О случае, который хочу описать я вначале услышал на конференции, а потом читал в Journal of the Pancreas, случай действительно уникальный, второго такого в мире не было.

Примерно в 2013 году в одну из московских клиник поступила 36-летняя женщина с обширной опухолью, которая затрагивала поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Ну как поступила? В больницу ее внес на руках муж, потому что гемоглобин на тот момент был у нее менее 10 г/л, а билирубин более 200. Из-за тяжелейшей анемии и механической желтухи ходить она уже не могла.

2 года до этого ее наблюдали врачи (кажется в Саратовской области), не решаясь прооперировать, затем родственники привезли ее в Москву, в клинику, которая специиализировалась на таких пациентах.

После стабилизации состояния, ее прооперировали. Оперировал ее профессор Егоров В.И. - выдающийся хирург (к сожалению, лично не знаком). Ей удалили полностью поджелудочную железу, двенадцатиперстную и селезенку (тотальная дуоденопанкератэктомия со спленэктомией).

Женщина после операции достаточно быстро восстановилась. Естественно ей нужен был пожизненный прием ферментов поджелудочной железы в больших дозах и инъекции инсулина, но в остальном она могла вести обычный образ жизни.

Настольно обычный, что через 2 года она забеременела и родила здорового ребенка.

Конечно, кроме поистине ювелирной работы хирурга, здесь сыграл свою роль и возраст пациентки и богатый компенсаторный резерв организма.

5 тревожных сигналов организма

Это симптомы, при появлении которых нужно немедленно обратиться к врачу.

1. Снижение веса, при привычном образе жизни и питании

Резкое похудение ( более 3 кг за месяц или более 10% за 6 месяцев) - сигнал довольно тревожный. И если те, кто следит за питанием, посещает зал, многое отдали бы за скачок в меньшую сторону цифр на весах, то для человека, не прилагающего усилий это не норма.

Если потеря веса сопровождается потреблением большого количества воды и частым мочеиспусканием, то можно предположить наличие диабета первого типа.

Если появились такие симптомы, как усиленное сердцебиение, раздражительность, повышенная потливость, то это может указывать на заболевание щитовидной железы с гипертиреозом.

Потеря веса с беспричинным жаром, кашлем, мокротой с примесью крови, диареей или запором, может быть вызвана онкологическим заболеванием.

2. Изменение цвета лица, склер глаз, мочи, кала

Печень обычно "молчит" и работает из последних сил. Но в тот момент, когда резерв исчерпан, начинают появляться первые симптомы.

Они для человека первые, но состояние органа при этом плачевное!

Поэтому если вы заметили, что пожелтели кожные покровы, склеры глаз, цвет мочи стал темный, а кала, наоборот, светлый, это может стать следствием тяжелых заболеваний желчных протоков и печени.

3. Синяки на теле, которые появились "сами по себе"

Такие проявления могут быть признаком заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кровеносные сосуды.

4. Увеличение лимфоузлов

Особенно нужно насторожиться, если увеличенные лимфоузлы безболезненны при пальпации.

5. Появление крови в кале, моче, мокроте

Тут даже без комментариев - появление таких симптомов - повод для немедленного обследования.

Дермографизм - в буквальном переводе с греческого — «кожепись», является физиологическим феноменом. При незначительном раздражении кожи в результате вегетативного сосудистого рефлекса изменяется цвет кожи с телесного на более бледный либо более красноватый (гиперемия)

Если при слабом и при сильном нажиме появляется белый дермографизм это указывает на преобладание тонуса симпатической иннервации, если же появляется красный— преобладание тонуса парасимпатической.

Дермографизм отсутствует при истощении организма или тяжелых интоксикациях нервной системы. А его усиление происходит при некоторых заболеваниях нервной системы. Например, менингитах, у больных с неврозом, при тиреотоксикозе.

А если на языке две черно-синие полосы появились? Все врачи, как увидят, спрашивают, как я себя чувствую, но никто ничего не говорит...

Язык часто называют зеркалом состояния здоровья организма. Изменение его цвета может быть не просто временным явлением, а сигналом о развитии серьезных заболеваний.

Желтый налет на языке может указывать на дисфункцию печени или желчного пузыря. Это связано с нарушением выведения желчи, что приводит к накоплению билирубина в организме.

Бледный или белесый язык часто является признаком анемии или недостатка витаминов группы B. Это связано с уменьшением количества гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Ярко-красный, "лакированный" язык может свидетельствовать о глоссите — воспалении языка, которое может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или дефицитом витамина B12. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Серый или коричневатый налет может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Черный волосатый язык — редкое состояние, при котором поверхность языка покрывается темным налетом из-за гипертрофии нитевидных сосочков. Это может быть связано с длительным приемом антибиотиков, курением или недостаточной гигиеной полости рта. Хотя состояние не опасно, оно требует консультации стоматолога для назначения лечения.

Синюшный оттенок языка может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний или дыхательной недостаточности. Это связано с недостаточным насыщением крови кислородом.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста 🙏 Дочери 9 лет, занимается танцами - Хип-хоп направление. Каждый год началом сезона делаем узи сердца и ЭКГ. УЗИ Норм, по ЭКГ атриовентрикулярная блокада 1 степени 😳Что это? Какова причина ? Насколько это опасно ?

Начну с конца, то есть с вопроса «что делать?». Лучше показать пленку (не описание) второму кардиологу или специалисту по ЭКГ (врачу функциональной диагностики), который много работает с детьми, так как ЭКГ детей и беременных имеет ряд особенностей, возможно, после этого диагноз вам снимут.

Если диагноз подтвердится - не волноваться. I ст. не требует лечения и изменения образа жизни, необходимо только динамическое наблюдение: 1 раз в год ЭКГ, ЭХО-КГ и консультация кардиолога, по показаниям может потребоваться холтеровское мониторирование.

Почему av-блокаду могли не диагностировать ранее, если у детей это чаще врожденное состояние? Возможно, она носит преходящий характер, а так как ЭКГ демонстрирует ритм за короткое время, нарушение просто не регистрировалось.

Теперь кратко напишу общие сведения об этой патологии.

AV-блокада (атриовентрикулярная блокада) возникает из-за нарушения проводимости импульсов от предсердий к желудочкам через AV-узел.

В отличие от взрослых, у детей причины возникновения AV-блокады могут быть связаны с врождёнными аномалиями сердца, такими как дефекты перегородок или синдром врождённого удлинённого QT. Также возможно развитие блокады после операций на сердце или в результате инфекционных заболеваний.

Прогноз для детей с AV-блокадой варьируется: от вполне благоприятного, когда блокада не проявляет себя значительно и не требует вмешательства, до необходимости установки кардиостимулятора в более тяжелых случаях. Интересно, что у детей, занимающихся спортом, может наблюдаться физиологическая AV-блокада первого типа, которая является вариантом нормы и связана с высоким тонусом блуждающего нерва.

Что касается физических нагрузок, то здесь важен индивидуальный подход. Дети с AV-блокадой первого типа могут продолжать занятия спортом, но им рекомендуется регулярный мониторинг ЭКГ. Для тех, у кого диагностирована AV-блокада второго или третьего типа, нагрузки должны быть значительно ограничены и согласованы с кардиологом, поскольку существует риск усугубления состояния.

Если у ребенка с av-блокадой наблюдается ухудшение состояния: синкопе (обморок), головокружение или необычная утомляемость, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Прерву ваш субботний релакс)

Если найдете на этой картинке за 10 минут бабочку, летучую мышь и утку, деменция вам не грозит. По-крайней мере, в ближайшее время)

Взгляд сквозь годы - как меняется наше зрение

Начнем с периода новорожденности. Многие считают, что младенцы видят мир размытым и нечетким, однако это не совсем верно. Их зрение адаптировано к близкому расстоянию, что позволяет им фокусироваться на лицах родителей и окружающих предметах. Интересно, что новорожденные лучше различают контрастные цвета, такие как черный и белый, а также красный и зеленый.

В дошкольном и школьном возрасте зрение претерпевает значительные изменения. Происходит развитие бинокулярного зрения, что позволяет ребенку воспринимать глубину и объем предметов. Однако в этот период часто проявляются такие нарушения, как косоглазие и амблиопия (так называемый "ленивый глаз"). Своевременная диагностика и лечение крайне важны, чтобы предотвратить необратимые последствия.

В подростковом возрасте зрение, как правило, достигает своего пика. Однако именно в этот период часто развиваются такие нарушения, как миопия (близорукость) и астигматизм. Причиной может быть как генетическая предрасположенность, так и чрезмерная нагрузка на глаза из-за длительной работы за компьютером или чтения при плохом освещении.

В зрелом возрасте начинают проявляться возрастные изменения зрения. Одно из наиболее распространенных – пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это связано с потерей эластичности хрусталика глаза, что затрудняет фокусировку на близких предметах. Также в этот период повышается риск развития катаракты, глаукомы и возрастной макулярной дегенерации.

Наконец, в пожилом возрасте зрение продолжает ухудшаться. Снижается контрастная чувствительность, затрудняется адаптация к изменениям освещения, уменьшается поле зрения, все это очень создает трудности как в повседневной жизни, так и при вождении автомобиля, особенно в вечернее и ночное время.

Расскажите пожалуйста подробнее о функциях поджелудочной, помимо выработки инсулина.
Насколько я понимаю (а я не врач и имею поверхностные знания), основная функция поджелудочной -это выработка инсулина. Соответственно, если у человека сахарный диабет 1 типа, то инсулина нет, только искусственно введеный. По этой логике без поджелудочной жить можно.
Но хотелось бы шире понять этот вопрос, чувствую, что какой-то момент упускаю 🙈
Поджелудочная железа выполняет две основные функции: экзокринную и эндокринную.

Экзокринная функция заключается в производстве панкреатического сока, содержащего ферменты, такие как амилаза, липаза и трипсин. Эти ферменты отправляются в двенадцатиперстную кишку, где они вступают в действие, расщепляя углеводы, жиры и белки. Поджелудочная железа также выделяет большие количества бикарбоната натрия, который защищает двенадцатиперстную кишку, нейтрализуя поступающую из желудка кислоту. Интересный факт: поджелудочная железа адаптирует состав ферментов в зависимости от состава пищи, что делает наше пищеварение необычайно гибким и эффективным.

Эндокринная функция же связана с производством гормонов, регулирующих углеводный обмен. Островки Лангерганса, разбросанные по ткани поджелудочной железы, производят инсулин и глюкагон. Инсулин снижает уровень сахара в крови, способствуя его усвоению клетками, в то время как глюкагон, напротив, повышает уровень глюкозы, когда наше тело нуждается в энергии. Эти два гормона работают в тандеме, поддерживая гомеостаз глюкозы, что жизненно важно для мозга, который не может хранить глюкозу и постоянно нуждается в её поставке.

Но есть и менее известный игрок - соматостатин, также вырабатываемый поджелудочной железой. Соматостатин ингибирует высвобождение инсулина и глюкагона, в зависимости от потребностей организма.

Эта история с литовской девочкой Расой произошла еще тогда, когда Литва входила в состав Союза, в 1983 году. Девочка поздно вечером побежала к папе, который работал на комбайне и ей косилкой ампутировало обе ступни.

Не смотря на то что трагедия произошла почти ночью, а девочка жила в деревне далеко от города, на рассвете ТУ-134 уже приземлился в Москве, где в аэропорту маленькую пациентку ждала скорая.

Через 12 часов после травмы Раса была на операционном столе. Оперовал ее талантливый хирург из Грузии Рамаз Датиашвили. Литовская девочка, московская клиника, грузинский хирург - такой интернационал… сейчас это вызвало бы удивление, а тогда это не имело никакого значения.

Операция длилась долгих 9 часов: сосуд к сосуду, сухожилие к сухожилию, мышца к мышце. Но все было не зря, уже к вечеру ступни потеплели - кровообращение в ампутированных ступнях было восстановлено.

Допустимо ли употребление энергетиков?

Информации о вреде энергетиков в сети более чем достаточно, поэтому попробую рассмотреть их с другой стороны.

Сразу оговорюсь энергетики с алкоголем это отдельная недопустимая история. Энергетик может маскировать угнетающее воздействие алкоголя на центральную нервную систему, увеличивая риск алкогольного отравления. Кроме того, такое сочетание может привести к более рискованному поведению и увеличению вероятности несчастных случаев.

В состав большинства энергетических напитков входят кофеин, таурин, различные сахара и витамины группы B. Кофеин, безусловно, является основным стимулирующим компонентом, и его влияние на организм хорошо изучено. Исследования показывают, что умеренное потребление кофеина может улучшить внимание, концентрацию и физическую выносливость. Однако превышение рекомендуемых доз может привести к побочным эффектам, таким как бессонница, нервозность, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и даже к развитию зависимости.

Таурин, другой популярный компонент энергетических напитков, является серосодержащей аминокислотой, которая естественным образом присутствует в человеческом теле. Некоторые исследования предполагают, что таурин может играть роль в поддержке метаболических процессов и улучшении спортивных результатов. Однако данные о долгосрочном воздействии высоких доз таурин на человека остаются ограниченными.

Сахара и подсластители, широко используемые в энергетических напитках, могут представлять собой значительный риск для здоровья при регулярном потреблении.

Витамины группы B, хотя и необходимы для поддержания здоровья, в количествах, превышающих суточную потребность, не приносят пользы и могут быть безопасно получены из сбалансированного питания.

Для кого они могут подойти?

Перед чем-то важным: экзамен, важный дедлайн, длительная монотонная умственная деятельность, могут быть иногда полезны гипотоникам. Но тут подходит одна из моих любимых фраз «в ложке лекарство, в чаше яд». Энергетик в небольшом количестве, при редком употреблении может быть полезен. Но не нужно забывать что за достаточно краткосрочным приливом энергии, следует период угнетения, который сопровождается сонливостью и упадком сил.

Для кого энергетики недопустимы? Дети до 18-20 лет, люди пожилого возраста, те кто имеет сердечно-сосудистые заболевания (особенно артимии любого генеза), беременные и кормящие.

В США у женщины отобрали младенца после того, как она за несколько часов до родов съела салат с маком. В её моче обнаружили опиаты, хотя она не принимала никаких наркотиков и даже рожала без обезболивающего. Больница была обязана сообщить в органы опеки, и соцработники забрали ребёнка.

К счастью, через несколько недель матери удалось вернуть малыша.

Что может дать ложноположительный результат?

Маковые семена являются, пожалуй, самым известным продуктом, способным вызвать ложноположительный результат на опиаты. Исследование, опубликованное в журнале "Journal of Analytical Toxicology" (Журнал аналитической токсикологии), показало, что употребление продуктов с маковыми семенами может привести к обнаружению морфина и кодеина в моче, что может быть ошибочно интерпретировано как употребление опиатов.

Безрецептурные препараты и БАДы также могут влиять на результаты тестов. Например, ибупрофен, широко используемый противовоспалительный препарат, в некоторых случаях может вызвать ложноположительный результат на марихуану. Точно так же, некоторые добавки для похудения и спортивные добавки могут содержать вещества, которые могут быть ошибочно идентифицированы как амфетамины или другие стимуляторы.

Тоник содержит хинин, который может вызвать ложноположительный результат на опиаты.

Энергетические напитки и препараты для похудения могут содержать вещества, структурно похожие на амфетамин, что может привести к ложноположительным результатам на стимуляторы. В состав некоторых энергетических напитков входят компоненты, такие как таурин, гуарана и различные аминокислоты, которые могут взаимодействовать с тестами на наркотики, вызывая неверные результаты.

Как избежать ложноположительных результатов?

Важно информировать медицинского специалиста обо всех употребляемых продуктах, лекарствах и добавках перед сдачей теста на наркотики. В случае получения ложноположительного результата можно запросить подтверждающее тестирование, которое использует более точные методы, такие как иммунохроматографический анализ.

Лекарства от бессонницы

Перечислю только то, что можно принимать без рецепта. Рецептурные препараты необходимо принимать только по назначению врача.

Мелатонин

Начальная дозировка 3 мг за 30 минут до желаемого времени сна. При необходимости препарат можно принимать в больших дозировках (5-10 мг), в исследованиях была доказана его безопасность в дозах до 40 мг. Для более высоких доз исследования не проводились, то есть токсическая дозировка не определена.

Дополнительными показаниями для применения мелатонина могут быть болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, мигрень, хроническая боль различной локализации, заболевания ЖКТ (СРК), артериальная гипертензия.

Во время пандемии был опыт применения препаратов на основе мелатонина при легком и среднетяжелом течении ковида, так как препарат обладает иммуностимулирующими свойствами, обеспечивает более быстрый ответ при попадании патогенов.

Противопоказан мелатонин при аутоиммунных заболеваниях, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

Курс приема 1-2 месяца до восстановления естественных циркадных ритмов.

Донормил

Формально препарат рецептурный, но фактически по своему химическому строению близок к противоаллергическим препаратам (современный аналог димедрола, который когда-то также использовали в качестве снотворного средства) и является достаточно безопасным.

Применяется по 1/2-2 таблетки за 30 минут до желаемого времени сна. Дозировка подбирается индивидуально.

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, нарушение оттока мочи у мужчин, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Персен, Афобазол, Ново-Пассит

Могут улучшать качество и продолжительность сна, хотя по сути не относятся к снотворным средствам. Особенно показаны людям с нарушениями сна, за счет повышенной тревожности.

Валокордин, Корвалол

Улучшают засыпание за счет фенобарбитала, входящего в их состав. Могут применяться при редких нарушениях сна, например из-за стресса.

Рекомендованная дозировка 30 капель за 30 минут до желаемого времени сна.

Что такое аутоиммунный энцефалит.

Аутоиммунный энцефалит – достаточно редкое заболевание. В отличие от инфекционных форм энцефалита, вызванных вирусами или бактериями, аутоиммунный энцефалит развивается, когда иммунная система по ошибке начинает атаковать здоровые клетки мозга.

Симптомы разнообразные и могут варьироваться от когнитивных нарушений, таких как потеря памяти и путаница сознания, до психиатрических проявлений, включая психозы, агрессию или, наоборот, кататонию. Менее очевидный, но не менее важный аспект – это двигательные нарушения, которые могут напоминать эпилептические припадки или даже синдром Паркинсона.

Диагностика аутоиммунного энцефалита достаточно сложна. Здесь важно не только провести МРТ головного мозга или анализы спинномозговой жидкости, но и тестирование на наличие специфических антител. Интересно, что в некоторых случаях энцефалит может быть спровоцирован опухолями в других частях тела, что делает скрининг на онкологические заболевания частью диагностического протокола.

Лечение. Помимо применения кортикостероидов для снижения воспаления, используются иммуноглобулины, плазмаферез, а в тяжелых случаях – ритуксимаб или циклофосфамид. Если причина аутоиммунных нарушений опухоль, то наступает значительное улучшение состояния после ее удаления.

Не могу сказать, что такие роботы, доставляющие лекарства крайне необходимы нашим больницам, но выглядит хорошо😉

Что значит если после введения укола внутримышечно появляется кровь?

Во-первых, помните, что под кожей у нас не пустое пространство, а целая сеть кровеносных сосудов. И даже укол опытной медсестры — это маленькая лотерея, иногда игла может задеть капилляр, Особенно это актуально для тех, у кого сосуды расположены близко к поверхности кожи или обладают повышенной хрупкостью. Кстати, именно поэтому после уколов иногда остаются синячки — это следствие того самого микроскопического кровоизлияния.

Когда игла проникает в мышечную ткань, она неизбежно пересекает множество мелких кровеносных сосудов. В норме, наша система свертывания крови быстро реагирует на такие повреждения, образуя тромб, который закрывает поврежденный сосуд. Однако, существует несколько факторов, которые могут нарушить этот процесс.

Во-первых, анатомические особенности. У каждого человека расположение кровеносных сосудов в мышцах может отличаться. Если случайно будет повреждён более крупный сосуд или человек имеет необычно высокую плотность капилляров в месте инъекции, кровотечение будет более выраженным.

Во-вторых, состояние свертывающей системы крови. У пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) или у тех, кто имеет врожденные нарушения свертывания, как, например, гемофилия, даже маленький прокол может привести к значительному кровотечению. Это не всегда очевидно до тех пор, пока не произойдет инцидент, подобный инъекции.

Далее, техника инъекции. Если инъекция выполнена неправильно, например, слишком быстро, или использована неподходящая по размеру игла, это может привести к большему повреждению тканей и сосудов. Также, если после инъекции не была произведена адекватная компрессия места укола, кровотечение может продолжиться.

Важно понимать, что небольшое кровотечение обычно не является поводом для беспокойства и останавливается самостоятельно. Однако, если кровотечение значительное или не останавливается в течение нескольких минут, следует обратиться к врачу.

Похржие посты

Гематомы после внутривенных инъекций

Почему некоторые уколы болезненнее других?

Виды инъекций

Появился модный тренд - поедание земли. Землю едят, чтобы улучшить состояние кожи и укрепить здоровье.

Можно я это даже комментировать не буду🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Что влияет на продолжительность жизни?

Начнем с частоты сердечных сокращений (ЧСС). Исследования показывают, что у млекопитающих с более низкой ЧСС в состоянии покоя, как правило, продолжительность жизни выше. Это связано с тем, что сердце, работающее с меньшей частотой, испытывает меньший износ, что в долгосрочной перспективе снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, слоны, у которых ЧСС около 30 ударов в минуту, живут до 70 лет, в то время как мелкие грызуны с ЧСС в сотни ударов в минуту редко доживают до 5 лет.

Теперь о температуре тела. Более низкая температура тела ассоциируется с замедлением метаболизма, что теоретически может снижать скорость накопления метаболических повреждений в клетках. Это, в свою очередь, может способствовать увеличению продолжительности жизни. В некоторых исследованиях на животных снижение температуры тела на один градус увеличивало продолжительность жизни.

Артериальное давление — еще один критический параметр. Мы все знаем о гипертонии как о факторе риска для сердечно-сосудистых заболеваний, но важно понимать, что не только высокое, но и слишком низкое давление может быть проблемой. Оптимальное артериальное давление, которое поддерживает адекватное кровоснабжение органов без излишней нагрузки на сердце и сосуды, способствует более долгой и здоровой жизни.

Похожие посты

Какие люди могут прожить дольше?

Привычки, которые нас убивают

Как рассчитать риск смерти?

Визуализация замены коленного сустава

Компания Withings выпустила интеллектуальный анализатор мочи U-Scan для домашнего использования с мобильным приложением и сменными картриджами.

Беспроводное устройство крепится к краю унитаза и измеряет уровень pH (гаджет сообщает пользователям, достаточно ли они едят овощей и белков), гидратацию организма (используя удельный вес мочи) и уровень витаминов.