Блог Хирурга о Здоровье
6.35K subscribers
1.82K photos
972 videos
728 links
О медицине неформально, интересно и открыто.

Все самое свежее из мира медицины.

По всем вопросам @dania_109

Купить рекламу: https://telega.in/c/doctor_tips21

Perfluence
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как мозг очищается от "ненужного"?

До недавнего времени было непонятно, как мозг очищается от продуктов бурного обмена веществ и всякого другого «мусора». В паренхиме мозга нет лимфатических сосудов, а через кровеносную систему удаление метаболитов ограничено из-за ее особенностей в этом органе.

Однако недавно в мозге обнаружили систему тока жидкости, которая как раз ответственна за его очистку. Эта система получила название «глимфатическая», и работает она в основном когда организм спит.

Возможно, нам требуется сон, как раз чтобы глимфатическая система могла функционировать и очищать мозг от тех отходов, которые накопились в нем за день.
15👍10🔥53
Док, здравствуете!
Подскажите пожалуйста, прививка от кори это живая вакцина?
Имею ввиду, если все члены семьи поставят прививку, не заразим ли мы бабушку корью?


Нет, заразиться от человека, который вакцинировался от кори невозможно, даже если у него есть симптомы, напоминающие корь (температура, общее недомогание).
🔥12👍52
Здравствуйте. Можете пожалуйста рассказать про шило подъязычную кость (синдром игла). Причины её роста, операцию как проводят, возможные побочные проблемы, и реабилитация после операции. Заранее спасибо 🤗


Представьте себе: вы живете обычной жизнью, а потом вдруг начинаете ощущать странные боли в горле, лице, шее. Иногда они отдают в ухо, иногда усиливаются при глотании или повороте головы. Возможно, это синдром Игла.

В чем суть?

У нас в организме есть такая маленькая, но важная косточка – шиловидный отросток. Он расположен у основания черепа и крепится к подъязычной кости. Так вот, у некоторых людей этот отросток начинает удлиняться или менять форму, что приводит к раздражению окружающих тканей и нервов. Отсюда и разнообразные симптомы.

Почему так происходит?

Точного ответа пока нет. Предполагают, что это может быть связано с травмами, воспалением, нарушением обмена веществ или просто с индивидуальными особенностями строения.

Что делать, если это случилось с вами?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные обследования (рентген, КТ), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Если диагноз подтвердился, есть два варианта лечения

консервативный и хирургический. Первый включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, физиотерапию. Это может помочь снять симптомы, но не устранит причину.

Второй вариант – операция. Она заключается в укорочении или изменении формы шиловидного отростка. Проводится под общим наркозом и обычно занимает не больше часа. Практикуют 2 доступа: через ротовую полость или через шею. После операции пациент находится в больнице 1-2 дня, затем идет домой. Реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные осложнения

как и при любой операции, есть риск осложнений. Это могут быть кровотечения (иногда значительные из-за близкого расположения крупных сосудов), инфекция, повреждение нервов.
👍12🔥743
Головная боль от выходных

Это распространённая ситуация: вы много и усердно работали с понедельника по пятницу, чувствуя себя неплохо. А затем с чувством выполненного долга свалились с ног, рассчитывая отоспаться в субботу. И проснулись с головной болью.

Так случается из‑за резкого снижения уровня гормонов стресса. Это изменение вызывает ряд реакций, которые заставляют кровеносные сосуды в мозге сначала сузиться, а затем резко расшириться. Последствием такого эффекта и становится боль.
15👍11🔥71
Доктор, добрый день. Какое ваше отношение к проф дозе витамина д? Знакомая, тоже биохимик, работают именно на анализах, говорит пошли передозировки витамином д, и вроде по последним данным эндокринологов, она даже делала им запрос, проф доза витамина д 800 мЕ. Летом вроде даже не советуют пить. Потому как, избыток его, хуже, чем недостаток…при избытке идет, помимо кальцифекации сосудов, почечных канальцев, идет процесс обратный - деминерализация кости. Что говорит медицина по этому поводу?)


Лена, вы все правильно написали, но у медицины нет единого мнения.

Начнем с дозы, ранее у нас (речь еще о Союзе) профилактической считалась доза 400-600 МЕ, в то время как на Западе это было 5000 МЕ. Существует даже теория, что один нолик в советских книгах просто потерялся. Но я конечно так не думаю) На Западе мода на различные БАДы началась задолго до появления их у нас. Даже в фильмах видно, что они постоянно что-то глотают.

Далее режим дозирования. По нашим рекомендациям (старым) витамин Д может приниматься с ноября по апрель, зарубежные рекомендации советуют круглогодичный прием.

Схемы тоже отличаются у нас продается витамин Д, рассчитанный на ежедневный прием. Американские формы есть по 20000-50000 МЕ, их нужно принимать 1 раз в месяц или неделю. Мне не кажется это физиологичным.

На мой взгляд истина где-то по середине. И я считаю, что доза должна подбираться индивидуально по анализам в динамике.

Я видел много анализов пациентов и даже коллег. У всех был дефицит витамина Д, это неудивительно: у нас, кроме летнего времени, мало дней с достаточным УФ индексом. Стандартно я рекомендовал дозу 2000-5000 МЕ, подчеркну это лечебная доза, не профилактическая, при подтвержденном в анализах дефиците, с перерывом в летние месяцы.

Сын мой сдавал анализ обычно в ноябре (дефицит) и в апреле (норма после зимнего приема), но однажды он сдал в конце августа, ему на тот момент было 15 и все лето он провел не в Москве, а у моей мамы, где почти все время проводил с друзьями на улице. Я был уверен, что анализ у него будет в норме, но нет — даже после солнечного лета, был небольшой по нашим меркам и значительный по западным меркам дефицит.

Так что общей рекомендации у меня нет. Я против модного убеждения давать всем по 5000 МЕ, это действительно может привести к избытку, в каждом конкретном случае (особенно с растущими детьми и пожилыми людьми) нужно решать индивидуально. Но реалии таковы, что сейчас витамин Д нужно дополнительно принимать практически всем жителям РФ вопрос в дозе и схеме.
👍277😍72
Что вызывает укачивание? Во время движения на транспорте, наши глаза видят статичные объекты, а вестибулярный аппарат в ухе регистрирует движение. Это противоречие сигналов сбивает работу нервной системы, вызывая симптомы укачивания.

Очки от укачивания работают так, чтобы уменьшить или устранить этот "конфликт сигналов". Например, французская компания Citroen представила очки, в которых окуляры заполнены синей жидкостью, которая перемещается и имитирует линию горизонта. Это помогает синхронизировать информацию от глаз и органа равновесия, устраняя главную причину укачивания.

Есть также и другие варианты, например, 3D-очки от укачивания, которые создают эффект стробоскопа, изменяя наше восприятие движения и "обманывая" мозг.
🔥12👍6👏21
Ученые смогли обнаружить ген, который заставляет раковые клетки распространяться метастазами, что и приводит к 90% смертей

Таким образом скоро можно будет исцелить 9 из 10 больных раком людей.

Прямо сейчас учёные работают над тем, чтобы научиться «выключать» этот ген — лабораторные опыты уже показывают успешные результаты! Для понимания ситуации: они уже научились подавлять метастазы рака поджелудочной.


В очередной раз спасибо Дмитрий за интересную новость.

Поясню немного. Рак поджелудочной одна из самых агрессивных опухолей, при радикальном лечении средняя продолжительность жизни составляет около 3 лет, но это при отсутствии метастазов. При наличии метастазов, пациенты живут от 6 месяцев до года.

Именно этот вид рака стал причиной смерти Стива Джобса, прожил он с ним дольше, чем среднестатистический пациент, но нужно понимать, что он мог себе позволить любые виды лечения, а не стандартный протокол.

Новость очень важная и перспективы большие, потому что по сути, большинство пациентов погибают не от первичной опухоли, а от метстатического поражения других органов.

Вообще определение генетического профиля опухоли на данный момент одно из самых перспективных направлений в онкологии, так удается подобрать персонифицированное лечение таргетными и иммунопрепаратами, что в большинстве случаев оказывается перспективнее и безопаснее лечения стандартными схемами.
🔥21👍1332🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Прямо сейчас ваши затылочные доли получают визуальную информацию, а другие области коры ее интерпретируют.

Только благодаря их совместной работе мы можем прочесть и понять эти строки!
🔥17👍6💯4
Последние исследования показали, что экстракт шелковицы способен снижать уровень глюкозы в крови не хуже некоторых медикаментов. Это связано с особыми соединениями, которые ингибируют ферменты, расщепляющие сахара. Представляете, горсть ягод после еды может стать отличной профилактикой диабета!

Но и это еще не все! Ученые из Японии обнаружили, что регулярное употребление шелковицы улучшает когнитивные функции. Оказывается, антоцианы, придающие ягодам насыщенный цвет, защищают нейроны от окислительного стресса и улучшают память. Так что, если чувствуете, что мозг нуждается в подпитке, шелковица – ваш выбор!

Однако, как и у любого продукта, у шелковицы есть свои нюансы. Важно помнить, что незрелые ягоды содержат токсичные алкалоиды, вызывающие расстройство желудка. Также избыточное употребление может привести к гипогликемии, особенно у людей с диабетом.
👍17🔥6💯31
Шелковица интересная и полезная ягода, но мне психологически очень трудно ее купить, я вырос в регионе, где ягоды продавались ведрами, а арбузы — целыми😂

Я рос в старом многоквартирном дворе со «сталинскими» домами, образующими почти питерский колодец. В центре двора была детская площадка, где росли деревья, среди них были и шелковицы. Когда ягоды еще были белыми, мы их ели, к моменту, когда они становились иссиня-черными, они уже никого не интересовали.

Взрослые, как мне кажется, их не ели совсем, считая какой-то бросовой ягодой. Только иногда мама просила меня нарвать немного ягод для компота.

Сейчас я открываю сайт магазина вижу шелковицу 125 г и не могу ее купить — не потому, что мне жалко денег, просто до сих пор кажется странным, что ягоды можно покупать по 100-200 г🤷‍♂️
👍26💯105❤‍🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Из всех 37,2 триллиона клеток тела на долю стволовых клеток приходится всего 0,002 %, но именно этот крошечный десант стоит на страже вашего здоровья

При необходимости они восстанавливают, замещают и регенерируют отмершие и изношенные клетки.

Когда человек получает травму или заболевает, за дело берутся стволовые клетки: они создают новые ткани, помогающие преодолеть опасное состояние.

По сути, мы живы до тех пор, пока у нас есть пул самообновляющихся стволовых клеток. Если иссякает пул клеток волосяного фоликула, наступает облысение. Если исчезает пул клеток Лангерганса, синтезирующих инсулин, то возникает диабет первого типа. И так далее.

Раньше ученые считали, что стволовые клетки есть только в пуповинной крови, однако в последнее время было доказано, что стволовые клетки есть практически во всех органах. Даже в мозге. Расширение знаний о стволовых клетках позволило разобраться с заблуждением о том, что нервные клетки не восстанавливаются. Они восстанавливаются, но не за счет нейронов, поскольку они не могут делиться, а за счет стволовых клеток, которые сохраняются в мозгу у взрослого человека.
👍21🔥113👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Визуализация 4 тромбов в аорте
😱264👍4🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Спортивное сердце

Мы привыкли считать что спортсмены это здоровые люди. И частично это так. Но есть исключения. Это люди, профессионально занимающиеся спортом, особенно в видах спорта, связанных с развитием выносливости.

Что происходит с людьми, которые тренируются более 10-12 часов в неделю? У них утолщается миокард в 2-3 раза — это связано с тем, что за одну систолу желудочек должен протолкнуть примерно 200 мл (у обычного человек это примерно 50-60 мл). Это адаптивный физиологический ответ, который впоследствии приводит к гипертрофии левого желудочка (такие же изменения наблюдается у больных с гипертонической болезнью и постинфарктными изменениями сердца). У части спортсменов развивается гипертрофическая кардиомиопатия — тяжелая патология с высокой летальностью.

Второй адаптивный момент — урежение пульса у спортсменов. Частота сердечных сокращений у них составляет около 50 уд/мин (иногда около 40). Это может впоследствии привести в желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахиаритмии и внезапной остановке сердца.

Что важно? Если вы серьезно тренируетесь, делайте это под руководством тренера (по-крайней мере, в начале тренировок) или проконсультируйтесь у врача (лучше спортивного). Нагрузки должны быть дозированы и сопоставимы с состоянием организма.

И последнее. Регулярные тренировки нельзя бросать внезапно, как минимум, резкая гиподинамия после длительных тренировок приведет к стойкому повышению давления
👍28😱53🤯21
Всю страну потрясла история со вспышкой ботулизма, на данный момент пострадавших более 300 человек, 1 пациент скончался, несколько в данный момент находятся в тяжелом состоянии.

В это же время зарегистрировано несколько случаев сальмонеллеза. Основные сведения об этом инфекционном заболевании и хочу вам напомнить.

Сальмонеллез – звучит пугающе, правда? Сальмонелла – это коварная бактерия, которая обожает скрываться в продуктах питания, особенно в мясе, яйцах и молочных продуктах. Недостаточная термическая обработка – ее лучший друг, поэтому всегда следите, что ваши стейки и омлеты хорошо прожарены. Но даже если вы – мастер шеф, помните, что сальмонелла может попасть в пищу через загрязненные поверхности или руки.

Что происходит, когда сальмонелла попадает в организм? Через 6-72 часа (хотя иногда и через несколько дней) начинается настоящая буря: высокая температура, озноб, головная боль, тошнота, рвота, диарея. Особенно тяжело приходится детям и пожилым людям.

Как понять, что это именно сальмонеллез?

Только с помощью лабораторных исследований. Анализ кала или крови поможет выявить бактерию и назначить правильное лечение. Дополнительно для диагностики осложнений используется УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, биохимический анализ крови. В некоторых случаях проводятся посевы на чувствительность к антибиотикам.

А теперь о самом главном – лечении

🎯Антибиотики (Ампициллин, Левомицетин и другие)

🎯Сорбенты (Смекта, Энеросгель)

🎯Ферменты для улучшения пищеварения (Мезим, Креон, Фестал).

🎯Растворы для борьбы с обезвоживанием Регидрон, Оралит

Антибиотики нужны далеко не всегда. В легких случаях достаточно обильного питья, чтобы избежать обезвоживания, и диеты. Важно исключить жирную, острую, жареную пищу и алкоголь.

В тяжелых случаях лечение проводится только в стационаре с массивной инфузионной и детоксикационной терапией.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный (кроме септической формы, с поражением внутренних органов). Пациента считают выздоровевшим, когда исчезнут все симптомы сальмонеллеза, а бактериологический анализ испражнений покажет отрицательный результат (Salmonella не обнаружится)

Так что же делать, чтобы не попасть в лапы сальмонеллы? Тщательно мойте руки перед едой, используйте разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, пейте только бутилированную или кипяченую воду, а главное – не ешьте сырое или плохо прожаренное мясо и яйца.
👍28🔥633🎉1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видео длинное, больше минуты, но посмотреть стоит даже со звуком
🙏67👍1910👏7❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎯Сердце перекачивает кровь, насыщенную кислородом, через аорту (крупнейшая артерия в нашем теле) со скоростью примерно в 1,6 км/ч

К тому времени, когда кровь достигает капилляров, она движется уже со скорость в 109 см/час

🎯За среднюю жизнь сердце успевает прокачать 170 миллионов литров крови. Таким количеством можно заполнить сотни огромных бассейнов.

🎯В то время как у людей кровь красного цвета, у других организмов бывает кровь разных цветов. Ракообразные, пауки, кальмары, осьминоги и некоторые членистоногие имеют синюю кровь. У некоторых типов червей и пиявок встречается зеленая кровь. Отдельные виды морских червей имеют фиолетовую кровь.

🎯У взрослого человека сердце за день перекачивает около 10000 литров крови.

🎯Каждый час в организме человека происходит отмирание более 7 миллиардов клеток крови. Им на смену приходят новые, которые воспроизводит костный мозг и селезенка.
👏15👍124❤‍🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Стоит ли мыть яйца перед тем как положить в холодильник?
😱23👍32🔥1
Бариатрическая терапия - перспективный вид помощи пациентам с тяжелыми формами ожирения.

Но он, как и любой другой вид терапии, а особенно оперативной терапии должен назначаться по строгим показаниям. Важно помнить, что этот метод не для решения эстических проблем (при ИМТ менее 30). Метод назначается тогда, когда другие варианты для снижения массы тела исчерпаны. Также показанием к вмешательству являются осложнения ожирения. При тяжелых нарушениях пищевого поведения (булимия) операция не показана.

После операции стоит ожидать быстрого снижения веса. В первый месяц теряется около 20 кг, далее снижение идет не так интенсивно, но продолжается около полугода, затем вес фиксируется. Важно понимать, что при всей эффективности, метод не является панацеей, лечение обязательно должно сочетаться с изменением образа жизни и отказом от вредных пищевых привычек.

Обычно операция переносится хорошо, реабилитационный период короткий, осложнения возникают редко (примерно 1-3%). Отсроченные осложнения примерно такие же как при болезни оперированного желудка (демпинг-синдром, недостаток витамина В12, Д, образование камней в желчном пузыре.

У меня в разное время наблюдалось несколько таких больных. Только у одного в течении примерно года был легкий демпинг-синдром. У остальных осложнений не было.
🔥13👍62
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как мы слышим: погружение в мир звука

Когда звуковые волны достигают нашего уха, они воздействуют на барабанную перепонку, заставляя её вибрировать. Эти вибрации передаются через три косточки в среднем ухе: молоточек, наковальню и стремечко. Эти косточки усиливают вибрации и передают их во внутреннее ухо.

Внутри внутреннего уха находится улитка, наполненная жидкостью и имеющая тысячи микроскопических волосков. Когда вибрации достигают улитки, они создают волны в этой жидкости, которые, в свою очередь, стимулируют волоски. Эти волоски преобразуют механические вибрации в электрические сигналы, которые передаются по слуховому нерву в мозг.

Всего во внутреннем ухе около 25 000 клеток, реагирующих на звук. Диапазон частот, воспринимаемых слухом, лежит между 16 и 20000 герц. К 40 годам верхняя граница слуха падает до 15000 герц.

Недавние исследования также показали, что наш мозг играет ключевую роль в том, как мы интерпретируем и понимаем звук. Например, мозг может "отфильтровывать" фоновые шумы, позволяя нам сосредоточиться на определенных звуках, таких как разговор в шумной комнате.
13🔥8👍3👏1
Для тех, кто хочет стать стройнее

Для начала определите, есть ли у вас лишний вес или вы просто хотите носить одежду 40 размера? Есть четкие критерии, если ИМТ менее 25, снижение массы тела не имеет отношения к здоровью, это субъективное эстетическое пожелание.

Если ИМТ больше, начинаем действовать. Первое, что стоит понять: нормализация веса - это не про диеты и голодание после 18.00. Чтобы вес был в пределах нормы и стабильным, необходимо избавиться от вредных пищевых привычек. Навсегда.

Гастроэнтерологи при проблемах с желудочно-кишечным трактом советуют перейти на частое дробное питание, (каждые 3 часа). При таком питании весь ЖКТ работает наиболее физиологично, ферменты желчь, желудочный сок все выделяется своевременно. Кроме того, нет резких перепадов уровня глюкозы, которые сопровождаются «зверским» аппетитом.

Самый простой способ снизить вес - это ограничить количество калорий.

В Интернете существует много сервисов для он-лайн рассчета калорийности. Они понадобятся только в первое время, затем вы привыкнете и начнете примерно понимать сколько в каком продукте калорий.

Записываете все, что съедаете. Большинство людей не считает за еду конфету (или три), которую съедают за чашкой кофе или орешки, съеденные за просмотром фильма.

Ограничивая калории, важно сохранить правильное соотношение белков, жиров и углеводов (для простоты используют формулу 1 белок, 1 жирок, 4 углевода). Сделать это можно с помощью таблиц самостоятельно или обратившись к диетологу, который распишет примерный рацион, исходя из вашего роста, веса и образа жизни.

Нужно ли проверять щитовидную железу при наличии избыточного веса? Конечно нужно. Так будет правильно. Но если до поликлиники никак не получается дойти, сдайте хотя бы ТТГ.

Это скорее формальность, рутинное обследование, потому что эндокринные формы ожирения встречаются крайне редко. В структуре ожирения первое место занимает алиментарное (90-95%), то есть люди попросту переедают.
👍204🥰3💯3❤‍🔥2
Недавно размещал видео где видно что поверхность яиц может быть сильно загрязнена. Сначала хотел под видео сделать опрос нужно ли мыть яйца и когда правильно это делать, перед хранением или приготовлением, но ограничился вопросом. Все кто написал комментарии под постом, правильно обрабатывают яйца. Самый подробный комментарий дала Ольга

Никто и никогда и ничем ни покрывает яйца (работаю на птицефабрике), просто у яйца своя пленка,а если его помыть то открываются поры и яйцо хранить можно только 3- 5 дней в холодильнике и такое в продажу не поступает и стоит дешевле и забирают его на производство кондитерских или майонеза, поэтому мыть надо только перед готовкой.


Яйца мыть обязательно – можно использовать мыло или соду. Если для удаления грязи или помета с поверхности вы используете губку, в дальнейшем не применяйте ее для мытья посуды или кухонных поверхностей. После мытья яиц, обязательно помойте руки с мылом.

Храните яйца в холодильнике на отдельной полке, обязательно подвергайте термической обработке, а мойте непосредственно перед приготовлением.
👍258🔥5🎉2