После замена коленного сустава ,пройтти процедуру МРТ нельзя ?

А меня всегда интересовал вопрос , если металлокерамическая коронка стоит, тоже МРТ мимо?

Действительно, мощное магнитное поле томографа может взаимодействовать с некоторыми металлами. Например, некоторые старые модели кардиостимуляторов или ферромагнитные клипсы в сосудах головного мозга могут нагреваться или смещаться.

А как же суставы и зубы? Современные протезы суставов, будь то коленный, тазобедренный или любой другой, изготавливаются из специальных сплавов – титана, кобальт-хрома. Эти материалы практически не взаимодействуют с магнитным полем. Так что, если у вас стоит такой протез, можете смело идти на МРТ!

С зубами похожая история. Металлокерамика, из которой делают коронки и мосты, тоже безопасна для исследования. А вот старые металлические коронки могут создавать небольшие искажения изображения, особенно если исследование проводится в области головы. Но бояться не стоит – эти искажения не влияют на диагностическую ценность МРТ.

Главное правило – всегда предупреждайте врача о наличии любых имплантов! Это поможет выбрать правильный протокол исследования и избежать неприятных сюрпризов.

Данные об установленном протезе сустава, кардиостимуляторе, порте для проведения химиотерапии должны быть указаны в послеоперационной выписке.

Если какой-то имплант не является инертным, пациенту выдается справка. Она нужна, чтобы не проходить зоны досмотра в аэропортах или в других местах с рамками.

30-летняя жительница подмосковного Пушкино упала на улице, попав в трещину на 12-сантиметровых шпильках. Врачи диагностировали перелом ноги сразу в трех местах — оскольчатый перелом костей голени, большой берцовой и малой берцовой костей.

Ранее читал о подобных травмах на эскалаторе в метро, там травмы могут быть еще значительнее🤦‍♂️

Казалось бы обувь, что может быть проще: удобна - носим, нет - отказываемся. Но не всё так однозначно! Даже кратковременное ношение "неправильной" обуви может запустить цепочку негативных изменений в организме

Возьмём, к примеру, балетки. Да, они изящны и кажутся безобидными. Но плоская, практически лишенная супинатора подошва заставляет стопу постоянно находиться в неестественном положении. Это не просто неудобно, это чревато прблемами. Чрезмерную нагрузку испытывают мышцы голени, нарушается биомеханика шага, провоцируется развитие плоскостопия и пяточной шпоры.

А как насчет вьетнамок? Лето, жара... Ношение такой обуви на постоянной основе приводит к изменению походки: мы начинаем шаркать, чтобы не потерять шлепки. Пальцы ног постоянно напряжены, что со временем может привести к деформации стопы, мозолям и даже проблемам с позвоночником.

Да что там обувь) ортопедические стельки, подобранные не специалистом, создавают неправильное распределение нагрузки, что приводит к дискомфорту и даже усугублению существующих проблем.

Хочу обратить ваше внимание на так называемые "минималистичные" кроссовки, которые в последнее время стали очень популярны. Несмотря на заявления производителей о пользе "естественной ходьбы", эта обувь может привести к повышенной нагрузке на плантарную фасцию и ахиллово сухожилие, особенно у людей, не привыкших к такому типу обуви.

Отдельного внимания заслуживает обувь на платформе. Казалось бы, устойчивая и комфортная, она нарушает естественную биомеханику стопы, что может привести к нестабильности голеностопного сустава и повышенному риску растяжений. Кроме того, длительное ношение такой обуви может вызвать атрофию мышц стопы и голени, так как они не получают достаточной нагрузки.

Еще один неочевидный момент - неправильная шнуровка обуви. Неравномерное затягивание шнурков может вызвать компрессию нервов на тыльной стороне стопы, что приводит к онемению и покалыванию пальцев ног.

Многие ошибочно полагают, что КТ категорически противопоказано беременным, но это не совсем так.

В экстренных ситуациях, когда польза от исследования превышает потенциальные риски, КТ может быть проведено на любом сроке беременности. Например, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, острый аппендицит или травму головы.

Современные КТ-аппараты позволяют получать трехмерные изображения плода с высоким разрешением, что может быть полезно для диагностики некоторых врожденных аномалий. Однако такие исследования проводятся крайне редко и только в специализированных центрах.

При необходимости КТ-исследования беременной женщине врачи-рентгенологи используют специальные низкодозовые протоколы. Это позволяет снизить лучевую нагрузку в 2-3 раза по сравнению со стандартным исследованием, при сохранении достаточной диагностической информативности.

На рентгене мы видим разрыв аорты, самого крупного сосуда. Примерно в 80% случаев это приводит к летальному исходу, так как незамедлительно требуется хирургическое вмешательство

За все годы я наблюдал только один случай разрыва аорты. Учась в университете, подрабатывал в кардиологическом отделении медбратом. У больного с артериальной гипертезией и ИБС была диагностирована достаточно большая аневризма аорты, риск разрыва был большой. Больного проконсультировал сосудистый хирург и принял решение об оперативном лечении, стали готовить к транспортировке в сосудистое отделение.

К сожалению, он умер раньше. Буквально за час до перевода, пошел в туалет и там произошел разрыв.

Аневризма - мина замедленного действия, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв.

Что такое аневризма?

Представьте себе эластичную трубку (сосуд), куда подается жидкость под давлением, на которое она не рассчитана (гипертония). Что будет происходить? Стенки будут растягиваться, но если в стенке есть дефект (воспаление из-за атеросклероза, артериита или врожденный дефект), то образуется выпячивание, вследствие несостоятельности ее противостоять повышенному давлению. Это и есть аневризма.

Далее если давление не снижается, выпячивание увеличивается. И в какой-то момент, стенка истончается до такой степени, что какое-то незначительное действие, усилие способствует разрыву. Это и есть разрыв аорты.

Коварство аневризмы в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Лишь иногда появляются неспецифические сигналы, напоминающие проблемы с сердцем или позвоночником: боль в груди, спине, животе, одышка, кашель.

К сожалению, "случайная" находка на УЗИ или рентгене - не редкость. Часто аневризму обнаруживают на КТ, рентгене, когда обследуют пациента совсем по другому поводу.

Лечение зависит от многих факторов, в первую очередь, от размера и расположения аневризмы. Маленькие аневризмы могут наблюдаться, большие – требуют хирургического вмешательства.

Современные методы эндоваскулярной хирургии позволяют проводить операции малоинвазивно, через небольшие проколы в сосудах. Это значительно сокращает период реабилитации и снижает риск осложнений.

Волшебные 10000 шагов

Друзья, давайте сегодня поговорим о ходьбе и развеем популярный миф о "волшебных" 10 000 шагах в день. Сразу скажу, что это число не имеет под собой серьезной научной основы и появилось благодаря удачному маркетингу японских производителей шагомеров в 1960-х годах.

На самом деле, оптимальное количество шагов сугубо индивидуально и зависит от множества факторов: возраста, веса, состояния здоровья и даже генетики. Недавние исследования показывают, что польза от ходьбы начинает проявляться уже при 4000-5000 шагов в день, а риск преждевременной смерти значительно снижается при 7500 шагах.

Интересно, что увеличение количества шагов свыше 7500-8000 в день не приносит существенной дополнительной пользы для здоровья. Более того, для пожилых людей или тех, кто страдает хроническими заболеваниями, чрезмерная нагрузка может быть даже вредной.

Важно также учитывать интенсивность ходьбы. 30 минут энергичной ходьбы могут принести больше пользы, чем 10 000 медленных шагов, растянутых на весь день. Поэтому я рекомендую своим пациентам фокусироваться не столько на количестве шагов, сколько на регулярности и качестве прогулок.

Если не нравится ходьба, не стоит на этом зацикливаться). Плавание, велосипед или силовые тренировки могут быть не менее полезны, чем ходьба, особенно для тех, кто испытывает проблемы с суставами.

Универсального "правильного" количества шагов не существует. Здоровье – это не погоня за цифрами😉

Потрясающий мир дыхательной системы

То что вы могли принять за «водоросли» на анимации — эпителий, который выстилает бронхи. Он называется мерцательным или реснитчатым и это название не появилось из ниоткуда.

На его поверхности есть реснички, те самые «водоросли», которые обеспечивают направленный ток жидкости и перемещение плотных частиц. Например, помогают нам выкашливать мокроту.

А второе название «мерцательный» появилось из-за того, что движение этих ресничек напоминает мерцание.

Забираю сегодня дочь из городского лагеря, а у нее все ноги в зеленке🤦‍♂️

Пришли домой стали оттирать зеленку, а под ней ссадины и царапины, некоторые совсем незначительные. И вот стоило ли ее буквально «покрасить» зеленкой???

Сейчас скажу крамольную вещь, ссадины и царапины у детей можно не обрабатывать. Совсем. Ничем.

Зеленка, любимое средство наших бабушек, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы. Её агрессивный состав нарушает естественный процесс заживления, повреждая здоровые клетки вокруг ранки.

Небольшие ссадины заживают быстрее без какой-либо обработки. Иммунная система ребенка активируется при повреждении кожи, запуская каскад восстановительных процессов.

В большинстве случаев достаточно просто промыть ссадину чистой водой. Это удалит видимые загрязнения и позволит организму самостоятельно справиться с микробами. Излишнее вмешательство может нарушить естественный баланс микрофлоры кожи, что в долгосрочной перспективе снижает её защитные функции.

Конечно, есть ситуации, когда обработка необходима - например, при глубоких или загрязненных ранах. В этих случаях лучше использовать современные антисептические средства, которые не содержат спирта и не окрашивают кожу. Хлоргексидин, мирамистин – эти препараты не только эффективно борются с бактериями, но и способствуют быстрому заживлению.

Иногда лучшим лечением является его отсутствие 😉

Попался на глаза вот такой заголовок. Он очень совпадает с моими мыслями, поэтому ниже опубликую свой старый пост.

Так сказать в предверии вечера пятницы)

Влияние небольших доз алкоголя на организм

Вы когда-нибудь обращали внимание, что если о курении говорят однозначно - «курение вредит вашему здоровью», то алкоголь упоминают гораздо осторожнее —«злоупотребление алкоголем вредит вашему здоровью». Из контекста получается, что небольшие дозы как бы и ничего.

Исследование, опубликованное в журнале Science, показало, что умеренное потребление алкоголя может влиять на уровень КФК МБ-фракции в крови, который является биомаркером повреждения миокарда. Отмечу, что эффект был выраженнее у людей старше 45 лет.

Исследование, опубликованное в журнале "The Lancet", указывает на то, что даже умеренное потребление алкоголя может увеличивать риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

И история о малых дозах😉Правда с ребенком, так что не совсем объективно.

У моей мамы была коллега, а у коллеги внук. Когда мальчику был примерно год, его стали постепенно переводить на «взрослый стол», мальчик есть отказывался. И педиатр 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️ посоветовала перед едой давать ребенку чайную ложку кагора для улучшения аппетита. Ребенок стал есть гораздо лучше, со временем перешли на десертную ложку🤦‍♂️🤦‍♂️.

В школу ребенок пошел в коррекционный класс, так как на тот момент у него были выражены когнитивные нарушения, сильное отставание в развитии на фоне хронического алкоголизма.

В этой истории ужасно все: совет педиатра, бабушка-педагог, которая до школы не замечала, что ребенок плохо развивается, ну и вообще мысль, что детям можно давать алкоголь.

Я не ханжа, но каждый раз, когда вы употребляете алкоголь, помните - безопасных доз алкоголя нет.

Анорексия - коварная болезнь, которую многие представляют себе слишком упрощенно: "хочет быть худой - вот и не ест". На самом деле, это серьезное расстройство пищевого поведения с глубокими психологическими корнями.

Часто анорексия маскируется под маской перфекционизма и завышенных требований к себе. Внешне успешные и целеустремленные, мои пациенты с анорексией внутри борются с чувством собственной неполноценности, используя контроль над едой и весом как способ справиться с тревогой и неуверенностью.

Мужчины тоже подвержены этому заболеванию, просто чаще скрывают его из-за страха стигматизации.

Анорексия - это не выбор, а болезнь. Поэтому, если вы заметили у кого-то из близких симптомы анорексии, не взывайте к логике, не уговаривайте есть «нормально», сразу обращайтесь к специалисту.

Гадание по ногтевым лункам

Недавно увидел такую забавную картинку о лунках на ногтях на небезызвестном развлекательном сайте. Наверное, не трудно догадаться, но всё-таки сообщаю: данное изображение — это полнейший бред, не имеющий ничего общего с медициной.

Различная величина лунок (как и их отсутствие)— это вариант нормы, не стоит бежать к врачу.

Но какие-то заболевания по ногтям все же заподозрить можно. Синеватый оттенок может быть признаком гипоксемии - пониженного содержания кислорода в крови. Пожелтение ногтя может быть связано с грбковой инфекции (ну или с курением, но там характерные изменения на отдельных пальцах).

В тоже время изменение формы лунул, появление продольной исчерченности или ломкость ногтей могут быть индикаторами нарушения кровоснабжения или дефицита некоторых микроэлементов.

Если вы заметили какие-то изменения ногтей, не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу.

Что происходит с организмом при отказе от курения (по дням)

Часто для самоуспокоения люди, которые долго курят верят в миф, что отказ от курения приводит к сильнейшему стрессу и что при длительном стаже бросать курить нельзя.

Можно и нужно. В любом возрасте, при любом стаже. Что можно получить взамен?

Первые 20 минут после последней сигареты ознаменуются снижением частоты сердечных сокращений и нормализацией кровяного давления. Это подтверждается исследованиями, опубликованными в "American Journal of Preventive Medicine".

Через 12 часов уровень угарного газа в крови возвращается к норме. Исследование, опубликованное в "Journal of the American Heart Association", указывает на то, что угарный газ, содержащийся в табачном дыме, снижает способность крови переносить кислород.

В течение 3-9 месяцев наблюдается улучшение функции легких. Согласно исследованию, опубликованному в "Respiratory Medicine", кашель и одышка уменьшаются, поскольку легкие начинают восстанавливаться от воздействия табачного дыма.

Через 1 год риск коронарной болезни сердца у бывших курильщиков снижается вдвое. Это подтверждено исследованиями, опубликованными в "Circulation", которые показывают улучшение состояния кровеносных сосудов после прекращения курения.

Через 5-15 лет риск инсульта становится сравнимым с риском у некурящих, как указывается в исследованиях "Stroke Journal". Это связано с восстановлением нормальной функции кровеносных сосудов.

Через 10 лет риск развития рака легких снижается вдвое по сравнению с курильщиками, как показывают исследования, опубликованные в "Journal of the National Cancer Institute". Также снижается риск рака других органов.

Через 15 лет риск коронарной болезни сердца становится сравнимым с риском у людей, которые никогда не курили, как указывается в исследованиях, опубликованных в "New England Journal of Medicine".

Друзья, внимательно прочитал ваши комментарии, всегда отношусь с уважением к другой точке зрения.

Но хочу развеять один из самых распространенных мифов о простуде. Вопреки общему убеждению, холод сам по себе не вызывает заболевание. Это примерно также как в 15-16 веках было убеждение, что мыши заводятся из грязного белья. Простуда не появляется самопроизвольно. Обязательно нужен патоген, чаще это вирусы.

Дело в том, что при переохлаждении организма происходит сужение кровеносных сосудов, особенно в верхних дыхательных путях. Это приводит к снижению местного иммунитета и создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий, которые уже присутствуют в нашем организме.

Интересно, что исследования показывают: люди, регулярно подвергающиеся воздействию холода, например, занимающиеся зимними видами спорта или моржеванием, часто имеют более крепкий иммунитет. Это связано с активизацией выработки интерферона – белка, играющего ключевую роль в противовирусной защите.

Конечно, холод может спровоцировать обострение хронических заболеваний, таких как ревматизм или бронхиальная астма. Это связано с повышением чувствительности нервных окончаний и изменением реактивности тканей при низких температурах.

Таким образом, не сам холод вызывает болезнь, а создаваемые им условия, которые могут ослабить защитные механизмы организма. Поэтому важно не столько избегать холода, сколько укреплять иммунитет и соблюдать правила закаливания, постепенно адаптируя организм к низким температурам.

В Московском областном центре охраны материнства и детства родился ребенок с пулей от пневматического оружия в животе. Ее аккуратно удалили неонатальные хирурги.

Инородное тело находилось под кожей в передней брюшной стенке новорожденной, при этом малышка чувствовала себя удовлетворительно.

Выяснилось, что ранее отец ребенка стрелял по мишеням из пневматики на заднем дворе дома, одна из пуль отрикошетила и попала в живот будущей мамы, которая находилась на 30 неделе беременности.

Женщина срочно отправилась к медикам, те сделали ей УЗИ и отпустили. Опасности для жизни и здоровья мамы и ребенка не было, как и показаний для экстренной операции — пуля располагалась поверхностно и не повредила внутренние органы малыша. Поэтому беременность можно было спокойно доходить.

После появления девочки на свет ей успешно удалили пулю.

Бывает же такое🤷‍♂️главное, что малышка не пострадала.

Частота сердечных сокращений

Нормой ЧСС считается 60-90 уд/мин, замедление пульса менее 55 уд/мин называется брадикардией, а учащение более 100 тахикардией.

Учащение сердцебиения бывает при физической нагрузке, после еды, когда человек волнуется или у него повышена температура. Такое состояние называется физиологической тахикардией. Как правило ритм восстанавливается после устранения провоцирующего фактора.

Чувства «замирания», «остановки сердца» - экстрасистолия. Единичные экстрасистолы, которые возникают при физической нагрузке или после употребления кофеинсодержащих напитков являются вариантом нормы.

Когда нужно обращаться к врачу

•в случае длительной тахикардии, которую нельзя объяснить провоцирующими факторами

•если частота пульса более 150

•если частота пульса менее 45

•если учащение/урежение пульса сопровождается другими симптомами(головокружение, потеря сознания, боли за грудиной, в области сердца)

•если экстрасистолы не единичные или чаще возникают в покое.

До чего дошел прогресс)

На видео гиперпластичная кость, напечатанная на 3Д принтере, она гибкая, прочная и, что немаловажно, может растягиваться («расти») вместе с пациентом.

Каждый шестой вейп, изъятый у школьников Великобритании содержал опасный спайс не заявленный в составе.

То есть по сути, подростки, покупая никотиновую или безникотиновую жидкость, получали наркотик.

Я не знаю, как у нас обстоят дела с жидкостями для вейпов. Возможно их строго контролируют, но что-то мне подсказывает, что нет.