Блог Хирурга о Здоровье
6.29K subscribers
1.83K photos
971 videos
733 links
О медицине неформально, интересно и открыто.

Все самое свежее из мира медицины.

По всем вопросам @dania_109

Купить рекламу: https://telega.in/c/doctor_tips21

Perfluence
Download Telegram
Многие опасаются новогодних праздников, потому что боятся, что съедят много «нездоровой» пищи, наберут вес, что потом нужно будет долгий детокс (о детоксе писал здесь).

На самом деле нет, и необязательно искать «легкую» альтернативу «вредным» продуктам.

В нашем представлении Новый год — это забитый едой стол, постоянное переедание и лишние килограммы. Кажется, что если есть все, что предлагают дома, в гостях и в кафе, то поправишься так сильно, что уже не сможешь похудеть.

На самом деле мы не можем поправиться за праздники так сильно, как думаем. Это доказывают два исследования: ученые из Америки и Великобритании проверили, как люди воспринимают возможную прибавку в весе и как это соотносится с реальными изменениями.

Американские испытуемые считали, что наберут два-три килограмма, если будут бесконтрольно есть в течение всех праздников. Оказалось, что они набирали в среднем всего 400 граммов примерно за месяц.

Британские ученые разделили испытуемых на две группы. Одна группа придерживалась типичных рекомендаций в праздничный период: не злоупотреблять калорийной едой, искать более «легкую» замену традиционным блюдам, предпочитать «здоровую» еду «нездоровой». Участники второй группы не делали ничего из этого, а только записывали, что именно они съели.

По результатам оказалось, что разница в весе составила всего 200 граммов: в первой группе люди набрали в среднем 200 граммов за все праздники, а во второй - около 400.

Здесь, конечно, нужна поправка, что рождественские/новогодние каникулы «у них» и «у нас» различные по длительности, поэтому у нас может получиться немного не 400 г😉. Но все равно это нужно прямо много съесть, чтобы было заметно. Если мерить в популярных салатах около 4 кг😱

В полной безопасности родители маленьких детей до 6-7 лет, детям безразлично, что вы ждали этих каникул весь год, чтобы спокойно «залипнуть» в видео или соцсети, им нужны горки, катки, лепка снеговиков и активное времяпрепровождение))
👍136💯2
Круче любого кроссфита. Без тренера и спортзала. Все группы мышц😉
🤩219👍7
Продолжу тему зимних развлечений, теперь в цифрах⬇️

Продолжу почти потерянную из-за праздников пятничную инфографику)
👍5
Зима перестает быть «европейской», у нас -12С, самое время предупредить об обратной стороне зимних забав))

История с прилипшим к качелям или перилам языком – это отдельный вид зимнего экстрима. Казалось бы, все знают, что лизать металл на морозе не стоит. Но детская любознательность – сила, с которой сложно бороться. Поэтому, вместо банального «нельзя», давайте разберемся, почему это происходит и, главное, что делать, если беда все-таки случилась.

Прилипание языка к металлу на морозе – это не магия и не клей. Все дело в теплопроводности. Металл отводит тепло гораздо быстрее, чем, например, дерево. Когда теплый влажный язык касается холодного металла, слюна мгновенно замерзает, образуя тонкий слой льда, который крепко связывает язык с поверхностью. Инстинктивная попытка резко оторвать язык может привести к травме – повреждению слизистой, иногда довольно серьезному.

Ваша основная задача — согреть место контакта. Для этого можно использовать теплую воду (не горячую!). Если есть возможность, попросите кого-нибудь принести термос или бутылку с теплой водой и медленно поливать место прилипания.

Дыхание – менее эффективный способ, но в экстренной ситуации, когда помощи ждать неоткуда, можно попробовать дышать на металл теплым воздухом, стараясь сосредоточить дыхание на месте контакта. Сядьте рядом с ребенком, прикройте его рукой или шарфом, чтобы создать теплую зону, и мягко подуйте на место прилипания. Это постепенно нагреет металл, и слюна начнет таять, позволяя языку отклеиться.
👍155🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Интересные факты о мозге

Наш мозг – это настоящий суперкомпьютер, который обрабатывает миллиарды сигналов каждую секунду.

🎯Он состоит из более чем 86 миллиардов нейронов, связанных друг с другом триллионами синапсов. Представляете масштаб?

🎯Мозг весит около 2% от общей массы тела, но при этом потребляет до 20% всей энергии, производимой организмом. Это делает его одним из самых "голодных" органов.

🎯В мозге человека примерно 86 миллиардов нейронов. Каждый из них может быть связан с тысячами других нейронов, создавая сложнейшую сеть с триллионами соединений.

🎯Скорость передачи нервных импульсов в мозге может достигать 400 км/ч. Именно благодаря этому мы так быстро реагируем на окружающий мир, думаем и принимаем решения.

🎯Во время сна мозг активно работает, очищая себя от токсинов, что критически важно для поддержания его здоровья. Отсутствие сна может привести к значительному снижению когнитивных функций.

🎯Сам мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому он не может чувствовать боль. Однако головные боли возникают из-за болевых сигналов от окружающих структур, таких как мышцы, сосуды или оболочки мозга.

🎯Эмоции обрабатываются в структуре, называемой лимбической системой. Это одна из самых древних частей мозга в эволюционном плане, что объясняет, почему эмоции могут иногда брать верх над логикой.
👍254🙏32❤‍🔥1🤔1
Но я мороза не боюсь

Почти на всей территории нашей страны настоящая зима, снежная, морозная. На Крещение обещают мороз до -27С, если будет еще и ветренно, возрастает риск обморожения.

Обморожение — травма, которая возникает, когда кожа и ткани под ней сильно замерзают. Как правило, от обморожений в первую очередь страдают уши, нос, губы, пальцы рук и ног.

Если человек находится на сильном ветру или во влажной одежде, получить обморожение можно уже при −1 °С. При −15 °С это может произойти даже при низкой скорости ветра за 20-30 минут, а при −20 — −27 °С — даже в безветренную погоду, причем всего за полчаса.

Как помочь?

Как можно скорее отведите пострадавшего в квартиру или в другое теплое место, где можно снять верхнюю одежду и обувь.

Согрейте пострадавший участок тела. Если обморозились кисти или стопы, на 20—30 минут погрузите их в теплую, но не горячую воду. В случае если пострадали вы сами, попросите проверить температуру воды кого-нибудь другого или протестируйте ее на незамерзшей коже — например, погрузив в воду локоть.

Пока руки и ноги отогреваются, старайтесь шевелить пальцами: это улучшает кровообращение. А если пострадали уши или лицо, согревайте их влажной теплой мочалкой или теплой грелкой.

Избегайте горячих поверхностей. Не кладите руки на батарею или печь, не пользуйтесь грелкой с горячей водой и не растирайте замерзший участок: так можно навредить коже еще сильнее.

Зато можно и нужно пить теплые жидкости: например, чай, кофе и горячий шоколад.
Если обморозились ноги, старайтесь как можно меньше ходить: нагрузка может дополнительно повредить мягкие ткани.

Примите безрецептурное обезболивающее. Когда кожа согревается, она краснеет и сильно болит. Детям до шести месяцев подойдут препараты на основе парацетамола, а остальным— лекарства с ибупрофеном.

Как избежать обморожения

Самый надежный способ избежать обморожения зимой — носить подходящую для мороза одежду. Это:

теплая шапка, закрывающая уши;
лыжная маска или теплый шарф. Надевать их особенно важно, если на улице не только морозно, но и ветрено: в таких условиях обморожение может наступить всего за несколько минут;
несколько слоев теплой одежды. Зимой имеет смысл носить просторное термобелье, флисовые или шерстяные куртки, утепленные штаны и непромокаемые куртки, защищающие от ветра, дождя и снега;
варежки — они согревают руки лучше перчаток;
непромокаемая утепленная обувь с шерстяными носками — главное, чтобы они не терли и не пережимали ноги.
👍9551
Ангельские огни

В мире медицины есть явления, которые кажутся почти мистическими, и одним из таких феноменов является "ангельское свечение" или, как его еще называют, "свечение ран воинов". Это явление, когда раны солдат на поле боя начинали светиться в темноте, оставалось загадкой на протяжении многих лет (в медицинской литературе его впервые описали в середине 19 века).

Но в начале 21 века это явление получило объяснение. Причина оказалась в наличии в ранах биолюминесцентных бактерий, в частности, Photorhabdus luminescens. Эти бактерии живут в симбиозе с нематодами, которые могут заражать насекомых. На полях сражений, где земля была пропитана кровью и останками, условия для таких бактерий становились идеальными.

Солдаты, чьи раны светились, имели больше шансов на выживание, чем те, у кого свечения не наблюдалось. Это происходило потому, что Photorhabdus luminescens выделяет антибиотические вещества, которые убивают другие, более опасные для человека бактерии. Таким образом, "ангельское свечение" фактически играло роль естественного антисептика.

В те времена, без знания микробиологии, такое свечение воспринималось как чудо или знак свыше, отсюда и название - "ангельские огни".
🔥175👍4❤‍🔥11
Гормоны гипофиза

Продолжаю тему, начало здесь

Гипоталамус, участок мозга, напрямую связывается с гипофизом, управляя им через рилизинг-гормоны и нейронные связи. Эта связка (гипоталамус-гипофиз) — главный регулятор эндокринного баланса, а нарушения на этом уровне часто имитируют болезни периферических желез (например, щитовидной железы, яичников и так далее).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Его пульсирующая секреция, подчиненная циркадным ритмам, контролирует выработку кортизола. Дисфункция на этом уровне приводит к центральным формам синдрома Кушинга или надпочечниковой недостаточности, где проблема кроется не в самих надпочечниках, а в «командном центре».

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Основной регулятор щитовидной железы. Его измерение — первый шаг в диагностике любых тиреоидных нарушений, это скрининговый анализ.

Гонадотропины

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны — управляют репродуктивной системой. Их секреция важна для овуляции и сперматогенеза. Высокий уровень ФСГ и ЛГ при низких половых гормонах указывает на первичную недостаточность яичников или тестикул. Низкий же уровень обоих гонадотропинов (гипогонадотропный гипогонадизм) говорит о сбое именно в гипоталамо-гипофизарной системе, что может быть следствием опухоли, гиперпролактинемии или функциональных нарушений.

Соматотропин (СТГ)


Во взрослом возрасте оказывает выраженное метаболическое действие. Его избыток при аденомах гипофиза вызывает акромегалию — заболевание с медленным прогрессированием: укрупнение кистей и стоп, изменение прикуса, артериальная гипертензия. Дефицит СТГ у взрослых — отдельный клинический синдром, проявляющийся снижением минеральной плотности костей, увеличением висцерального жира и астенией.

Пролактин

Физиологически повышающийся при лактации, в избытке (гиперпролактинемия) блокирует выделение гонадолиберина, подавляя ЛГ и ФСГ. Это частая причина бесплодия у женщин, а у мужчин — снижения либидо и гипогонадизма, часто на фоне микроаденомы.
7👍76❤‍🔥32
Здравствуйте, в холодное время года часто обостряется тонзиллит. Что можно сделать?


Лечение хронического тозиллита направлено на профилактику обострений

🎯Лечение сопутствующих заболеваний:

•санация полости рта. Наличие кариеса, пульпита, гингивита может способствовать обострению тонзиллита

•своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и придаточных пазух. Выделения из носа, стекая по задней стенки, могут провоцировать обострение тонзиллита, поэтому необходимо избегать ОРВИ, а при первых признаках простуды применять сосудосуживающие препараты, промывания и так далее

•лечение ГЭРБ, забросы кислого содержимого желудка повреждают слизистую оболочку ротоглотки, снижают местный иммунитет, барьерную функцию и способствуют развитию воспаления.

🎯каждые 6 месяцев необходимо проводить промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами.

Лечение обострений

🎯Антибиотикотерапия. Лечение антибиотиками лучше начинать после анализа мазка из зева на определение флоры и чувствительности к антибиотикам.

Из препаратов широкого спектра эффективны защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин).

🎯Полоскания

Препараты йода. 1 часть Бетадина разводят в 10 частях воды. полоскать следует 2 р./сут в течение 3 мин 5 дней или 10 дней через день. Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – у 48,2%. Важно! Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на йод.

•полоскание раствором 0,5% хлоргексидина

•также применяется мирамистин в форме спрея

🎯физиотерапия (фотодинамическая терапия, лазер, ультразвук).

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение.
👍1663❤‍🔥1
«Гололед, снежные заносы» эти слова постоянно звучат в прогнозах синоптиков. Что поделать - зима)) Закономерно, что вместе с высотой снежного покрова растет и количество травм🤷‍♂️

Что делать, если на ваших глазах упал и травмировался человек?

В результате травмы чаще случаются переломы костей и ушибы (возможны еще повреждения мышц и травмы головы)

Переломы бывают двух типов: открытые, когда обломок кости прокалывает кожу, и закрытые — когда кость ломается, но кожа при этом не повреждается.

В случае открытого перелома все сразу ясно. А в случае закрытого возможны две ситуации:

⭕️Присутствует один или несколько типичных симптомов перелома: сильная боль, гематома и большой отек в области травмы; поврежденная конечность выглядит деформированной; пострадавшей рукой или ногой сложно или практически невозможно двигать.

⭕️Перелом по внешнему виду не отличается от других травм: например, от ушиба, вывиха или разрыва связок. В этой ситуации единственным симптомом перелома может быть сильная боль. Разобраться, что случилось в этой ситуации, можно только после рентгеновского обследования.

Как помочь?

Если человек упал и повредил руку, но видимых повреждений и сильной боли нет, лучшее, что можно сделать в этой ситуации, — вызвать такси до ближайшего травмпункта.

Но если человек упал на улице и не может подняться из-за сильной боли, у него может быть перелом бедра или таза. В этой ситуации сразу вызывайте скорую помощь.

Перемещать пострадавшего, пытаться накладывать шины или вернуть смещенную кость на место нельзя. При закрытом переломе есть риск дополнительно повредить мышцы, нервы и кровеносные сосуды, а при открытом — еще и занести в рану инфекцию.

Пока скорая не приехала, окажите пострадавшему первую помощь.

Если есть такая возможность, напоите горячим чаем или другим теплым напитком, чтобы он не замерз.

Дайте безрецептурное обезболивающее. Подойдут лекарства с парацетамолом или ибупрофеном.

При подозрении на закрытый перелом можно охладить травмированное место. Для этого осторожно приложите к болезненному участку завернутый в ткань пакет со снегом или льдом — это поможет уменьшить боль и отек.
7👍74❤‍🔥1
Вакцина против рака

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире диагностируется около 600 тысяч новых случаев рака шейки матки, а около 340 тысяч женщин умирают от этого заболевания. Это одна из основных причин смертности женщин 35-40 лет.

Причина заболевания - вирус, который вызывает рак: высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это один из самых распространённых вирусов в мире. По статистике, до 80% женщин и мужчин в течение жизни сталкиваются с этим вирусом. Но, к счастью, не все его штаммы опасны. Основной вклад в развитие рака шейки матки вносят типы 16 и 18, вызывая до 70% всех случаев. Именно на эти штаммы и направлена вакцинация.

Вакцинация против ВПЧ — это не просто профилактика инфекции, это эффективный способ снизить риск развития предраковых состояний и рака шейки матки. В странах, где программы вакцинации внедрены уже более 10 лет, результаты впечатляют: исследования в Австралии, Швеции и Великобритании показали, что уровень предраковых изменений и заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин снизился на 80–90%. Это настоящая революция в онкологии.

Вакцины, такие как Gardasil и Cervarix, направлены на защиту от вируса папилломы человека (ВПЧ), они демонстрируют высокую эффективность в профилактике инфекции ВПЧ и последующего развития рака. Согласно рекомендациям, вакцина наиболее эффективна, если её вводят до начала половой жизни, то есть до контакта с вирусом. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–14 лет. Именно в этом возрасте иммунный ответ на вакцину максимальный, и не требуется ревакцинация.

Тем не менее, прививка может быть сделана и взрослым — до 26, а в некоторых странах даже до 45 лет, если ранее человек не был вакцинирован и подвергался минимальному контакту с ВПЧ.

Скептики часто задают вопрос: «Почему вакцинация не является обязательной повсеместно, если она настолько эффективна?». Причин несколько. Во-первых, это недостаточная информированность населения и врачей. Многие родители до сих пор не знают, что вакцинация их дочери может спасти ей жизнь спустя десятилетия. Во-вторых, это экономические барьеры. Вакцинация требует значительных финансовых вложений, особенно для масштабных программ в странах с ограниченными ресурсами.

Смертность от рака шейки матки — это трагедия, особенно если учесть, что этот вид рака развивается медленно, а его ранние стадии хорошо поддаются лечению. Но каждый год тысячи женщин попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда медицина бессильна. Изменить эту статистику можно с помощью скрининга (ПАП-теста и теста на ВПЧ) и активной вакцинации.
👍11🔥4🙏321
В Штатах уже давно люди знают, что привитые этой вакциной девочки в большинстве своём стают бесплодными. Ведь вакцинируют уже давно, пару десятков лет точно. Поэтому родители запрещают вакцинацию.


Те, кто читает мои посты какое-то время, могли заметить, что я не являюсь сторонником вакцинации всех и от всего. Например, я не считаю, что от гриппа, коронавируса должны вакцинироваться все, это актуально только для определенных категорий, у остальных с этими вирусами может справиться собственная иммунная система.

Я не вакцинировал детей от пневмококка, так как считаю, что если есть субстрат для пневмонии, то она все равно будет, но вместо пневмококка будет другая флора, скорее всего более агрессивная. Я не считаю обязательной вакцину от менингококковой инфекции, потому что у большинства детей заражение менингококками проходит в виде назофарингита, а менингиты (то чего родители больше всего боятся) чаще вирусные. Но совсем другая ситуация, если у ребенка порок сердца или другая хроническа патология, в этих случаях вакцинация должна быть более обширной (с пороком сердца, на мой взгляд, вакцина от пневмококка строго обязательна). Есть еще ряд вакцин, где можно обсуждать соотношение вред/польза в каждом конкретном случае.

Но не прививать детей от столбняка, дифтерии, кори считаю преступным. Заболевания протекают тяжело, да и избежать заражения при столкновении с возбудителем очень сложно.

Но вернемся к вакцине от ВПЧ. Откуда вообще взялась информация про бесплодие? Началось это со статьи в Journal of Toxicology and Environmental Health, которая была опубликована около 7-8 лет назад, там автор нашел некоторую корреляцию между частотой наступления беременности у женщин 25-29 лет и вакцинацией , но разница была неочевидна, группа сравнения и вакцинированная очень отличались по количеству, была нарушена методология и так далее. Через некоторое время автор статью отозвал. И это видимо тот случай, когда статью отозвали, а осадок остался)

Друзья, те кто писали в комментариях, что знакомые врачи против вакцинации, спросите у них при случае, как реализуется в данном случае механизм снижения репродуктивной функции. Я, например, не могу это представить. В инструкции к вакцине это также не описано.

Кроме того эти вакцины не новые, им около 20 лет, они достаточно хорошо изучены, ни в одном серьезном исследовании риск бесплодия не описан.

Большинство людей пугает тема онкозаболеваний. И, по сути, в большинстве случаев мы не можем назвать причину, по которой в какой-то момент организм перестает распознавать клетки-мутанты и опухоль начинает развиваться. В большинстве, но не в случае с раком шейки матки. Здесь нам известен возбудитель, который вызывает изменения в клетках. Можем ли мы потенциально лишать своих детей защиты от этого возбудителя?

Сейчас вакцина доступна в России, она не внесена пока в Национальный календарь прививок (ожидалось, что внесут в 2024, но не случилось), но можно вакцинироваться по желанию. Является ли для государства эта вакцина экономически выгодной? Скорее всего нет, ведь заболеет всего 1-2 % от популяции, а вакцинировать нужно всех.

Да, рак шейки матки не так распространен, как грипп, но и смертность от него совсем иная. Я видел молодых женщин, которые умирали от него, поверьте, это страшно. Коварство этого заболевания (как и других опухолей) в том что оно длительно протекает бессимптомно, а потом становится слишком поздно.

Моей дочери 8 лет, в возрасте 10-12 лет я обязательно вакцинирую ее от ВПЧ.
12👍9🔥5
❤️‍🔥 Ты в медицине? Тогда тебе сюда

Мы собрали одну папку с действительно полезными медицинскими каналами, которые помогают:
• учиться быстрее и эффективнее
• глубже понимать клинику
• чувствовать уверенность в работе с пациентами

📌 Всё в одном месте — без долгого поиска и лишнего шума

🔖 Сохрани подборку, чтобы нужные каналы всегда были под рукой

Автор папки :
@dr_khushnud
Друзья, в конце декабря был вопрос про гормональную регуляцию. Я уже написал 2 поста на эту тему и планирую еще, а пока сделал вот такую картинку, чтобы было понятно⬇️
8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дышите носом

Что происходит с воздухом после того, как он проходит ноздри? Он попадает в особое пространство - носовую полость. А вот что находится в ее глубине, знают далеко не все. Речь идет о хоанах - двух овальных отверстиях, которые служат своеобразными "воротами" между носовой полостью и носоглоткой.

Хоаны - это не просто "проходной двор" для воздуха. Благодаря особому строению их стенок, воздух, проходя через хоаны, не только согревается и очищается, но и приобретает оптимальную влажность, комфортную для наших легких.

Более того, форма и размер хоан играют важную роль в формировании тембра голоса, делая его индивидуальным для каждого из нас.
146👍5