства в плазме может повыситься в несколько раз, что значительно увеличивает риск кровотечений.

Эффект длительный: даже один стакан сока может подавлять активность фермента на 24-72 часа. Поэтому недостаточно просто разнести по времени прием таблетки и сока.

Мандарины, апельсины, лимоны — НЕ обладают таким выраженным эффектом. Они содержат минимальное количество тех самых фуранокумаринов или содержат другие вещества, которые не оказывают столь мощного ингибирующего действия на CYP3A4.

Вывод по ксарелто: употребление мандаринов в разумных количествах (1-3 штуки в день) не представляет значительного риска для людей, принимающих ксарелто. Это не относится к грейпфруту — его нужно исключить полностью.

Вот пост, который упоминается https://t.me/doctor_tips21/5139

Какие пневмонии бывают?

🎯Атипичная пневмония, часто вызываемая Mycoplasma pneumoniae, может иметь крайне неспецифичные симптомы – легкое недомогание, субфебрильную температуру, сухой кашель, и при этом поражение легких может быть обширным. Почему так? Микоплазма, в отличие от, скажем, Streptococcus pneumoniae, не вызывает выраженного воспалительного ответа, а скорее "подтачивает" клетки респираторного эпителия, что затрудняет ее раннюю диагностику.

🎯инфекционные пневмонии могут быть не только бактериальными или вирусными. Речь может идти о грибковых поражениях легких, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Pneumocystis jirovecii (ранее называвшийся Pneumocystis carinii), например, вызывает пневмоцистную пневмонию (ПЦП), которая протекает совершенно иначе, чем бактериальная. Происходит диффузное поражение легких с выраженной гипоксемией, а рентгенологически картина может быть не такой яркой, как при типичной пневмонии.

🎯аспирационная пневмония. Она возникает, когда содержимое желудка или ротоглотки попадает в легкие (у новорожденных может быть мекониальная пневмония).

🎯интерстициальные пневмонии – группа заболеваний, при которых поражается не альвеолярная ткань, а интерстиций легких. Они могут быть вызваны разными причинами, включая аутоиммунные заболевания и воздействие токсических веществ. Например, идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) – хроническое прогрессирующее заболевание, которое приводит к необратимому фиброзу легких. В этом случае, антибиотики будут абсолютно неэффективны, а лечение будет направлено на замедление прогрессирования заболевания.

🎯застойная (гипостатическая) пневмония возникает у лежачих больных на фоне гемодинамических и вентиляционных изменений.