На анимации пневмония легких

Вы можете увидеть альвеолы, заполненные экссудатом (жидкостью), которые не могу выполнять свою функцию.

Естественно, чем больше альвеол поражено, тем выраженнее дыхательная недостаточность

Сначала это видео мне показалось фейком. Человек выглядит живой мумией😱но видео, фото и сообщений о нем очень много, все-таки это правда.

Это 109-летний буддийский монах Luang Pho Yai.
Из 1000 людей, доживших до ста лет, только примерно двое доживают до 110 лет.
Учёными высказывается гипотеза, что супердолгожители доживают до своего титульного возраста, поскольку имеют жизнь, свободную от основных возрастно-зависимых заболеваний, пока не подойдут вплотную к максимуму возможностей человеческого организма, который теоретически оценивается примерно в 125 - 127 лет.

Возможно его истощение объясняется какими-то буддистскими практиками, связанными с ограничением еды, но у меня были пациенты старше 100 лет(101, 102 лет), они тоже выглядели истощенными. Скорее всего в таком возрасте начинают преобладать процессы катаболизма.

Какие лекарства нельзя давать детям

📌Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин)

Не давать детям до 12 лет из-за риска развития синдрома Рея. Эта патология развивается преимущественно у детей до 18 лет, манифестирует как острая энцефалопатия на фоне жировой инфильтрации печени. Применение аспирина повышает риск развития синдрома более чем в 20 раз

📌Нимесулид (Нимид, Нимесил)

Препарат относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), ранее применялся у детей старше 2 лет для снижения температуры (снижает лучше, чем остальные о которых я знаю, за исключением пожалуй диклофенака натрия). После нескольких случаев токсического гепатита (часть с летальным исходом) применение его у детей было запрещено

📌Лоперамид ( Имодиум)

Запрещен из-за риска развития атонии и дальнейшего некроза кишечника

📌Метамизол Натрия (Анальгин)

Риск развития агранулоцитоза, этот риск есть и у взрослых, я об этом писал здесь

📌Комбинированные препараты для симптоматического лечения вирусных инфекций (Терафлю, колдрекс, Фармацитрон)

Из-за риска передозировки не давать до 12 лет

📌Антигистаминные 1 поколения (Супрастин, Тавегил) кроме случаев жизнеугрожающей аллергии

Не давать детям до 12 лет, из-за риска угнетения дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.

Друзья, продолжаю инфографику. Только тезисы - ничего лишнего. Пусть это будет еженедельная пятничная рубрика)

Россияне будут работать до 90 лет, а жить до 120.

Учёные из РНИМУ им. Н. И. Пирогова начали разработку «волшебной таблетки», испытания которой пройдут в ближайшие три года. Проектом занимаются лучшие генетики, биофизики, специалисты по медицинской кибернетике страны.

А с каким прорывом в науке это связано? Просто все говорят про 150 лет, но на чем это основывается?

Основные прорывные исследования, способные продлить жизнь, сосредоточены на фундаментальных механизмах старения, а не на лечении отдельных болезней.

Сегодня старения лечат как болезнь. Ученые ищут препараты, воздействующие на коренные процессы старения, такие как сенесценция (накопление «состарившихся» клеток). В экспериментах на животных препараты-сенолитики, удаляющие такие клетки, показали увеличение здоровой продолжительности жизни. Также исследуется механизм аутофагии — внутриклеточной «уборки»; его усиление помогает обновлять клетки и замедлять старение.

Второе направление — репрограммирование клеток. Это попытка «перезагрузить» эпигенетические часы — систему химических меток на ДНК, определяющую биологический возраст. В лабораторных условиях ученым удавалось омолодить клетки и даже ткани животных, возвращая им характеристики молодых. Есть анонс таблеток для собак крупных пород, их продолжительность жизни увеличится на 3 года (25% жизни).

Третье направление — продление теломер. Теломеры — это защитные «колпачки» на концах хромосом, укорачивающиеся при каждом делении клетки. Исследования на мышах показали, что активация фермента теломеразы может удлинять теломеры и увеличивать продолжительность жизни. Главная задача — научиться применять это у людей, не вызывая риска рака, тут я вижу основную опасность. Как мы знаем бесконечно делиться могут только опухолевые клетки.

Четвертый вектор — генная терапия. Ученые редактируют гены, связанные с редкими наследственными болезнями старения (прогериями), чтобы понять общие механизмы. Также изучаются «гены долголетия», например FOXO3. Введение терапевтических генов, активирующих защитные и восстановительные системы организма, рассматривается как путь к продлению жизни.

Наконец, биомаркеры старения и ИИ. Без точного измерения биологического возраста нельзя оценить эффективность терапий. Современные исследования создают «часы старения» на основе анализа тысяч маркеров в крови. Искусственный интеллект анализирует эти данные, чтобы подбирать персонализированные комбинации препаратов, диет и вмешательств для замедления старения.

Пока эти технологии развиваются, самым действенным способом продлить жизнь остается управляемый образ жизни, включая питание, физическую активность и контроль основных факторов риска. Ждем, пытаясь максимально сохранить, то что есть))

Как избежать онкологических заболеваний?

Я не люблю громких, вводящих в заблуждение заголовков, поэтому сразу скажу ответа в посте не будет. К сожалению, на данном этапе развития медицины его не знает никто.

Когда мы говорим о профилактике новообразований, мы говорим о рисках. Какие-то факторы повышают риски, а что-то снижает. Но повторюсь, даже при идеальном образе жизни, где нибудь в лесу с чистым воздухом, водой и едой гарантий, что опухоль не появится нет🤷‍♂️

Ранее в развитии новообразований большое значение придавали наследственности. Генетические исследования опровергли это утверждение. Было установлено, что в 95% (по некоторым данным в 80%) имела место случайная мутация.

Вы можете сказать, что знаете случаи, когда онкологическим заболеванием страдало 2-3 поколения одной семьи. Возможно они попали в эти 5%, но скорее всего речь идет о наследовании образа жизни: привычке есть большое количество «вредных» продуктов, переедании, проживании в неблагоприятных экологических условиях и так далее.

Как снизить риск развития опухолей

•если в семье (у прямых родственников) были случаи онкологических заболеваний оптимально сделать генетический анализ, чтобы понимать была ли опухоль случайной. Если нет такой возможности, начинать более детальное обследование нужно на 10 лет ранее, чем заболевание было выявлено у родственника. Например, у кого-то из родителей был диагностирован рак кишечника в 46 лет, значит нужно начинать делать колоноскопию с 36 лет ежегодно (в обычных случаях колоноскопия рекомендуется с 40 лет раз в 2 года)

•исключение вредных привычек: курение, ожирение, гиподинамия и так далее

•лечение хронических заболеваний (гастрит, колит, гепатит). воспалительные процессы могут приводить к мутации клеток

•ежегодная диспансеризация

Отпечаток ладони ребенка после прогулки (не зимой😉) в чашке Петри с питательной средой.

Мы в университете так делали, реально через время вырастает разная флора, часть, конечно, не являются патогенами. Но только часть.

Так что руки после улицы мыть обязательно. Кто не верит, чашки Петри сейчас есть в свободной продаже)

Продолжаю рубрику «пятничная инфографика»


Почему повышается давление?

Как правило при обращении пациента с повышенным давлением в поликлинику ему проводится только минимальный комплекс обследований: анализ мочи, анализ крови, ЭКГ и ЭХО-КГ и ставится диагноз «гипертоническая болезнь».

Но гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) является причиной повышения давления только в 90% случаев, в 10 % это связано с вторичными гипертензиями (на фоне других заболеваний) и требует другого лечения.

У молодых (до 35 лет) этот процент выше, то есть у них артериальная гипертензия как правило следствие другого заболевания.

Новое исследование австралийских учёных из UTS и Woolcock Institute подтверждает известные данные о влиянии витамина С на системное воспаление.

Речь идёт о влиянии витамина С на последствия воздействия PM2.5 – мельчайших частиц сажи, органических соединений и солей металлов от выхлопов, промышленных выбросов и горения. Их главная опасность в способности проникать глубоко в альвеолы и даже в кровоток, вызывая не местное раздражение, а системную воспалительную реакцию и окислительный стресс на клеточном уровне. Это особенно актуально для курильщиков, жителей мегаполисов и тех, кто летом проживает вблизи лесных пожаров.

Эксперименты на моделях показали, что витамин С в достаточно высоких дозах (эквивалент примерно 1000 мг в сутки для человека) эффективно снижает выброс провоспалительных маркеров, таких как IL-1β и TNF-α, и, что крайне важно, защищает структуру и функцию митохондрий в клетках лёгких от повреждения. Это предотвращает запуск цепной реакции, ведущей к хроническим патологиям.

Что значит 1000 мг на практике?

🎯1 крупный болгарский перец (красный или жёлтый).

🎯2 средних киви.

🎯130-150 граммов свежей чёрной смородины или облепихи.

🎯10-12 средних мандаринов.

Важно: хотя речь идёт о терапевтической дозе, но это доза значительна, выше ежедневной потребности. Самостоятельно назначать себе такие дозы в виде БАД, не стоит – необходима консультация с врачом для оценки индивидуальных рисков, особенно со стороны ЖКТ и при наличии мочекаменной болезни. Оптимальная стратегия – усилить рацион продуктами-чемпионами по содержанию этого антиоксиданта.

Я разместил уже не одно видео с гипермобильными суставами, но это, пожалуй, самое впечатляющее😱

Старость или болезнь?

Многие симптомы, которые часто связывают с естественным старением, на самом деле могут быть признаками заболеваний, которые можно если не вылечить, то хотя бы скорректировать

🎯«возрастная забывчивость».

Возможные болезни: Болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, дефицит витамина B12, гипотиреоз, депрессия.

❗️Резкое ухудшение памяти или проблемы с выполнением привычных задач — повод для обследования.

🎯Хроническая усталость, «снижение энергии с возрастом».

Возможные болезни: Анемия, гипотиреоз, диабет, сердечная недостаточность, депрессия, синдром хронической усталости.

🎯Снижение зрения или слуха - неизбежное возрастное изменение

Возможные болезни: катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, невринома слухового нерва, болезнь Меньера, последствия инфекций.

🎯Головокружение и потеря равновесия, "естественная слабость в старости"

Возможные болезни: Нарушения вестибулярного аппарата, болезнь Паркинсона, инсульт, ортостатическая гипотензия.

Важно: Частые падения даже по объяснимым причинам (скользко, споткнулся, не заметил) могут указывать на серьезные неврологические проблемы.

🎯Частое мочеиспускание или недержание - «норма» для пожилых.

Возможные болезни: Инфекции мочевыводящих путей, диабет, простатит у мужчин, гиперактивный мочевой пузырь, опущение органов.

🎯 «Старческая мудрость» или замкнутость, молчаливость

Возможные болезни: Клиническая депрессия, деменция, последствия инсульта.

🎯Замедленная "шаркающая" походка и мышечная слабость - «возрастная дряхлость».

Возможные болезни: нейропатия, болезнь Паркинсона, дефицит витамина D.

🎯Сухость кожи и зуд - «возрастное истончение кожи»

Возможные болезни: Гипотиреоз, диабет, почечная недостаточность, экзема, аллергии.

Здравствуйте, недавно выявили аутоиммунный тиреоидит у жены. Назначили таблетки, но больше ничего не объяснили. Что нужно делать при этой болезни?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, вызывая её воспаление и постепенное снижение функции.

Что необходимо?

🎯Регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы. АИТ часто приводит к гипотиреозу (снижению функции щитовидной железы), поэтому важно следить за уровнем ТТГ, Т3 и Т4.

🎯Включите в рацион продукты, богатые селеном (бразильские орехи, семечки, морепродукты) и цинком (тыквенные семечки, бобовые, мясо). Эти микроэлементы поддерживают функцию щитовидной железы и уменьшают воспаление. Также важно употреблять достаточное количество белка, так как он необходим для синтеза гормонов.

🎯Исследования показывают, что у людей с АИТ часто наблюдается дефицит витамина D, который играет важную роль в регуляции иммунной системы. Проверьте его уровень и при необходимости добавьте в рацион добавки или продукты, богатые этим витамином (жирная рыба, яйца, печень).

🎯Физическая активность помогает снизить уровень стресса, который может усугублять аутоиммунные процессы. Однако стоит избегать чрезмерных нагрузок, так как они могут повысить уровень кортизола и ухудшить состояние.

Что нельзя?

🚫Избыток йода. Хотя йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, его избыток может усугубить аутоиммунный процесс. Избегайте бесконтрольного приёма йодсодержащих добавок и ограничьте продукты с высоким содержанием йода (например, морские водоросли).

🚫Исследования показывают, что у людей с АИТ часто встречается повышенная чувствительность к глютену. Попробуйте исключить его на несколько недель и понаблюдайте за своим состоянием. Если симптомы улучшатся, возможно, стоит придерживаться безглютеновой диеты.

🚫Избегайте частых инфекций, которые могут активировать иммунную систему. Укрепляйте иммунитет с помощью здорового образа жизни, но не применяйте самостоятельно иммуностимуляторы

Пятничная рубрика «коротко о главном»)

А ты шапку надел?

Вот не зря нам с детства напоминали о шапке. Конечно, если ходить без шапки к менингиту это не приведет, но вот волосы испортить можно сильно.

Посмотрите на видео, обратите внимание на кожу головы (температура понятно, сине-зеленые цвета холод, красно-оранжевые тепло). Кожа головы замерзает очень быстро, что приводит к спазму сосудов и нарушению роста волос. А потом вопрос: «почему выпадают волосы» и «откуда раннее облысение».

Это, конечно не единственная причина, которая может привести к проблеме с волосами. Но ее легче всего исключить - не забывайте про шапку😉

Чем полезны мандарины?

Мандарины – это не просто источник витамина С, как принято считать. Да, аскорбиновая кислота в них присутствует, но не в рекордных количествах. Гораздо интереснее другое: эти цитрусовые содержат уникальные флавоноиды, в частности, нобилетин и тангеретин.

Эти вещества обладают мощным противовоспалительным действием, причем не просто на уровне «снять симптомы простуды», а на клеточном уровне. Они способны влиять на активность генов, ответственных за воспалительные процессы, что особенно актуально при хронических заболеваниях, например, артрите или некоторых аутоиммунных патологиях.

Более того, нобилетин, по данным последних исследований, может способствовать защите от атеросклероза, снижая уровень «плохого» холестерина и предотвращая образование бляшек на стенках сосудов. Это не значит, что мандарины заменят статины, но как часть здорового питания они вносят свой вклад в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Мандарины содержат синефрин – вещество, которое по своему действию напоминает адреналин. Оно стимулирует термогенез, то есть процесс выработки тепла в организме, что может способствовать небольшому ускорению метаболизма. Однако, это не панацея для похудения, и злоупотреблять мандаринами в надежде сбросить вес не стоит.

Существует миф о том, что их белые волокна между дольками нужно обязательно убирать, потому что они якобы вредны. На самом деле, эти волокна содержат пектин, который полезен для пищеварения и может снижать уровень холестерина в крови.

А вот кому действительно стоит быть осторожными с мандаринами, так это людям с повышенной кислотностью желудка, гастритом или язвенной болезнью. Органические кислоты, содержащиеся в этих фруктах, могут раздражать слизистую оболочку и усугублять симптомы. Также стоит помнить о риске аллергических реакций, особенно у детей. Кроме того, из-за синефрина людям с гипертонией, тахикардией или принимающим определенные антидепрессанты, лучше ограничить потребление мандаринов.

Сколько же мандаринов можно съедать в день?

Здесь все индивидуально, но в среднем 2-3 штуки (максимум 250 г) в день для взрослого здорового человека будет вполне достаточно, чтобы получить пользу и избежать неприятных последствий. Лучше распределить это количество на несколько приемов, а не съедать все за один раз.

Почему болит спина?


Дегенеративные процессы в позвоночнике относятся к естественным. Считается, что они запускаются сразу как только появляется нагрузка на позвоночник, то есть в совсем раннем возрасте.

Другой вопрос, что развиваются они крайне медленно и ранее симптомы появлялись только у людей среднего и пожилого возраста, сейчас такая проблема все чаще диагностируется у людей до 40 лет.

С чем это связано?

Я думаю, что это напрямую связано с тем, что люди стали вести более статичный образ жизни: длительное сидение в одной позе, неправильное положение за рабочим местом.

Дети очень много времени проводят за гаджетами, взрослые в принципе от них не отстают.

Выскажу свое субъективное мнение о поколении Z (им сейчас 18-25 лет), поколение очень контрастно. Если раньше у всех были примерно одинаковые нагрузки, то нынешние молодые люди сильно разделяются. Одни за ЗОЖ (физ. нагрузки, смузи, брокколи), другие по 12 часов за компьютером и нередко лишний вес (тоже фактор риска изменений позвоночника).

Профилактика

•правильные нагрузки, для позвоночника. Для позвоночника считаются оптимальными нагрузки низкой интенсивности (low impact): ходьба, плавание, пилатес, степ-аэробика и так далее

•отказ от курения (казалось бы где связь?), никотин приводит к сужению сосудов и все ткани, включая позвоночник испытывают гипоксию, что приводит к дегенеративным изменениям

•нормализация массы тела. Тут связь очевидна: больше вес - больше нагрузка на позвоночник. И тут вернемся к вопросу почему «молодеет» остеохондроз (я буду употреблять термин «остеохондроз» как общее и понятное обозначение, хотя термин не совсем правильный). Только за последние несколько лет число пациентов с ожирением выросло на 9,4% в том числе и за счет лиц молодого возраста

Всего в РФ только 36% взрослого населения не имеют проблем с весом😱

•ЛФК. Лучше, если комплекс подберет врач спортивной медицины (есть во всех фитнес центрах) или специалист по ЛФК исходя из веса, возраста, уровня физической подготовки.

•контроль уровня сахара в крови. Как и с курением, связь неочевидна, но она есть. Повышение уровня сахара приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения тканей, что ускоряет дегенеративные процессы.

•снижение нагрузки на позвоночник (избегать подъема тяжестей в неправильной позе, во время сна использовать дополнительные подушки под поясницу и между колен, избегать длительных статичных нагрузок и так далее.

Популярная тик-токерша родила дома в надувном бассейне, ребёнок погиб

Новорожденный находился в воде 20 — 30 минут, а примерно через час после того, как его достали, перестал дышать. Прибывшие на место трагедии медики попытались провести реанимацию, но безуспешно

Трагедия, конечно, но закономерная трагедия. Может быть кому-то это покажется резким, но решение рожать ребенка дома - преступно. Я говорю именно о решении, а не о ситуации, когда так получилось.

И мой пост это не просто попытка чем-то заполнить эфир. Когда-то давно я несколько лет был консультантом в роддоме. Каких ситуаций там только не было(.

Артериальное кровотечение, когда струя крови била. Без преувеличения, на 1,5 м

Младенцы, состояние которых при рождении оценивалось высоко, но которые уже через час требовали реанимации.

Акушерство - одна из немногих отраслей медицины, где ситуация может измениться непредсказуемо, буквально за секунды.

Как можно доверить свою жизнь и жизнь ребенка доуле (духовной компаньонке), которая в лучшем случае закончила курсы?

Вы можете сказать, что раньше и в поле рожали. Да, но и смертность была несопоставима, как материнская, так и детская.

К чему я это все пишу? Не рожайте дома! Даже, если скорая будет «под окнами», без оборудования врачи могут не справиться.

Чем ниже, тем лучше?

Очень много сообщений, постов, статей об опасности повышенного уровня холестерина, при чем информация подается так, что кажется, что чем ниже он, тем лучше. Но не все так однозначно.

Примерно 20 лет назад, когда я только закончил интернатуру и поступил в ординатуру, я прочитал интересное исследование. В исследовании участвовали пациенты 80+ с разным уровнем холестерина (нормальный, высокий и низкий), оценивалось количество сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт). Ожидаемо самая низкая смертность была в группе пациентов с нормальным уровнем, вторая по частоте в группе с высоким (неожиданно, да?) и самая высокая в группе с критически низким. Заболеваемость при этом в двух последних группах была примерно одинаковой.

Обычно, когда мы слышим про низкий холестерин (гипохолестеринемию), то представляем себе что-то вроде "ну и отлично, меньше риск атеросклероза!". Но не всё так радужно. Холестерин, вопреки расхожему мнению – не абсолютное зло. Это важнейший строительный материал для клеточных мембран, "кирпичик" для синтеза гормонов (включая половые и гормоны стресса – кортизол), а также необходимый компонент для производства желчных кислот, без которых невозможно нормальное пищеварение.

Так вот, стойкое и значительное снижение общего холестерина (ниже 3,0 ммоль/л, а иногда и ниже 3,5-4 ммоль/л, в зависимости от лаборатории и референсных значений) может быть тревожным звоночком. Причин у такого состояния несколько, и они далеко не безобидны. Начнём с самого, пожалуй, неожиданного — гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). При этом состоянии обмен веществ "раскручивается" до предела, и холестерин буквально "сгорает".

Далее, серьёзные заболевания печени (цирроз, гепатит в активной фазе) могут приводить к снижению синтеза холестерина, ведь именно печень – главная "фабрика" по его производству. Хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (мальабсорбция), например, целиакия или болезнь Крона, также могут стать причиной гипохолестеринемии. Организм просто недополучает питательные вещества, необходимые для синтеза холестерина.

Также существуют редкие наследственные заболевания, при которых нарушается синтез или транспорт холестерина (например, абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия).

Длительное голодание или крайне несбалансированное питание с резким ограничением жиров (особенно животных) тоже может привести к дефициту холестерина. Еще одна причина - назначение необоснованно высоких доз статинов, иногда назначение двух различных статинов.

Чем же опасен низкий холестерин? Помимо очевидных проблем с пищеварением (из-за нехватки желчных кислот), могут возникнуть гормональные нарушения. У женщин это проявляется сбоями менструального цикла, вплоть до аменореи (отсутствия менструаций), проблемами с зачатием. У мужчин – снижением либидо и эректильной дисфункцией.

Но самое, пожалуй, интересное, что стойко низкий холестерин связывают с повышенным риском депрессии, тревожных расстройств и даже суицидального поведения. Механизм этой связи до конца не изучен, но предполагается, что дефицит холестерина может влиять на работу нейромедиаторов в головном мозге, в частности, серотонина, "гормона счастья".

Также есть исследования, указывающие на связь между низким холестерином и повышенным риском геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). Вероятно, это связано с тем, что холестерин участвует в поддержании целостности стенок сосудов, а его снижение вызывает увеличение проницаемости стенок.