Доктор, а расскажите, пожалуйста про колоноскопию. После какого возраста нужно ее делать? И как вы относитесь к процедуре под наркозом? Говорят, что заметно облегчает ее. Но есть вероятность повредить кишечник, так как человек ничего не чувствует

Я бы сказал наоборот - риск повреждения кишечника больше без наркоза, из-за страха и естественного спазма мышц при введении инородного тела.

К плюсам проведения колоноскопии без наркоза я бы отнес только - отсутствие периода реабилитации, можно сразу вести машину, вернуться на работу и вести привычный образ жизни.

В ближайшее время напишу пост о том, как правильно подготовиться к колоноскопии.

В Москве в больницу с признаками ботулизма обратились 133 человека. 14 сейчас на ИВЛ, 33 в реанимации. В Нижнем Новгороде 14 отравившихся, 12 из них подключены к ИВЛ. В Казани 14 госпитализированных, 7 из них в реанимации, один на ИВЛ. Все пострадавшие ели «Салат лобио» из «Кухни на районе»

Причиной отравления более 150 человек стала консервированная фасоль. Именно в ней образовался ботулотоксин — опасный для жизни яд.

Ботулизм - тяжелейшее заболевание, обязательно напишу о нем отдельно. Несколько подозреваемых арестовано, но пострадавшим от этого не легче, конечно.

Хочется написать «будьте осторожны», но не знаю как можно быть осторожным, в случае с недобросовестными производителями. Готовить и выращивать все дома??🤦‍♂️🤷‍♂️

Хотел написать пост о симптомах ботулизма и о заболевании в целом, но Роспотребнадзор выпустил памятку, где все четко и кратко, она на картинке.

Немного добавлю. Коварство заболевания в том, что начинается как «обычное» отравление: тошнота, рвота, диарея. Поэтому думаю первые пострадавшие не сразу обратились в больницу((

Но есть и специфические симптомы: двоение в глазах, нарушение глотания, осиплость голоса. В тяжелых случаях развивается паралич дыхательной мускулатуры, что крайне опасно, именно поэтому в сводках указано большое количество больных, находящихся на ИВЛ.

Самое ужасное то, что заболевание не только протекает тяжело, оно коррелирует с высокой летальностью, так как ботулотоксин один из самых смертносных из известных ядов. Всего 1 грамм ботулотоксина может убить более 1 миллиона человек, а 2 килограмма - все население Земли.

А как же лечение с помощью ботулотоксина можете спросить вы?

Доза ботулотоксина, используемая в медицинских и косметических целях, составляет всего 1-10% от летальной дозы и введение предполагает только локальный эффект.

Еще хочу обратить ваше внимание, что, конечно, консервы это классика, но возбудителя ботулизма можно встретить в вяленной рыбе, мясе, а дети до года могут заразиться ботулизмом от меда.

Страх заболеть сокращает жизнь на пять лет

Шведские исследователи выяснили, что ипохондрики живут меньше, чем те, кто тему здоровья воспринимает спокойно.

20 лет наблюдений и 42 тыс выборка показали: люди с ипохондрией в среднем доживали до 70 лет, а остальные — до 75.

На первый взгляд это выглядит нелогичным, люди, которые думают о здоровье чаще посещают врачей и обследуются. Соответственно у них больше шансов обнаружить болезнь на ранних сроках, но фиксация на страхе заболеть тревожность сводит все эти плюсы на нет

Ипохондрия приводит к хроническому стрессу, который вызывает воспаление в организме и становится провокатором многих заболеваний. Длительный воспалительный процесс связан с возникновением целого ряда проблем, включая ослабление иммунной системы, и последующую неспособность организма бороться с инфекциями.

Хорошего дня вам, в котором не будет места тревоге и ипохондрии💚

Подскажите после прививки Дифтерии- столбняк у взрослого человека образовалась шишка род лопаткой. Чем помочь, чтоб рассосалась она. Больше недели как поставили прививку.

Если нет признаков воспаления (локальное повышение температуры, отечность, покраснение) можно сделать йодную сетку или ничего не делать, «шишка» рассосется самостоятельно.

При наличии признаков воспаления лучше обратиться к врачу.

Конечно, в настоящее время никто не будет переливать разногруппную кровь, да и одногруппную переливают только после пробы на совместимость, но видео все равно интересное🔥

Ополаскиватели для полости рта могут быть опасны

Исследования показали, что спиртосодержащая жидкость Listerine Cool Mint может вызвать рак пищевода и толстой кишки. В эксперименте участвовал лишь один бренд, но исследователи считают, что такие результаты будут наблюдаться с ополаскивателями и других фирм.

Упражнения для здоровья глаз: важность и методы

Большинство из нас проводят часы перед экранами компьютеров и смартфонов (даже прямо сейчас), поэтому забота о здоровье глаз очень актуальна. Хочу поделиться с вами несколькими упражнениями для глаз, которые помогут уменьшить усталость и напряжение, а также поддержать хорошее зрение.

Первое упражнение называется "20-20-20". Это простое правило предполагает, что каждые 20 минут работы за компьютером вам следует отвлечься на 20 секунд и смотреть на объекты, находящиеся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров). Это помогает снизить напряжение глаз и предотвращает утомляемость.

Другое эффективное упражнение - это "фокусировка". Попробуйте сосредоточить взгляд на близком объекте (например, на кончике карандаша), а затем медленно перемещайте его на расстояние от глаз, не отрывая взгляда. Это упражнение укрепляет мышцы глаз и улучшает способность фокусировки.

Также полезно выполнять упражнения на расслабление глазных мышц. Одно из них - "пальминг". Натрите ладони друг о друга, чтобы они нагрелись, затем закройте глаза и приложите ладони к векам. Тепло от рук поможет расслабить глазные мышцы и уменьшить напряжение.

Не забывайте также о мигании. Во время работы за компьютером мы моргаем реже, что может привести к сухости глаз. Сознательно уделяйте внимание миганию, чтобы поддерживать увлажнение глаз.

Интересно, насколько быстро человек, установивший эти виниры захочет вернуть прежний вид зубам?🤔

Отекают ноги

Конечно, по одной этой фразе ничего сказать невозможно, отеки это только симптом, нужны другие жалобы, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, но в посте постараюсь объяснить какие причины чаще всего могут привести к отекам.

Отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях обычно возникают в вечернее время и локализуются на ногах и лодыжках. Это связано с нарушением насосной функции сердца, из-за чего кровь застаивается в венах, и жидкость проникает в ткани. Отеки - один из ранних признаков сердечной недостаточности.

Отеки при заболеваниях почек отличаются тем, что они появляются в первую очередь на лице, особенно вокруг глаз. Это связано с потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления крови и выходу жидкости в ткани. Безбелковые отеки могут возникать и при других заболеваниях, например, при крайнем истощении.

Отеки при заболеваниях щитовидной железы связаны с нарушением обмена веществ, что приводит к задержке жидкости в организме. Характерная особенность отеков при гипотиреозе - плотность и локализация преимущественно на голенях.

Лимфатические отеки связаны с нарушением оттока лимфы. Их максимальная выраженность - вечернее время, к утру они проходят или значительно уменьшаются.

Опоясывающий лишай или герпес зостер

Как вы думаете можно ли переболеть ветрянкой несколько раз? Правильный ответ - нет. Точнее единичные казуистические случаи есть, но если говорить о людях с нормальным иммунным статусом, это невозможно.

Иммунитет к герпес Зостер, а именно он вызывает ветрянку, пожизненный. Вирус не покидает человека (как и остальные вирусы семейства герпеса) после выздоровления, он остается в клетках, чаще это клетки нервных ганглиев. Именно это делает повторное заражение невозможным, но одновременно делает возможным развитие такого заболевания, как опоясывающий лишай.

Оно возникает при реактивации «спящего» вируса и является следствием снижения иммунитета. Чаще болезнь возникает у лиц старшей возрастной группы (60+), но может быть и у более молодых людей, после перенесенного ОРВИ, стресса, оперативного лечения, химиотерапии, при паранеопластическом синдроме. О нем я писал здесь

Симптомы опоясывающего лишая

-везикулезные высыпания (пузырьки, как на фото)по ходу нерва
-повышение температуры тела
-очень сильные боли, настолько сильные, что для купирования иногда применяются наркотические анальгетики.

Лечение

1.Противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир)
2.Габапентин (Прегабалин, Лирика)
3.Обезболивающие препараты

Больные с опоясывающим лишаем опасны для непереболевших и для лиц с нарушением иммунного статуса.

Для профилактики можно рекомендовать вакцинацию препаратом Zostavax лиц пожилого возраста.

Как мозг очищается от "ненужного"?

До недавнего времени было непонятно, как мозг очищается от продуктов бурного обмена веществ и всякого другого «мусора». В паренхиме мозга нет лимфатических сосудов, а через кровеносную систему удаление метаболитов ограничено из-за ее особенностей в этом органе.

Однако недавно в мозге обнаружили систему тока жидкости, которая как раз ответственна за его очистку. Эта система получила название «глимфатическая», и работает она в основном когда организм спит.

Возможно, нам требуется сон, как раз чтобы глимфатическая система могла функционировать и очищать мозг от тех отходов, которые накопились в нем за день.

Док, здравствуете!
Подскажите пожалуйста, прививка от кори это живая вакцина?
Имею ввиду, если все члены семьи поставят прививку, не заразим ли мы бабушку корью?

Нет, заразиться от человека, который вакцинировался от кори невозможно, даже если у него есть симптомы, напоминающие корь (температура, общее недомогание).

Здравствуйте. Можете пожалуйста рассказать про шило подъязычную кость (синдром игла). Причины её роста, операцию как проводят, возможные побочные проблемы, и реабилитация после операции. Заранее спасибо 🤗

Представьте себе: вы живете обычной жизнью, а потом вдруг начинаете ощущать странные боли в горле, лице, шее. Иногда они отдают в ухо, иногда усиливаются при глотании или повороте головы. Возможно, это синдром Игла.

В чем суть?

У нас в организме есть такая маленькая, но важная косточка – шиловидный отросток. Он расположен у основания черепа и крепится к подъязычной кости. Так вот, у некоторых людей этот отросток начинает удлиняться или менять форму, что приводит к раздражению окружающих тканей и нервов. Отсюда и разнообразные симптомы.

Почему так происходит?

Точного ответа пока нет. Предполагают, что это может быть связано с травмами, воспалением, нарушением обмена веществ или просто с индивидуальными особенностями строения.

Что делать, если это случилось с вами?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные обследования (рентген, КТ), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Если диагноз подтвердился, есть два варианта лечения

консервативный и хирургический. Первый включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, физиотерапию. Это может помочь снять симптомы, но не устранит причину.

Второй вариант – операция. Она заключается в укорочении или изменении формы шиловидного отростка. Проводится под общим наркозом и обычно занимает не больше часа. Практикуют 2 доступа: через ротовую полость или через шею. После операции пациент находится в больнице 1-2 дня, затем идет домой. Реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные осложнения

как и при любой операции, есть риск осложнений. Это могут быть кровотечения (иногда значительные из-за близкого расположения крупных сосудов), инфекция, повреждение нервов.

Головная боль от выходных

Это распространённая ситуация: вы много и усердно работали с понедельника по пятницу, чувствуя себя неплохо. А затем с чувством выполненного долга свалились с ног, рассчитывая отоспаться в субботу. И проснулись с головной болью.

Так случается из‑за резкого снижения уровня гормонов стресса. Это изменение вызывает ряд реакций, которые заставляют кровеносные сосуды в мозге сначала сузиться, а затем резко расшириться. Последствием такого эффекта и становится боль.

Доктор, добрый день. Какое ваше отношение к проф дозе витамина д? Знакомая, тоже биохимик, работают именно на анализах, говорит пошли передозировки витамином д, и вроде по последним данным эндокринологов, она даже делала им запрос, проф доза витамина д 800 мЕ. Летом вроде даже не советуют пить. Потому как, избыток его, хуже, чем недостаток…при избытке идет, помимо кальцифекации сосудов, почечных канальцев, идет процесс обратный - деминерализация кости. Что говорит медицина по этому поводу?)

Лена, вы все правильно написали, но у медицины нет единого мнения.

Начнем с дозы, ранее у нас (речь еще о Союзе) профилактической считалась доза 400-600 МЕ, в то время как на Западе это было 5000 МЕ. Существует даже теория, что один нолик в советских книгах просто потерялся. Но я конечно так не думаю) На Западе мода на различные БАДы началась задолго до появления их у нас. Даже в фильмах видно, что они постоянно что-то глотают.

Далее режим дозирования. По нашим рекомендациям (старым) витамин Д может приниматься с ноября по апрель, зарубежные рекомендации советуют круглогодичный прием.

Схемы тоже отличаются у нас продается витамин Д, рассчитанный на ежедневный прием. Американские формы есть по 20000-50000 МЕ, их нужно принимать 1 раз в месяц или неделю. Мне не кажется это физиологичным.

На мой взгляд истина где-то по середине. И я считаю, что доза должна подбираться индивидуально по анализам в динамике.

Я видел много анализов пациентов и даже коллег. У всех был дефицит витамина Д, это неудивительно: у нас, кроме летнего времени, мало дней с достаточным УФ индексом. Стандартно я рекомендовал дозу 2000-5000 МЕ, подчеркну это лечебная доза, не профилактическая, при подтвержденном в анализах дефиците, с перерывом в летние месяцы.

Сын мой сдавал анализ обычно в ноябре (дефицит) и в апреле (норма после зимнего приема), но однажды он сдал в конце августа, ему на тот момент было 15 и все лето он провел не в Москве, а у моей мамы, где почти все время проводил с друзьями на улице. Я был уверен, что анализ у него будет в норме, но нет — даже после солнечного лета, был небольшой по нашим меркам и значительный по западным меркам дефицит.

Так что общей рекомендации у меня нет. Я против модного убеждения давать всем по 5000 МЕ, это действительно может привести к избытку, в каждом конкретном случае (особенно с растущими детьми и пожилыми людьми) нужно решать индивидуально. Но реалии таковы, что сейчас витамин Д нужно дополнительно принимать практически всем жителям РФ вопрос в дозе и схеме.

Что вызывает укачивание? Во время движения на транспорте, наши глаза видят статичные объекты, а вестибулярный аппарат в ухе регистрирует движение. Это противоречие сигналов сбивает работу нервной системы, вызывая симптомы укачивания.

Очки от укачивания работают так, чтобы уменьшить или устранить этот "конфликт сигналов". Например, французская компания Citroen представила очки, в которых окуляры заполнены синей жидкостью, которая перемещается и имитирует линию горизонта. Это помогает синхронизировать информацию от глаз и органа равновесия, устраняя главную причину укачивания.

Есть также и другие варианты, например, 3D-очки от укачивания, которые создают эффект стробоскопа, изменяя наше восприятие движения и "обманывая" мозг.

Ученые смогли обнаружить ген, который заставляет раковые клетки распространяться метастазами, что и приводит к 90% смертей

Таким образом скоро можно будет исцелить 9 из 10 больных раком людей.

Прямо сейчас учёные работают над тем, чтобы научиться «выключать» этот ген — лабораторные опыты уже показывают успешные результаты! Для понимания ситуации: они уже научились подавлять метастазы рака поджелудочной.

В очередной раз спасибо Дмитрий за интересную новость.

Поясню немного. Рак поджелудочной одна из самых агрессивных опухолей, при радикальном лечении средняя продолжительность жизни составляет около 3 лет, но это при отсутствии метастазов. При наличии метастазов, пациенты живут от 6 месяцев до года.

Именно этот вид рака стал причиной смерти Стива Джобса, прожил он с ним дольше, чем среднестатистический пациент, но нужно понимать, что он мог себе позволить любые виды лечения, а не стандартный протокол.

Новость очень важная и перспективы большие, потому что по сути, большинство пациентов погибают не от первичной опухоли, а от метстатического поражения других органов.

Вообще определение генетического профиля опухоли на данный момент одно из самых перспективных направлений в онкологии, так удается подобрать персонифицированное лечение таргетными и иммунопрепаратами, что в большинстве случаев оказывается перспективнее и безопаснее лечения стандартными схемами.

Прямо сейчас ваши затылочные доли получают визуальную информацию, а другие области коры ее интерпретируют.

Только благодаря их совместной работе мы можем прочесть и понять эти строки!

Последние исследования показали, что экстракт шелковицы способен снижать уровень глюкозы в крови не хуже некоторых медикаментов. Это связано с особыми соединениями, которые ингибируют ферменты, расщепляющие сахара. Представляете, горсть ягод после еды может стать отличной профилактикой диабета!

Но и это еще не все! Ученые из Японии обнаружили, что регулярное употребление шелковицы улучшает когнитивные функции. Оказывается, антоцианы, придающие ягодам насыщенный цвет, защищают нейроны от окислительного стресса и улучшают память. Так что, если чувствуете, что мозг нуждается в подпитке, шелковица – ваш выбор!

Однако, как и у любого продукта, у шелковицы есть свои нюансы. Важно помнить, что незрелые ягоды содержат токсичные алкалоиды, вызывающие расстройство желудка. Также избыточное употребление может привести к гипогликемии, особенно у людей с диабетом.

Шелковица интересная и полезная ягода, но мне психологически очень трудно ее купить, я вырос в регионе, где ягоды продавались ведрами, а арбузы — целыми😂

Я рос в старом многоквартирном дворе со «сталинскими» домами, образующими почти питерский колодец. В центре двора была детская площадка, где росли деревья, среди них были и шелковицы. Когда ягоды еще были белыми, мы их ели, к моменту, когда они становились иссиня-черными, они уже никого не интересовали.

Взрослые, как мне кажется, их не ели совсем, считая какой-то бросовой ягодой. Только иногда мама просила меня нарвать немного ягод для компота.

Сейчас я открываю сайт магазина вижу шелковицу 125 г и не могу ее купить — не потому, что мне жалко денег, просто до сих пор кажется странным, что ягоды можно покупать по 100-200 г🤷‍♂️