На видео - процесс восстановления поврежденного ногтя

Жаль что в реальности это занимает не 20 секунд)

Загрудинная боль

Тревожный симптом. Особенно если боль длится недолго (до 10 мин), возникает при физической или эмоциональной нагрузке, сильнее выражена в холодную, сырую погоду.

Характерно описание такой боли пациентами, они чтобы ее описать обычно прикладывают кулак к месту, где обычно находится галстук у мужчин.

Чаще всего такие боли характерны для стенокардии.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который скорее всего перенаправит к кардиологу.

Для постановки диагноза используется холтеровское мониторирование (иногда на несколько суток, если такие приступы происходят не каждый день), ЭКГ с нагрузкой (тредмил тест).

Отдельно хочу отметить, что ЭКГ вне приступа может быть в норме.

Это наиболее информативные тесты, дополнительно в диагностике использует ЭХО-КГ, анализ липидного профиля крови и т.д

При впервые выявленной стенокардии требуется госпитализация, первичный диагноз всегда «нестабильная стенокардия», в стационаре после динамического наблюдения ставится класс стенокардии (ФК I, II, III, IV), проводится ангиография, которая при выраженных изменениях в сосудах может перейти в стентирование или баллонную ангиопластику.

Если стентирование не требуется пациенту подбирается таблетированная терапия.

Моему мужу поставили 2 стенда. Не моли бы рассказать о питании После этой операции. Очень хочется послушать Вас.

Стентирование - малоинвазивная операция, которая механически предупрждает сужение коронарных артерий, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца

Что важно учесть после стентирования?

🎯обязательный прием лекарств, которые назначит лечащий врач. Важный момент - антиагрегантная терапия назначается стандартно на 6/12 месяцев, прием назначенных лекарств предупреждает осложнения, очень важно соблюдать рекомендации

🎯отказ от курения. Не курить важно всем, но тут это жизненно необходимо

🎯в последние годы существенно изменился подход к физическим нагрузкам для пациентов после инфаркта миокарда/стентирования. Если ранее таким пациентам ограничивали физические нагрузки на срок до месяца, то сейчас стараются быстрее «поднять» и «мобилизовать». В дальнейшем рекомендуются кардионагрузки (ежедневная ходьба, плавание, физические упражнения), а вот силовые нагрузки стоит ограничить.

🎯питание должно включать ежедневное употребление 2-4 порций овощей и фруктов. Под порцией понимают количество, которое примерно может поместиться в ладони пациента. Отдельно хотел бы отметить малину (содержит салицилаты), продукты богатые калием (бананы, хурма, сухофрукты, авокадо), очень полезны гранаты, цитрусовые

🎯ограничение поваренной соли. Для все людей ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять не более 5 г соли (включая ту, что содержится в готовых продуктах: хлеб, соусы и так далее), больным после стентирования желательно употреблять не более 2-3 г (уместно перейти на солезаменители, содержащие меньшее количество натрия).

🎯отказ от жирных сортов мяса (свинина, баранина) в пользу телятины, птицы, кролика.

🎯ограничение переработанного мяса (колбаса, сосиски) и фаст-фуда, эти продукты содержат большое количество соли и трансжиров.

🎯кофе. Ранее после подобных операций на кофе накладывалось «вето», сейчас позицию пересмотрели: кофе может улучшать работу сердца, но при разумном употреблении. Стоит ограничиться 1-2 чашками в день

🎯рыба обязательно должна присутствовать в рационе, из-за наличия в ней омега-3 жирных кислот и антиоксидантов

🎯стоит включить в ежедневный рацион орехи - источник полезных жирных кислот, богаты антиоксидантами.

🎯 не забываем про клетчатку! Она, как губка, впитывает лишний холестерин и выводит его из организма. Ее много в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе, бобовых.

Дыхательные пути разделяются на верхние и нижние

На каждый отдел возлагаются разные задачи.

Верхние дыхательные пути (полость носа, носовую часть глотки, ротовую часть глотки) очищают, увлажняют и согревают воздух.

Нижние (гортань, трахею, бронхи, включая внутрилегочные разветвления бронхов) доставляют «готовый» воздух к альвеолах.

И вот в альвеолах происходит уже непосредственно газообмен.

Что такое ишемия и к чему она приводит?

Ишемия — снижение объёма кровотока, идущего к органу. Это приводит к «недополучению» питательных веществ и кислородному голоданию.

При таком дефиците функция органа ухудшается, и ишемия может привести к гибели клеток (как при инфаркте или инсульте).

Две основные причины ишемии — атеросклероз сосудов и сужение (спазм) сосудов. Оба процесса показаны на анимации.

Инфаркт миокарда

Самая пугающая причина боли в области сердца - инфаркт миокарда. Характер боли обычно такой же как при стенокардии, но, что важно, боль не проходит в течении 10 мин

Часто боль сопровождает чувство страха смерти, одышка, боль может иррадиировать (отдавать) в левую руку, челюсть зубы, возможно небольшое повышение повышение температуры (37,2-37,3), снижение или повышение артериального давления.

Но это классические случаи (ангинозная форма). Есть еще атипичные формы: абдоминальная (основной симптом - боль в животе), астматическая (основной симптом - одышка, нарушение дыхания, кашель), аритмическая (нарушение ритма).

Что делать, если рядом с вами находится человек, у которого можно заподозрить инфаркт миокарда? Только вызвать скорую. Не стоит пытаться давать нитраты (повторяю, если боль длится более 10 минут), аспирин и так далее. В случае с инфарктом (как и с инсультом) очень важно в какие сроки будет оказана квалифицированная помощь. Если больному своевременно ввести тромболитик/поставить стент, последствия сердечной катастрофы можно значительно уменьшить.

Когда несколько лет назад появились электронные сигареты, их позиционировали как безопасную альтернативу обычным. И ладно бы только взрослые курильщики пытались с их помощью бросить курить, нет, их стали курить даже подростки 14-15 лет.

Первое время их разрешали курить везде: в кафе, аэропортах, других общественных местах. Потом это, конечно, запретили. Курение электронок приравняли к обычным, но поначалу было именно так. Но так ли они безопасны?

Во-первых, исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, показало, что у вейперов наблюдается повышенный уровень маркеров воспаления в организме по сравнению с некурящими. Интересно, что эти маркеры схожи с теми, что обнаруживаются у курильщиков традиционных сигарет, хотя и в меньшей концентрации. Это говорит о том, что электронные сигареты, хоть и позиционируются как менее вредная альтернатива, все же оказывают негативное воздействие на организм.

С другой стороны, есть исследования, указывающие на потенциальную пользу вейпинга для курильщиков, которые не могут бросить курить традиционным способом. Например, работа, опубликованная в журнале The New England Journal of Medicine, продемонстрировала, что электронные сигареты с никотином помогли большему количеству людей бросить курить по сравнению с никотиновыми пластырями и жвачками.

Объективно, в них содержится гораздо меньше вредных веществ, чем в обычных, самое главное в них не содержится продуктов горения, но в некоторых есть никотин, который вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Также электронные сигареты содержат множество химических веществ, влияние которых на организм до конца не изучено. Одно из таких веществ - диацетил, который используется для придания аромата жидкостям для вейпинга. Исследования показали, что диацетил может вызывать серьёзное заболевание легких - облитерирующий бронхиолит.

Сейчас есть устройства для всего. Даже для тех действий, которые в устройствах не нуждаются)

Правильная осанка

способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник, мышцы и суставы, что снижает риск травм и патологий. Кроме того, хорошая осанка улучшает кровообращение и облегчает дыхание.

Признаки неправильной осанки

•голова отклонена вперед или назад;
•грудь ввпячена;
•округленные плечи;
•избыточный изгиб в поясничной области
•неравномерное распределение веса на стопах.

Как улучшить осанку?

🎯Регулярные упражнения для укрепления мышц спины, плечевого пояса и пресса помогут поддерживать правильную осанку.

🎯Растяжка грудных мышц и мышц шеи поможет улучшить осанку и уменьшить напряжение.

🎯Устройство эргономичного рабочего места с прямым взглядом на экран, комфортным стулом и подставкой для ног облегчит сохранение правильной осанки.

🎯Регулярно проверяйте свою осанку, стоя спиной к стене. Плечи, лопатки и ягодицы должны касаться стены, а между поясницей и стеной должно быть небольшое пространство.

Как предотвратить аппендицит?

Воспаление аппендикса- серьёзное, но к сожалению распространенное заболевание.

Многие думают, что аппендицит возникает из-за семечек или немытых фруктов. На самом деле, это не совсем так. Воспаление развивается из-за обтурации просвета аппендикса, а вот чем именно - вопрос индивидуальный. Это могут быть и каловые камни, и разросшаяся лимфоидная ткань (особенно у детей), и, да, даже непереваренные остатки пищи.

Надежного способа предотвратить аппендицит не существует. Однако, ученые заметили связь болезни с употреблением недостаточного количества клетчатки и запорами.

Люди, в чьем рационе много продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые) реже заболевают аппендицитом.

Смертельные привычки

Не буду писать о курении, алкоголе, фастфуде. Очевидно, что это приносит вред, напишу о незаметных «убийцах» нашей жизни.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале "Nature", показало прямую связь между хроническим недосыпанием и укорочением теломер - участков хромосом, отвечающих за клеточное старение. Проще говоря, чем меньше вы спите, тем быстрее стареет организм. И речь идет не о морщинах. Страдает сердечно-сосудистая система, повышается риск развития диабета и онкологических заболеваний.

Когда перед сном вам захочется посмотреть фильм «еще чуть-чуть», полистать соцсети, задумайтесь а стоит ли оно того. Менять свои привычки тяжело, особенно «совам» (по себе знаю), но можно попытаться хотя бы постепенно ложиться спать на 15-30-60 минут раньше. Возможно, вам понравится))

Другая "тихая" угроза - это сидячий образ жизни. Учёные доказали, что сидячий образ жизни сокращает ее продолжительность примерно на 8 лет! Вдумайтесь в эти цифры. И дело не только в отсутствии физической активности. Длительное сидение замедляет метаболизм, нарушает кровообращение и провоцирует воспалительные процессы в организме.

Но и это еще не все. Ученые из Гарварда выяснили, что люди, подавляющие свои эмоции, живут меньше тех, кто открыто выражает свои чувства. Хронический стресс, который накапливается внутри, разрушительно действует на иммунитет и ускоряет старение организма.

Другая причина хронического стресса - излишняя тревожность. Объективно, мы живем в непростое время, в мире все время что-то случается. Но как говорится «времена не выбирают». Поэтому не читайте тревожные новости, особенно учитывая, что повлиять на них мы не можем🤷‍♂️

Резюмируя все, отложите телефон, встаньте из-за компьютера и идите гулять, столько сколько позволяют дела, здоровье, дети и так далее. Хотя бы 30 минут и уже сон станет лучше, тревога развеется и настроение улучшится.

Живите долго!

Сегодняшний пост будет о болях в области груди, которые часто путают с сердечными.

Остеохондроз и межрёберная невралгия

Сюда же можно отнести любые дегенеративные изменения в позвоночнике (межпозвоночные грыжи, спондилоартрозы и так далее).

Значительная часть вызовов «скорой» с жалобами на боли в сердце связана именно с патологией грудного отдела позвоночника.

Как отличить?

•боли обычно длительные
•усиливаются при изменении положения тела
•боль не сопровождается одышкой. При межреберной невралгии может быть боль при дыхании

При появлении таких болей рекомендовано обратиться к неврологу, пройти обследование позвоночника (КТ, МРТ).

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Болью в области сердца могут сопровождать
гастриты, панкреатиты; загрудинная боль характерна для ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь).

Боли при этих заболеваниях от стенокардии отличает связь с едой. Боли возникают после еды, при нарушении диеты или перед едой («голодные боли»), могут сопровождаться тошнотой.

Необходимые исследования: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови.

После замена коленного сустава ,пройтти процедуру МРТ нельзя ?

А меня всегда интересовал вопрос , если металлокерамическая коронка стоит, тоже МРТ мимо?

Действительно, мощное магнитное поле томографа может взаимодействовать с некоторыми металлами. Например, некоторые старые модели кардиостимуляторов или ферромагнитные клипсы в сосудах головного мозга могут нагреваться или смещаться.

А как же суставы и зубы? Современные протезы суставов, будь то коленный, тазобедренный или любой другой, изготавливаются из специальных сплавов – титана, кобальт-хрома. Эти материалы практически не взаимодействуют с магнитным полем. Так что, если у вас стоит такой протез, можете смело идти на МРТ!

С зубами похожая история. Металлокерамика, из которой делают коронки и мосты, тоже безопасна для исследования. А вот старые металлические коронки могут создавать небольшие искажения изображения, особенно если исследование проводится в области головы. Но бояться не стоит – эти искажения не влияют на диагностическую ценность МРТ.

Главное правило – всегда предупреждайте врача о наличии любых имплантов! Это поможет выбрать правильный протокол исследования и избежать неприятных сюрпризов.

Данные об установленном протезе сустава, кардиостимуляторе, порте для проведения химиотерапии должны быть указаны в послеоперационной выписке.

Если какой-то имплант не является инертным, пациенту выдается справка. Она нужна, чтобы не проходить зоны досмотра в аэропортах или в других местах с рамками.

30-летняя жительница подмосковного Пушкино упала на улице, попав в трещину на 12-сантиметровых шпильках. Врачи диагностировали перелом ноги сразу в трех местах — оскольчатый перелом костей голени, большой берцовой и малой берцовой костей.

Ранее читал о подобных травмах на эскалаторе в метро, там травмы могут быть еще значительнее🤦‍♂️

Казалось бы обувь, что может быть проще: удобна - носим, нет - отказываемся. Но не всё так однозначно! Даже кратковременное ношение "неправильной" обуви может запустить цепочку негативных изменений в организме

Возьмём, к примеру, балетки. Да, они изящны и кажутся безобидными. Но плоская, практически лишенная супинатора подошва заставляет стопу постоянно находиться в неестественном положении. Это не просто неудобно, это чревато прблемами. Чрезмерную нагрузку испытывают мышцы голени, нарушается биомеханика шага, провоцируется развитие плоскостопия и пяточной шпоры.

А как насчет вьетнамок? Лето, жара... Ношение такой обуви на постоянной основе приводит к изменению походки: мы начинаем шаркать, чтобы не потерять шлепки. Пальцы ног постоянно напряжены, что со временем может привести к деформации стопы, мозолям и даже проблемам с позвоночником.

Да что там обувь) ортопедические стельки, подобранные не специалистом, создавают неправильное распределение нагрузки, что приводит к дискомфорту и даже усугублению существующих проблем.

Хочу обратить ваше внимание на так называемые "минималистичные" кроссовки, которые в последнее время стали очень популярны. Несмотря на заявления производителей о пользе "естественной ходьбы", эта обувь может привести к повышенной нагрузке на плантарную фасцию и ахиллово сухожилие, особенно у людей, не привыкших к такому типу обуви.

Отдельного внимания заслуживает обувь на платформе. Казалось бы, устойчивая и комфортная, она нарушает естественную биомеханику стопы, что может привести к нестабильности голеностопного сустава и повышенному риску растяжений. Кроме того, длительное ношение такой обуви может вызвать атрофию мышц стопы и голени, так как они не получают достаточной нагрузки.

Еще один неочевидный момент - неправильная шнуровка обуви. Неравномерное затягивание шнурков может вызвать компрессию нервов на тыльной стороне стопы, что приводит к онемению и покалыванию пальцев ног.

Многие ошибочно полагают, что КТ категорически противопоказано беременным, но это не совсем так.

В экстренных ситуациях, когда польза от исследования превышает потенциальные риски, КТ может быть проведено на любом сроке беременности. Например, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, острый аппендицит или травму головы.

Современные КТ-аппараты позволяют получать трехмерные изображения плода с высоким разрешением, что может быть полезно для диагностики некоторых врожденных аномалий. Однако такие исследования проводятся крайне редко и только в специализированных центрах.

При необходимости КТ-исследования беременной женщине врачи-рентгенологи используют специальные низкодозовые протоколы. Это позволяет снизить лучевую нагрузку в 2-3 раза по сравнению со стандартным исследованием, при сохранении достаточной диагностической информативности.

На рентгене мы видим разрыв аорты, самого крупного сосуда. Примерно в 80% случаев это приводит к летальному исходу, так как незамедлительно требуется хирургическое вмешательство

За все годы я наблюдал только один случай разрыва аорты. Учась в университете, подрабатывал в кардиологическом отделении медбратом. У больного с артериальной гипертезией и ИБС была диагностирована достаточно большая аневризма аорты, риск разрыва был большой. Больного проконсультировал сосудистый хирург и принял решение об оперативном лечении, стали готовить к транспортировке в сосудистое отделение.

К сожалению, он умер раньше. Буквально за час до перевода, пошел в туалет и там произошел разрыв.

Аневризма - мина замедленного действия, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв.

Что такое аневризма?

Представьте себе эластичную трубку (сосуд), куда подается жидкость под давлением, на которое она не рассчитана (гипертония). Что будет происходить? Стенки будут растягиваться, но если в стенке есть дефект (воспаление из-за атеросклероза, артериита или врожденный дефект), то образуется выпячивание, вследствие несостоятельности ее противостоять повышенному давлению. Это и есть аневризма.

Далее если давление не снижается, выпячивание увеличивается. И в какой-то момент, стенка истончается до такой степени, что какое-то незначительное действие, усилие способствует разрыву. Это и есть разрыв аорты.

Коварство аневризмы в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Лишь иногда появляются неспецифические сигналы, напоминающие проблемы с сердцем или позвоночником: боль в груди, спине, животе, одышка, кашель.

К сожалению, "случайная" находка на УЗИ или рентгене - не редкость. Часто аневризму обнаруживают на КТ, рентгене, когда обследуют пациента совсем по другому поводу.

Лечение зависит от многих факторов, в первую очередь, от размера и расположения аневризмы. Маленькие аневризмы могут наблюдаться, большие – требуют хирургического вмешательства.

Современные методы эндоваскулярной хирургии позволяют проводить операции малоинвазивно, через небольшие проколы в сосудах. Это значительно сокращает период реабилитации и снижает риск осложнений.

Волшебные 10000 шагов

Друзья, давайте сегодня поговорим о ходьбе и развеем популярный миф о "волшебных" 10 000 шагах в день. Сразу скажу, что это число не имеет под собой серьезной научной основы и появилось благодаря удачному маркетингу японских производителей шагомеров в 1960-х годах.

На самом деле, оптимальное количество шагов сугубо индивидуально и зависит от множества факторов: возраста, веса, состояния здоровья и даже генетики. Недавние исследования показывают, что польза от ходьбы начинает проявляться уже при 4000-5000 шагов в день, а риск преждевременной смерти значительно снижается при 7500 шагах.

Интересно, что увеличение количества шагов свыше 7500-8000 в день не приносит существенной дополнительной пользы для здоровья. Более того, для пожилых людей или тех, кто страдает хроническими заболеваниями, чрезмерная нагрузка может быть даже вредной.

Важно также учитывать интенсивность ходьбы. 30 минут энергичной ходьбы могут принести больше пользы, чем 10 000 медленных шагов, растянутых на весь день. Поэтому я рекомендую своим пациентам фокусироваться не столько на количестве шагов, сколько на регулярности и качестве прогулок.

Если не нравится ходьба, не стоит на этом зацикливаться). Плавание, велосипед или силовые тренировки могут быть не менее полезны, чем ходьба, особенно для тех, кто испытывает проблемы с суставами.

Универсального "правильного" количества шагов не существует. Здоровье – это не погоня за цифрами😉