Как вы просыпаетесь?

Мое пробуждение выглядит так, слышу будильник, отключаю его, засыпаю, слышу будильник, отключаю, засыпаю. И так 4-5 раз, пока наконец не встану. Весь процесс занимает около 20 минут 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Уверен, некоторые из вас делают также. Как вы думаете это вредно? Я вот всегда думал, что вредно, стресс и все такое. Но очень уж спать хотелось 🤷🏻

Недавно решил разобраться в проблеме, стал читать и был удивлен. Проблема интересует не только меня, поэтому исследования нашлись без труда.

Исследование, опубликованное в Sleep research (почти 2000 добровольцев) доказало, что такой способ пробуждения не только не приводит к стрессу (сравнивался уровень кортизола в слюне), но и улучшает когнитивные способности и концентрацию внимания в первые часы после пробуждения.

Второе интересное исследование доказало, что такая пролонгация сна прерывает фазу медленного сна (когда пробуждение бывает тяжелым) и уже следущие пробуждения приходятся на фазу быстрого сна (медленная фаза просто не успевает наступить), когда проснуться гораздо легче.

Поэтому просыпайтесь так, как вам комфортно и пусть утро всегда будет добрым для вас🔥🔥🔥

На анимации показано, что происходит при утрате зубов

На моей детской карточке крупными красными буквами было написано «аллергия на пенициллин» и моя мама, как только я начал что-то понимать несколько раз просила это запомнить, чтобы я мог об этом сказать, если ее не окажется рядом. Это не уберегло меня от анафилактического шока, но сейчас это вообще неактуально. Где пенициллин, как давно вы о нем слышали?

Где бисептол, гентамицин, тетрациклин? Их практически нет и не потому, что фарм компании пытаются навязать нам новые, более дорогие антибиотики. Нет, просто почти все бактерии к ним резистентны. А ведь когда-то это были мощные лекарства.

Почему так происходит? Чем больше мы применяем антибиотики, тем больше вероятность развития резистентности. А если применять их самостоятельно?

У жены есть подруга, которая при малейшем насморке, недомогании у дочери давала ей антибиотик. Девочка занималась танцами и мать не хотела, чтобы она пропускала занятия😱

Я несколько раз пытался с ней говорить, объяснять, все тщетно. Она мать, лучше знает своего ребенка 🤷🏻. И вот лет в 16 девочке понадобилось удалить зуб. Банальная ситуация, но закончилась она не банально. Возникло осложнение (не буду комментировать действия стоматолога) понадобился антибиотик, он оказался неэффективным, второй также. Посевы ничего не давали, начался остеомиелит челюсти🤦‍♂️🤦‍♂️, дело шло к операции по удалению части кости. Ей повезло, молодой организм+комбинация антибиотиков (тяжелая комбинация, как при септическом эндокардите) помогли. Просто повезло. А ведь ее могло совсем не быть, не занимайся мать самолечением.

Вы знаете, что 10% микобактерий туберкулёза резистентны ко всем антибактериальным средствам? Эти люди просто обречены. Вернее 10% это цифра, которую я помню из курса фтизиатрии. Сколько сейчас не знаю. Тогда преподаватели кафедры просили не назначать своим пациентам фторхинолоны, для того, чтобы у фтизиатров было хоть что-то в резерве. Я кстати стараюсь это соблюдать. Но что я вижу? Люди, не имея медицинского образования, спокойно принимают например ципрофлоксацин (ципролет) при цистите🤦‍♂️ и как принимают? Пьют 1-2 дня, иногда в половинной дозе (чтобы не навредить🤦‍♂️) и бросают.

Несложно предположить что при этом происходит. Часть бактерий выживает, самая сильная часть, и они уже устойчивы к этому препарату, а чаще ко всей группе. В следующий раз они уже не подействуют🤷🏻

❌Не принимайте антибиотики без назначения врача, а тем более не давайте их детям.

❌Всегда пейте в той дозировке, в которой они назначены. Именно она является эффективной, уменьшив ее вы не снизите риски, но почти точно получите резистентную флору.

❌По этой же причине не прерывайте курс, даже, если уверены что уже выздоровели.

Профилактика тромбоза

Тромбоз – это состояние, при котором в кровеносных сосудах формируются кровяные сгустки, что может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии.

Факторы риска

🎯длительное неподвижное положение (например, длительные перелеты или постельный режим),
🎯курение,
🎯ожирение,
🎯употребление алкоголя,
🎯прием некоторых видов гормональных препаратов, включая контрацептивы,
🎯наличие хронических заболеваний (диабет, артериальная гипертензия),
🎯варикозная болезнь,
🎯наследственная предрасположенность.

Анализы для оценки риска тромбоза уровень D-димера, который помогает выявить активность тромбообразования, а также коагулограмма, позволяющая оценить свертываемость крови, УЗИ сосудов, флебография.

Коагулограмма и D димер

Также могут быть рекомендованы генетические тесты для выявления наследственной предрасположенности к тромбофилии.

Профилактика тромбоза включает в себя как изменения образа жизни, так и медикаментозное вмешательство при высоком риске развития тромбоза. Поддержание нормального веса, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Полезными будут регулярные ежедневные пешие прогулки — в идеале по 40–60 минут в день, скандинавская ходьба, плавание, лечебная физкультура.

Диета для предотвращения тромбоза должна включать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, жирная рыба), антиоксидантами (свежие фрукты и овощи) и клетчаткой (цельнозерновые продукты). Также рекомендуется ограничить употребление насыщенных жиров и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе и молочных продуктах, а также во многих полуфабрикатах и фастфуде.

Людям с высоким риском тромбообразования нужно избегать продуктов с повышенным содержанием витамина К — особенно повышают риск тромбообразования базилик, шпинат и петрушка. Петрушка абсолютный чемпион: в 100 граммах петрушки содержится 20 суточных доз витамина K. А в базилике и шпинате, в свою очередь, семь суточных доз и шесть суточных доз.

Необходимо ограничить употребление этих продуктов пациентам с атеросклерозом, варикозной болезнью и людям, принимающим антикоагулянты.

Как появляются клетки крови

Процесс образования клеток крови называют гемопоэзом.

Осуществляется он главным образом тканью красного костного мозга.

У детей эту функцию берет на себя вилочковая железа (тимус), находящаяся за грудиной.

На видео гемопоэтические стволовые клетки дифференцируются в эритробласты и миелобласты (бласты - клетки предшественницы), которые видоизменяются в привычные нам эритроциты и лейкоциты.

Тромбоз и стеноз сосудов это разные вещи ?

Некоторое время думал как нагляднее показать разницу, мне кажется, так будет понятнее всего.

Представьте себе русло реки: для нормального течения важно, чтобы оно было чистым и достаточно широким. В организме человека роль русла играют кровеносные сосуды, и их "загрязнение" или сужение может привести к серьёзным проблемам.

Один из "нарушителей спокойствия" - стеноз. Это сужение просвета сосуда, вызванное разрастанием тканей, например, атеросклеротическими бляшками. Представьте, что в русле реки постепенно накапливается песок, образуя отмели. Точно так же бляшки сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток.

Другой "нарушитель" - тромбоз, образование сгустка крови (тромба) внутри сосуда. Это как если бы в реку упало большое дерево, полностью перегородив течение. Тромб препятствует нормальному току крови, что может привести к серьезным последствиям, например, инфаркту или инсульту.

И наконец, спазм - это резкое сужение сосуда, вызванное сокращением его мышечной стенки. Это как если бы русло реки внезапно сжалось, вызвав бурный поток. Спазм может быть вызван стрессом, холодом или некоторыми заболеваниями.

Недавнее масштабное исследование, в котором участвовало 7000 человек, показало, что регулярная интеллектуальная нагрузка играет ключевую роль в профилактике когнитивных нарушений.

Ученые обнаружили, что у людей, чья работа требовала наименьших умственных усилий, риск развития легких когнитивных нарушений был на 66% выше, а риск развития деменции после 70 лет - на 31% выше, чем у тех, кто постоянно занимался умственным трудом.

Эти данные еще раз подтверждают, насколько важно поддерживать активность мозга на протяжении всей жизни. Чем больше мы нагружаем свой мозг интеллектуальной работой, тем дольше сохраняем ясность мышления и хорошую память.

Поэтому я призываю вас не лениться и регулярно давать мозгу интересные задачи. Читайте книги, разгадывайте кроссворды, изучайте иностранные языки, осваивайте новые навыки.

Деменция - это не неизбежный спутник старости. У нас есть возможность снизить риски и сохранить ясный ум до глубокой старости. И умственная активность - один из самых действенных инструментов для этого.

Локомат — это роботизированный тренажер для восстановления ходьбы. Помогает пациентам с неврологическими заболеваниями снова встать на ноги.

Как часто вы слышали от знакомых (или произносили сами) фразу «у меня депрессия»? Люди называют депрессией любое ухудшение настроения, но это отношения к заболеванию не имеет.

Депрессия - патологическое состояние, продолжающееся не менее 2 недель, которое сопровождается следующими симптомами;

•ангедония (утрата способности получать удовольствие). Например, ранее человек любил читать, в депрессии он по привычке берет книгу в руки, бессмысленно водит глазами и откладывает. Любимые действия больше не приносят удовольствия;

•апатия, снижение социальной активности. Апатия доходит до такой степени, что больные могут в сутками лежать, вставая только в туалет. Даже простые действия: сходить в душ, почистить зубы становятся невероятно тяжелыми и ненужными;

•чувство вины, склонность к самоуничижению, ненависть к себе;

•нарушение внимания, памяти, невозможность сосредоточиться;

•нарушение сна и аппетита (до утраты);

•различные соматические симптомы: боли в сердце, животе, головные боли и тд. Таких больных называют «больные с толстой карточкой».

Что делать, если у вас или ваших близких симптомы депрессии? Только обращаться к врачу. Обратите внимание: никакие советы выспаться, взять себя в руки, не думать о плохом не помогут.

Больные с депрессией просто не в состоянии это сделать. Это все равно, что пациенту с аппендицитом, сказать, чтобы он не думал о боли в животе.

Случай с крайним проявлением депрессии, приведший к трагическому концу описал здесь

Как жить с гипотонией?

Я уже писал, что часто гипотония является следствием других заболеваний (вторичная гипотония), в этом случае прежде всего необходимо лечение основного заболевания.

В случае первичной гипотонии, облегчает состояние длительный (1-1,5мес) прием адаптогенов.

К этой группе относится лимонник, корень жень-шеня, эхинацея.

Они применяются в дозе 20-30 капель, дважды в день (утром и днем), за 30 мин до еды. Следует избегать вечернего приема, так как препараты оказывают общетонизирующее действие, улучшают умственную деятельность, что может быть неуместно перед сном.

Кому нельзя принимать эти препараты? Кроме стандартных (беременность, лактация и индивидуальная непереносимость), жень-шень и лимонник противопоказаны гипертоникам и людям, страдающим эпилепсией. Эхинацея не оказывает такого выраженного действия на артериальное давление, но относится к иммуномодуляторам, поэтому запрещена к применению у людей страдающих аутоммунными заболеваниями.

Иногда при сильной слабости могут применяться

•Тонгинал 10 капель трижды в день
•Энерион по 1 таблетке дважды в сутки

К сожалению, эти 2 препарата не имеют серьезной доказательной базы, но и побочных эффектов практически не имеют.

Немедикаментозные методы

Именно они должны быть основными в лечении гипотонии.

✅достаточный сон. При гипотонии спать нужно не менее 10 часов

✅адекватные физические нагрузки. Конечно, заниматься тяжелой атлетикой не стоит, но ходьба, плавание, фитнес будут уместны

✅необходимо избегать душных и жарких помещений. В жару риск обморока (а значит и травматизации) значительно повышается

✅пить достаточное количество жидкости

При резком снижении давления нужно срочно занять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом, можно съесть шоколад или бутерброд с соленой рыбой и маслом и выпить горячий чай.

При снижении давления ниже 90/60 необходимо обратиться к врачу.

Отпечаток ладони ребенка после прогулки в чашке Петри с питательной средой.

Аргумент чтобы тщательно мыть руки😉

Цвет кала

Тема может и не самая приятная, но очень важная.

В норме каловые массы взрослого человека имеют коричневый оттенок, который обусловлен стеркобилином — продуктом распада билирубина. А вот оттенок уже зависит от диеты, времени транзита пищи по кишечнику и даже состава кишечной микрофлоры.

Так, преобладание мясных продуктов может придать калу темно-коричневый, почти черный оттенок, а растительная диета – более светлый, желтовато-коричневый, преобладание молочных продуктов - желтый или светло-желтый.

Быстрый транзит, например, при диарее, может привести к желтоватому или зеленоватому оттенку из-за недостаточного времени для преобразования билирубина.

А теперь о том, что действительно важно. Черный, дегтеобразный стул (мелена) – это серьезный повод для беспокойства. Он может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Важно отличать его от черного кала после приема препаратов железа или висмута – в этом случае стул, хоть и темный, не имеет характерной "липкости".

Белый или сероватый, "глинистый" кал указывает на проблемы с оттоком желчи. Это может быть связано с камнями в желчном пузыре, опухолями или другими заболеваниями желчевыводящих путей и печени.

Красный цвет, особенно если он яркий и сопровождается кровяными сгустками, говорит о кровотечении в нижних отделах кишечника – толстой или прямой кишке. Это может быть симптомом геморроя, анальной трещины, дивертикулеза или, в более серьезных случаях, колоректального рака. Важно дифференцировать это состояние от окрашивания кала после употребления свеклы или продуктов с красными пищевыми красителями.

Зеленый кал, помимо уже упомянутой диареи, может быть признаком инфекции, дисбактериоза или синдрома раздраженного кишечника. Также зеленый оттенок может появиться при употреблении большого количества зеленых овощей или пищевых красителей.

Оранжевый кал может быть связан с нарушением всасывания жиров или употреблением продуктов, богатых бета-каротином (морковь, тыква).

Любые изменения цвета стула, особенно если они сохраняются более нескольких дней или сопровождаются другими симптомами (боль, изменение частоты стула, потеря веса, побледнение или желтизна кожи, резкая слабость) требуют обращения к врачу.

Фасоль богата диетическими волокнами, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний благодаря улучшению липидного профиля крови. Более того, волокна способствуют нормализации работы кишечника, что важно для профилактики рака толстой кишки.

Важным аспектом является содержание в фасоли белка, который, как указывают исследования в Journal of Nutrition, может быть отличной альтернативой животному белку для тех, кто стремится снизить потребление мяса.

Не менее значимы антиоксидантные свойства фасоли. Исследования, проведенные в Journal of Agricultural and Food Chemistry, показывают, что флавоноиды и другие антиоксиданты в фасоли могут защищать клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами, тем самым замедляя процессы старения и снижая риск хронических заболеваний.

Мета-анализ, опубликованный в журнале Nutrients, подтверждает, что регулярное потребление фасоли способствует снижению уровня "плохого" холестерина (ЛПНП). Интересно, что эффект достигается не только за счет клетчатки, но и благодаря специфическим биоактивным соединениям, таким как сапонины и фитостеролы, которые конкурируют с холестерином за всасывание в кишечнике.

Еще один интересный аспект – влияние фасоли на гликемический контроль. В исследовании, опубликованном в American Journal of Clinical Nutrition, было установлено, что употребление фасоли вместе с пищей с высоким гликемическим индексом способствует снижению постпрандиальной гликемии. Это объясняется медленным расщеплением сложных углеводов, содержащихся в фасоли, и влиянием на секрецию инкретинов – гормонов, регулирующих уровень сахара в крови.

Несмотря на все свои достоинства, фасоль содержит фитаты и лектины. Фитаты могут связывать такие минералы, как железо, цинк и кальций, уменьшая их усвоение. Это может быть проблемой для людей с дефицитом этих элементов. Исследование, опубликованное в Food Chemistry, предлагает замачивание и термическую обработку как эффективные методы снижения содержания фитатов.

Лектины в фасоли могут вызывать пищеварительные расстройства у некоторых людей. Хорошая новость в том, что лектины термолабильны. Исследование, проведенное в Университете Калгари, показало, что замачивание фасоли на 5 часов и последующая варка в течение минимум 10 минут практически полностью нейтрализуют лектины.

Кроме того, стоит упомянуть олигосахариды, которые могут вызывать метеоризм и дискомфорт в желудке, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Зачем перед операцией производят интубацию трахеи?

Чтобы создать надёжную и герметичную связь лёгких пациента с аппаратом искусственной вентиляции лёгких. Эта странная «трубка», как раз и выполняет эту функцию☝🏻

Почему человек не может дышать сам?

Потому что из-за препаратов, используемых при наркозе, рефлексы верхних дыхательных путей и дыхательный центр в мозге угнетены. По этой причине самостоятельно человек дышать не может.

Туристы из России массово заражаются вирусом Коксаки

В Турции столкнулись с вирусом, симптомами которого являются: расстройство желудка, сыпь, слабость.

Врачи рекомендуют носить маски, не пить морскую воду и регулярно принимать душ

Один из самых сложных моментов в диагностике Коксаки – его многоликость. Классическая картина с герпетической ангиной и сыпью на ладонях и стопах встречается не всегда. Вирус может проявиться как внезапная высокая температура, сопровождающаяся интенсивной головной болью, болью в мышцах и суставах, напоминающей грипп. Бывают случаи, когда единственным симптомом является диарея, которую ошибочно принимают за пищевое отравление. У детей Коксаки может вызвать серозный менингит, требующий тщательной дифференциальной диагностики с бактериальным.

Что должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу?

Во-первых, сочетание высокой температуры с необычной сыпью. Обратите внимание на мелкие пузырьки во рту, на языке, на нёбе, которые могут быть болезненными. Сыпь на конечностях, хоть и считается характерным признаком, может быть малозаметной или вовсе отсутствовать.

Во-вторых, длительное течение заболевания, когда симптомы не проходят в течение недели и более.

В-третьих, появление неврологической симптоматики, такой как сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц.

К сожалению, специфического лечения против вируса Коксаки не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов. Важно обеспечить постельный режим, обильное питье для предотвращения обезвоживания, а также прием жаропонижающих средств. При герпетической ангине местные анестетики могут облегчить боль при глотании. В случае серозного менингита требуется госпитализация и наблюдение врача.

Диагностика Коксаки основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях. Серологические тесты позволяют выявить антитела к вирусу, однако результаты могут быть не всегда однозначными. ПЦР-диагностика более точна, но требует специального оборудования и не всегда доступна.

Важно помнить, что вирус Коксаки очень заразен. Передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путем. Соблюдение правил гигиены, частое мытье рук, изоляция больных – лучшая профилактика этого неприятного заболевания.