Блог Хирурга о Здоровье
6.45K subscribers
1.83K photos
974 videos
729 links
О медицине неформально, интересно и открыто.

Все самое свежее из мира медицины.

По всем вопросам @dania_109

Купить рекламу: https://telega.in/c/doctor_tips21

Perfluence
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Растворение таблеток. Макросъёмка.

Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.), в котором описывается способ изготовления пилюль.

В Средневековье пилюли готовили, скатывая фармацевтическое сырье руками. Позже фармакологи стали покрывать поверхность препарата оболочкой, которая защищала средство, позволяя пройти через желудок и в неизмененном состоянии оказаться в кишечнике.

Серьезным недостатком пилюль был их отвратительный вкус, который заставлял многих пациентов раньше положенного времени отказываться от употребления лекарства. Для того, чтобы не чувствовать горький вкус, употребляемого порошка, пациенты обычно закатывали лекарство в хлебный мякиш или проглатывали прямо с бумажной упаковкой
🔥7👍6😍2
Упражнения для улучшения памяти и внимания

Упражнение 1

Наверняка вы видели как религиозные люди перебирают четки. Кроме эмоциональной и духовной составляющей, это действие еще хорошее упражнение для мелкой моторики.

Совместите приятное с полезным, когда смотрите телевизор, слушаете музыку, перебирайте четки, бусинки или что-то похожее. Это упражнение имеет двойную направленность: успокаивает нервы и активизирует мозг, всего 5-10 минут в день будет достаточно.

Упражнение 2

Рис, горох, фасоль, гречку насыпьте в небольшую глубокую мисочку, можно прямо целую упаковку, погрузите в крупу руки и так потихоньку, с наслаждением перебирайте горошинки, фасолинки или что возьмете.

Упражнение 3

Вы конечно знаете, что у нас одно полушарие является доминирующим. У правшей это левое полушарий, у левшей правое. Нужно хотя бы иногда «тренировать» второе.

Нарисуйте простые геометрические фигуры: квадраты, круги, треугольники правой рукой, а теперь обведите левой. Заштрихуйте. Если вы левша, соответственно рисуйте левой, а обводите и заштриховывайте правой.

Потом упражнение можно усложнить. Нарисуйте одинаковые предметы (2 треугольника, 2 круга или что хотите) теперь возьмите в каждую руку по ручке или карандашу и синхронно поработайте обеими руками. Обводите рисунки сначала в одном направлении, потом в другом.

Все эти упражнения улучшают кровообращение, способствуют профилактике нарушений памяти и внимания.
👍31🔥52
Про полинейропатию можете что нибудь рассказать, если можно


Полинейропатия – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, сигнал о неполадках в организме. Представьте себе сеть проводов, по которым бегут сигналы от мозга к каждой мышце и органу. Так вот, эти "провода" – наши нервы, а полинейропатия – это когда они повреждаются и сигналы начинают идти с перебоями.

Отсюда и разнообразие симптомов: покалывание, онемение, жжение, слабость в конечностях, иногда даже боль. Бывает, что страдает не только чувствительность, но и работа внутренних органов – появляются запоры, скачет давление, нарушается потоотделение.

Лечение полинейропатии всегда комплексное и направлено на устранение первопричины. Иногда удается добиться полного восстановления, иногда – остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Полинейропатия сопровождает многие заболевания, в первую очередь, сахарный диабет, а также вирусные (чаще герпетические) и токсические поражения нервной системы, патологии позвоночника.

Среди более редких причин я бы выделил поражение нервов на фоне химиотерапии, случаи, связанные с дефицитом витамина B12 при строгом вегетарианстве, а также при болезни Фабри - редком наследственном заболевании. Кроме того, стоит помнить о паранеопластическом синдроме - иногда полинейропатия может быть первым проявлением скрытой онкопатологии.

В диагностике ключевую роль играет электронейромиография, позволяющая оценить скорость проведения нервного импульса. Однако не менее важен и анализ вариабельности сердечного ритма для выявления вегетативной дисфункции, часто сопутствующей полинейропатии.

Заболевание лечится комплексно. Медикаментозно (Прегабалин/Габапентин, витамины группы В (мильгамма), Нейромидин, если речь идет о сахарном диабете может быть эффективна альфа-липоевая кислота (Берлитион).

Рекомендую также обратить внимание на ЛФК и физиотерапию (дарсонваль, электромиостимуляция). Некоторые пациенты недоверчиво относятся к физиопроцедурам, не ожидая от них значительного эффекта, но эти методы действительно работают, особенно при поражении нервной системы.

В тяжелых случаях эффективны плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов. Кинезиотерапия и чрескожная электронейростимуляция могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
👍16🔥521
Друзья, я много пишу об образе жизни: польза физической активности, достаточный сон, отказ от курения, снижение веса и это не просто «белый шум», даже маленькие изменения дадут в будущем какой-то плюс: улучшение состояние, увеличение продолжительности жизни и так далее.

Судя по реакциям и комментариям у вас это вызывает интерес, но часто для достижения цели не хватает мотивации, пресловутое «я это сделаю потом», будем говорить прямо - просто мешает лень или как сейчас модно «не хочется выходить из зоны комфорта».

Давайте сделаем первый шаг?

Предлагаю эксперимент-марафон. Сроки зависят от вашего отклика, пока планирую месяц. В чем идея? Под этим постом все заинтересованные пишут свою цель, например

•ежедневно проходить 5000, 7000, 10000 шагов
•спать не менее 6 часов
•бросить курить
•есть не менее 400 г овощей и фруктов в день
•уменьшить количество сладкого в рационе
•плавать 2 раза в неделю в бассейне и так далее.

Почему в этом стоит участвовать? Ваша мотивация - о вашей цели узнает 8500 человек и это уже к чему-то обязывает))

Через месяц каждый сможет написать свой результат. Я понимаю, что месяц слишком мало, но во-первых психологи говорят, что для формирования привычки достаточно 21 дня, а во вторых достижение даже небольшой цели поднимает самооценку.

Поехали?

Начну я - проходить в день от 8000 шагов и ложиться спать до 01.00 ночи))
2💯15👍113🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Установка колостомы — это хирургическое вмешательство, которое заключается в выведении части толстой кишки на поверхность брюшной стенки для создания искусственного выхода для кала.

Этот метод применяется в ситуациях, когда нормальный проход кишечного содержимого по естественным путям невозможен или требует временного отклонения для заживления нижележащих участков кишечника.

Установка колостомы может быть необходимой при таких состояниях, как рак толстой кишки, тяжелые формы дивертикулита, травмы кишечника, или при врожденных аномалиях.
👍11🔥4😢321
Вечерний приём пищи зачастую вызывает много споров. Пресловутое «ужин отдай врагу» больше не актуально, как впрочем и «не есть после 18.00), Ужин нам нужен, но желательно, чтобы он был не позднее чем за 2-3 часа до сна.

Для ужина идеально подойдут продукты, которые не только насыщают, но и способствуют качественному отдыху и восстановлению организма за ночь.

Рассмотрим, к примеру, филе индейки. Оно является отличным источником триптофана, аминокислоты, которая служит предшественником серотонина, а затем мелатонина, что способствует улучшению сна.

Отличный вариант – рыба! Также богата триптофаном плюс в рыбе много полезных жиров Омега-3, которые благотворно влияют на мозг и сердце. Не любите рыбу? Не беда! Подойдет куриная грудка, сыр, творог или яйца.

А что вы думаете о батате? Я достаточно консервативен в еде и батат мне всегда казался какой-то экзотической едой (в моем детстве его и близко не было🤷‍♂️). Но потом я его попробовал и оказалось он очень даже ничего 😉. А если еще учесть, что он в отличие от обычного картофеля, имеет более низкий гликемический индекс, что означает более медленное высвобождение сахаров в кровь, предотвращая скачки инсулина, которые могут нарушить ваш сон, то на него явно стоит обратить внимание.

Более того, батат богат антиоксидантами, в частности бета-каротином, который поддерживает иммунную систему и здоровье кожи.

И наконец, чай из листьев малины перед сном не только успокаивает благодаря своим натуральным компонентам, но и, как показывают некоторые исследования, может способствовать лучшему метаболизму и даже облегчать симптомы ПМС у женщин.

Таким образом, ужин может быть не только вкусным, но и стратегически полезным)
👍22🔥722
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Для тех, кто любит Гематоген

Сегодня подробнее об этом напишу
🔥7😱7👍2💯21
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Простые упражнения для улучшения когнитивных функций (памяти, внимания).
👍29👏8🔥7
России грозит эпидемия тяжелой формы клещевого энцефалита

«Вирусная инфекция, которая раньше встречалась на Дальнем Востоке и в Сибири, диагностируется на западе страны. Рост числа заболевших отмечается в Подмосковье», – иммунологи


Этот вирус манифестирует не сразу после укуса, а примерно через 10-14 дней, что делает раннюю диагностику сложной, но критически важной.

Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки до тяжелых неврологических нарушений. Если после посещения лесных зон вы заметили у себя внезапную высокую температуру, головные боли, мышечную слабость — это повод немедленно обратиться к врачу.

Важно понимать, что клещевой энцефалит может протекать бессимптомно или в стертой форме, что затрудняет своевременную диагностику. В таких случаях возможно развитие хронической формы заболевания с прогрессирующими неврологическими нарушениями.

Диагностика включает в себя не только клиническую картину, но и специфические серологические тесты на антитела IgM, которые указывают на острую фазу инфекции. Иногда требуется люмбальная пункция для исключения других неврологических заболеваний.

Самый надежный способ профилактики - вакцинация. Помимо вакцинации, которая, к сожалению, не распространена повсеместно, важно использовать репелленты, носить закрытую одежду и проводить регулярные осмотры тела после прогулок на природе. Разумеется, не все клещи переносят вирус, но рисковать не стоит.

Что касается лечения, то специфической антивирусной терапии против клещевого энцефалита не существует. Поддерживающая терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивного ухода и мониторинга состояния.
9🔥4😱4👍1
Чем можно заменить кофе?

Какао. Чашка содержит около 15 мг кофеина. Это меньше, чем в кофе, но определенный заряд бодрости может дать. Полифенолы, содержащиеся в какао снижают АД, нормализуют липидный профиль.

Для тех, кто хочет чего-то еще более здорового подойдет кэроб. Он, не содержит кофеин, но, являясь суперфудом, легкий заряд бодрости может дать.

Смузи с имбирем. Вряд ли его можно назвать напитком «на каждый день», но периодически холодное, пасмурное утро можно начать с него.

Вода с лимоном. Понятный и полезный напиток. Лимон бодрит даже запахом. Каллорий совсем никаких, зато витамина С примерно 15% от дневной нормы.

Чай уступает кофе в содержании кофеина, но бодрость от него сохранятся дольше, за счет танина.

Матча (по сути молотый порошок зеленого чая) содержит 60 мг кофеина, это меньше, чем в такой же порции кофе, но тоже немало. Плюсом матчи является содержание L-теанина, который снижает тревожность.
👍133❤‍🔥2💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сперматозоид и яйцеклетка в момент оплодотворения. 3D-визуализация
👍11🔥822
Без каких органов можно прожить?

Человек может жить без :

🎯селезёнки. Этот орган играет роль фильтра крови и участвует в иммунной защите, но его функции могут быть компенсированы другими органами.

🎯одинокий образ жизни может вести почка. При отсутствии одной почки вторая способна взять на себя полную нагрузку, при условии, что она здорова.

🎯без желудка, поджелудочной железы жизнь тоже продолжится. В случае хирургических вмешательств, направленных на лечение онкологических или других заболеваний, оставшаяся часть пищеварительного тракта адаптируется для выполнения необходимых функций.

🎯желчный пузырь. Хотя он и важен для накопления желчи, необходимой для переваривания жиров, его удаление не становится критичным. Организм адаптируется, и печень начинает выделять желчь напрямую в кишечник.

🎯при утрате одного легкого, другое увеличивается в размере и эффективности, чтобы компенсировать потерю.

Конечно, жизнь без этих органов требует адаптации, медицинского наблюдения и зачастую изменения образа жизни, но человеческий организм удивительно адаптивен.
👍28🔥8😱63
Как проверить поджелудочную железу

Нередко я слышу от пациентов «у меня проблемы с поджелудочной», у части из них действительно изменения были выявлены при обследовании, но некоторые решили это самостоятельно и проблема у них может быть совсем в другом органе.

Несколько лет назад мне позвонил сосед по даче, спросил, что принять от поджелудочной, я был за рулем и не стал вдаваться в подробности, просто назвал пару препаратов и благополучно забыл об этой ситуации, но через время он позвонил снова, сказал, что лекарства уже не помогают. Тут уж я, конечно, «вдался в подробности», его жалобы меня напрягли, и я предложил ему на следующий день приехать ко мне на работу. После осмотра, сделал ему УЗИ, там обнаружилась опухоль левой почки, достаточно больших размеров. Вот тебе и поджелудочная. Его прооперировали, с ним все в порядке.

Когда стоит проверить поджелудочную железу? Если есть:

•Болезненность в левом подреберье;
•метеоризм;
•тошнота, рвота;
•нестабильность стула;
•непереваренные частицы пищи и примеси жира в кале;

Инструментальные методы: УЗИ, КТ органов брюшной полости

Лабораторные исследования

1.Углеводный обмен + анализ крови на инсулин (норма 2,6–24,9 мкЕд/мл)
2. Анализ кала на эластазу
3.Кровь на альфа-амилазу (норма 25 - 125 Ед/л;)
4. Кровь на липазу (норма 8-78 Ед/л.)
5.Биохимический анализ крови
👍144🔥31👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что делать при потере пальца?

Возможно, кому-то из вас эта информация покажется ненужной, но призываю уделить минуту чтобы прочитать текст и посмотреть видео. Мы никогда не знаем, что может случиться на наших глазах.

Я видел большое количество травм, большинство из них случились неожиданно и нелепо.

В случае с потерей пальца, важно действовать очень быстро и четко. Как правило, реимплантация становится невозможной именно из-за неправильной транспортировки.

1. Взять ампутированный палец и промыть его в стерильной или чистой воде чтобы убрать грязь

2. Завернуть палец в ткань. Это очень важно! Нельзя допустить прямого контакта льда с пальцем, это может привести к холодовым травмам и повредить ткани - тогда хирург не сможет пришить палец обратно

3. Положите завернутый палец в полиэтиленовый пакет

4. Пакет с пальцем поставьте в другой полиэтиленовый пакет, в котором также будет лежать смесь льда и холодной воды
👍14🔥63😱21
без поджелудочной надо задуматься


Вчера, когда писал пост о об удаленных органах, ждал примерно таких комментариев. Иногда даже встречаются доктора, которые относятся с недоверием к тому, что есть люди с удаленным желудком или поджелудочной.

Если интересно, напишу об уникальном случае, связанном с удалением поджелудочной железы, операция была проведена российским хирургом, но случай описан во многих зарубежных журналах.
2👍24🔥91🙏1
О случае, который хочу описать я вначале услышал на конференции, а потом читал в Journal of the Pancreas, случай действительно уникальный, второго такого в мире не было.

Примерно в 2013 году в одну из московских клиник поступила 36-летняя женщина с обширной опухолью, которая затрагивала поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Ну как поступила? В больницу ее внес на руках муж, потому что гемоглобин на тот момент был у нее менее 10 г/л, а билирубин более 200. Из-за тяжелейшей анемии и механической желтухи ходить она уже не могла.

2 года до этого ее наблюдали врачи (кажется в Саратовской области), не решаясь прооперировать, затем родственники привезли ее в Москву, в клинику, которая специиализировалась на таких пациентах.

После стабилизации состояния, ее прооперировали. Оперировал ее профессор Егоров В.И. - выдающийся хирург (к сожалению, лично не знаком). Ей удалили полностью поджелудочную железу, двенадцатиперстную и селезенку (тотальная дуоденопанкератэктомия со спленэктомией).

Женщина после операции достаточно быстро восстановилась. Естественно ей нужен был пожизненный прием ферментов поджелудочной железы в больших дозах и инъекции инсулина, но в остальном она могла вести обычный образ жизни.

Настольно обычный, что через 2 года она забеременела и родила здорового ребенка.

Конечно, кроме поистине ювелирной работы хирурга, здесь сыграл свою роль и возраст пациентки и богатый компенсаторный резерв организма.
🔥28👍20👏54🥰1
5 тревожных сигналов организма

Это симптомы, при появлении которых нужно немедленно обратиться к врачу.

1. Снижение веса, при привычном образе жизни и питании

Резкое похудение ( более 3 кг за месяц или более 10% за 6 месяцев) - сигнал довольно тревожный. И если те, кто следит за питанием, посещает зал, многое отдали бы за скачок в меньшую сторону цифр на весах, то для человека, не прилагающего усилий это не норма.

Если потеря веса сопровождается потреблением большого количества воды и частым мочеиспусканием, то можно предположить наличие диабета первого типа.

Если появились такие симптомы, как усиленное сердцебиение, раздражительность, повышенная потливость, то это может указывать на заболевание щитовидной железы с гипертиреозом.

Потеря веса с беспричинным жаром, кашлем, мокротой с примесью крови, диареей или запором, может быть вызвана онкологическим заболеванием.

2. Изменение цвета лица, склер глаз, мочи, кала

Печень обычно "молчит" и работает из последних сил. Но в тот момент, когда резерв исчерпан, начинают появляться первые симптомы.

Они для человека первые, но состояние органа при этом плачевное!

Поэтому если вы заметили, что пожелтели кожные покровы, склеры глаз, цвет мочи стал темный, а кала, наоборот, светлый, это может стать следствием тяжелых заболеваний желчных протоков и печени.

3. Синяки на теле, которые появились "сами по себе"

Такие проявления могут быть признаком заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кровеносные сосуды.

4. Увеличение лимфоузлов

Особенно нужно насторожиться, если увеличенные лимфоузлы безболезненны при пальпации.

5. Появление крови в кале, моче, мокроте

Тут даже без комментариев - появление таких симптомов - повод для немедленного обследования.
9👍4🔥42🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дермографизм - в буквальном переводе с греческого — «кожепись», является физиологическим феноменом. При незначительном раздражении кожи в результате вегетативного сосудистого рефлекса изменяется цвет кожи с телесного на более бледный либо более красноватый (гиперемия)

Если при слабом и при сильном нажиме появляется белый дермографизм это указывает на преобладание тонуса симпатической иннервации, если же появляется красный— преобладание тонуса парасимпатической.

Дермографизм отсутствует при истощении организма или тяжелых интоксикациях нервной системы. А его усиление происходит при некоторых заболеваниях нервной системы. Например, менингитах, у больных с неврозом, при тиреотоксикозе.
😱7🔥4💯21🤯1
А если на языке две черно-синие полосы появились? Все врачи, как увидят, спрашивают, как я себя чувствую, но никто ничего не говорит...


Язык часто называют зеркалом состояния здоровья организма. Изменение его цвета может быть не просто временным явлением, а сигналом о развитии серьезных заболеваний.

Желтый налет на языке может указывать на дисфункцию печени или желчного пузыря. Это связано с нарушением выведения желчи, что приводит к накоплению билирубина в организме.

Бледный или белесый язык часто является признаком анемии или недостатка витаминов группы B. Это связано с уменьшением количества гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Ярко-красный, "лакированный" язык может свидетельствовать о глоссите — воспалении языка, которое может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или дефицитом витамина B12. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Серый или коричневатый налет может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Черный волосатый язык — редкое состояние, при котором поверхность языка покрывается темным налетом из-за гипертрофии нитевидных сосочков. Это может быть связано с длительным приемом антибиотиков, курением или недостаточной гигиеной полости рта. Хотя состояние не опасно, оно требует консультации стоматолога для назначения лечения.

Синюшный оттенок языка может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний или дыхательной недостаточности. Это связано с недостаточным насыщением крови кислородом.
👍155🔥4🥰2
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста 🙏 Дочери 9 лет, занимается танцами - Хип-хоп направление. Каждый год началом сезона делаем узи сердца и ЭКГ. УЗИ Норм, по ЭКГ атриовентрикулярная блокада 1 степени 😳Что это? Какова причина ? Насколько это опасно ?


Начну с конца, то есть с вопроса «что делать?». Лучше показать пленку (не описание) второму кардиологу или специалисту по ЭКГ (врачу функциональной диагностики), который много работает с детьми, так как ЭКГ детей и беременных имеет ряд особенностей, возможно, после этого диагноз вам снимут.

Если диагноз подтвердится - не волноваться. I ст. не требует лечения и изменения образа жизни, необходимо только динамическое наблюдение: 1 раз в год ЭКГ, ЭХО-КГ и консультация кардиолога, по показаниям может потребоваться холтеровское мониторирование.

Почему av-блокаду могли не диагностировать ранее, если у детей это чаще врожденное состояние? Возможно, она носит преходящий характер, а так как ЭКГ демонстрирует ритм за короткое время, нарушение просто не регистрировалось.

Теперь кратко напишу общие сведения об этой патологии.

AV-блокада (атриовентрикулярная блокада) возникает из-за нарушения проводимости импульсов от предсердий к желудочкам через AV-узел.

В отличие от взрослых, у детей причины возникновения AV-блокады могут быть связаны с врождёнными аномалиями сердца, такими как дефекты перегородок или синдром врождённого удлинённого QT. Также возможно развитие блокады после операций на сердце или в результате инфекционных заболеваний.

Прогноз для детей с AV-блокадой варьируется: от вполне благоприятного, когда блокада не проявляет себя значительно и не требует вмешательства, до необходимости установки кардиостимулятора в более тяжелых случаях. Интересно, что у детей, занимающихся спортом, может наблюдаться физиологическая AV-блокада первого типа, которая является вариантом нормы и связана с высоким тонусом блуждающего нерва.

Что касается физических нагрузок, то здесь важен индивидуальный подход. Дети с AV-блокадой первого типа могут продолжать занятия спортом, но им рекомендуется регулярный мониторинг ЭКГ. Для тех, у кого диагностирована AV-блокада второго или третьего типа, нагрузки должны быть значительно ограничены и согласованы с кардиологом, поскольку существует риск усугубления состояния.

Если у ребенка с av-блокадой наблюдается ухудшение состояния: синкопе (обморок), головокружение или необычная утомляемость, необходимо немедленно обратиться к врачу.
14👍95
Прерву ваш субботний релакс)

Если найдете на этой картинке за 10 минут бабочку, летучую мышь и утку, деменция вам не грозит. По-крайней мере, в ближайшее время)
👍18🔥532👏1