На анимации рак кожи. Обратите внимание: неровные края, неоднородная поверхность, изменения кожи вокруг образования. Все это признаки, которые должны настрожить

По данным SHOT, сегодня в семь утра пять женщин в сроке родов поехали рожать на третий этаж родильного дома. Их сопровождала одна медсестра.

Ситуация была крайне напряжённой, так как у одной женщины уже начались схватки.

Связаться с лифтёром не удавалось. Потом ещё и погас свет.

Только у одной из пациенток ловила связь, и она смогла дозвониться до мужа. Тот вызвал спасателей. Итого женщины просидели в лифте около часа.

Вроде и простая ситуация - лифт застрял, но в случае с роженицами могла закончиться как угодно.

Когда я консультировал в роддоме, там однажды под утро тоже случилась внештатная ситуация. Представьте, небольшой роддом, общие палаты (конкретно в этой лежало 7 женщин), лето, окна естественно открыты, потому что дело было давно и кондиционеры хоть и были, но где-то в параллельной реальности.

В палату влетает летучая мышь и начинает метаться, бьется об стены, падает на постели, крики, паника.

На крики сразу прибежала медсестра, хрупкая девушка чуть страше 20, которая увидев бедную мышь, тоже стала кричать. Хорошо она не растерялась и сбегала на другой этаж за врачом, в эту ночь дежурил мужчина, он довольно быстро набросил на мышь простынь и выпустил в окно.

Но все 7 женщин родили в течение суток)

Продолжаю тему долгожителей

Итак, по данным исследований какие люди могут прожить дольше?

Я думаю, что вы все знаете, что средняя продолжительность жизни мужчин меньше, чем женщин. Я об этом впервые услышал еще в школе на уроке биологии, тогда нам это объяснили просто - у мужчин выше травматизм, среднее количество лет в выборке получается меньше.

Конечно, причина не в этом. Мужские особи более уязвимы. Причина тому – тестостерон, который легко выводит из строя иммунную систему. В то время как эстроген (женский половой гормон) отличается противовоспалительным и кардиопротекторным эффектом. Инсульты, инфаркты у женщин до климакса казуистика, в то время, как инфаркт у мужчины 35-40 лет давно уже жестокая обыденность.

Второй момент, чем моложе выглядит человек, тем больше вероятность того, что он станет долгожителем.

Как утверждают исследователи, возраст, который воспринимается нами при взгляде на человека, неразрывно связан с теломерами. Речь идет о молекулярных биомаркерах старения, более короткие из которых сулят стремительное старение организма, развитие заболеваний, в том числе и рака. Моложавые на вид люди имеют удлиненные теломеры.

Представьте себе шнурок на конце вашего ботинка. Теломеры – это такие же "защитные колпачки" на концах наших хромосом, хранящих драгоценный генетический код. С каждым делением клетки теломеры немного укорачиваются. Чем короче становятся эти "шнурки", тем ближе клетка к старению и гибели. Интересно, что укорочение теломер связывают не только с возрастом, но и с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Но не все так печально! Исследования, например, опубликованные в журнале Lancet (2010), демонстрируют удивительную вещь: на длину теломер можно влиять! Оказалось, что здоровый образ жизни – это не просто модный тренд, а реальный инструмент для "удлинения" теломер.

Краниотомия - операция на мозге, включающая удаление части черепа для снижения давления при отечности мозга после травмы. 

Эта процедура также применяется для лечения заболеваний, приводящих к отеку или кровотечению в мозге, вызванных аневризмой или опухолью. 

В трехмерной анимации иллюстрируется, как это снижает внутричерепное давление, предотвращая сдавление мозга.

👨‍⚕️ Полифазный сон - это модель сна, при котором человек разбивает свой сон на несколько отдельных периодов в течение суток, вместо одного продолжительного периода сна ночью.

Есть несколько типов полифазного сна:

1. Сон Димаксиона (Dymaxion Sleep): Этот тип сна был разработан инженером Бакминстером Фуллером и включает в себя четыре периода сна по 30 минут в течение суток, что обеспечивает всего 2 часа сна в сутки.

2. Сон Everyman (Everyman Sleep): Этот подход включает один "основной" сон в течение ночи, который длится примерно 3-4 часа, и три коротких сна (например, по 20 минут) в течение дня.

3. Сон Uberman (Uberman Sleep): Этот подход предполагает 7-8 коротких периодов сна по 20-30 минут, распределенных равномерно в течение суток, что в общей сложности дает около 2-3 часов сна в сутки.

Научное обоснование полифазного сна основывается на концепции REM-сна (быстрый сон), который считается наиболее важным для когнитивного восстановления и здоровья мозга.

Предполагается, что делая упор на REM-сне, можно сократить общее время сна без негативных последствий для организма.

Однако большинство исследований сна не поддерживают эту идею. Обзор исследований, проведенный "National Sleep Foundation", показал, что большинство людей нуждается в 7-9 часах сна каждую ночь для оптимального функционирования.

Полифазный сон может привести к хроническому недосыпанию, если общее время сна сокращается слишком сильно. Это может иметь негативные последствия для когнитивного функционирования, здоровья сердца и иммунной системы.

Кроме того, полифазный сон может нарушить циркадные ритмы, что также может привести к проблемам со здоровьем и общим самочувствием.

Паранеопластический синдром

Мой первый серьезный доклад в универе был «Паранеопластический синдром». Тема интересная, но недооцененная, на мой взгляд.

Это симптом/комплекс симптомов, которые являются проявлением злокачественной опухоли, но непосредственно не связаны с ее локализаций. Что примечательно, появляться они могут за месяцы или даже годы до манифестации рака.

Почему на них не обращают внимание специалисты, можете спросить вы. Они неспецифичны и могут быть симптомом других заболеваний, поэтому с их помощью сложно заподозрить рак.

К паранеопластическим синдромам относится:

•зуд при лимфоме и лейкозе;
•частые приливы;
•гиперкациемия или гипокальциемия;
•остеоартропатия у больных с раком легких;
•рецидивирующий опоясывающий лишай;
•эритема в области носа при раке ЖКТ и предстательной железы;
•парестезии.

У меня в практике было 3 случая проявления паранеопластического синдрома. Все они были выявлены ретроспективно, к сожалению. Два случая - рецидивирующий опоясывающий лишай до манифестации рака молочной железы.

Третий случай - интересный, больного я наблюдал более 3 лет. У него была эритема носа, с его слов, она появилась примерно за год до симптомов рака желудка и постановки диагноза.

У меня он наблюдался с синдромом оперированного желудка, после гастрэктомии (удаления желудка). После операции эритема пропала на год, затем стала появляться вновь. На КТ было «чисто», но меня настораживал нос и я направил больного на ПЭТ-КТ. К сожалению, я не ошибся. Исследование выявило метастазы в малом тазу. Больному была назначена химиотерапия, которая вначале вызвала регресс метастазов (и эритемы), а затем прогрессирование.

Это был редкий случай, когда без исследований можно было следить за эффективностью терапии (они, конечно, тоже проводились).

Вывод: если кто-то из вашего окружения имеет даже незначительный симптом, который длительно не проходит, посоветуйте обратиться к врачу, возможно, это поможет вовремя поставить диагноз.

Осцилляторная пила для удаления гипса

Пила работает по принципу быстрого движения вибрирующего лезвия, которое разрезает материал, не нанося при этом ущерба окружающим тканям.

Появился препарат, который может на 100 % защитить от заражения ВИЧ-инфекцией. Он называется «Ленакапавир», его создали в США.

Он прошел клинические исследования и показал эффективность: ни одна из участниц не заразилась вирусом. Теперь компания проводит ещё одно исследование в шести странах. На этот раз в тестировании принимают участие мужчины.

Интересная новость. Но особого резонанса уже не вызывает. Если бы эта новость появилась примерно 30 лет назад интерес к ней был бы гораздо выше.

Сейчас ВИЧ-инфицированные живут практически столько же, сколько неинфицированные, конечно, только те, кто получает антиретровирусную терапию.

Медицинский путь заражения стал казуистикой. Вертикальный (от матери к ребенку) тоже практически свелся на нет. В 95-97% случаев у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети (опять-таки при условии лечения).

Вобщем, можно считать, что чуму XX века человечество успешно победило. Смущает, конечно, и стоимость препарата - годовая профилактика обойдется в сумму более 3 млн руб.😱

Синоптики обещают дожди, что не может не радовать😉

Есть исследование, проведенное в Финляндии, в котором показано, что дождливые дни оказывают положительное действие на психологическое здоровье людей, испытывающих стресс и депрессию.

Так же высокая влага позволяет сохранять кожу и волосы увлажненными, что сказывается на них положительно. Кроме того во время дождя воздух становится чистым, капли поглощают пыль и микробы.

Без сна наш мозг захламляется

"Хлам", в данном случае - это метаболиты (отходы, которые клетки оставляют во время работы). Именно во сне весь этот мусор выводится из ткани мозга.

Пока не понятно почему именно во время сна. Однако, именно этот факт подтверждает связь между отсутствием сна и болезнью Альцгеймера. Ведь, при этом заболевании, в мозге накапливается один из метаболитов и приводит к деградации мозга.

Не ожидал, что информационный пост о лекарстве от ВИЧ вызовет такие бурные дискуссии.

Мнения разошлись диаметрально. Еще раз подчеркну в испытаниях всегда участвуют добровольцы. Кроме того, их состояние тщательно контролируется, если речь о долгосрочном исследовании обязательно 1-2-3-… госпитализации для контроля состояния

Мотивы всегда разные, если речь идет о добровольцах (I фаза испытаний) это помощь науке, деньги или любопытство. II фаза исследований - исследование на пациентах, это альтернативная терапия, обычно она идет параллельно со стандартной.

У близкого мне человека была IV стадия рака желудка, операция и стандартная терапия оказались неэффективными, но был таргет, который проходил II фазу. Конечно, я подал его данные для участия в исследовании. К сожалению, его клиническая ситуация не подошла под дизайн исследования. Так что мотивы могут быть разными.

Но мне понятна и точка зрения людей, которые даже теоретически не хотят рисковать своим здоровьем.

Исследования, изменившие медицину

Вакцины:

🎯Луи Пастер (Louis Pasteur): Он создал вакцины против бешенства и сибирской язвы. Хотя сам Пастер не заражал себя бешенством, он провел рискованный эксперимент на мальчике, укушенном бешеным животным, и спас ему жизнь.

🎯Альберт Сабин (Albert Sabin): Американский врач-вирусолог, создавший пероральную вакцину против полиомиелита. Сабин испытал вакцину на себе и своих детях, чтобы доказать её безопасность и эффективность.

Лекарства:

🎯Уильям Уитеринг (William Withering): Английский врач, открывший лекарственные свойства наперстянки для лечения сердечной недостаточности. Уитеринг проводил эксперименты на себе и на пациентах, постепенно увеличивая дозировку наперстянки, чтобы определить оптимальную дозу.

🎯Хосе Фернандес Мадрид (José Fernandes Madrid): Перуанский врач, изучавший кокаин. Мадрид проводил эксперименты на себе, чтобы изучить эффекты кокаина на организм, и в конечном итоге стал зависимым от него.

Болезни:

🎯Барри Маршалл (Barry Marshall): Австралийский врач, доказавший, что язвенная болезнь вызывается бактерией Helicobacter pylori. Маршалл выпил культуру бактерии, чтобы доказать свою теорию, и заболел гастритом. Он получил Нобелевскую премию по медицине за свое открытие.

Функция слюнных желёз наглядно

Они являются ключевым элементом для формирования пищевого комка☝🏻 

Кроме этого, выделение слюны стимулирует секрецию желудочного сока, а также она частично переваривает углеводы.

В человеческой слюне есть вещество, подобное морфину, но только в шесть раз сильнее, — это опиорфин. Если бы не это природное обезболивающее, мы бы испытывали боль от малейшего раздражения, мелких царапин и случайных повреждений на слизистой, а так мы можем есть в свое удовольствие любую еду, даже рыбу с костями. 

Из-за слюны даже невкусная еда может показаться нам приятной. В прошлом году специалисты из университета Пердью провели интересный опыт на 64 добровольцах. В течение недели они пили горький шоколад трижды в день и сдавали анализы. К концу эксперимента значимая часть участников перестала чувствовать горечь напитка — в их слюне увеличились уровни пролин-богатых белков, которые могут связываться с горькими или вяжущими соединениями в молоке.

На видео - процесс восстановления поврежденного ногтя

Жаль что в реальности это занимает не 20 секунд)

Загрудинная боль

Тревожный симптом. Особенно если боль длится недолго (до 10 мин), возникает при физической или эмоциональной нагрузке, сильнее выражена в холодную, сырую погоду.

Характерно описание такой боли пациентами, они чтобы ее описать обычно прикладывают кулак к месту, где обычно находится галстук у мужчин.

Чаще всего такие боли характерны для стенокардии.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который скорее всего перенаправит к кардиологу.

Для постановки диагноза используется холтеровское мониторирование (иногда на несколько суток, если такие приступы происходят не каждый день), ЭКГ с нагрузкой (тредмил тест).

Отдельно хочу отметить, что ЭКГ вне приступа может быть в норме.

Это наиболее информативные тесты, дополнительно в диагностике использует ЭХО-КГ, анализ липидного профиля крови и т.д

При впервые выявленной стенокардии требуется госпитализация, первичный диагноз всегда «нестабильная стенокардия», в стационаре после динамического наблюдения ставится класс стенокардии (ФК I, II, III, IV), проводится ангиография, которая при выраженных изменениях в сосудах может перейти в стентирование или баллонную ангиопластику.

Если стентирование не требуется пациенту подбирается таблетированная терапия.

Моему мужу поставили 2 стенда. Не моли бы рассказать о питании После этой операции. Очень хочется послушать Вас.

Стентирование - малоинвазивная операция, которая механически предупрждает сужение коронарных артерий, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца

Что важно учесть после стентирования?

🎯обязательный прием лекарств, которые назначит лечащий врач. Важный момент - антиагрегантная терапия назначается стандартно на 6/12 месяцев, прием назначенных лекарств предупреждает осложнения, очень важно соблюдать рекомендации

🎯отказ от курения. Не курить важно всем, но тут это жизненно необходимо

🎯в последние годы существенно изменился подход к физическим нагрузкам для пациентов после инфаркта миокарда/стентирования. Если ранее таким пациентам ограничивали физические нагрузки на срок до месяца, то сейчас стараются быстрее «поднять» и «мобилизовать». В дальнейшем рекомендуются кардионагрузки (ежедневная ходьба, плавание, физические упражнения), а вот силовые нагрузки стоит ограничить.

🎯питание должно включать ежедневное употребление 2-4 порций овощей и фруктов. Под порцией понимают количество, которое примерно может поместиться в ладони пациента. Отдельно хотел бы отметить малину (содержит салицилаты), продукты богатые калием (бананы, хурма, сухофрукты, авокадо), очень полезны гранаты, цитрусовые

🎯ограничение поваренной соли. Для все людей ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять не более 5 г соли (включая ту, что содержится в готовых продуктах: хлеб, соусы и так далее), больным после стентирования желательно употреблять не более 2-3 г (уместно перейти на солезаменители, содержащие меньшее количество натрия).

🎯отказ от жирных сортов мяса (свинина, баранина) в пользу телятины, птицы, кролика.

🎯ограничение переработанного мяса (колбаса, сосиски) и фаст-фуда, эти продукты содержат большое количество соли и трансжиров.

🎯кофе. Ранее после подобных операций на кофе накладывалось «вето», сейчас позицию пересмотрели: кофе может улучшать работу сердца, но при разумном употреблении. Стоит ограничиться 1-2 чашками в день

🎯рыба обязательно должна присутствовать в рационе, из-за наличия в ней омега-3 жирных кислот и антиоксидантов

🎯стоит включить в ежедневный рацион орехи - источник полезных жирных кислот, богаты антиоксидантами.

🎯 не забываем про клетчатку! Она, как губка, впитывает лишний холестерин и выводит его из организма. Ее много в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе, бобовых.