Кто рано встает…

Исследование 2021 года, опубликованное в JAMA Psychiatry, показало, что у людей с тревожными расстройствами, которые искусственно сдвигали время пробуждения на 1.5-2 часа раньше, уже через 3 недели значительно снижалась выраженность когнитивных симптомов — тех самых навязчивых мыслей и катастрофизации.

Ранний подъем синхронизирует выброс кортизола с естественным освещением, что стабилизирует работу префронтальной коры. Она перестает быть «заложником» миндалевидного тела, и вы получаете больше контроля над эмоциями. Казалось бы обычное «больше времени утром», буквально кардинально меняет стресс-реакции.

Дело в том, что пик секреции кортизола — нашего главного «будильника» — природой запрограммирован на утренние часы (примерно 6-8 утра). Если вы просыпаетесь в 10-11, этот пик «съезжает» и накладывается на период дневной активности. Получается биохимический конфликт: тело получает мощный гормональный сигнал к бодрствованию, когда мозг уже активен. Это проявляется как паническая атака, беспричинный страх, ощущение «внутренней тряски».

Я с удовольствием пробую все новое, но в погоне за какими-то редкими суперфудами не стоит забывать о полезных и привычных с детства продуктах. Квашенная капуста - один их моих фаворитов. Вкусный ферментированный продукт, много клетчатки и витаминов.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Applied Microbiology, квашеная капуста является богатым источником пробиотиков. Процесс ферментации способствует размножению полезных бактерий, таких как Lactobacillus, которые улучшают пищеварение, усиливают иммунитет и даже способствуют улучшению психического здоровья.

Исследование, опубликованное в World Journal of Microbiology and Biotechnology, указывает на то, что квашеная капуста содержит высокие уровни витаминов C и K, калий и кальций. Эти микронутриенты необходимы для множества функций организма, включая поддержание костной, иммунной и свертывающей систем.

Однако, несмотря на эти преимущества, существуют определенные ограничения и потенциальные риски. Например, исследование в International Journal of Food Microbiology подчеркивает, что квашеная капуста может содержать много соли, что может быть недопустимым для людей с гипертонией или заболеваниями почек.

Кроме того, из-за содержания гистамина в продуктах, квашеная капуста может вызывать проблемы у людей с гистаминовой непереносимостью.

Также стоит учитывать, что квашеная капуста может содержать тирамин, который в редких случаях может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с ингибиторами МАО, используемыми для лечения депрессии.

Хотите похудеть? Просто съешьте....

В начале XX века при проблемах с лишним весом вам бы посоветовали диету с ленточными червями. Идея заключалась в том, что ленточные черви съедают часть еды, что может помочь с лишним весом. Как можно заметить, ленточные черви рекламировались как абсолютно безопасное средство без побочных эффектов. Нужно всего лишь съесть несколько яиц ленточных червей — и жир просто пропадет.

Кстати, многие люди продолжают практиковать подобные методы — в США каждый год фиксируются подобные случаи. На всякий случай предупреждаю: не стоит прибегать к таким радикальным способам, ленточные черви вызывают различные виды гельминтозов. Высок риск формирования кисты в мозге, глазах и других органах

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, правда ли, что есть лекарство, которое останавливает болезнь Бехтерева?

Да, действительно , в лечении анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) наметились обнадеживающие перспективы: вместо контроля симптомов, настоящее лечение, способное замедлить болезнь.

Это стало возможным с появлением генно-инженерных биологических препаратов. Они не «лекарства» в привычном смысле, а точные инструменты. Например, ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли), такие как адалимумаб или этанерсепт, и ингибиторы интерлейкина-17 (ИЛ-17), к которым относятся секукинумаб и иксекизумаб. Их задача — целенаправленно заблокировать конкретные молекулы, заставляющие иммунитет атаковать позвоночник.

Цель такой терапии — не мгновенное «отключение» болезни, а достижение стойкой ремиссии: остановка прогрессирования, предотвращение сращения позвонков и сохранение подвижности. Это принципиально иной подход, дающий шанс сохранить качество жизни.

Совсем недавно опубликован глобальный отчет ВОЗ по устойчивости к антимикробным препаратам. Его выводы совсем неутешительны.

Статистика показывает: каждое шестое бактериальное инфекционное заболевание в мире уже не поддается лечению стандартными антибиотиками первого ряда. За пять лет резистентность выросла более чем для 40% ключевых пар «возбудитель-препарат» и продолжает увеличиваться в среднем на 5–15% ежегодно.

Особое беспокойство вызывают грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка и клебсиелла. Более 40% штаммов кишечной палочки и 55% клебсиеллы уже резистентны к цефалоспоринам третьего поколения — основным препаратам для лечения опасных для жизни инфекций кровотока. В некоторых регионах, например, в Африке, этот показатель превышает 70%.

Ситуация с обычными циститами кардинально меняется. Данные свидетельствуют, что у более половины пациентов с инфекциями мочевыводящих путей возбудитель устойчив как минимум к одному классу антибиотиков. С каждой последующей инфекцией вероятность столкнуться с мультирезистентным возбудителем нелинейно возрастает.

Наблюдается прогрессирующая потеря «антибиотиков последнего надежды». Карбапенемы, главные тяжелые орудия в арсенале, начинают терять эффективность. Это сужает варианты лечения до дорогостоящих, токсичных и часто недоступных препаратов. Будущее всей медицины — от онкологии до трансплантологии — находится под вопросом, ведь без эффективных антибиотиков даже рутинная операция станет смертельным риском.

Это было ожидаемо, уже писал об этом

Все умрут а я останусь

Почему так происходит

Госпитальные инфекции

Сколько ккал уходит у матери на поддержание жизни плода?

Нужно ли ей «есть за двоих?

Конечно, нет.

Беременной необходимо потреблять больше витаминов и минералов, но затраты энергии незначительны.

Если говорить о конкретных цифрах — в первой половине беременности энергетическая ценность, принимаемой пищи не меняется. И лишь во второй половине есть необходимость увеличить рацион на 300 ккал.

Какие анализы можно сдавать после вирусной инфекции

Вы спросите, почему мне пришло в голову написать об этом, это ведь какой-то частный случай, очевидно, что можно подождать полного выздоровления и только потом обследоваться? Но иногда в этом есть необходимость — например, обследование перед плановой госпитализацией, прохождением различных комиссий (на определение группы инвалидности, при устройстве на работу, для военкомата).

1.ОАК — лучше подождать 10-14 дней, непосредственно после вирусной инфекции (простуды) может быть изменено СОЭ и лейкоцитарная формула

2. Биохимический анализ крови. Глюкозу, печеночные пробы (АсАТ, АлАТ, билирубин) сдавать можно сразу. Общий белок с фракциями, ГГТ, ЩФ лучше сдавать минимум через неделю после перенесенного вирусного заболевания.

3. Коагулограмма. Сдавать можно. Исключение - Д-димер, он может повышаться при простуде. Лучше сдавать через 7-10 дней.

4. Анализ на витамин Д, другие витамины и микроэлементы можно сдавать сразу. Исключение ферритин он относится к острофазовым показателям и может изменяться при вирусной инфекции.

5. Холестерин и фракции можно сдавать сразу.

6.ОАМ можно сдавать через 3 дня после последнего подъема температуры, в противном случае небольшое количество белка и лейкоцитов могут быть интерпретированы неверно.

7. УЗИ всех органов делать можно, исключение гайморовы пазухи. Даже в отсутствие гайморита, там могут быть изменения. Это может быть важно для различных комиссий, например, при допуске к работе на высоте.

Температура при простуде: сбивать или не сбивать?

В последние 10-15 лет мнение специалистов практически единодушно - температуру до 38,5 не сбиваем. Не совсем с этим согласен, потому что мы должны лечить не болезнь, а пациента и эта рекомендация не может быть универсальной для всех.

Итак, температура - это защитная реакция организма, сигнал о том, что он борется с инфекцией. Повышение температуры при простуде до 38-38,5°C в большинстве случаев не требует немедленного приема жаропонижающих. Организм мобилизует силы, активизируется иммунитет, и часто этого достаточно для победы над вирусом.

Однако важно понимать, что цифры на градуснике - не единственный ориентир. Гораздо важнее – самочувствие. Если при 38°C вы бодры и полны сил, достаточно обильного теплого питья и постельного режима. А вот если даже 37,5°C выбивают вас из колеи, головная боль не дает покоя, а слабость мешает просто встать с кровати – не стоит мучить себя. Примите жаропонижающее и дайте организму дополнительные ресурсы для борьбы с болезнью.

С детьми так же, большинство достаточно хорошо себя чувствуют даже при температуре 38С. Но далеко не у всех так, у моих детей рвота начинается уже при температуре 37,5. Да что там при температуре, если кто-то из них говорит утром, что есть тошнота, то вечером точно повышается температура и появляются катаральные симптомы. Поэтому жаропонижающее я им даю, как только подобные жалобы появляются, даже если на градуснике 37,3. После этого они могут есть, пить и болеть с «комфортом».

Важно помнить, что длительное повышение температуры свыше 39°C, особенно у детей и людей с хроническими заболеваниями, требует обязательной консультации врача.

И еще один важный момент: если у вас возникли сомнения или что-то вас настораживает – не стесняйтесь обратиться к специалисту, даже в случае «банальной» простуды.

Завтрак в постель

Скоро длинные выходные - целых 3 дня! Многие школьники на каникулах, есть время расслабиться и насладиться жизнью. Завтрак в постели (если забыть о крошках😂) выглядит очень привлекательно. К сожалению, наш организм так не думает)

Представьте кардию – место перехода пищевода в желудок. Это не просто "отверстие", а сложный мышечный клапан, работающий против гравитации. Когда вы едите сидя или стоя, гравитация помогает пищевому комку пройти вниз и способствует плотному закрытию кардии после.

В положении лежа эта естественная физическая помощь исчезает. Пищевод и желудок оказываются в одной горизонтальной плоскости, и кардия вынуждена работать в режиме постоянного перегруза, чтобы удерживать кислое содержимое желудка. Регулярная такая практика – прямой путь к недостаточности кардии и ГЭРБ. И это не только изжога, а хронический ожог пищевода, который может привести к пищеводу Барретта.

А теперь главный парадокс, который все заметят: а как же младенцы? Они ведь едят лежа! Здесь кроется ключевое анатомическое отличие. У грудничка желудок расположен горизонтально, а угол Гиса (острый угол между пищеводом и дном желудка) – более выражен, что само по себе является дополнительным клапаном. Но самое главное – младенец потребляет жидкую пищу (молоко) в совершенно ином объеме и режиме.

С взрослением желудок занимает вертикальное положение, а питание твердой пищей и увеличение объема однозначно требуют смены "протокола". Взрослый, который ест лежа бутерброд или суп, сознательно ломает отлаженный механизм, который природа предусмотрела для вертикального существа.

Завтракайте яйцами - полезные причины начать день с этого продукта.

🥚Яйца содержат все необходимые аминокислоты в правильных пропорциях, что делает их одним из самых качественных источников белка. Белок помогает вам чувствовать себя сытыми и поддерживать мышечную массу.

🥚Яйца содержат витамины A, D, E, B12, а также минералы, такие как железо и цинк. Все эти питательные вещества поддерживают ваше здоровье.

🥚Желтки яиц содержат лютеин и зеаксантин - антиоксиданты, которые помогают защитить глаза от возрастного ухудшения зрения.

🥚Хотя яйца содержат холестерин, у большинства людей они не повышают уровень "плохого" холестерина в крови. Более того яйца могут помочь улучшить ваш профиль холестерина.

🥚Яйца можно готовить множеством способов - варить, жарить, делать омлет или добавлять в салаты. Это делает их универсальным и удобным продуктом для завтрака.

Здравствуйте! Мужу после инсульта посоветовали принимать глицин. Действительно ли глицин улучшает мозговую деятельность ?

Для того, чтобы ответ был корректным, нужно четко разграничить аминокислоту глицин и глицин как лекарство.

Аминокислота действительно улучшает когнитивные функции, качество сна и даже влияет на поведение.

Исходя из этого было создано лекарство, которое стали применять при тревожных расстройствах, нарушениях сна, ишемических инсультах, девиантных расстройствах, шизофрении и так далее.

Казалось бы все хорошо, лекарство должно работать. Но убедительной доказательной базы у него нет, возможно потому что оно слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Если вам интересно лично мое мнение, его смело можно применять при любых тревожных расстройствах, склонности к паническим атакам и так далее. У лекарства нет побочных эффектов (кроме аллергических) и для него не обнаружена токсическая дозировка.

Прием любых лекарств у людей, склонных к тревожным расстройствам, мнительных людей, способствует их успокоению. Но в случае с ишемическим инсультом, я бы не стал на него сильно рассчитывать🤷🏻

Немецкие медики совершили настоящее чудо: они смогли выходить девочку, весом 300 г, которая родилась на четыре месяца раньше срока.

Новорождённая почти два месяца была подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Она получала питание внутривенно, а её кожа была настолько чувствительной, что врачам пришлось принять меры для защиты.

Родители смогли забрать малышку домой только через девять недель после предполагаемой даты родов. Сейчас с ней всё хорошо.

Это, конечно, не единственный выживший малыш с таким весом и даже не самый маленький. Мировой рекорд установлен в Сингапуре, выживший ребенок, имел при рождении вес всего 212 г😱 Но случай все равно примечательный.

Ребенок весом 300 грамм — это не просто «очень маленький». Это предельная грань жизнеспособности. Основной момент здесь — даже не вес, а незрелость легких. На 22-24 неделе в них практически нет сурфактанта — вещества, которое не позволяет альвеолам слипаться на выдохе. Каждый вдох без него — почти невозможен.

Именно поэтому девочка была на ИВЛ почти два месяца. Но ИВЛ для такого хрупкого организма — палка о двух концах: она спасает, но может травмировать незрелые легкие баротравмой. Успех здесь кроется в ювелирной настройке аппарата и, вероятно, использовании препаратов сурфактанта сразу после рождения.

Я когда-то давно, подрабатывал в роддоме, самый маленький ребенок, которого я видел был 540 г. Поверьте, это оооочень маленький человек, как выглядит ребенок весом 200 г даже мне представить сложно.

Оба моих ребенка, родились чуть раньше срока на 35 неделе с весом 2600 и 2700. Это почти норма, но даже на таком сроке были небольшие изменения. Чуть позже, чем в среднем стали держать голову, чуть позже сидеть, переворачиваться и так далее. К году все компенсировалось, у детей хорошие адаптивные возможности, у детей рожденных раньше срока, в большинстве случаев все восстанавливается, но конечно, чем меньше срок, тем больше возможных проблем. От родителей требуется много терпения, не все с этим справляются.

Фото малыша размещу в комментарии. Чувствительным людям его лучше не видеть.

Друзья, попался интересный тест, хочу с вами поделиться. На картинке нужно найти цифру 7.

Тест используется в комплексной оценке IQ, для оценки внимания, некоторые компании используют его, когда ищут сотрудников, способных посмотреть на проблему нестандартно.

Ответ размещу завтра

Ковыряние в носу может быть смертельно опасным

В статье, опубликованной в журнале Scientific Reports, ученые из Университета Гриффита (Австралия) опубликовали интересные находки о том, как бактерии из носа могут проникать в мозг.

В ходе эксперимента на мышах они обнаружили, что микроорганизмы могут проникнуть в центральную нервную систему через обонятельный нерв и размножаться там. Это в свою очередь может привести к отложению бета-амилоидов - биомаркеров, свидетельствующих о начальных стадиях болезни Альцгеймера.

Важно отметить, что привычка ковырять в носу может повысить риск развития деменции, за счет микроповреждений слизистой и дополнительного инфицирования эпителия грязными руками, как указывают авторы в пресс-релизе, опубликованном на сайте MedicalXpress.

Механизм вполне понятен: обонятельный нерв прямо соединен с слизистой оболочкой носа, которая играет роль первичного барьера против инфекций. Нерв обеспечивает прямой путь к мозгу, обходя гематоэнцефалический барьер, который обычно предотвращает попадание токсинов и патогенов в центральную нервную систему из крови.

Вот как обещал)

Не очень сложно, но неочевидно

Такие задачи - хорошая профилактика деменции

Грейпфрут и лекарства

Грейпфрут может ингибировать фермент CYP3A4, который играет ключевую роль в обработке и утилизации многих медикаментов
фермент, что ведет к увеличению концентрации препарата в крови и повышению риска побочных эффектов.

Статины (аторвастатин, розувастатин)

Препараты используются для снижения уровня холестерина. Грейпфрут усиливает их действие что может привести к миопатии или рабдомиолизу (разрушению мышечных волокон).

Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)

Применяются для контроля артериального давления и лечения стенокардии. Грейпфрут может усилить действие этих препаратов, вызывая гипотензию (пониженное артериальное давление).

Противосудорожные препараты

Грейпфрут может влиять на концентрацию противосудорожных препаратов в крови, приводя к нарушению контроля над судорогами или усилению побочных эффектов.

Противоопухолевые препараты

Взаимодействие грейпфрута с противоопухолевыми препаратами может усилить их токсичность и вызвать серьезные побочные эффекты.