А еще меня очень интересует вопрос, почему иногда как уснула, так и проснулась. Вообще положение не изменилось. Редко, но бывает. Это слишком глубокий сон? Усталость? (алкоголь не предлагать, я не пью 😄) Это больше хорошо или плохо? Я знаю людей, которые вообще почти не двигаются во сне... По мне так это жутковато.

Многие уверены, что "спокойный сон" – это неподвижность всю ночь. На самом деле, это далеко не так. Наш мозг, даже во время сна, невероятно активен, и эта активность отражается на нашем теле. Движения во сне – это нормальное явление, своего рода "язык" нашего подсознания.

В течение ночи мы проходим через несколько циклов сна, каждый из которых включает фазы медленного и быстрого сна. Именно в фазе быстрого сна, когда мы видим самые яркие сновидения, наши мышцы практически парализованы. Это защитный механизм, предотвращающий "разыгрывание" снов в реальности. Представьте, что было бы, если бы мы физически воспроизводили все наши ночные приключения!

А вот в фазе медленного сна мы можем двигаться – переворачиваться, подергивать конечностями, иногда даже говорить во сне. Эти движения связаны с перераспределением мышечного тонуса, регулированием температуры тела, а также обработкой информации, полученной за день. Интересно, что интенсивность движений во сне может меняться в зависимости от возраста, физической активности, приема некоторых лекарств и даже от эмоционального состояния.

Теперь о том, что значит, если человек спит всю ночь в одной позе. Хотя небольшие движения – это норма, полное отсутствие смены положения тела может свидетельствовать о некоторых проблемах. Например, при сильной боли человек инстинктивно старается избегать движений, которые могут ее усилить. Также неподвижность может быть связана с неврологическими нарушениями, влияющими на мышечный тонус и координацию.

Кроме того, причиной может быть и банальный дискомфорт – неудобная кровать, слишком жесткий матрас или душное помещение. Если вы заметили, что спите в одной позе и утром чувствуете скованность или боль, стоит обратить внимание на условия сна и, при необходимости, проконсультироваться со специалистом. Но это только в тех случаях, когда речь не идет о «смертельной» усталости.

Алгоритм обследования при подозрении на патологию щитовидной железы

Вчера был пост о том, как заподозрить патологию щитовидной железы, сейчас напишу с каких исследований нужно начать обследование

1. УЗИ щитовидной железы проводится для исключения наличия узлов или увеличения железы в размерах. Обратите внимание! На УЗИ невозможно определить функцию железы, при наличии диффузного увеличения, функция может быть сохранена (эутиреоз) и напротив при отсутствии изменений на УЗИ может наблюдаться гипо- или гипертиреоз.

2. Определение ТТГ и Т4. Для скрининга этих двух анализов достаточно. Нет необходимости сдавать всю панель гормонов.

3.Антитела к ТПО - тест на аутоиммунный тиреоидит.

Как понять результаты?

🎯ТТГ в норме, Т4 в норме. Эутиреоз. Функция не нарушена.

🎯Повышен ТТГ, Т4 снижен - гипотиреоз, функция железы снижена.

🎯Снижен ТТГ, Т4 повышен - гипертиреоз

🎯Антитела к ТПО меньше 34 - норма. Если больше, аутоиммунная реакция в щитовидной железе. Тут интересно. Аутоиммунный тиреоидит возникает обычно после вирусной инфекции, как гипер ответ на вирусную агрессию. При поражении щитовидной железы собственными антителами сначала развивается гипертиреоз, который длится недолго 2-4 нед и может пройти незамеченным.

Симптомы обычно списывают на усталость, переутомление. Потом наступает долгий период эутиреоза, который может длиться до 20 лет. Спустя время наступает глубокий гипотиреоз. То есть если гормоны в норме, это не значит что аутоиммунного тиреоидита нет

Игры разума)

На анимации вы можете увидеть фибрилляцию предсердий — мерцательную аритмию. Это нерегулярные и нередко частые сокращения сердца, повышающие риск развития инсульта, сердечной недостаточности и другие кардиальные осложнения.

Впервые возникшее нарушение лечится с помощью антиаритмических средств разных групп (например, Кордарон), иногда с помощью сочетания сердечных гликозидов и калия (Дигоксин+Панангин), электроимпульсной терапии (кардиоверсии, все как в фильмах «всем отойти от стола, разряд!»)

Постоянная форма фибрилляции предсердий (если синусовый ритм не смогли восстановить) лечится с помощью лекарственных средств разных групп. Цель терапии - поддерживать нормосистолию (ЧСС 60-80 уд/мин), предупредить образование тромбов и уменьшить сердечную недостаточность.

При правильной подобранной терапии больные не ощущают нарушения и ведут обычный образ жизни с разумными ограничениями.

Доктор, здравствуйте. Скажите, если у человека есть аутоиммунные заболевания, это правда, что нельзя поднимать иммунитет? И может ли сниженный иммунитет вызывать онкологические заболевания? Я просто слышала, что онкобольные - это люди с плохим иммунитетом. Или низкий иммунитет имеет только косвенное отношение к онкологическим заболеваниям?

На картинке все звенья иммунитета, я разместил ее для того, чтобы показать насколько он сложно устроен.

Можно ли поднимать иммунитет людям с аутоиммунными заболеваниями?

Категорически нет. Впрочем, как и всем остальным. Пытаясь «поднять» иммунитет лекарственнными препаратами, мы, по сути, играем с огнем.

Аутоиммунные заболевания действительно возникают в результате избыточного, неадекватного ответа иммунной системы на патоген, но это не значит, что у людей с иммунными заболеваниями, более высокий иммунитет, например, к вирусным заболеваниям. Неадекватный ответ - поломка, ошибка организма.

Теперь об онкологических заболеваниях. Тут тоже не все однозначно. В основе любой опухоли - мутация (спонтанная или обусловленная генетической поломкой), в результате мутации появляются клетки с измененными свойствами. Далее в дело должна вступать иммунная система, как она делала до этого много раз, ведь клетки-мутанты образуются у нас ежедневно, но почему-то этого не происходит. Потом на поверхности опухолевых клеток образуются особые белки, маскирующие их под здоровую ткань и у иммунитета уже практически нет шансов увидеть проблему.

Безусловно, связь опухолей с иммунитетом есть, но она более сложная, чем «снижение» иммунитета. Хотя есть опухоли напрямую зависящие от иммунитета, например саркома Капоши у больных с иммунодефицитом. Но есть и пациенты одновременно имеющие аутоиммунное заболевание и опухоль, хотя по логике «снижения»/«повышения» иммунитета их не должно быть🤷‍♂️

Продолжу немного об иммунитете

Что чаще всего волнует родителей маленьких детей? Плохой аппетит, беспокойный сон и частые простуды.

Ребенок рождается с уже готовой защитой (естественные киллеры, фагоциты, сигнальные белки, цитокины и так далее) это хорошая защита, но неспецифическая иммунитет может отреагировать на любого «чужака».

Чтобы иммунитет реагировал адекватно, очевидно, что ему нужно обучение. Но поначалу это неактуально. Во время беременности и грудного вскармливания часть антител от матери переходит к ребенку. Это пассивный иммунитет, который сохраняется около полугода.

Необходимость серьезной защиты появляется примерно в 2 года. Ребенок начинает социализироваться. Тут-то и начинаются постоянные сопли, двухнедельный кашель и прочие проблемы.

Все дети болеют, это нормально, без этого не может сформироваться адекватный иммунитет. Мы можем помочь этому процессу частично, вовремя вакцинируя ребенка, но к сожалению, вакцин от всего не существует.

«Может у него снижен иммунитет?»

Такой вопрос часто задают родители 2-5 летних детей педиатру. Нормально ли, что простуды повторяются до 7-8 раз в год? Когда нужно начинать волноваться?

•если простуды повторяются более 10 раз в год;

•если 2 раза и более простуды протекают с осложнениями: гайморит, пневмония, отит, затяжной бронхит.

В этих случаях ребенка лучше показать иммунологу. В отдельную категорию я бы отнес детей с гипертрофией аденоидов, у них простуды могут длиться бесконечно. В этих случаях образуется так называемый «порочный круг», гипертрофированная адноидная ткань - хорошая среда для вирусов и бактерий. А вирусы и бактерии в свою очередь стимулируют дальнейшую гипертофию. Поэтому критерии, которые я привел выше к ним непременимы. Эти критерии не свидетельствуют о нарушении иммунитета, скорее являются показанием к оперативному лечению.

В заключение, хочу повторить что в систему иммунитета лучше не лезть, тем более это может быть опасным, если речь идёт о формирующемся иммунитете ребенка.

Раньше это было сугубо медицинской манипуляцией. Сейчас такой ирригатор доступен для домашнего использования.

Противопоказана эта процедура людям, у которых в анамнезе была перфорация барабанной перепонки.

Бессимптомная бактериурия (БСБ) – наличие значительного количества бактерий в моче (обычно более 100 000 колониформирующих единиц на 1 мл мочи), при отсутствии клинических проявлений и симптомов мочеполовой инфекции. Бессимптомная бактериурия чаще встречается у женщин и пожилых людей.

На развитие БСБ могут повлиять различные факторы:

•Анатомические особенности мочеполовой системы;

•Наличие хронических заболеваний (диабет, мочекаменная болезнь);

•Иммунодефицитные состояния;

Диагностика

Для выявления БСБ проводится микробиологическое исследование мочи, которое позволяет определить наличие и количество бактерий. Однократное выявление бактерий в моче недостаточное основание для диагноза БСБ – требуется подтверждение повторно через некоторое время.

Лечение бессимптомной бактериурии

В большинстве случаев БСБ не требует лечения, так как не причиняет вреда здоровью. Однако в определенных ситуациях (беременность, предстоящая операция на мочеполовых органах) возможна антибактериальная терапия

В последнее время в области робототехники наблюдается интересный сдвиг в сторону бионики. Ученые работают над созданием не просто механических устройств, а роботов, которые бы максимально имитировали человеческое тело.

Torso — инновация, использующая гидравлические сухожилия и искусственные мышцы. Такой подход позволяет достигать движений, которые по своей плавности и естественности могут напоминать человеческие. В отличие от традиционных роботов, где движение обеспечивается за счет жестких механических конструкций, Torso внедряет элементы биомеханики, что открывает новые горизонты в физиотерапии и реабилитации.

Представьте себе перспективы использования таких роботов в восстановлении пациентов после травм или операций. Наличие робота, который может не только поддержать пациента физически, но и обучать его движениям, максимально приближенным к естественным, может значительно улучшить и ускорить процесс реабилитации.

Кроме того, Clone Robotics уже представила миру роботизированную руку Clone Hand, которая демонстрирует, как искусственные мышцы могут функционировать под прозрачной кожей, выполняя сложные манипуляции. Это может изменить подход к протезированию, делая протезы не только функциональными, но и более естественными по внешнему виду и биомеханике.

Вредно ли сдерживать чихание?

Сегодня хочу развеять некоторые мифы о, казалось бы, таком простом акте, как чихание. Мы все с детства слышим предостережения вроде "не сдерживай чихание, лопнут сосуды в голове!". На самом деле, разрыв аневризмы из-за сдерживания чихания — крайне редкий случай. Но это не значит, что чих можно и нужно подавлять. Вред от этой привычки куда более коварен и проявляется не так драматично, но гораздо чаще.

Чихание — это рефлекторный выдох воздуха со скоростью до 150 км/ч, спроектированный природой для очищения дыхательных путей от раздражителей: пыли, аллергенов, вирусов. Когда мы сдерживаем чих, вся эта мощная воздушная струя, вместо того чтобы выйти наружу, направляется внутрь, создавая избыточное давление в носоглотке, евстахиевой трубе и даже в полости среднего уха.

Что это может повлечь за собой?

Во-первых, повреждение барабанной перепонки. Конечно, не каждый подавленный чих приведет к ее разрыву, но постоянное воздействие повышенного давления может вызвать ее растяжение и истончение, что повышает риск перфорации в будущем.

Во-вторых, может произойти заброс инфицированной слизи в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку со средним ухом, что чревато развитием евстахиита или среднего отита. И, наконец, сдерживание чихания может привести к баротравме внутреннего уха, вызвав головокружение, шум в ушах и даже временную потерю слуха.

Кроме того, хотя разрыв аневризмы, как я уже говорил, крайне маловероятен, повышение внутричерепного давления в момент подавления чихания может негативно сказаться на людях с уже имеющимися проблемами сосудов головного мозга.

Поэтому не стоит стесняться естественных физиологических процессов. Если чувствуете приближение чиха, лучше прикрыть нос и рот салфеткой или хотя бы сгибом локтя и чихнуть, не сдерживая рефлекс.

Продолжу тему изжоги, начало здесь

Много раз слышал от пациентов, что они при изжоге пьют соду. Это кажется оптимальным вариантом, пищевая сода есть в каждом доме, раствор готовится за 1-2 минуты, быстро снимает симптомы. Почему это делать нельзя? Сода быстро «гасит» кислоту, но этот эффект длится совсем недолго и вызывает эффект «рикошета» - компенсаторное повышение секреции соляной кислоты, кроме того при взаимодействии соды и соляной кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который растягивает стенки желудка, еще больше усиливая рефлюкс (заброс кислого содержимого) в пишевод. При длительном частом приеме, сода может вызывать сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови, с тяжелыми последствиями для организма.

Следующая по популярности группа - антациды. Это безрецептурные препараты, которые можно принимать самостоятельно при эпизодической изжоге (переедание, нарушение диеты, стрессы и так далее).

Самые популярные препараты Алмагель, Гастал, Ренни, Фосфалюгель, Маалокс. Их можно принимать по 1-2 дозы 3-4 раза в день или «по требованию». Обратите внимание, что без назначения врача их нельзя регулярно употреблять больше 14 дней. Еще один важный момент для пациентов, которые имеют хронические заболевания и вынуждены регулярно принимать лекарства (например, пациенты с гипертонией, заболеваниями суставов, сердца и так далее), антациды замедляют всасывание лекарственных средств, поэтому интервал между антацидом и лекарственным средством должен составлять не менее 2 часов.

Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак) в настоящее время при изжоге применяются редко, так как уступают ингибиторам протонной помпы (препараты типа омепразола) в эффективности и антацидам в безопасности.

ИПП (Омез, Париет, Нексиум, Нольпаза) применяются только по назначению врача.

Прокинетики (Мотилиум, Домперидон, Церукал), способствуют ускорению эвакуации желудочного содержимого в кишечник, что уменьшает вероятность рефлюкса и изжоги. Мотилиум (домперидон) принимают за 30 минут до еды 2-3 раза в сутки. Без назначения врача можно принимать не более 7 дней. Церукал в настоящее время применяется ограниченно из-за ряда побочных эффектов (довольно необычных для желудочно-кишечного лекарства).

Вспомогательные средства (особенно актуальны при ситуативной изжоге)

• чай из зверобоя и подорожника (по 1 ст.л. на 200 мл воды);

•по 1 ст.л. за 15 минут до еды настой сушеницы (20 г на 200 мл воды);

•низкощелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан) перед употреблением из них нужно предварительно удалить газ.

Тема обширная, в один пост трудно уложиться, поэтому, если есть вопросы, пишите.

Добрый вечер! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу употребления сорбентов. Случайно попалась на глаза реклама цеолита, одним из достоинств которого якобы есть удаление песка из почек. Спасибо.

Применение цеолита для профилактики камнеобразования мне представляется довольно сомнительным, мягко говоря. Исследований серьезных по нему нет, это БАД, а не лекарство. Ничего плохого под словом БАД я не подразумеваю, многие витамины выпускаются в форме биологически активной добавки, но компании их выпускающие имеют солидную репутацию (например, Solgar). Здесь же только несколько клинических наблюдений, которые описывают цеолит, как волшебную палочку, которая выводит все ненужное и доставляет все нужное.

Еще меня настораживает наличие в его составе алюминия, ведь именно с ним связывают болезнь Альцгеймера. Учитывая сомнительную пользу и потенциальную небезопасность, рекомендовать я бы его не стал.

К остальным сорбентам я отношусь, как ко всем лекарственным веществам - они имеют свои показания и противопоказания.

Что такое сорбенты?

Сорбенты – это не просто "губки" для желудка. Механизм их действия гораздо сложнее простой абсорбции. Представьте себе сложную систему "ключ-замок". Различные сорбенты имеют специфическое сродство к определенным молекулам – токсинам, аллергенам, продуктам метаболизма, даже к избытку некоторых физиологических веществ, например, билирубина или холестерина. Именно эта избирательность – ключ к пониманию эффективности и безопасности сорбентов. Например, активированный уголь – "ветеран" среди сорбентов, действует неизбирательно, связывая практически все на своем пути, включая витамины и необходимые лекарства. Поэтому его применение ограничено, в основном, острыми отравлениями.

Современные сорбенты гораздо "умнее". Например, энтеросорбенты на основе кремния диоксида обладают большей селективностью и позволяют более точно воздействовать на цель, минимально влияя на нормальную микрофлору и процессы пищеварения. Есть сорбенты, основанные на природных компонентах, например, лигнине, получаемом из древесины. Они эффективно связывают бактерии и их токсины, полезны при кишечных инфекциях. А препараты на основе синтетических смол, таких как холестирамин, специфически связывают желчные кислоты в кишечнике и используются для снижения уровня холестерина.

Показания к применению сорбентов широкие: отравления, аллергические реакции, кишечные инфекции, дисбактериоз, даже некоторые заболевания печени и почек, сопровождающиеся накоплением токсинов. Важно понимать, что сорбенты – это не панацея, а симптоматическое лечение. Они помогают организму справиться с интоксикацией, но не устраняют причину заболевания.

Побочные эффекты обычно незначительны и связаны, в основном, с нарушением стула (запор или, реже, диарея). Возможно снижение всасывания лекарств и витаминов, поэтому важно соблюдать интервал между приемом сорбентов и других препаратов (не менее 2 часов).

Противопоказания к применению сорбентов немногочисленны: кишечная непроходимость, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, индивидуальная непереносимость.

Сколько воды нужно пить?

Кратко: столько сколько хочется и необязательно воды

Еще совсем недавно ученые были категоричны: потребность в жидкости можно удовлетворить только чистой водой и выпивать ее нужно не менее 35 мл/кг массы тела.

Очень много людей, особенно тех, кто стремились к ЗОЖ, пытались неукоснительно соблюдать это правило выпивая 2-2,5 л воды в день.

Относительно недавно опубликованное в журнале Science исследование опровергло это заблуждение. В результате исследования было установлено, что пить нужно столько, сколько хочется и необязательно воду.

Чай, кофе, соки и даже суп для организма являются такой же жидкостью как и вода. Наш организм работает очень разумно, большинство процессов регулируются механизмом «обратной связи», водный обмен не исключение. Все просто. Есть потребность в воде - есть жажда.

Исключение, люди с нарушенными нейронными связями, опухолями головного мозга, обездвиженные больные и др. Им необходимый объем жидкости должен рассчитывать специалист.

🚑 ⬆️ 13 секунд, которые могут спасти чью-то жизнь: приём Геймлиха

1️⃣ Встаньте сзади, поставьте одну ногу впереди другой.
2️⃣ Обхватите талию, сожмите кулак, прижмите к животу выше пупка и ниже грудной клетки.
3️⃣ Держите кулак другой рукой, локти раздвиньте в стороны.
4️⃣ Совершайте быстрые толчки руками внутрь и вверх, пока предмет не выйдет или дыхание не наладится.
5️⃣ Если человек потерял сознание - осторожно на землю, начните делать искусственное дыхание и вызовите скорую помощь.

Цветное изображение клеток фибробластов человека, растущих на гранулах микроносителя.🔬

Фибробласт — это тип клеток, преимущественно отвечающий за образование соединительной ткани в нашем организме. Они активно синтезируют внеклеточный матрикс и коллаген, что делает их незаменимыми участниками процесса заживления ран. Также благодаря этой функции фибробласты помогают поддерживать кожу упругой и здоровой.

Когда происходит повреждение ткани, фибробласты мигрируют к месту травмы, где они начинают производство коллагена, ускоряя таким образом процесс заживления. Новейшие исследования также указывают на потенциальное применение фибробластов в регенеративной медицине и тканевой инженерии

Глазосердечный рефлекс или один из фокусов нашего организма

Если слегка надавить на глазное яблоко 👉🏻 частота сердечных сокращений снизится.

Эффект развивается почти моментально, в течение 5-6 секунд

Этим рефлексом иногда пользуются врачи, чаще врачи скорой помощи у пациентов с наджелудочковой тахикардией.

Это происходит из-за опосредованных связей нерва, иннервирующего глаз и нерва, идущего к сердцу.

Запомните его. Если у вас приступ тахикардии, а возможности получить медицинскую помощь нет, до приезда врача им можно воспользоваться.

Гранат может защищать от некоторых видов рака?

Экстракт граната может подавлять рост опухолевых клеток в простате, лёгких и кишечнике. А гранатовый сок и масло семечек способны тормозить рост опухолей груди и кожи.

Конечно, лечиться гранатом не лучшая стратегия, поскольку исследования проводились на раковых клетках в пробирке или на животных. Но в перспективе полезные вещества из этого фрукта могут в какой‑то степени защитить от развития заболевания.

Барабанная перепонка, напечатанная на 3D-принтере

Учёные из Гарвардского университета разработали технологию, с помощью которой стало возможно напечатать барабанную перепонку на 3D-принтере.

Чернила на основе синтетического полимера позволяют печатать на 3D-принтере эластичную структуру, почти полностью имитирующую структуру нормальной барабанной перепонки.

Новую перепонку опробовали на шиншилле: размер барабанной перепонки и диапазон слышимости у этого животного похожи на человеческие. Через три месяца после операции слух шиншиллы полностью восстановился.

24 часа с регистратором. Что такое холтер?

Холтер – это не просто длительная запись ЭКГ. Это возможность "поймать" нарушения ритма, которые носят преходящий характер и могут быть пропущены при обычной ЭКГ. Представьте: пациент жалуется на сердцебиение, головокружение, даже предобморочные состояния, а стандартная электрокардиограмма – как чистый лист. И вот тут холтеровское мониторирование становится незаменимым инструментом. Оно позволяет выявить редкие экстрасистолы, бессимптомную ишемию, пароксизмы тахикардии или брадикардии, а также бессимптомные нарушения проводимости, которые могут быть предвестниками серьезных проблем.

Но важность холтера не ограничивается диагностикой аритмий. Он помогает оценить вариабельность сердечного ритма – показатель, отражающий адаптационные возможности организма. Снижение вариабельности может свидетельствовать о вегетативной дисфункции, повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже внезапной сердечной смерти. Именно поэтому холтер так важен для пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.

Еще один важный аспект – оценка эффективности антиаритмической терапии. Холтер позволяет объективно контролировать действие препаратов, корректировать дозировку и выбирать оптимальную схему лечения.

Какие патологии помогает выявить холтер?

Список довольно обширен: от синдрома слабости синусового узла и различных блокад до жизнеугрожающих желудочковых аритмий. Он незаменим при обмороках неясного генеза, подозрении на "ночные" аритмии, стенокардию (в том числе ночную), а также для оценки работы имплантированных электрокардиостимуляторов.

Оказание первой помощи при химических ожогах

Химические ожоги встречаются значительно реже, чем термические, но могут протекать тяжелее, особенно если речь идет о повреждении слизистых при проглатывании химического агента.

Когда возникают химические ожоги?

В быту это как правило неосторожное обращение, реже преднамеренное употребление (суицид).

Как и при термических ожогах степень поражения может быть различной от легкого покраснения до некроза, особенностью химических ожогов является то что гораздо реже образуются пузыри, чаще сразу наступает омертвение тканей.

Бытовые химические ожоги с поражением кожи обычно лечатся консервативно (и чаще в домашних условиях), с поражением органов ЖКТ иногда требуется оперативое лечение (и не одна операция).

Например, девушка 19 лет из-за неразделенной любви выпила средство для прочистки труб, результат 5 операций, она провела в стационаре больше года: несколько бужирований пищевода, пластика пищевода, ушивание язвы желудка, выведение колостомы, затем пластика кишечника. Ее спасло то, что выпив раствор, она испугалась и рассказала обо всем родителям, которые сразу же вызвали скорую.

Но даже при очень быстром оказании помощи последствия были очень тяжелыми, в состав подобных средств входит едкий натр (гидроксид натрия) одно из самых опасных веществ, используемых в быту. Самое интересное (но предсказуемое), что уже на следующий день причина попытки суицида ей казалась совсем незначительной. Кстати, парень, из-за которого она это сделала, потом часто навещал ее, но ее больше интересовало, когда она сможет смостоятельно поесть и сходить в туалет, чем он.

Все помнят наверное историю с Барри Алибасовым, который выпил какую-то кислоту, перепутав с соком. Это самая частая причина попадания опасных веществ вовнутрь. Чаще всего это случается, когда средство переливают из фабричной упаковки в другую бутылку и затем забывают об этом

Меры предосторожности

📍храните все опасные средства отдельно (желательно не под раковиной, как обычно, а на высоте. Маленькие дети очень любопытны, такие травмы у детей до 3 лет, увы не редкость)

📍в идеале при использовании таких средств должен использоваться весь комплект защиты (маска/респиратор, защитные очки, перчатки). По крайней мере перчатки используйте всегда и, если вещество крайне опасно, не работайте с ним в маленьком помещении с закрытой дверью, некоторые пары также очень опасны

📍как можно раньше объясните детям насколько это опасно

📍если травма все же произошла и это не единычные капли на руке, сразу вызывайте скорую. Пораженное место нужно промыть водой в течение минимум 10 минут, а лучше 30, для плавиковой кислоты это время составляет не менее 3 часов (сейчас в быту она не применяется, раньше входила в средства для очистки стекол душевых кабин).

📍если точно знаете поражающий агент, то при травме кислотой необходимо промыть 5% раствором пищевой соды, при поражении щелочью 3% раствором уксусной кислоты

📍если использовалось сухое вещество, то его сначала удаляют сухой салфеткой, марлей и только затем начинают промывание (это важно!! Некоторые средства вступают в реакцию с водой, усугубляя поражение)

📍при поражении глаз, ротовой полости, органов пищеварения до приезда скорой также необходимо промывание.

📍еще важный момент, химические ожоги коварны тем, что полную картину поражения мы видим только через 7-9 дней, поэтому если речь идет о детях, проглатывании жидкости или попадании в глаза обращение за медицинской помощью ОБЯЗАТЕЛЬНО, даже если вам кажется что «само пройдёт».

Бывают ли аритмии у здоровых людей?

Пациенты часто пугаются любого «перебоя», а врачи порой перестраховываются, назначая обследования и препараты, которые могут и не понадобиться.

Начнем с того, что электрическая система сердца – сложный и динамичный механизм. Она постоянно адаптируется к нашим потребностям: ускоряется при физической нагрузке, замедляется во сне, реагирует на стресс, изменение положения тела и даже на прием пищи. Поэтому небольшие отклонения от «идеального» ритма – вполне нормальное явление.

Например, синусовая (дыхательная) аритмия, характеризующаяся ускорением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе, абсолютно физиологична, особенно у молодых людей и спортсменов. Она связана с изменениями внутригрудного давления и вагусной активностью. Кстати, с возрастом ритм обычно теряет свою вариабельность - «ригидный» ритм наблюдается у пожилых людей.

Еще один частый гость у здоровых – экстрасистолия. Это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как «толчок», «переворот» или «замирание». Причины могут быть разные: от избытка кофеина и курения до стресса и гормональных колебаний. Хотя сама по себе экстрасистолия обычно безобидна, важно оценить ее частоту, форму и происхождение. Одиночные, редкие экстрасистолы (предсердные) не сопровождающиеся другой симптоматикой, как правило, не требуют терапии. А вот желудочковые, особенно парные или множественные (бигеминия, тригеминия) могут быть предиктором тяжелых состояний. Многое зависит и от того, когда экстрасистолия возникает: экстрасистолия движения более благоприятна, в отличие от экстрасистол покоя.

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует дополнительный путь проведения импульса в сердце. Он может проявляться пароксизмами тахикардии, а в некоторых случаях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на ЭКГ. Но синдром WPW все же не вариант нормы, некоторые его формы опасны.