Гипердонтия

Гипердонтия ("акульи зубы") - состояние, при котором у человека развивается больше зубов, чем положено.

Но это не просто курьезное отклонение; оно может существенно влиять на здоровье полости рта. Согласно исследованиям, опубликованным в журнале "Dental Research Journal", гипердонтия встречается примерно у 1-4% населения и может привести к различным проблемам, включая нарушение выравнивания зубов, болезни десен и трудности с жеванием.

Интересно, что механизмы, стоящие за развитием сверхкомплектных зубов, до конца не изучены, но генетические факторы играют значительную роль. Исследования, проведенные учеными из "Journal of Oral and Maxillofacial Pathology", указывают на то, что определенные генетические мутации могут способствовать развитию дополнительных зубных зачатков, которые впоследствии превращаются в полноценные зубы.

Лечение гипердонтии зависит от степени ее выраженности и связанных с ней проблем.

Географический язык

Представьте: вы смотрите в зеркало, а ваш язык похож на карту неизведанных земель – с красноватыми участками, окружёнными белыми линиями. Участки эти могут менять форму и местоположение, будто континенты дрейфуют.

Что же это за "миграция" такая? Географический язык – это доброкачественное воспалительное состояние, при котором нарушается структура сосочков языка. Причины до конца не ясны, но замечена связь с псориазом, аллергией, дефицитом витаминов группы B, железа, болезнями желудка, печени, кишечника и даже стрессом.

Диагностируется просто – на осмотре. Неприятные ощущения бывают редко – лёгкое жжение или покалывание, особенно при употреблении острой, кислой или горячей пищи.

И вот здесь самое интересное. Чаще всего географический язык не требует никакого лечения! Если симптомы не беспокоят, просто наблюдаем. В случае дискомфорта врач может назначить полоскания или гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В случае, если изменения не проходят длительное время требуется обследованияе на дефицитные заболевания, исследование желудочно-кишечного тракта.

Синдром "первой брачной ночи": редкое, но опасное состояние!

Синдром "брачной ночи" возникает, когда человек на протяжении длительного времени лежит на своей руке (или на ней лежит партнер), что может привести к нарушению кровоснабжения и даже ампутации конечности

Причины

Чаще синдром возникает из-за алкогольного опьянения, когда человек не чувствует боли и не меняет положения тела на протяжении многих часов. Реже это происходит во время глубокого сна, когда мышцы расслаблены, и человек не реагирует на неудобства

Симптомы

Сначала человек испытывает онемение и покалывание в руке, затем – нарушение двигательной функции и критическое снижение кровообращения

Лечение

Если вы заметили симптомы синдрома "первой брачной ночи", немедленно обратитесь к врачу! Важно своевременно провести меры по восстановлению кровообращения и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Избегайте избыточного употребления алкоголя перед сном. Обращайте внимание на свое положение во время сна и старайтесь не ложиться на руку.

На анимации механизм получения травм непристегнутого человека.

Всегда пристегивайтесь. Даже на заднем сидении

Признаков заражения вирусом Коксаки у женщины, скончавшейся в Подмосковье, нет. Она также не была беременна, сообщили в Минздраве Подмосковья.

Я оказался прав. Какое-то нездоровое нагнетание по вирусу Коксаки в новостях(

Почему возникает кашель при чистке ушей?

Одним из интересных неврологичских феноменов, с которыми могут столкнуться некоторые люди, является рефлекторный кашель при чистке ушей.

Это явление известно как рефлекс Арнольда, и оно связано с взаимодействием двух крупных нервов в голове - вагусного нерва (нерва X) и лицевого нерва (нерва VII). Вагусный нерв, в частности, играет ключевую роль в этом процессе, поскольку он ведет к различным частям тела, включая горло и наружный слуховой проход.

При стимуляции наружного слухового прохода, как это происходит при чистке ушей, может активироваться ветвь вагусного нерва, которая в свою очередь стимулирует горло, вызывая рефлекторный кашель. Это явление достаточно редкое, встречаясь у около 2.3% населения.

Важно отметить, что надлежащий уход за ушами включает в себя избегание введения чего-либо в наружный слуховой проход, поскольку это может повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение слуха. Так что уши лучше вообще не чистить🤷🏻

Как понять, что есть проблемы с щитовидной железой?

"Скрытые сигналы", те проявления, которые часто остаются незамеченными или списываются на усталость, стресс и другие факторы. Ведь зачастую явные симптомы – изменение веса, проблемы с терморегуляцией – появляются уже при значительных нарушениях.

🎯изменения в текстуре волос. Резкая сухость, ломкость, выпадение волос – всё это может свидетельствовать о дисбалансе тиреоидных гормонов. Причем обратите внимание не только на волосы на голове, но и на брови, особенно на их внешнюю треть. Поредение в этой области – довольно специфический, хотя и не стопроцентный, признак проблем со щитовидкой.

🎯изменения в менструальном цикле. Конечно, на цикл влияет множество факторов, но если вы наблюдаете внезапные изменения в его регулярности, обильности или продолжительности, особенно в сочетании с другими симптомами, стоит проверить щитовидную железу. Гипотиреоз, например, может привести к удлинению менструаций и более обильным кровотечениям, а гипертиреоз – к скудным и редким менструациям.

🎯состояние кожи, особенно на локтях. Сухая, шелушащаяся, грубая кожа на локтях, которая плохо реагирует на обычные увлажняющие средства, может быть связана с гипотиреозом. Это связано с замедлением обменных процессов и недостаточным обновлением клеток кожи.

🎯неврологические проявления. Тремор рук (не путать с обычным волнением), чувство "мурашек" или онемения в конечностях, нервозность, проблемы с концентрацией внимания – все это может быть косвенным признаком дисфункции щитовидной железы.

🎯изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Запоры, которые плохо поддаются коррекции диетой и стандартными методами лечения, также могут быть связаны со сниженной функцией щитовидной железы.

Конечно, ни один из этих признаков сам по себе не является диагнозом. Однако, если вы наблюдаете у себя несколько из перечисленных симптомов, особенно в сочетании с изменениями веса, апатией или, наоборот, беспричинной тревожностью, обязательно обратитесь к эндокринологу для обследования и исключения патологии щитовидной железы.

Если обидеть человека, то его мозг начнёт вырабатывать наркотик

Это крайне интересная закономерность☝🏻

Чтобы побороть отрицательные эмоции, человеческий мозг вырабатывает опиоиды — наркотические вещества, которые помогают смягчить эмоциональную боль. 

Это было доказано путём эксперимента, в котором испытуемым позволили выбрать из нескольких фотографий людей тех, кто наиболее симпатичен для них. А потом сообщали, что как раз эти люди их не выбрали и при этом фиксировали уровень опиодиов.

А еще меня очень интересует вопрос, почему иногда как уснула, так и проснулась. Вообще положение не изменилось. Редко, но бывает. Это слишком глубокий сон? Усталость? (алкоголь не предлагать, я не пью 😄) Это больше хорошо или плохо? Я знаю людей, которые вообще почти не двигаются во сне... По мне так это жутковато.

Многие уверены, что "спокойный сон" – это неподвижность всю ночь. На самом деле, это далеко не так. Наш мозг, даже во время сна, невероятно активен, и эта активность отражается на нашем теле. Движения во сне – это нормальное явление, своего рода "язык" нашего подсознания.

В течение ночи мы проходим через несколько циклов сна, каждый из которых включает фазы медленного и быстрого сна. Именно в фазе быстрого сна, когда мы видим самые яркие сновидения, наши мышцы практически парализованы. Это защитный механизм, предотвращающий "разыгрывание" снов в реальности. Представьте, что было бы, если бы мы физически воспроизводили все наши ночные приключения!

А вот в фазе медленного сна мы можем двигаться – переворачиваться, подергивать конечностями, иногда даже говорить во сне. Эти движения связаны с перераспределением мышечного тонуса, регулированием температуры тела, а также обработкой информации, полученной за день. Интересно, что интенсивность движений во сне может меняться в зависимости от возраста, физической активности, приема некоторых лекарств и даже от эмоционального состояния.

Теперь о том, что значит, если человек спит всю ночь в одной позе. Хотя небольшие движения – это норма, полное отсутствие смены положения тела может свидетельствовать о некоторых проблемах. Например, при сильной боли человек инстинктивно старается избегать движений, которые могут ее усилить. Также неподвижность может быть связана с неврологическими нарушениями, влияющими на мышечный тонус и координацию.

Кроме того, причиной может быть и банальный дискомфорт – неудобная кровать, слишком жесткий матрас или душное помещение. Если вы заметили, что спите в одной позе и утром чувствуете скованность или боль, стоит обратить внимание на условия сна и, при необходимости, проконсультироваться со специалистом. Но это только в тех случаях, когда речь не идет о «смертельной» усталости.

Алгоритм обследования при подозрении на патологию щитовидной железы

Вчера был пост о том, как заподозрить патологию щитовидной железы, сейчас напишу с каких исследований нужно начать обследование

1. УЗИ щитовидной железы проводится для исключения наличия узлов или увеличения железы в размерах. Обратите внимание! На УЗИ невозможно определить функцию железы, при наличии диффузного увеличения, функция может быть сохранена (эутиреоз) и напротив при отсутствии изменений на УЗИ может наблюдаться гипо- или гипертиреоз.

2. Определение ТТГ и Т4. Для скрининга этих двух анализов достаточно. Нет необходимости сдавать всю панель гормонов.

3.Антитела к ТПО - тест на аутоиммунный тиреоидит.

Как понять результаты?

🎯ТТГ в норме, Т4 в норме. Эутиреоз. Функция не нарушена.

🎯Повышен ТТГ, Т4 снижен - гипотиреоз, функция железы снижена.

🎯Снижен ТТГ, Т4 повышен - гипертиреоз

🎯Антитела к ТПО меньше 34 - норма. Если больше, аутоиммунная реакция в щитовидной железе. Тут интересно. Аутоиммунный тиреоидит возникает обычно после вирусной инфекции, как гипер ответ на вирусную агрессию. При поражении щитовидной железы собственными антителами сначала развивается гипертиреоз, который длится недолго 2-4 нед и может пройти незамеченным.

Симптомы обычно списывают на усталость, переутомление. Потом наступает долгий период эутиреоза, который может длиться до 20 лет. Спустя время наступает глубокий гипотиреоз. То есть если гормоны в норме, это не значит что аутоиммунного тиреоидита нет

Игры разума)

На анимации вы можете увидеть фибрилляцию предсердий — мерцательную аритмию. Это нерегулярные и нередко частые сокращения сердца, повышающие риск развития инсульта, сердечной недостаточности и другие кардиальные осложнения.

Впервые возникшее нарушение лечится с помощью антиаритмических средств разных групп (например, Кордарон), иногда с помощью сочетания сердечных гликозидов и калия (Дигоксин+Панангин), электроимпульсной терапии (кардиоверсии, все как в фильмах «всем отойти от стола, разряд!»)

Постоянная форма фибрилляции предсердий (если синусовый ритм не смогли восстановить) лечится с помощью лекарственных средств разных групп. Цель терапии - поддерживать нормосистолию (ЧСС 60-80 уд/мин), предупредить образование тромбов и уменьшить сердечную недостаточность.

При правильной подобранной терапии больные не ощущают нарушения и ведут обычный образ жизни с разумными ограничениями.

Доктор, здравствуйте. Скажите, если у человека есть аутоиммунные заболевания, это правда, что нельзя поднимать иммунитет? И может ли сниженный иммунитет вызывать онкологические заболевания? Я просто слышала, что онкобольные - это люди с плохим иммунитетом. Или низкий иммунитет имеет только косвенное отношение к онкологическим заболеваниям?

На картинке все звенья иммунитета, я разместил ее для того, чтобы показать насколько он сложно устроен.

Можно ли поднимать иммунитет людям с аутоиммунными заболеваниями?

Категорически нет. Впрочем, как и всем остальным. Пытаясь «поднять» иммунитет лекарственнными препаратами, мы, по сути, играем с огнем.

Аутоиммунные заболевания действительно возникают в результате избыточного, неадекватного ответа иммунной системы на патоген, но это не значит, что у людей с иммунными заболеваниями, более высокий иммунитет, например, к вирусным заболеваниям. Неадекватный ответ - поломка, ошибка организма.

Теперь об онкологических заболеваниях. Тут тоже не все однозначно. В основе любой опухоли - мутация (спонтанная или обусловленная генетической поломкой), в результате мутации появляются клетки с измененными свойствами. Далее в дело должна вступать иммунная система, как она делала до этого много раз, ведь клетки-мутанты образуются у нас ежедневно, но почему-то этого не происходит. Потом на поверхности опухолевых клеток образуются особые белки, маскирующие их под здоровую ткань и у иммунитета уже практически нет шансов увидеть проблему.

Безусловно, связь опухолей с иммунитетом есть, но она более сложная, чем «снижение» иммунитета. Хотя есть опухоли напрямую зависящие от иммунитета, например саркома Капоши у больных с иммунодефицитом. Но есть и пациенты одновременно имеющие аутоиммунное заболевание и опухоль, хотя по логике «снижения»/«повышения» иммунитета их не должно быть🤷‍♂️

Продолжу немного об иммунитете

Что чаще всего волнует родителей маленьких детей? Плохой аппетит, беспокойный сон и частые простуды.

Ребенок рождается с уже готовой защитой (естественные киллеры, фагоциты, сигнальные белки, цитокины и так далее) это хорошая защита, но неспецифическая иммунитет может отреагировать на любого «чужака».

Чтобы иммунитет реагировал адекватно, очевидно, что ему нужно обучение. Но поначалу это неактуально. Во время беременности и грудного вскармливания часть антител от матери переходит к ребенку. Это пассивный иммунитет, который сохраняется около полугода.

Необходимость серьезной защиты появляется примерно в 2 года. Ребенок начинает социализироваться. Тут-то и начинаются постоянные сопли, двухнедельный кашель и прочие проблемы.

Все дети болеют, это нормально, без этого не может сформироваться адекватный иммунитет. Мы можем помочь этому процессу частично, вовремя вакцинируя ребенка, но к сожалению, вакцин от всего не существует.

«Может у него снижен иммунитет?»

Такой вопрос часто задают родители 2-5 летних детей педиатру. Нормально ли, что простуды повторяются до 7-8 раз в год? Когда нужно начинать волноваться?

•если простуды повторяются более 10 раз в год;

•если 2 раза и более простуды протекают с осложнениями: гайморит, пневмония, отит, затяжной бронхит.

В этих случаях ребенка лучше показать иммунологу. В отдельную категорию я бы отнес детей с гипертрофией аденоидов, у них простуды могут длиться бесконечно. В этих случаях образуется так называемый «порочный круг», гипертрофированная адноидная ткань - хорошая среда для вирусов и бактерий. А вирусы и бактерии в свою очередь стимулируют дальнейшую гипертофию. Поэтому критерии, которые я привел выше к ним непременимы. Эти критерии не свидетельствуют о нарушении иммунитета, скорее являются показанием к оперативному лечению.

В заключение, хочу повторить что в систему иммунитета лучше не лезть, тем более это может быть опасным, если речь идёт о формирующемся иммунитете ребенка.

Раньше это было сугубо медицинской манипуляцией. Сейчас такой ирригатор доступен для домашнего использования.

Противопоказана эта процедура людям, у которых в анамнезе была перфорация барабанной перепонки.

Бессимптомная бактериурия (БСБ) – наличие значительного количества бактерий в моче (обычно более 100 000 колониформирующих единиц на 1 мл мочи), при отсутствии клинических проявлений и симптомов мочеполовой инфекции. Бессимптомная бактериурия чаще встречается у женщин и пожилых людей.

На развитие БСБ могут повлиять различные факторы:

•Анатомические особенности мочеполовой системы;

•Наличие хронических заболеваний (диабет, мочекаменная болезнь);

•Иммунодефицитные состояния;

Диагностика

Для выявления БСБ проводится микробиологическое исследование мочи, которое позволяет определить наличие и количество бактерий. Однократное выявление бактерий в моче недостаточное основание для диагноза БСБ – требуется подтверждение повторно через некоторое время.

Лечение бессимптомной бактериурии

В большинстве случаев БСБ не требует лечения, так как не причиняет вреда здоровью. Однако в определенных ситуациях (беременность, предстоящая операция на мочеполовых органах) возможна антибактериальная терапия

В последнее время в области робототехники наблюдается интересный сдвиг в сторону бионики. Ученые работают над созданием не просто механических устройств, а роботов, которые бы максимально имитировали человеческое тело.

Torso — инновация, использующая гидравлические сухожилия и искусственные мышцы. Такой подход позволяет достигать движений, которые по своей плавности и естественности могут напоминать человеческие. В отличие от традиционных роботов, где движение обеспечивается за счет жестких механических конструкций, Torso внедряет элементы биомеханики, что открывает новые горизонты в физиотерапии и реабилитации.

Представьте себе перспективы использования таких роботов в восстановлении пациентов после травм или операций. Наличие робота, который может не только поддержать пациента физически, но и обучать его движениям, максимально приближенным к естественным, может значительно улучшить и ускорить процесс реабилитации.

Кроме того, Clone Robotics уже представила миру роботизированную руку Clone Hand, которая демонстрирует, как искусственные мышцы могут функционировать под прозрачной кожей, выполняя сложные манипуляции. Это может изменить подход к протезированию, делая протезы не только функциональными, но и более естественными по внешнему виду и биомеханике.

Вредно ли сдерживать чихание?

Сегодня хочу развеять некоторые мифы о, казалось бы, таком простом акте, как чихание. Мы все с детства слышим предостережения вроде "не сдерживай чихание, лопнут сосуды в голове!". На самом деле, разрыв аневризмы из-за сдерживания чихания — крайне редкий случай. Но это не значит, что чих можно и нужно подавлять. Вред от этой привычки куда более коварен и проявляется не так драматично, но гораздо чаще.

Чихание — это рефлекторный выдох воздуха со скоростью до 150 км/ч, спроектированный природой для очищения дыхательных путей от раздражителей: пыли, аллергенов, вирусов. Когда мы сдерживаем чих, вся эта мощная воздушная струя, вместо того чтобы выйти наружу, направляется внутрь, создавая избыточное давление в носоглотке, евстахиевой трубе и даже в полости среднего уха.

Что это может повлечь за собой?

Во-первых, повреждение барабанной перепонки. Конечно, не каждый подавленный чих приведет к ее разрыву, но постоянное воздействие повышенного давления может вызвать ее растяжение и истончение, что повышает риск перфорации в будущем.

Во-вторых, может произойти заброс инфицированной слизи в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку со средним ухом, что чревато развитием евстахиита или среднего отита. И, наконец, сдерживание чихания может привести к баротравме внутреннего уха, вызвав головокружение, шум в ушах и даже временную потерю слуха.

Кроме того, хотя разрыв аневризмы, как я уже говорил, крайне маловероятен, повышение внутричерепного давления в момент подавления чихания может негативно сказаться на людях с уже имеющимися проблемами сосудов головного мозга.

Поэтому не стоит стесняться естественных физиологических процессов. Если чувствуете приближение чиха, лучше прикрыть нос и рот салфеткой или хотя бы сгибом локтя и чихнуть, не сдерживая рефлекс.

Продолжу тему изжоги, начало здесь

Много раз слышал от пациентов, что они при изжоге пьют соду. Это кажется оптимальным вариантом, пищевая сода есть в каждом доме, раствор готовится за 1-2 минуты, быстро снимает симптомы. Почему это делать нельзя? Сода быстро «гасит» кислоту, но этот эффект длится совсем недолго и вызывает эффект «рикошета» - компенсаторное повышение секреции соляной кислоты, кроме того при взаимодействии соды и соляной кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который растягивает стенки желудка, еще больше усиливая рефлюкс (заброс кислого содержимого) в пишевод. При длительном частом приеме, сода может вызывать сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови, с тяжелыми последствиями для организма.

Следующая по популярности группа - антациды. Это безрецептурные препараты, которые можно принимать самостоятельно при эпизодической изжоге (переедание, нарушение диеты, стрессы и так далее).

Самые популярные препараты Алмагель, Гастал, Ренни, Фосфалюгель, Маалокс. Их можно принимать по 1-2 дозы 3-4 раза в день или «по требованию». Обратите внимание, что без назначения врача их нельзя регулярно употреблять больше 14 дней. Еще один важный момент для пациентов, которые имеют хронические заболевания и вынуждены регулярно принимать лекарства (например, пациенты с гипертонией, заболеваниями суставов, сердца и так далее), антациды замедляют всасывание лекарственных средств, поэтому интервал между антацидом и лекарственным средством должен составлять не менее 2 часов.

Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак) в настоящее время при изжоге применяются редко, так как уступают ингибиторам протонной помпы (препараты типа омепразола) в эффективности и антацидам в безопасности.

ИПП (Омез, Париет, Нексиум, Нольпаза) применяются только по назначению врача.

Прокинетики (Мотилиум, Домперидон, Церукал), способствуют ускорению эвакуации желудочного содержимого в кишечник, что уменьшает вероятность рефлюкса и изжоги. Мотилиум (домперидон) принимают за 30 минут до еды 2-3 раза в сутки. Без назначения врача можно принимать не более 7 дней. Церукал в настоящее время применяется ограниченно из-за ряда побочных эффектов (довольно необычных для желудочно-кишечного лекарства).

Вспомогательные средства (особенно актуальны при ситуативной изжоге)

• чай из зверобоя и подорожника (по 1 ст.л. на 200 мл воды);

•по 1 ст.л. за 15 минут до еды настой сушеницы (20 г на 200 мл воды);

•низкощелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан) перед употреблением из них нужно предварительно удалить газ.

Тема обширная, в один пост трудно уложиться, поэтому, если есть вопросы, пишите.