Немецкие медики совершили настоящее чудо: они смогли выходить девочку, весом 300 г, которая родилась на четыре месяца раньше срока.
Новорождённая почти два месяца была подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Она получала питание внутривенно, а её кожа была настолько чувствительной, что врачам пришлось принять меры для защиты.
Родители смогли забрать малышку домой только через девять недель после предполагаемой даты родов. Сейчас с ней всё хорошо.
Это, конечно, не единственный выживший малыш с таким весом и даже не самый маленький. Мировой рекорд установлен в Сингапуре, выживший ребенок, имел при рождении вес всего 212 г😱 Но случай все равно примечательный.
Ребенок весом 300 грамм — это не просто «очень маленький». Это предельная грань жизнеспособности. Основной момент здесь — даже не вес, а незрелость легких. На 22-24 неделе в них практически нет сурфактанта — вещества, которое не позволяет альвеолам слипаться на выдохе. Каждый вдох без него — почти невозможен.
Именно поэтому девочка была на ИВЛ почти два месяца. Но ИВЛ для такого хрупкого организма — палка о двух концах: она спасает, но может травмировать незрелые легкие баротравмой. Успех здесь кроется в ювелирной настройке аппарата и, вероятно, использовании препаратов сурфактанта сразу после рождения.
Я когда-то давно, подрабатывал в роддоме, самый маленький ребенок, которого я видел был 540 г. Поверьте, это оооочень маленький человек, как выглядит ребенок весом 200 г даже мне представить сложно.
Оба моих ребенка, родились чуть раньше срока на 35 неделе с весом 2600 и 2700. Это почти норма, но даже на таком сроке были небольшие изменения. Чуть позже, чем в среднем стали держать голову, чуть позже сидеть, переворачиваться и так далее. К году все компенсировалось, у детей хорошие адаптивные возможности, у детей рожденных раньше срока, в большинстве случаев все восстанавливается, но конечно, чем меньше срок, тем больше возможных проблем. От родителей требуется много терпения, не все с этим справляются.
Фото малыша размещу в комментарии. Чувствительным людям его лучше не видеть.
❤24❤🔥7👍7
Ковыряние в носу может быть смертельно опасным
В статье, опубликованной в журнале Scientific Reports, ученые из Университета Гриффита (Австралия) опубликовали интересные находки о том, как бактерии из носа могут проникать в мозг.
В ходе эксперимента на мышах они обнаружили, что микроорганизмы могут проникнуть в центральную нервную систему через обонятельный нерв и размножаться там. Это в свою очередь может привести к отложению бета-амилоидов - биомаркеров, свидетельствующих о начальных стадиях болезни Альцгеймера.
Важно отметить, что привычка ковырять в носу может повысить риск развития деменции, за счет микроповреждений слизистой и дополнительного инфицирования эпителия грязными руками, как указывают авторы в пресс-релизе, опубликованном на сайте MedicalXpress.
Механизм вполне понятен: обонятельный нерв прямо соединен с слизистой оболочкой носа, которая играет роль первичного барьера против инфекций. Нерв обеспечивает прямой путь к мозгу, обходя гематоэнцефалический барьер, который обычно предотвращает попадание токсинов и патогенов в центральную нервную систему из крови.
В статье, опубликованной в журнале Scientific Reports, ученые из Университета Гриффита (Австралия) опубликовали интересные находки о том, как бактерии из носа могут проникать в мозг.
В ходе эксперимента на мышах они обнаружили, что микроорганизмы могут проникнуть в центральную нервную систему через обонятельный нерв и размножаться там. Это в свою очередь может привести к отложению бета-амилоидов - биомаркеров, свидетельствующих о начальных стадиях болезни Альцгеймера.
Важно отметить, что привычка ковырять в носу может повысить риск развития деменции, за счет микроповреждений слизистой и дополнительного инфицирования эпителия грязными руками, как указывают авторы в пресс-релизе, опубликованном на сайте MedicalXpress.
Механизм вполне понятен: обонятельный нерв прямо соединен с слизистой оболочкой носа, которая играет роль первичного барьера против инфекций. Нерв обеспечивает прямой путь к мозгу, обходя гематоэнцефалический барьер, который обычно предотвращает попадание токсинов и патогенов в центральную нервную систему из крови.
😱18❤4🔥3⚡1💯1
Грейпфрут и лекарства
Грейпфрут может ингибировать фермент CYP3A4, который играет ключевую роль в обработке и утилизации многих медикаментов
фермент, что ведет к увеличению концентрации препарата в крови и повышению риска побочных эффектов.
Статины (аторвастатин, розувастатин)
Препараты используются для снижения уровня холестерина. Грейпфрут усиливает их действие что может привести к миопатии или рабдомиолизу (разрушению мышечных волокон).
Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)
Применяются для контроля артериального давления и лечения стенокардии. Грейпфрут может усилить действие этих препаратов, вызывая гипотензию (пониженное артериальное давление).
Противосудорожные препараты
Грейпфрут может влиять на концентрацию противосудорожных препаратов в крови, приводя к нарушению контроля над судорогами или усилению побочных эффектов.
Противоопухолевые препараты
Взаимодействие грейпфрута с противоопухолевыми препаратами может усилить их токсичность и вызвать серьезные побочные эффекты.
Грейпфрут может ингибировать фермент CYP3A4, который играет ключевую роль в обработке и утилизации многих медикаментов
фермент, что ведет к увеличению концентрации препарата в крови и повышению риска побочных эффектов.
Статины (аторвастатин, розувастатин)
Препараты используются для снижения уровня холестерина. Грейпфрут усиливает их действие что может привести к миопатии или рабдомиолизу (разрушению мышечных волокон).
Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)
Применяются для контроля артериального давления и лечения стенокардии. Грейпфрут может усилить действие этих препаратов, вызывая гипотензию (пониженное артериальное давление).
Противосудорожные препараты
Грейпфрут может влиять на концентрацию противосудорожных препаратов в крови, приводя к нарушению контроля над судорогами или усилению побочных эффектов.
Противоопухолевые препараты
Взаимодействие грейпфрута с противоопухолевыми препаратами может усилить их токсичность и вызвать серьезные побочные эффекты.
⚡5👍5❤2😱2😢1
Добрый день. Вопрос не по теме: как Вы считаете, есть ли эффект при употреблении пищевой добавки псилиум для похудения или снижения уровня глюкозы в крови? Спасибо.
Конечно, псилиум — это не «жиросжигатель». При контакте с водой он образует плотный, объемный гель, который в желудке создает стойкое чувство сытости. Это механически помогает сократить общий калораж без жесткого контроля, что психологически комфортнее.
Теперь о его влиянии на глюкозу. Этот же гель в просвете кишечника замедляет всасывание углеводов. Представьте, что вы едите кусок хлеба, а молекулы сахара из него «вязнут» в этой гелевой матрице и не могут мгновенно всосаться. Это сглаживает постпрандиальные пики глюкозы, снижая гликемическую нагрузку. Для людей с инсулинорезистентностью или преддиабетом это существенно. Эффект подтвержден исследованиями.
Важно: это не лекарство, его эффективность на 100% зависит от адекватного потребления воды — без этого возможны запоры. И он не отменяет необходимости выстраивать сбалансированный рацион в долгосрочной перспективе.
👍15✍5❤2🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как оторвавшийся тромб приводит к инсульту
❤🔥5✍5⚡3😢2
Лекарства и пожилые люди
Применение лекарственных препаратов у пожилых требует особого внимания из-за изменений, происходящих в организме с возрастом. Эти изменения включают снижение функции почек и печени, что замедляет метаболизм и выведение лекарств, а также изменения в жировой и мышечной ткани, которые могут влиять на распределение лекарств в организме.
Среди амбулаторных пациентов старше 65 лет неблагоприятные последствия от приема лекарственных препаратов регистрируются с частотой до 50 случаев на 1000. Частота госпитализации, связанная с побочными эффектами препаратов среди пожилых пациентов, составляет около 17%, т.е. эта частота в 4 раза выше, чем у более молодых пациентов, у которых этот показатель равен значению 4%.
Из-за чего чаще всего возникают проблемы
🎯Каскадные реакции: побочный эффект, возникающий при приеме препарата, воспринимается как новый симптом, по поводу которого назначается новая терапия, которая в свою очередь запускает новые нежелательные реакции
Пример: пациент принимает Амлодипин (часто назначается при артериальной гипертензии), побочным эффектом которого являются периферические отеки. Пациентам дополнительно назначается диуретическая терапия (например, фуросемид), что может впоследствии стать причиной гипокалиемии, требующей дополнительного введения калия.🙈
🎯Пожилые пациенты могут принимать БАДы и не сообщить об этом врачу, соответственно терапия будет назначаться без учета этих препаратов.
Пример: экстракт гинко билоба, принятый с варфарином, может увеличить риск развития кровотечений, а зверобой, совмещенный с антидепрессантами может увеличить риск развития серотонинового криза.
🎯Иногда пожилым пациентам назначают препараты (как правило, анальгетики, ингибиторы протоновой помпы или снотворные) по поводу легкой симптоматики (в том числе, обусловленной побочными эффектами других препаратов), которая может быть устранена без использования лекарств (например, физические упражнения, физиотерапия, массаж, изменение рациона питания, когнитивно-поведенческая терапия) или путем снижения дозы препаратов, вызывающих побочные эффекты.
🎯Пациентам назначаются препараты в обычных дозах, без учета снижения функции почек, в связи с возрастом.
Пример: габапентин, некоторые антибиотики, дигоксин, дозы должны быть скорректированы у пациентов пожилого возраста.
Есть и другие проблемы: пациенты, которые страдают нарушениями памяти и внимания могут пропускать прием препарата или напротив, забыть об уже принятой дозе и выпить еще одну. Прием препаратов у таких пациентов должен строго контролироваться родственниками, можно дополнительно использовать различные таблетницы (туда помещать препараты на весь день или неделю), напоминания с помощью телефона и другое.
Применение лекарственных препаратов у пожилых требует особого внимания из-за изменений, происходящих в организме с возрастом. Эти изменения включают снижение функции почек и печени, что замедляет метаболизм и выведение лекарств, а также изменения в жировой и мышечной ткани, которые могут влиять на распределение лекарств в организме.
Среди амбулаторных пациентов старше 65 лет неблагоприятные последствия от приема лекарственных препаратов регистрируются с частотой до 50 случаев на 1000. Частота госпитализации, связанная с побочными эффектами препаратов среди пожилых пациентов, составляет около 17%, т.е. эта частота в 4 раза выше, чем у более молодых пациентов, у которых этот показатель равен значению 4%.
Из-за чего чаще всего возникают проблемы
🎯Каскадные реакции: побочный эффект, возникающий при приеме препарата, воспринимается как новый симптом, по поводу которого назначается новая терапия, которая в свою очередь запускает новые нежелательные реакции
Пример: пациент принимает Амлодипин (часто назначается при артериальной гипертензии), побочным эффектом которого являются периферические отеки. Пациентам дополнительно назначается диуретическая терапия (например, фуросемид), что может впоследствии стать причиной гипокалиемии, требующей дополнительного введения калия.🙈
🎯Пожилые пациенты могут принимать БАДы и не сообщить об этом врачу, соответственно терапия будет назначаться без учета этих препаратов.
Пример: экстракт гинко билоба, принятый с варфарином, может увеличить риск развития кровотечений, а зверобой, совмещенный с антидепрессантами может увеличить риск развития серотонинового криза.
🎯Иногда пожилым пациентам назначают препараты (как правило, анальгетики, ингибиторы протоновой помпы или снотворные) по поводу легкой симптоматики (в том числе, обусловленной побочными эффектами других препаратов), которая может быть устранена без использования лекарств (например, физические упражнения, физиотерапия, массаж, изменение рациона питания, когнитивно-поведенческая терапия) или путем снижения дозы препаратов, вызывающих побочные эффекты.
🎯Пациентам назначаются препараты в обычных дозах, без учета снижения функции почек, в связи с возрастом.
Пример: габапентин, некоторые антибиотики, дигоксин, дозы должны быть скорректированы у пациентов пожилого возраста.
Есть и другие проблемы: пациенты, которые страдают нарушениями памяти и внимания могут пропускать прием препарата или напротив, забыть об уже принятой дозе и выпить еще одну. Прием препаратов у таких пациентов должен строго контролироваться родственниками, можно дополнительно использовать различные таблетницы (туда помещать препараты на весь день или неделю), напоминания с помощью телефона и другое.
❤9✍9🔥5⚡3
Дорогой доктор! Подскажите, как пить масло чёрного тмина?
Лечебные свойства масла известны очень давно, более 1000 лет, ученых оно заинтересовало примерно 50 лет назад и за это время его успели достаточно хорошо изучить. Приведу несколько схем применения.
Для укрепления иммунитета
Рекомендуемая дозировка составляет 1 чайную ложку (около 5 мл) масла в день, которую можно добавлять в чай или смешивать с медом для улучшения вкуса. Принимать в осенне-зимний период.
При диабете
Исследования показывают, что масло черного тмина может способствовать снижению уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. В таких случаях рекомендуется принимать 1 чайную ложку масла дважды в день перед едой. Однако перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать гипогликемии, особенно если вы уже принимаете препараты для снижения сахара в крови.
Для здоровья сердца
Благодаря своим антиоксидантным свойствам, масло черного тмина может оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, включая снижение уровня "плохого" холестерина ЛПНП. Дозировка для поддержания здоровья сердца составляет 1 чайную ложку масла в день.
При аллергии и астме
Для облегчения симптомов рекомендуется принимать 1 чайную ложку масла дважды в день. Также можно добавлять масло в горячую воду для ингаляций.
Ангина, тонзиллит
Отварить 2 ч. л. семян черного тмина в 500 мл. воды, процедить и полоскать 2 раза в день
Бессонница
1 ч.л. черного тмина смешать с медом или с чаем и выпить перед ужином.
Для улучшения памяти
Заварить чай из листьев мяты, добавить 8-10 капель масла черного тмина и мед. Выпивать натощак, 2 раза в день.
Для улучшения аппетита и при болезнях ЖКТ
Пить по 1 ч.л. масла черного тмина утром и вечером, за 15 минут до еды натощак. Заедать ложечкой мёда или растворить мёд в ½ стакане теплой воды.
Колиты, СРК
Из аниса, тмина и мяты, в равных пропорциях сделать отвар, добавить мед и 7 капель масла черного тмина. Отвар пить теплым
ВАЖНО! Масло тмина обладает желчегонным эффектом, поэтому желчекаменная болезнь является противопоказанием. Масло снижает артериальное давление поэтому при гипотонии (или приеме препаратов для снижения АД) требуется осторожность.
👍9⚡8❤4
Анатомические ловушки
Наше тело уникально тем, что может адаптироваться почти под любые условия. Но у всего есть предел и иногда смелые эксперименты с ним заканчиваются на больничной койке. Вот несколько классических примеров, с которыми сталкиваются врачи:
Лампочка во рту
Основная причина — это уникальная биомеханика нижней челюсти. В момент, когда вы широко открываете рот, чтобы обхватить колбу, сустав головки нижней челюсти выходит из суставной ямки вперед. Это нормально. Но как только лампочка оказывается внутри, она физически не позволяет челюсти совершить обратное, скользящее движение. Мышцы, отвечающие за закрытие рта (жевательные, височные), рефлекторно напрягаются, но колба блокирует траекторию, по которой сустав должен вернуться на место. Возникает мышечный спазм и механическая блокада.
Добавьте к этому рефлекторный отёк мягких тканей языка и глотки от постоянного давления и стресса, что лишь усугубляет ситуацию. В итоге мы имеем не просто инородное тело, а полноценный вывих нижней челюсти с фиксацией. Поэтому "выкрутить" её самостоятельно почти невозможно — вы боретесь не с лампочкой, а с собственной анатомией. Не повторяйте этот эксперимент.
Кольца и отёк пальца
Казалось бы, простое кольцо. после укуса насекомого, травмы или аллергической реакции палец быстро отекает. Кольцо из украшения превращается в жгут, нарушающий кровоснабжение. Чем сильнее отёк, тем туже сдавливание. Попытка силой стащить кольцо лишь усугубляет травму мягких тканей. Спасает часто только разрезание.
Детские игрушки с полостями
Ребёнок из любопытства засовывает палец в узкое отверстие игрушки или металлической трубки. В спокойном состоянии это получается легко. Но при попытке вытащить палец возникает паника, усиливается приток крови, палец отекает и заклинивает ещё сильнее. Механика та же, что и с лампочкой: инородный предмет не даёт тканям вернуться в исходное состояние.
Стеклянные бутылки и «эффект ловушки»
Взрослые пациенты иногда попадают в ситуацию, похожую на детскую: засунули палец в бутылку с узким горлышком, чтобы достать что-то, а вытащить не могут. Здесь срабатывает комбинация отёка и специфического положения сухожилий сгибателей, которые при напряжении немного утолщают палец.
Любопытный казус с пивными кружками
Описаны случаи, когда люди в шутку или на спор закусывали край керамической кружки. Резцы верхней и нижней челюсти заходили за её бортик, а при попытке отпустить челюсть оказывалось, что кружка блокирует нормальное движение. Ситуация 1 в 1 с лампочкой, только форма объекта иная.
Наше тело уникально тем, что может адаптироваться почти под любые условия. Но у всего есть предел и иногда смелые эксперименты с ним заканчиваются на больничной койке. Вот несколько классических примеров, с которыми сталкиваются врачи:
Лампочка во рту
Основная причина — это уникальная биомеханика нижней челюсти. В момент, когда вы широко открываете рот, чтобы обхватить колбу, сустав головки нижней челюсти выходит из суставной ямки вперед. Это нормально. Но как только лампочка оказывается внутри, она физически не позволяет челюсти совершить обратное, скользящее движение. Мышцы, отвечающие за закрытие рта (жевательные, височные), рефлекторно напрягаются, но колба блокирует траекторию, по которой сустав должен вернуться на место. Возникает мышечный спазм и механическая блокада.
Добавьте к этому рефлекторный отёк мягких тканей языка и глотки от постоянного давления и стресса, что лишь усугубляет ситуацию. В итоге мы имеем не просто инородное тело, а полноценный вывих нижней челюсти с фиксацией. Поэтому "выкрутить" её самостоятельно почти невозможно — вы боретесь не с лампочкой, а с собственной анатомией. Не повторяйте этот эксперимент.
Кольца и отёк пальца
Казалось бы, простое кольцо. после укуса насекомого, травмы или аллергической реакции палец быстро отекает. Кольцо из украшения превращается в жгут, нарушающий кровоснабжение. Чем сильнее отёк, тем туже сдавливание. Попытка силой стащить кольцо лишь усугубляет травму мягких тканей. Спасает часто только разрезание.
Детские игрушки с полостями
Ребёнок из любопытства засовывает палец в узкое отверстие игрушки или металлической трубки. В спокойном состоянии это получается легко. Но при попытке вытащить палец возникает паника, усиливается приток крови, палец отекает и заклинивает ещё сильнее. Механика та же, что и с лампочкой: инородный предмет не даёт тканям вернуться в исходное состояние.
Стеклянные бутылки и «эффект ловушки»
Взрослые пациенты иногда попадают в ситуацию, похожую на детскую: засунули палец в бутылку с узким горлышком, чтобы достать что-то, а вытащить не могут. Здесь срабатывает комбинация отёка и специфического положения сухожилий сгибателей, которые при напряжении немного утолщают палец.
Любопытный казус с пивными кружками
Описаны случаи, когда люди в шутку или на спор закусывали край керамической кружки. Резцы верхней и нижней челюсти заходили за её бортик, а при попытке отпустить челюсть оказывалось, что кружка блокирует нормальное движение. Ситуация 1 в 1 с лампочкой, только форма объекта иная.
😱16⚡7🔥6❤5🤔1🤯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Двенадцатиперстная кишка — что это и зачем
Почему этому небольшому (20-25 см) промежутку кишки дано специальное название? Потому что у неё специальное назначение.
Двенадцатиперстная кишка соединена с поджелудочной железой и желчным пузырём, именно в двенадцатиперстную кишку открывается желчный проток.
Происходит это соединение за счёт протоков с этим секретом, которые выходят в полость кишки через маленькие «сосочки».
Желчь эмульгирует жиры — разделяет крупные жировые капли на более мелкие, чтобы облегчить их переваривание.
Секрет из поджелудочной железы содержит ферменты, перерабатывающие белки, жиры и углеводы.
Я думаю теперь понятно, что если есть нарушение в каком-то одном отделе (хронический панкреатит или хронический холецистит) нарушается все пищеварение.
Почему этому небольшому (20-25 см) промежутку кишки дано специальное название? Потому что у неё специальное назначение.
Двенадцатиперстная кишка соединена с поджелудочной железой и желчным пузырём, именно в двенадцатиперстную кишку открывается желчный проток.
Происходит это соединение за счёт протоков с этим секретом, которые выходят в полость кишки через маленькие «сосочки».
Желчь эмульгирует жиры — разделяет крупные жировые капли на более мелкие, чтобы облегчить их переваривание.
Секрет из поджелудочной железы содержит ферменты, перерабатывающие белки, жиры и углеводы.
Я думаю теперь понятно, что если есть нарушение в каком-то одном отделе (хронический панкреатит или хронический холецистит) нарушается все пищеварение.
👍15✍6⚡6❤🔥1
Доктор, здравствуйте. Недавно проходила диспансеризацию, оказалось немного снижен гемоглобин. Терапевт сказала нужно принимать железо, но конкретный препарат не назвала. Пошла в аптеку, там их очень много, они чем-то отличаются или просто названия разные? Подруга вообще говорит, что лучше колоть…
Здравствуйте, сложно ответить на вопрос, не имея каких-то данных. Какой уровень гемоглобина, эритроцитов, ферритина. Какова причина его снижения? Вам лучше дообследоваться, обратившись к другому специалисту, он и порекомедуеет вам конкретный препарат.
Препараты двухвалентного железа (Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин и др.)
Преимущества
Двухвалентное железо поступает в кровь быстрее трехвалентного, поэтому препараты двухвалентного железа обеспечивают выраженный рост гемоглобина, особенно в начале лечения. Эти препараты особенно показаны при большом количестве жалоб или при выраженной анемии
Недостатки
1. Препараты всасываются пассивно, что обуславливает риск их передозировки. Это грозит развитием гемосидероза (отложения железа в тканях)и гепатотоксичности. Резкое повышение уровня сывороточного железа может привести к изменению иммунного статуса и обострению хронических инфекций.
2. Соли железа взаимодействуют в кишечнике с компонентами пищи (кофе, чай, яйца, молоко и др.) и рядом лекарств. Пища снижает биодоступность солевых препаратов железа, поэтому их надо принимать за 1 час до еды. Антациды, препараты кальция и некоторые антибиотики также затрудняют абсорбцию железа.
3. При всасывании в кишечнике на этапе перехода из Fe++ в Fe+++ из ионных соединений железа высвобождаются свободные радикалы, которые повреждающе действуют на слизистую. Возникают диспептические расстройства (тошнота, тяжесть, боль в эпигастрии, рвота, запор, диарея), крайней формой может стать некроз. Оксидативный стресс со стороны органов пищеварения наблюдается более чем у 20% (!) больных при приеме солей двухвалентного железа.
4. Также часто при приеме ионных препаратов встречаются покраснение кожи, металлический привкус во рту, снижение аппетита, потемнение зубов и десен.
Обилие и частота побочных эффектов снижает комплаенс (приверженность пациентов к лечению), это приводит к нарушению сроков лечения.
5. При плохой переносимости их можно принимать с пищей. При этом побочные явления уменьшаются, но ухудшается биодоступность.
Трехвалетное железо (Феррум Лек, Мальтофер, Биофер, Ферлатум)
Преимущество
Обладают лучшим профилем безопасности. Всасывание железа происходит путем активной контролируемой абсорбции, что физиологичнее поэтому передозировка практически исключена. Можно принимать с едой, совмещать с другими лекарствами, реже вызывают диспептические явления, не вызывают потемнения зубов.
Недостатки
Меньшая биодоступность по сравнению с солевыми препаратами железа.
Комбинированные препараты
С фолиевой кислотой: Гино-Тардиферон, Мальтофер Фол, Ферлатум Фол) препараты выбора для беременных и планирующих беременность женщин с железодефицитом или для тех у кого есть как железодефицит, так и дефицит фолиевой кислоты
С витамином С: Сорбифер, Фенюльс
Витамины группы В (кроме витамина В12) Фенюльс
Медь и марганец (стимулирует синтез гемоглобина и эритропоэз) Тотема
Серин (улучшает всасывание железа) Актиферрин
Хелатные соединения железа (бисглицинат) имеют ряд целый преимуществ. То, что мы точно знаем - они переносятся лучше, чем двухвалентное железо, и гораздо реже дают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
По поводу того, насколько они лучше усваиваются, по сравнению с двухвалентным железом, данные противоречивы.
Внутривенные формы железа (Венофер, Феринжект)
Показания
🎯Мальабсорбция при желудочно- кишечных заболеваниях или после бариатрической хирургии, резекции желудка
🎯Тяжелая анемия (Hb <70г/л)
🎯Ситуации, когда нужно восстановить запасы железа быстро (обильное маточное кровотечение, операции, наследственные нарушения гемостаза, выраженная анемия во втором-третьем триместре беременности и т.д.)
🎯Непереносимость перорального железа
Внимание: в/м препараты железа не вводятся!
👍9❤6✍3🔥3❤🔥2
В Подмосковье 15-летняя школьница случайно проглотила иглу — она жаловалась на сильную боль в горле, рвоту с кровью и затруднённое глотание.
Врачи Детского научно-клинического центра им. Л.М. Рошаля провели эндоскопическую операцию по удалению инородного тела и без единого разреза извлекли иглу из горла девочки.
Коллеги из Рошаля в очередной раз блестяще справились. Девочке провели эндоскопическое удаление иглы — без разрезов, через естественные пути. Это высший пилотаж в такой ситуации, минимизирующий травму и сокращающий восстановление до суток.
Главная опасность иглы — не в самом факте проглатывания, а в её миграции. Под воздействием перистальтики и мышечных спазмов острый объект не движется пассивно. Он может перфорировать стенку пищевода или желудка, уйдя в средостение или брюшную полость. Это уже прямая угроза жизни, требующая полостной операции. Симптомы, как у девочки — боль, рвота с кровью — классические признаки травмирования слизистой, сигнал, что игла уже зафиксировалась и начала повреждать ткани.
"Не садись на мое шитье, иголка в сердце попадет», моя бабушка в детстве повторила это мне 100 раз не меньше😂Известный миф, который некоторые из вас точно слышали в детстве.
Попасть через кровоток в сердце игла не может, она просто не попадет в сосуды. При проглатывании прямой путь из пищевода в сердечную мышцу также отсутствует. Однако, если игла перфорирует пищевод в его грудном отделе, она может попасть в средостение — пространство между лёгкими, где проходят аорта и другие магистральные сосуды. Инфицирование или повреждение этих структур — вот реальная, хотя и отдалённая, опасность, а не мифическое «протыкание» сердца.
😱14❤6👍3⚡2✍1
Сколько воды нужно пить?
Кратко: столько сколько хочется и необязательно воды
Еще совсем недавно ученые были категоричны: потребность в жидкости можно удовлетворить только чистой водой и выпивать ее нужно не менее 35 мл/кг массы тела.
Очень много людей, особенно тех, кто стремились к ЗОЖ, пытались неукоснительно соблюдать это правило выпивая 2-2,5 л воды в день.
Относительно недавно опубликованное в журнале Science исследование опровергло это заблуждение. В результате исследования было установлено, что пить нужно столько, сколько хочется и необязательно воду.
Чай, кофе, соки и даже суп для организма являются такой же жидкостью как и вода. Наш организм работает очень разумно, большинство процессов регулируются механизмом «обратной связи», водный обмен не исключение. Все просто. Есть потребность в воде - есть жажда.
Исключение, люди с нарушенными нейронными связями, опухолями головного мозга, обездвиженные больные и др. Им необходимый объем жидкости должен рассчитывать специалист.
Кратко: столько сколько хочется и необязательно воды
Еще совсем недавно ученые были категоричны: потребность в жидкости можно удовлетворить только чистой водой и выпивать ее нужно не менее 35 мл/кг массы тела.
Очень много людей, особенно тех, кто стремились к ЗОЖ, пытались неукоснительно соблюдать это правило выпивая 2-2,5 л воды в день.
Относительно недавно опубликованное в журнале Science исследование опровергло это заблуждение. В результате исследования было установлено, что пить нужно столько, сколько хочется и необязательно воду.
Чай, кофе, соки и даже суп для организма являются такой же жидкостью как и вода. Наш организм работает очень разумно, большинство процессов регулируются механизмом «обратной связи», водный обмен не исключение. Все просто. Есть потребность в воде - есть жажда.
Исключение, люди с нарушенными нейронными связями, опухолями головного мозга, обездвиженные больные и др. Им необходимый объем жидкости должен рассчитывать специалист.
👍15✍7🔥5❤🔥2
Без кота и жизнь не та
Недавно в жизни нашей семьи появился кот. Три года назад у нас умерла собака, это был прямо удар для всей семьи, думали никогда больше животных в нашем доме не будет. Но две недели назад в соц сетях сын увидел пост из приюта о взрослом коте с непростой судьбой. Он переслал его мне. На фото был прямо мой кот, на следующий день мы его забрали из приюта)
Рыжик, 2 года, очень интеллигентный, деликатный. Все эти две недели мне хотелось о нем написать, но не было повода и тут я увидел новость.
Конечно, связь между Toxoplasma gondii и психическим здоровьем – не сенсация, а давно изучаемый в психиатрии и неврологии факт. Парадокс в том, что носителями этого паразита является большая часть населения Земли, но шизофрения развивается у единиц. В чём же дело?
Речь не о самом факте заражения, а о так называемой «латентной» форме токсоплазмоза. Паразит формирует в нервной ткани, в том числе в головном мозге, микроскопические цисты. Они способны продуцировать фермент тирозингидроксилазу, влияя на синтез дофамина – ключевого нейромедиатора, дисбаланс которого считается одной из основ патогенеза шизофрении. Это не прямое разрушение клеток, а тонкое, но долгосрочное вмешательство в биохимию мозга.
Главный риск – не для взрослого здорового человека, а для плода при первичном заражении матери во время беременности и для лиц с генетической предрасположенностью к психическим расстройствам. Для них инфицирование может стать тем самым «вторым ударом», который запускает патологический каскад.
Поэтому не нужно немедленно избавляться от питомцев. Но если вы тоже являетесь счастливыми обладателями кота, строго соблюдайте следующие правила:
🎯Убирайте лоток только в перчатках и сразу мойте руки
🎯не кормите кошку сырым мясом
🎯регулярно проводите ей профилактику у ветеринара.
Это очень важно, особенно если в семейном анамнезе есть случаи психических заболеваний.
Недавно в жизни нашей семьи появился кот. Три года назад у нас умерла собака, это был прямо удар для всей семьи, думали никогда больше животных в нашем доме не будет. Но две недели назад в соц сетях сын увидел пост из приюта о взрослом коте с непростой судьбой. Он переслал его мне. На фото был прямо мой кот, на следующий день мы его забрали из приюта)
Рыжик, 2 года, очень интеллигентный, деликатный. Все эти две недели мне хотелось о нем написать, но не было повода и тут я увидел новость.
Ученые выяснили, что у владельцев кошек риск развития шизофрении может быть вдвое выше. Причиной называют паразита Toxoplasma gondii, передающегося от питомцев. Исследования показывают, что до 70% хозяев котов могут быть носителями этого паразита, не подозревая об этом. Специалисты считают, что Toxoplasma gondii способен влиять на эмоциональное состояние и поведение человека.
Конечно, связь между Toxoplasma gondii и психическим здоровьем – не сенсация, а давно изучаемый в психиатрии и неврологии факт. Парадокс в том, что носителями этого паразита является большая часть населения Земли, но шизофрения развивается у единиц. В чём же дело?
Речь не о самом факте заражения, а о так называемой «латентной» форме токсоплазмоза. Паразит формирует в нервной ткани, в том числе в головном мозге, микроскопические цисты. Они способны продуцировать фермент тирозингидроксилазу, влияя на синтез дофамина – ключевого нейромедиатора, дисбаланс которого считается одной из основ патогенеза шизофрении. Это не прямое разрушение клеток, а тонкое, но долгосрочное вмешательство в биохимию мозга.
Главный риск – не для взрослого здорового человека, а для плода при первичном заражении матери во время беременности и для лиц с генетической предрасположенностью к психическим расстройствам. Для них инфицирование может стать тем самым «вторым ударом», который запускает патологический каскад.
Поэтому не нужно немедленно избавляться от питомцев. Но если вы тоже являетесь счастливыми обладателями кота, строго соблюдайте следующие правила:
🎯Убирайте лоток только в перчатках и сразу мойте руки
🎯не кормите кошку сырым мясом
🎯регулярно проводите ей профилактику у ветеринара.
Это очень важно, особенно если в семейном анамнезе есть случаи психических заболеваний.
1👍16❤11❤🔥3🥰3🤔1
Гемангиома опасны ?
Алое, красное пятно на коже новорождённого — в большинстве случаев это инфантильная гемангиома. За термином скрывается не родинка, а доброкачественная сосудистая опухоль, результат уникальной локальной «ошибки» в развитии клеток эндотелия.
Её ключевая особенность — непредсказуемая динамика. После фазы активного роста, длящейся первые 5-9 месяцев, практически все гемангиомы вступают в стадию спонтанной, но крайне медленной инволюции. Именно фактор самостоятельного регресса лежит в основе современной стратегии «активного наблюдения» для неосложнённых случаев.
Однако тактика меняется при риске функциональных нарушений. Показанием к лечению служит расположение образования: на веке, где оно угрожает развитию зрения; в области носогубного треугольника с высоким риском изъязвления; вокруг рта, затрудняющее кормление. Золотой стандарт консервативной терапии — селективные бета-блокаторы для приёма внутрь. Их действие целенаправленно блокирует механизмы роста гемангиомы, приводя к её побледнению и уплощению.
Прогноз при профессиональном ведении — благоприятный. Даже после полной инволюции к 5-7 годам на месте крупной гемангиомы может остаться участок изменённой кожи, который в старшем возрасте успешно корректируется сосудистым лазером. Основная задача врача — дифференцировать случаи, требующие вмешательства, от тех, где достаточно наблюдения.
✍7👍4🔥4❤2❤🔥1
Друзья, те кто читает меня какое-то время, знают что я пишу длинные посты. Хочется все подробно объяснить, чтобы было понятно людям с минимальными медицинскими знаниями.
Я не считаю это неправильным, но наверное это не всегда удобно. Да и нужно пробовать что-то новое (профилактика деменции😂)
Вот попробовал новый формат. Формат гайдов. Конечно, у меня на одну картинку ушло достаточно много времени и потребовались консультации с сыном, который мог это сделать быстрее и лучше😂
Но мне понравился и процесс и результат. А как вам?
Я не считаю это неправильным, но наверное это не всегда удобно. Да и нужно пробовать что-то новое (
Вот попробовал новый формат. Формат гайдов. Конечно, у меня на одну картинку ушло достаточно много времени и потребовались консультации с сыном, который мог это сделать быстрее и лучше😂
Но мне понравился и процесс и результат. А как вам?
🔥14❤7🏆6
Безопасность в быту - нелепые травмы
Когда мы говорим о безопасности первая ассоциация - люди в оранжевых касках, ну или ремень безопасности в машине.
Истории, о которых я расскажу произошли в обычных условиях, не на дороге и не в условиях опасного производства.
Случай первый. Женщина ночью встала в туалет и чтобы окончательно не просыпаться не стала включать свет. Выходя из комнаты ударилась о приоткрытую дверь, боль от удара быстро прошла и она спокойно легла спать. Но примерно через сутки у нее стала нарушаться речь, появилась сначала слабость в руке и ноге, а затем она и вовсе не смогла ими двигать. Вызвали скорую, затем госпитализация в отделение неврологии, где на МРТ обнаружили достаточно большую внутричерепную гематому, больная была переведена в нейрохирургию для оперативного лечения.
Сколько раз вы ударялись головой в быту. Уверен, не один. Я часто задумываясь не замечаю межкомнатные двери или приоткрытые дверцы шкафчиков на кухне. Я, да и вы думаю, забываем о таких эпизодах, сразу как только боль от удара пройдет. Но как видите, бывает и иначе.
Случай второй. Девушка имела привычку сидеть на согнутой ноге, пока не переставала ее чувствовать. Была она фрилансером, работала дома и в этой позе могла сидеть часами. Обычно, почувствовав онемение она просто меняла позу. Но однажды, раздался звонок в дверь она резко вскочила и сделав шаг поняла, что одну ногу она не чувствует совсем. Рядом не было никакой опоры, нога подвернулась и она упала на нее всем весом тела. Результат - сложный перелом голеностопа. Дома, при обычных обстоятельствах.
Случай третий. Девушка гуляла с ребенком, поздней осенью, погода была как сейчас, то снег, то дождь. Ребенок захотел съехать с горки, но не с открытой, а с горки-трубы. Девушка стала внизу, чтобы затормозить спуск, она боялась, что ребенок не сможет затормозить из-за снега. Ребенок не съезжал и она наклонилась к трубе, чтобы спросить почему он задерживается. В этот момент ребенок поехал, скорость из-за тонкого слоя льда была большой и в конце спуска, он выпрямил голову. Представьте большая скорость и разгибательное движение головой. Удар пришелся ей на левую половину лица. Перелом скуловой кости и спинки носа. Потребовалась оперативная репозиция.
Тут уместно написать «будьте осторожны», но обстоятельства травм настолько обыденны и нелепы, что застраховаться от них практически невозможно 🤦♂️🤷🏻
Когда мы говорим о безопасности первая ассоциация - люди в оранжевых касках, ну или ремень безопасности в машине.
Истории, о которых я расскажу произошли в обычных условиях, не на дороге и не в условиях опасного производства.
Случай первый. Женщина ночью встала в туалет и чтобы окончательно не просыпаться не стала включать свет. Выходя из комнаты ударилась о приоткрытую дверь, боль от удара быстро прошла и она спокойно легла спать. Но примерно через сутки у нее стала нарушаться речь, появилась сначала слабость в руке и ноге, а затем она и вовсе не смогла ими двигать. Вызвали скорую, затем госпитализация в отделение неврологии, где на МРТ обнаружили достаточно большую внутричерепную гематому, больная была переведена в нейрохирургию для оперативного лечения.
Сколько раз вы ударялись головой в быту. Уверен, не один. Я часто задумываясь не замечаю межкомнатные двери или приоткрытые дверцы шкафчиков на кухне. Я, да и вы думаю, забываем о таких эпизодах, сразу как только боль от удара пройдет. Но как видите, бывает и иначе.
Случай второй. Девушка имела привычку сидеть на согнутой ноге, пока не переставала ее чувствовать. Была она фрилансером, работала дома и в этой позе могла сидеть часами. Обычно, почувствовав онемение она просто меняла позу. Но однажды, раздался звонок в дверь она резко вскочила и сделав шаг поняла, что одну ногу она не чувствует совсем. Рядом не было никакой опоры, нога подвернулась и она упала на нее всем весом тела. Результат - сложный перелом голеностопа. Дома, при обычных обстоятельствах.
Случай третий. Девушка гуляла с ребенком, поздней осенью, погода была как сейчас, то снег, то дождь. Ребенок захотел съехать с горки, но не с открытой, а с горки-трубы. Девушка стала внизу, чтобы затормозить спуск, она боялась, что ребенок не сможет затормозить из-за снега. Ребенок не съезжал и она наклонилась к трубе, чтобы спросить почему он задерживается. В этот момент ребенок поехал, скорость из-за тонкого слоя льда была большой и в конце спуска, он выпрямил голову. Представьте большая скорость и разгибательное движение головой. Удар пришелся ей на левую половину лица. Перелом скуловой кости и спинки носа. Потребовалась оперативная репозиция.
Тут уместно написать «будьте осторожны», но обстоятельства травм настолько обыденны и нелепы, что застраховаться от них практически невозможно 🤦♂️🤷🏻
😱20🔥6🙏6❤3👍3💯2
12-летний школьник пострадал от бутылки, которую долго не мыл.
Ребёнок попал в больницу с обострением аллергии на плесень. Как выяснилось, он регулярно доливал новую воду в старую бутылку, думая, что если там просто вода, то ничего не случится.
Ребенок поступил с тяжёлым аллергическим поражением дыхательных путей, вызванным плесенью, которая незаметно колонизировала его многоразовую бутылку для воды. При постоянном доливании жидкости без тщательного мытья на стенках сосуда формируется устойчивая биоплёнка — идеальная среда для микроскопических грибов, в частности, чёрной плесени (Aspergillus niger). Её споры, попадая в организм, выступают мощным аллергеном и источником микотоксинов.
С мальчиком все в порядке, помощь оказали вовремя, но этот случай демонстрирует, как бытовые предметы с влажной средой — кондиционеры, уплотнители стиральных машин, пластиковые контейнеры и даже грунт комнатных растений — становятся резервуарами плесени. Регулярная гигиена с механическим очищением и последующей дезинфекцией (для посуды, бутылок достаточно лимонной кислоты) — необходимость для сохранения здоровья, особенно в детских коллективах и семьях с предрасположенностью к атопии.
Длительное воздействие плесневых грибов в жилом помещении системно влияет на здоровье. Помимо респираторных проявлений — хронического ринита, фарингита и бронхиальной астмы — возможны токсические эффекты. Микотоксины способны накапливаться, провоцируя скрытые воспалительные процессы, нагрузки на детоксикационную систему и иммунные нарушения.
Особенно чувствительны дети: у них контакт с плесенью может привести не только к аллергии, но и к повышенной утомляемости, частым инфекциям и даже отставанию в физическом развитии.
😱16❤10🔥4✍1⚡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На анимации пневмония легких
Вы можете увидеть альвеолы, заполненные экссудатом (жидкостью), которые не могу выполнять свою функцию.
Естественно, чем больше альвеол поражено, тем выраженнее дыхательная недостаточность
Вы можете увидеть альвеолы, заполненные экссудатом (жидкостью), которые не могу выполнять свою функцию.
Естественно, чем больше альвеол поражено, тем выраженнее дыхательная недостаточность
⚡9👍5🔥4🙏2❤1