Эмоциональное видео - девушка делает первый вдох после пересадки легких, по поводу муковисцидоза.

муковисцидоз - генетическое заболевание, поражающее экзокринные железы (железы внешней секреции). Поражение затрагивает в первую очередь поджелудочную железу, легкие, потовые железы. Отсюда и симптомы.

Первым симптомом заболевания может быть плотный, жирный кал у ребенка, настолько плотный что может стать причиной кишечной недостаточности. Эти проявления болезни связаны с недостаточным выделением ферментов поджелудочной железой, что приводит к неэффективному пищеварению.

С поражением поджелудочной железы связан и недосточный набор массы тела при сохраненном аппетите.

В бронхах скапливается плотный секрет, из-за чего возникает кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой, частые пневмонии.

Симптомы достаточно яркие, поэтому сложностей с диагностикой обычно не возникало. Пишу в прошедшем времени, потому что сейчас в РФ еще в роддоме всем детям проводится скрининг на несколько генетических заболеваний, включая муковисцидоз, что позволяет сразу поставить диагноз.

Заболевание относится к неизлечимым, лечение (ферменты прджелудочной железы, ацетилцистеин, антибиотики и специфические препараты) назначаются пожизненно.

Средняя продолжительность жизни составляет 35 лет (ранее составляла около 25 лет), некоторые больные доживают до 50 лет.

Муковисцидоз- редкое заболевание, примерно 1 на 10000 новорожденных, всего в мире на данный момент насчитывается около 70000 больных, из них около 3000 в России.

В Москве началась кампания по вакцинации от гриппа. Москвичи старше 18 лет могут бесплатно сделать прививку в городских поликлиниках и в мобильных пунктах. Дети могут получить прививку от гриппа в поликлиниках, детских садах и школах;

Официальное начало вакцинации объявили в Москве, но буквально на днях вакцинация начнется по всей стране.

Чтобы предотвратить эпидемию гриппа, в этом году должно привиться минимум 60% населения РФ и не менее 75% людей из групп риска

Каждый год во всем мире от гриппа умирает от 250 000 до 650 000 человек. Чаще всего это маленькие — до пяти лет — дети, пожилые люди старше 60 лет, люди с хроническими заболеваниями и беременные

Плюсы вакцинации:

Во-первых, вакцинация значительно снижает риск тяжелого течения гриппа. Это особенно актуально для людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и легочные болезни. Вакцина не только уменьшает вероятность заболевания (считается что как минимум вдвое), но и снижает риск осложнений, которые могут привести к госпитализации или даже летальному исходу.

Второй важный момент — это коллективный иммунитет. Когда значительная часть населения вакцинирована, распространение вируса замедляется, что защищает тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям. Это особенно критично для младенцев, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Минусы вакцинации:

Теперь о недостатках. Несмотря на то, что вакцины от гриппа безопасны и проходят многоуровневый контроль качества, они не лишены побочных эффектов. Большинство из них мягкие: покраснение или болезненность в месте укола, небольшая температура, но в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до очень тяжелых (анафилактический шок).

Еще один момент — изменчивость вируса гриппа. Вакцины разрабатываются на основе прогнозов о том, какие штаммы будут циркулировать в предстоящем сезоне. Иногда эти прогнозы не полностью совпадают с реальностью, что снижает эффективность вакцинации.

Кому обязательно необходима вакцинация:

В первую очередь, это дети от 6 месяцев до 5 лет, взрослые старше 60 лет, медицинские работники, педагоги, работники торговли и люди, находящиеся в контакте с высокорисковыми группами.

Также важно вакцинироваться тем, кто страдает хроническими заболеваниями, поскольку для них грипп может быть особенно опасен. Исключение - люди с аутоиммунными заболеваниями, для них решение о вакцинации принимается индивидуально после консультации с врачом.

Кто может обойтись без вакцинации:

Люди с сильной аллергией на компоненты вакцины или с тяжелой реакцией на предыдущие дозы гриппозной вакцины должны проконсультироваться с врачом.

Если есть острое заболевание или обострение хронического, лучше отложить вакцинацию до выздоровления.

Друзья, у вас есть в планах вакцинация в этом году? Если нет, сейчас самое время задуматься и принять решение в течение 3-4 недель, потому что подъем заболеваемости может начаться уже в ноябре. И если вакцинация детей иногда спорна, то 60+ и тем, у кого есть хронические заболевания вакцинироваться, на мой взгляд, стоит однозначно.

Фоторецепторы в глазу при сильном увеличении

А теперь вспомним анатомию глаза. Колбочкоподобные фоторецепторы, которых в сетчатке порядка семи миллионов, функционируют исключительно при ярком свете, поддерживают центральное зрение и правильное восприятие цветов. Палочкоподобные фоторецепторы, число которых составляет около 130 миллионов, позволяют человеческому глазу хорошо видеть в сумерках и при слабом освещении, поскольку обладают очень высокой световой чувствительностью.

Именно благодаря этим фоторецепторам световое раздражение преобразуется в нервное. Таким образом электрический импульс по зрительному нерву поступает в мозг.

Док, а можете про БАС рассказать. Столкнулись у знакомых. Неужели нет надежды?

В таких случаях всегда хочется написать «ну что вы, методы лечения есть», но тут, к сожалению, не тот случай 🤷‍♂️

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью двигательных нейронов в головном и спинном мозге. Эта патология приводит к постепенному параличу скелетной мускулатуры, в то время как интеллектуальные способности и чувствительность остаются нетронутыми.

На ранних стадиях БАС может проявляться в виде мышечной слабости, атрофии, фасцикуляций (подергиваний мышц) и нарушений речи. Сначала едва заметная слабость в руке, спотыкания, трудности с речью... Симптомы коварны своей обыденностью, и пациенты часто списывают их на усталость, стресс.

Диагностика основывается на клинической картине, электромиографии и исключении других заболеваний. Магнитно-резонансная томография и анализ цереброспинальной жидкости также могут быть задействованы для уточнения диагноза.

Течение БАС непредсказуемо. У одних болезнь прогрессирует стремительно, у других – медленно, годами, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 3-5 лет. Современное лечение направлено на замедление прогрессирования симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Рилузол – единственный одобренный на данный момент препарат, способный незначительно продлить жизнь больных. Кроме того, применяются вспомогательные средства, физиотерапия и респираторная поддержка.

В последние годы активно изучаются новые терапевтические подходы, основанные на лучшем понимании молекулярных механизмов БАС. Среди перспективных направлений – генная терапия, стволовые клетки, антиоксидантная терапия и нейропротекторы. Ведутся клинические испытания препаратов, воздействующих на различные звенья патогенеза заболевания. Это внушает осторожный оптимизм, возможно, прорыв в лечении этой болезни произойдет в ближайшее время, но пока болезнь неизлечима.

Растворение таблеток. Макросъёмка.

Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.), в котором описывается способ изготовления пилюль.

В Средневековье пилюли готовили, скатывая фармацевтическое сырье руками. Позже фармакологи стали покрывать поверхность препарата оболочкой, которая защищала средство, позволяя пройти через желудок и в неизмененном состоянии оказаться в кишечнике.

Серьезным недостатком пилюль был их отвратительный вкус, который заставлял многих пациентов раньше положенного времени отказываться от употребления лекарства. Для того, чтобы не чувствовать горький вкус, употребляемого порошка, пациенты обычно закатывали лекарство в хлебный мякиш или проглатывали прямо с бумажной упаковкой

Упражнения для улучшения памяти и внимания

Упражнение 1

Наверняка вы видели как религиозные люди перебирают четки. Кроме эмоциональной и духовной составляющей, это действие еще хорошее упражнение для мелкой моторики.

Совместите приятное с полезным, когда смотрите телевизор, слушаете музыку, перебирайте четки, бусинки или что-то похожее. Это упражнение имеет двойную направленность: успокаивает нервы и активизирует мозг, всего 5-10 минут в день будет достаточно.

Упражнение 2

Рис, горох, фасоль, гречку насыпьте в небольшую глубокую мисочку, можно прямо целую упаковку, погрузите в крупу руки и так потихоньку, с наслаждением перебирайте горошинки, фасолинки или что возьмете.

Упражнение 3

Вы конечно знаете, что у нас одно полушарие является доминирующим. У правшей это левое полушарий, у левшей правое. Нужно хотя бы иногда «тренировать» второе.

Нарисуйте простые геометрические фигуры: квадраты, круги, треугольники правой рукой, а теперь обведите левой. Заштрихуйте. Если вы левша, соответственно рисуйте левой, а обводите и заштриховывайте правой.

Потом упражнение можно усложнить. Нарисуйте одинаковые предметы (2 треугольника, 2 круга или что хотите) теперь возьмите в каждую руку по ручке или карандашу и синхронно поработайте обеими руками. Обводите рисунки сначала в одном направлении, потом в другом.

Все эти упражнения улучшают кровообращение, способствуют профилактике нарушений памяти и внимания.

Про полинейропатию можете что нибудь рассказать, если можно

Полинейропатия – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, сигнал о неполадках в организме. Представьте себе сеть проводов, по которым бегут сигналы от мозга к каждой мышце и органу. Так вот, эти "провода" – наши нервы, а полинейропатия – это когда они повреждаются и сигналы начинают идти с перебоями.

Отсюда и разнообразие симптомов: покалывание, онемение, жжение, слабость в конечностях, иногда даже боль. Бывает, что страдает не только чувствительность, но и работа внутренних органов – появляются запоры, скачет давление, нарушается потоотделение.

Лечение полинейропатии всегда комплексное и направлено на устранение первопричины. Иногда удается добиться полного восстановления, иногда – остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Полинейропатия сопровождает многие заболевания, в первую очередь, сахарный диабет, а также вирусные (чаще герпетические) и токсические поражения нервной системы, патологии позвоночника.

Среди более редких причин я бы выделил поражение нервов на фоне химиотерапии, случаи, связанные с дефицитом витамина B12 при строгом вегетарианстве, а также при болезни Фабри - редком наследственном заболевании. Кроме того, стоит помнить о паранеопластическом синдроме - иногда полинейропатия может быть первым проявлением скрытой онкопатологии.

В диагностике ключевую роль играет электронейромиография, позволяющая оценить скорость проведения нервного импульса. Однако не менее важен и анализ вариабельности сердечного ритма для выявления вегетативной дисфункции, часто сопутствующей полинейропатии.

Заболевание лечится комплексно. Медикаментозно (Прегабалин/Габапентин, витамины группы В (мильгамма), Нейромидин, если речь идет о сахарном диабете может быть эффективна альфа-липоевая кислота (Берлитион).

Рекомендую также обратить внимание на ЛФК и физиотерапию (дарсонваль, электромиостимуляция). Некоторые пациенты недоверчиво относятся к физиопроцедурам, не ожидая от них значительного эффекта, но эти методы действительно работают, особенно при поражении нервной системы.

В тяжелых случаях эффективны плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов. Кинезиотерапия и чрескожная электронейростимуляция могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Друзья, я много пишу об образе жизни: польза физической активности, достаточный сон, отказ от курения, снижение веса и это не просто «белый шум», даже маленькие изменения дадут в будущем какой-то плюс: улучшение состояние, увеличение продолжительности жизни и так далее.

Судя по реакциям и комментариям у вас это вызывает интерес, но часто для достижения цели не хватает мотивации, пресловутое «я это сделаю потом», будем говорить прямо - просто мешает лень или как сейчас модно «не хочется выходить из зоны комфорта».

Давайте сделаем первый шаг?

Предлагаю эксперимент-марафон. Сроки зависят от вашего отклика, пока планирую месяц. В чем идея? Под этим постом все заинтересованные пишут свою цель, например

•ежедневно проходить 5000, 7000, 10000 шагов
•спать не менее 6 часов
•бросить курить
•есть не менее 400 г овощей и фруктов в день
•уменьшить количество сладкого в рационе
•плавать 2 раза в неделю в бассейне и так далее.

Почему в этом стоит участвовать? Ваша мотивация - о вашей цели узнает 8500 человек и это уже к чему-то обязывает))

Через месяц каждый сможет написать свой результат. Я понимаю, что месяц слишком мало, но во-первых психологи говорят, что для формирования привычки достаточно 21 дня, а во вторых достижение даже небольшой цели поднимает самооценку.

Поехали?

Начну я - проходить в день от 8000 шагов и ложиться спать до 01.00 ночи))

Установка колостомы — это хирургическое вмешательство, которое заключается в выведении части толстой кишки на поверхность брюшной стенки для создания искусственного выхода для кала.

Этот метод применяется в ситуациях, когда нормальный проход кишечного содержимого по естественным путям невозможен или требует временного отклонения для заживления нижележащих участков кишечника.

Установка колостомы может быть необходимой при таких состояниях, как рак толстой кишки, тяжелые формы дивертикулита, травмы кишечника, или при врожденных аномалиях.

Вечерний приём пищи зачастую вызывает много споров. Пресловутое «ужин отдай врагу» больше не актуально, как впрочем и «не есть после 18.00), Ужин нам нужен, но желательно, чтобы он был не позднее чем за 2-3 часа до сна.

Для ужина идеально подойдут продукты, которые не только насыщают, но и способствуют качественному отдыху и восстановлению организма за ночь.

Рассмотрим, к примеру, филе индейки. Оно является отличным источником триптофана, аминокислоты, которая служит предшественником серотонина, а затем мелатонина, что способствует улучшению сна.

Отличный вариант – рыба! Также богата триптофаном плюс в рыбе много полезных жиров Омега-3, которые благотворно влияют на мозг и сердце. Не любите рыбу? Не беда! Подойдет куриная грудка, сыр, творог или яйца.

А что вы думаете о батате? Я достаточно консервативен в еде и батат мне всегда казался какой-то экзотической едой (в моем детстве его и близко не было🤷‍♂️). Но потом я его попробовал и оказалось он очень даже ничего 😉. А если еще учесть, что он в отличие от обычного картофеля, имеет более низкий гликемический индекс, что означает более медленное высвобождение сахаров в кровь, предотвращая скачки инсулина, которые могут нарушить ваш сон, то на него явно стоит обратить внимание.

Более того, батат богат антиоксидантами, в частности бета-каротином, который поддерживает иммунную систему и здоровье кожи.

И наконец, чай из листьев малины перед сном не только успокаивает благодаря своим натуральным компонентам, но и, как показывают некоторые исследования, может способствовать лучшему метаболизму и даже облегчать симптомы ПМС у женщин.

Таким образом, ужин может быть не только вкусным, но и стратегически полезным)

Для тех, кто любит Гематоген

Сегодня подробнее об этом напишу

Простые упражнения для улучшения когнитивных функций (памяти, внимания).

России грозит эпидемия тяжелой формы клещевого энцефалита

«Вирусная инфекция, которая раньше встречалась на Дальнем Востоке и в Сибири, диагностируется на западе страны. Рост числа заболевших отмечается в Подмосковье», – иммунологи

Этот вирус манифестирует не сразу после укуса, а примерно через 10-14 дней, что делает раннюю диагностику сложной, но критически важной.

Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки до тяжелых неврологических нарушений. Если после посещения лесных зон вы заметили у себя внезапную высокую температуру, головные боли, мышечную слабость — это повод немедленно обратиться к врачу.

Важно понимать, что клещевой энцефалит может протекать бессимптомно или в стертой форме, что затрудняет своевременную диагностику. В таких случаях возможно развитие хронической формы заболевания с прогрессирующими неврологическими нарушениями.

Диагностика включает в себя не только клиническую картину, но и специфические серологические тесты на антитела IgM, которые указывают на острую фазу инфекции. Иногда требуется люмбальная пункция для исключения других неврологических заболеваний.

Самый надежный способ профилактики - вакцинация. Помимо вакцинации, которая, к сожалению, не распространена повсеместно, важно использовать репелленты, носить закрытую одежду и проводить регулярные осмотры тела после прогулок на природе. Разумеется, не все клещи переносят вирус, но рисковать не стоит.

Что касается лечения, то специфической антивирусной терапии против клещевого энцефалита не существует. Поддерживающая терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивного ухода и мониторинга состояния.

Чем можно заменить кофе?

Какао. Чашка содержит около 15 мг кофеина. Это меньше, чем в кофе, но определенный заряд бодрости может дать. Полифенолы, содержащиеся в какао снижают АД, нормализуют липидный профиль.

Для тех, кто хочет чего-то еще более здорового подойдет кэроб. Он, не содержит кофеин, но, являясь суперфудом, легкий заряд бодрости может дать.

Смузи с имбирем. Вряд ли его можно назвать напитком «на каждый день», но периодически холодное, пасмурное утро можно начать с него.

Вода с лимоном. Понятный и полезный напиток. Лимон бодрит даже запахом. Каллорий совсем никаких, зато витамина С примерно 15% от дневной нормы.

Чай уступает кофе в содержании кофеина, но бодрость от него сохранятся дольше, за счет танина.

Матча (по сути молотый порошок зеленого чая) содержит 60 мг кофеина, это меньше, чем в такой же порции кофе, но тоже немало. Плюсом матчи является содержание L-теанина, который снижает тревожность.

Без каких органов можно прожить?

Человек может жить без :

🎯селезёнки. Этот орган играет роль фильтра крови и участвует в иммунной защите, но его функции могут быть компенсированы другими органами.

🎯одинокий образ жизни может вести почка. При отсутствии одной почки вторая способна взять на себя полную нагрузку, при условии, что она здорова.

🎯без желудка, поджелудочной железы жизнь тоже продолжится. В случае хирургических вмешательств, направленных на лечение онкологических или других заболеваний, оставшаяся часть пищеварительного тракта адаптируется для выполнения необходимых функций.

🎯желчный пузырь. Хотя он и важен для накопления желчи, необходимой для переваривания жиров, его удаление не становится критичным. Организм адаптируется, и печень начинает выделять желчь напрямую в кишечник.

🎯при утрате одного легкого, другое увеличивается в размере и эффективности, чтобы компенсировать потерю.

Конечно, жизнь без этих органов требует адаптации, медицинского наблюдения и зачастую изменения образа жизни, но человеческий организм удивительно адаптивен.

Как проверить поджелудочную железу

Нередко я слышу от пациентов «у меня проблемы с поджелудочной», у части из них действительно изменения были выявлены при обследовании, но некоторые решили это самостоятельно и проблема у них может быть совсем в другом органе.

Несколько лет назад мне позвонил сосед по даче, спросил, что принять от поджелудочной, я был за рулем и не стал вдаваться в подробности, просто назвал пару препаратов и благополучно забыл об этой ситуации, но через время он позвонил снова, сказал, что лекарства уже не помогают. Тут уж я, конечно, «вдался в подробности», его жалобы меня напрягли, и я предложил ему на следующий день приехать ко мне на работу. После осмотра, сделал ему УЗИ, там обнаружилась опухоль левой почки, достаточно больших размеров. Вот тебе и поджелудочная. Его прооперировали, с ним все в порядке.

Когда стоит проверить поджелудочную железу? Если есть:

•Болезненность в левом подреберье;
•метеоризм;
•тошнота, рвота;
•нестабильность стула;
•непереваренные частицы пищи и примеси жира в кале;

Инструментальные методы: УЗИ, КТ органов брюшной полости

Лабораторные исследования

1.Углеводный обмен + анализ крови на инсулин (норма 2,6–24,9 мкЕд/мл)
2. Анализ кала на эластазу
3.Кровь на альфа-амилазу (норма 25 - 125 Ед/л;)
4. Кровь на липазу (норма 8-78 Ед/л.)
5.Биохимический анализ крови

Что делать при потере пальца?

Возможно, кому-то из вас эта информация покажется ненужной, но призываю уделить минуту чтобы прочитать текст и посмотреть видео. Мы никогда не знаем, что может случиться на наших глазах.

Я видел большое количество травм, большинство из них случились неожиданно и нелепо.

В случае с потерей пальца, важно действовать очень быстро и четко. Как правило, реимплантация становится невозможной именно из-за неправильной транспортировки.

1. Взять ампутированный палец и промыть его в стерильной или чистой воде чтобы убрать грязь

2. Завернуть палец в ткань. Это очень важно! Нельзя допустить прямого контакта льда с пальцем, это может привести к холодовым травмам и повредить ткани - тогда хирург не сможет пришить палец обратно

3. Положите завернутый палец в полиэтиленовый пакет

4. Пакет с пальцем поставьте в другой полиэтиленовый пакет, в котором также будет лежать смесь льда и холодной воды