👨‍⚕️ Полифазный сон - это модель сна, при котором человек разбивает свой сон на несколько отдельных периодов в течение суток, вместо одного продолжительного периода сна ночью.

Есть несколько типов полифазного сна:

1. Сон Димаксиона (Dymaxion Sleep): Этот тип сна был разработан инженером Бакминстером Фуллером и включает в себя четыре периода сна по 30 минут в течение суток, что обеспечивает всего 2 часа сна в сутки.

2. Сон Everyman (Everyman Sleep): Этот подход включает один "основной" сон в течение ночи, который длится примерно 3-4 часа, и три коротких сна (например, по 20 минут) в течение дня.

3. Сон Uberman (Uberman Sleep): Этот подход предполагает 7-8 коротких периодов сна по 20-30 минут, распределенных равномерно в течение суток, что в общей сложности дает около 2-3 часов сна в сутки.

Научное обоснование полифазного сна основывается на концепции REM-сна (быстрый сон), который считается наиболее важным для когнитивного восстановления и здоровья мозга.

Предполагается, что делая упор на REM-сне, можно сократить общее время сна без негативных последствий для организма.

Однако большинство исследований сна не поддерживают эту идею. Обзор исследований, проведенный "National Sleep Foundation", показал, что большинство людей нуждается в 7-9 часах сна каждую ночь для оптимального функционирования.

Полифазный сон может привести к хроническому недосыпанию, если общее время сна сокращается слишком сильно. Это может иметь негативные последствия для когнитивного функционирования, здоровья сердца и иммунной системы.

Кроме того, полифазный сон может нарушить циркадные ритмы, что также может привести к проблемам со здоровьем и общим самочувствием.

Паранеопластический синдром

Мой первый серьезный доклад в универе был «Паранеопластический синдром». Тема интересная, но недооцененная, на мой взгляд.

Это симптом/комплекс симптомов, которые являются проявлением злокачественной опухоли, но непосредственно не связаны с ее локализаций. Что примечательно, появляться они могут за месяцы или даже годы до манифестации рака.

Почему на них не обращают внимание специалисты, можете спросить вы. Они неспецифичны и могут быть симптомом других заболеваний, поэтому с их помощью сложно заподозрить рак.

К паранеопластическим синдромам относится:

•зуд при лимфоме и лейкозе;
•частые приливы;
•гиперкациемия или гипокальциемия;
•остеоартропатия у больных с раком легких;
•рецидивирующий опоясывающий лишай;
•эритема в области носа при раке ЖКТ и предстательной железы;
•парестезии.

У меня в практике было 3 случая проявления паранеопластического синдрома. Все они были выявлены ретроспективно, к сожалению. Два случая - рецидивирующий опоясывающий лишай до манифестации рака молочной железы.

Третий случай - интересный, больного я наблюдал более 3 лет. У него была эритема носа, с его слов, она появилась примерно за год до симптомов рака желудка и постановки диагноза.

У меня он наблюдался с синдромом оперированного желудка, после гастрэктомии (удаления желудка). После операции эритема пропала на год, затем стала появляться вновь. На КТ было «чисто», но меня настораживал нос и я направил больного на ПЭТ-КТ. К сожалению, я не ошибся. Исследование выявило метастазы в малом тазу. Больному была назначена химиотерапия, которая вначале вызвала регресс метастазов (и эритемы), а затем прогрессирование.

Это был редкий случай, когда без исследований можно было следить за эффективностью терапии (они, конечно, тоже проводились).

Вывод: если кто-то из вашего окружения имеет даже незначительный симптом, который длительно не проходит, посоветуйте обратиться к врачу, возможно, это поможет вовремя поставить диагноз.

Осцилляторная пила для удаления гипса

Пила работает по принципу быстрого движения вибрирующего лезвия, которое разрезает материал, не нанося при этом ущерба окружающим тканям.

Появился препарат, который может на 100 % защитить от заражения ВИЧ-инфекцией. Он называется «Ленакапавир», его создали в США.

Он прошел клинические исследования и показал эффективность: ни одна из участниц не заразилась вирусом. Теперь компания проводит ещё одно исследование в шести странах. На этот раз в тестировании принимают участие мужчины.

Интересная новость. Но особого резонанса уже не вызывает. Если бы эта новость появилась примерно 30 лет назад интерес к ней был бы гораздо выше.

Сейчас ВИЧ-инфицированные живут практически столько же, сколько неинфицированные, конечно, только те, кто получает антиретровирусную терапию.

Медицинский путь заражения стал казуистикой. Вертикальный (от матери к ребенку) тоже практически свелся на нет. В 95-97% случаев у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети (опять-таки при условии лечения).

Вобщем, можно считать, что чуму XX века человечество успешно победило. Смущает, конечно, и стоимость препарата - годовая профилактика обойдется в сумму более 3 млн руб.😱

Синоптики обещают дожди, что не может не радовать😉

Есть исследование, проведенное в Финляндии, в котором показано, что дождливые дни оказывают положительное действие на психологическое здоровье людей, испытывающих стресс и депрессию.

Так же высокая влага позволяет сохранять кожу и волосы увлажненными, что сказывается на них положительно. Кроме того во время дождя воздух становится чистым, капли поглощают пыль и микробы.

Без сна наш мозг захламляется

"Хлам", в данном случае - это метаболиты (отходы, которые клетки оставляют во время работы). Именно во сне весь этот мусор выводится из ткани мозга.

Пока не понятно почему именно во время сна. Однако, именно этот факт подтверждает связь между отсутствием сна и болезнью Альцгеймера. Ведь, при этом заболевании, в мозге накапливается один из метаболитов и приводит к деградации мозга.

Не ожидал, что информационный пост о лекарстве от ВИЧ вызовет такие бурные дискуссии.

Мнения разошлись диаметрально. Еще раз подчеркну в испытаниях всегда участвуют добровольцы. Кроме того, их состояние тщательно контролируется, если речь о долгосрочном исследовании обязательно 1-2-3-… госпитализации для контроля состояния

Мотивы всегда разные, если речь идет о добровольцах (I фаза испытаний) это помощь науке, деньги или любопытство. II фаза исследований - исследование на пациентах, это альтернативная терапия, обычно она идет параллельно со стандартной.

У близкого мне человека была IV стадия рака желудка, операция и стандартная терапия оказались неэффективными, но был таргет, который проходил II фазу. Конечно, я подал его данные для участия в исследовании. К сожалению, его клиническая ситуация не подошла под дизайн исследования. Так что мотивы могут быть разными.

Но мне понятна и точка зрения людей, которые даже теоретически не хотят рисковать своим здоровьем.

Исследования, изменившие медицину

Вакцины:

🎯Луи Пастер (Louis Pasteur): Он создал вакцины против бешенства и сибирской язвы. Хотя сам Пастер не заражал себя бешенством, он провел рискованный эксперимент на мальчике, укушенном бешеным животным, и спас ему жизнь.

🎯Альберт Сабин (Albert Sabin): Американский врач-вирусолог, создавший пероральную вакцину против полиомиелита. Сабин испытал вакцину на себе и своих детях, чтобы доказать её безопасность и эффективность.

Лекарства:

🎯Уильям Уитеринг (William Withering): Английский врач, открывший лекарственные свойства наперстянки для лечения сердечной недостаточности. Уитеринг проводил эксперименты на себе и на пациентах, постепенно увеличивая дозировку наперстянки, чтобы определить оптимальную дозу.

🎯Хосе Фернандес Мадрид (José Fernandes Madrid): Перуанский врач, изучавший кокаин. Мадрид проводил эксперименты на себе, чтобы изучить эффекты кокаина на организм, и в конечном итоге стал зависимым от него.

Болезни:

🎯Барри Маршалл (Barry Marshall): Австралийский врач, доказавший, что язвенная болезнь вызывается бактерией Helicobacter pylori. Маршалл выпил культуру бактерии, чтобы доказать свою теорию, и заболел гастритом. Он получил Нобелевскую премию по медицине за свое открытие.

Функция слюнных желёз наглядно

Они являются ключевым элементом для формирования пищевого комка☝🏻 

Кроме этого, выделение слюны стимулирует секрецию желудочного сока, а также она частично переваривает углеводы.

В человеческой слюне есть вещество, подобное морфину, но только в шесть раз сильнее, — это опиорфин. Если бы не это природное обезболивающее, мы бы испытывали боль от малейшего раздражения, мелких царапин и случайных повреждений на слизистой, а так мы можем есть в свое удовольствие любую еду, даже рыбу с костями. 

Из-за слюны даже невкусная еда может показаться нам приятной. В прошлом году специалисты из университета Пердью провели интересный опыт на 64 добровольцах. В течение недели они пили горький шоколад трижды в день и сдавали анализы. К концу эксперимента значимая часть участников перестала чувствовать горечь напитка — в их слюне увеличились уровни пролин-богатых белков, которые могут связываться с горькими или вяжущими соединениями в молоке.

На видео - процесс восстановления поврежденного ногтя

Жаль что в реальности это занимает не 20 секунд)

Загрудинная боль

Тревожный симптом. Особенно если боль длится недолго (до 10 мин), возникает при физической или эмоциональной нагрузке, сильнее выражена в холодную, сырую погоду.

Характерно описание такой боли пациентами, они чтобы ее описать обычно прикладывают кулак к месту, где обычно находится галстук у мужчин.

Чаще всего такие боли характерны для стенокардии.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который скорее всего перенаправит к кардиологу.

Для постановки диагноза используется холтеровское мониторирование (иногда на несколько суток, если такие приступы происходят не каждый день), ЭКГ с нагрузкой (тредмил тест).

Отдельно хочу отметить, что ЭКГ вне приступа может быть в норме.

Это наиболее информативные тесты, дополнительно в диагностике использует ЭХО-КГ, анализ липидного профиля крови и т.д

При впервые выявленной стенокардии требуется госпитализация, первичный диагноз всегда «нестабильная стенокардия», в стационаре после динамического наблюдения ставится класс стенокардии (ФК I, II, III, IV), проводится ангиография, которая при выраженных изменениях в сосудах может перейти в стентирование или баллонную ангиопластику.

Если стентирование не требуется пациенту подбирается таблетированная терапия.

Моему мужу поставили 2 стенда. Не моли бы рассказать о питании После этой операции. Очень хочется послушать Вас.

Стентирование - малоинвазивная операция, которая механически предупрждает сужение коронарных артерий, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца

Что важно учесть после стентирования?

🎯обязательный прием лекарств, которые назначит лечащий врач. Важный момент - антиагрегантная терапия назначается стандартно на 6/12 месяцев, прием назначенных лекарств предупреждает осложнения, очень важно соблюдать рекомендации

🎯отказ от курения. Не курить важно всем, но тут это жизненно необходимо

🎯в последние годы существенно изменился подход к физическим нагрузкам для пациентов после инфаркта миокарда/стентирования. Если ранее таким пациентам ограничивали физические нагрузки на срок до месяца, то сейчас стараются быстрее «поднять» и «мобилизовать». В дальнейшем рекомендуются кардионагрузки (ежедневная ходьба, плавание, физические упражнения), а вот силовые нагрузки стоит ограничить.

🎯питание должно включать ежедневное употребление 2-4 порций овощей и фруктов. Под порцией понимают количество, которое примерно может поместиться в ладони пациента. Отдельно хотел бы отметить малину (содержит салицилаты), продукты богатые калием (бананы, хурма, сухофрукты, авокадо), очень полезны гранаты, цитрусовые

🎯ограничение поваренной соли. Для все людей ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять не более 5 г соли (включая ту, что содержится в готовых продуктах: хлеб, соусы и так далее), больным после стентирования желательно употреблять не более 2-3 г (уместно перейти на солезаменители, содержащие меньшее количество натрия).

🎯отказ от жирных сортов мяса (свинина, баранина) в пользу телятины, птицы, кролика.

🎯ограничение переработанного мяса (колбаса, сосиски) и фаст-фуда, эти продукты содержат большое количество соли и трансжиров.

🎯кофе. Ранее после подобных операций на кофе накладывалось «вето», сейчас позицию пересмотрели: кофе может улучшать работу сердца, но при разумном употреблении. Стоит ограничиться 1-2 чашками в день

🎯рыба обязательно должна присутствовать в рационе, из-за наличия в ней омега-3 жирных кислот и антиоксидантов

🎯стоит включить в ежедневный рацион орехи - источник полезных жирных кислот, богаты антиоксидантами.

🎯 не забываем про клетчатку! Она, как губка, впитывает лишний холестерин и выводит его из организма. Ее много в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе, бобовых.

Дыхательные пути разделяются на верхние и нижние

На каждый отдел возлагаются разные задачи.

Верхние дыхательные пути (полость носа, носовую часть глотки, ротовую часть глотки) очищают, увлажняют и согревают воздух.

Нижние (гортань, трахею, бронхи, включая внутрилегочные разветвления бронхов) доставляют «готовый» воздух к альвеолах.

И вот в альвеолах происходит уже непосредственно газообмен.

Что такое ишемия и к чему она приводит?

Ишемия — снижение объёма кровотока, идущего к органу. Это приводит к «недополучению» питательных веществ и кислородному голоданию.

При таком дефиците функция органа ухудшается, и ишемия может привести к гибели клеток (как при инфаркте или инсульте).

Две основные причины ишемии — атеросклероз сосудов и сужение (спазм) сосудов. Оба процесса показаны на анимации.

Инфаркт миокарда

Самая пугающая причина боли в области сердца - инфаркт миокарда. Характер боли обычно такой же как при стенокардии, но, что важно, боль не проходит в течении 10 мин

Часто боль сопровождает чувство страха смерти, одышка, боль может иррадиировать (отдавать) в левую руку, челюсть зубы, возможно небольшое повышение повышение температуры (37,2-37,3), снижение или повышение артериального давления.

Но это классические случаи (ангинозная форма). Есть еще атипичные формы: абдоминальная (основной симптом - боль в животе), астматическая (основной симптом - одышка, нарушение дыхания, кашель), аритмическая (нарушение ритма).

Что делать, если рядом с вами находится человек, у которого можно заподозрить инфаркт миокарда? Только вызвать скорую. Не стоит пытаться давать нитраты (повторяю, если боль длится более 10 минут), аспирин и так далее. В случае с инфарктом (как и с инсультом) очень важно в какие сроки будет оказана квалифицированная помощь. Если больному своевременно ввести тромболитик/поставить стент, последствия сердечной катастрофы можно значительно уменьшить.

Когда несколько лет назад появились электронные сигареты, их позиционировали как безопасную альтернативу обычным. И ладно бы только взрослые курильщики пытались с их помощью бросить курить, нет, их стали курить даже подростки 14-15 лет.

Первое время их разрешали курить везде: в кафе, аэропортах, других общественных местах. Потом это, конечно, запретили. Курение электронок приравняли к обычным, но поначалу было именно так. Но так ли они безопасны?

Во-первых, исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, показало, что у вейперов наблюдается повышенный уровень маркеров воспаления в организме по сравнению с некурящими. Интересно, что эти маркеры схожи с теми, что обнаруживаются у курильщиков традиционных сигарет, хотя и в меньшей концентрации. Это говорит о том, что электронные сигареты, хоть и позиционируются как менее вредная альтернатива, все же оказывают негативное воздействие на организм.

С другой стороны, есть исследования, указывающие на потенциальную пользу вейпинга для курильщиков, которые не могут бросить курить традиционным способом. Например, работа, опубликованная в журнале The New England Journal of Medicine, продемонстрировала, что электронные сигареты с никотином помогли большему количеству людей бросить курить по сравнению с никотиновыми пластырями и жвачками.

Объективно, в них содержится гораздо меньше вредных веществ, чем в обычных, самое главное в них не содержится продуктов горения, но в некоторых есть никотин, который вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Также электронные сигареты содержат множество химических веществ, влияние которых на организм до конца не изучено. Одно из таких веществ - диацетил, который используется для придания аромата жидкостям для вейпинга. Исследования показали, что диацетил может вызывать серьёзное заболевание легких - облитерирующий бронхиолит.

Сейчас есть устройства для всего. Даже для тех действий, которые в устройствах не нуждаются)

Правильная осанка

способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник, мышцы и суставы, что снижает риск травм и патологий. Кроме того, хорошая осанка улучшает кровообращение и облегчает дыхание.

Признаки неправильной осанки

•голова отклонена вперед или назад;
•грудь ввпячена;
•округленные плечи;
•избыточный изгиб в поясничной области
•неравномерное распределение веса на стопах.

Как улучшить осанку?

🎯Регулярные упражнения для укрепления мышц спины, плечевого пояса и пресса помогут поддерживать правильную осанку.

🎯Растяжка грудных мышц и мышц шеи поможет улучшить осанку и уменьшить напряжение.

🎯Устройство эргономичного рабочего места с прямым взглядом на экран, комфортным стулом и подставкой для ног облегчит сохранение правильной осанки.

🎯Регулярно проверяйте свою осанку, стоя спиной к стене. Плечи, лопатки и ягодицы должны касаться стены, а между поясницей и стеной должно быть небольшое пространство.

Как предотвратить аппендицит?

Воспаление аппендикса- серьёзное, но к сожалению распространенное заболевание.

Многие думают, что аппендицит возникает из-за семечек или немытых фруктов. На самом деле, это не совсем так. Воспаление развивается из-за обтурации просвета аппендикса, а вот чем именно - вопрос индивидуальный. Это могут быть и каловые камни, и разросшаяся лимфоидная ткань (особенно у детей), и, да, даже непереваренные остатки пищи.

Надежного способа предотвратить аппендицит не существует. Однако, ученые заметили связь болезни с употреблением недостаточного количества клетчатки и запорами.

Люди, в чьем рационе много продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые) реже заболевают аппендицитом.