Здравствуйте, как лечить красный лешай?
Многие ошибочно думают (в основном из-за слова «лишай»), что это что-то заразное, связанное с гигиеной. Спешу вас заверить, это не так.
Красный плоский лишай – это сбой в работе иммунной системы, когда она начинает атаковать клетки собственной кожи и слизистых. Представьте, что ваши защитники вдруг перепутали "свой-чужой". Почему это происходит?
Однозначного ответа пока нет. Исследования, например, опубликованные в Journal of the American Academy of Dermatology, указывают на возможную связь с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями, стрессом и даже некоторыми лекарствами.
Как выглядит «красный лишай»? Это обычно зудящие, плоские, блестящие, с фиолетовым оттенком папулы, часто расположенные на запястьях, голенях, в полости рта и на гениталиях. Интересно, что на слизистой рта высыпания могут выглядеть как белесоватые кружевные узоры.
Диагностика, как правило, не вызывает сложностей. Врач-дерматолог определит заболевание по клинической картине. В некоторых случаях может понадобиться биопсия кожи, чтобы исключить другие заболевания.
Лечение зависит от тяжести заболевания и локализации высыпаний. Обычно назначают местные кортикостероиды, антигистаминные препараты для снятия зуда. В более тяжелых случаях могут понадобиться системные кортикостероиды, ретиноиды или фототерапия.
👍14✍6🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кишечник, помимо других жизненно важных функций, является ключевым иммунным органом.
✅иммунная система кишечника отвечает за образование антител (иммуноглобулинов) и поставку иммунореактивных клеток в другие области;
✅в кишечнике (в частности, в аппендиксе) имеется большое количество лимфоидной ткани, которая является частью системы иммунитета
✅в кишечнике находится огромное количество бактерий, в том числе постоянных и полезных организму. Их состав включает более 400 видов;
✅кишечная микробиота (совокупность микроорганизмов) существует в симбиозе с иммунной системой хозяина (в том числе — с иммунной системой кишечника) и участвует в ее активации, модуляции и регуляции.
✅иммунная система кишечника отвечает за образование антител (иммуноглобулинов) и поставку иммунореактивных клеток в другие области;
✅в кишечнике (в частности, в аппендиксе) имеется большое количество лимфоидной ткани, которая является частью системы иммунитета
✅в кишечнике находится огромное количество бактерий, в том числе постоянных и полезных организму. Их состав включает более 400 видов;
✅кишечная микробиота (совокупность микроорганизмов) существует в симбиозе с иммунной системой хозяина (в том числе — с иммунной системой кишечника) и участвует в ее активации, модуляции и регуляции.
👍17❤🔥6✍2
Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения
Ценители Булгакова скорее всего помнят эту фразу прокуратора из романа Мастер и Маргарита. Писатель смог очень ярко описать мигрень потому что сам страдал ею.
По статистике этой несмертельной, но очень неприятной болезнью чаще страдают женщины (в 3 раза чаще, чем мужчины), распространенность в популяции по разным данным достигает от 5% до 20%.
Мигрень обычно манифестирует в детстве и передается из поколения в поколение, начало мигрени во взрослом возрасте обычно не истинная болезнь, а мигренеподобные состояния.
Различают мигрень с аурой и без ауры (с аурой приступы обычно протекают тяжелее). Аура - состояние, которое предшествует приступу и характеризуется возникновением вспышек перед глазами, тошнотой, головокружением, в тяжелых случаях возможно выпадение полей зрения и другие симптомы.
Для мигрени характерна обычно одностронняя, мучительная, пульсирующая боль. Боль сопровождается тошнотой (иногда рвотой), светобоязнью, обостренным восприятием запахов и звуков, вестибулярными нарушениями.
По определению ВОЗ качество жизни больных с мигренью хуже, чем больных с сахарным диабетом I типа, а боль может быть настолько мучительной, что регистрировались попытки суицида на высоте приступа (самый яркий случай - мужчина пытался вбить гвоздь в голову😱).
‼️ Триггеры приступа
•еда, с большим количеством триптофана (предшественника серотонина): бананы, красное вино, шоколад, мороженое и т.д
•душные помещения
•громкие звуки, яркий свет, мерцание, резкие запахи
•гормональные изменения (ПМС, овуляция). Именно по этой причине мигрень - противопоказание для приема противозачаточных препаратов.
•нарушение режима сна (как недосыпание, так и избыточный сон). Раньше мигрень еще называли «болезнь выходного дня»
•нарушение режима питания и питьевого режима. Пропуск приема пищи или длительная жажда часто провоцирует приступ, особенно у молодых пациентов.
Ценители Булгакова скорее всего помнят эту фразу прокуратора из романа Мастер и Маргарита. Писатель смог очень ярко описать мигрень потому что сам страдал ею.
По статистике этой несмертельной, но очень неприятной болезнью чаще страдают женщины (в 3 раза чаще, чем мужчины), распространенность в популяции по разным данным достигает от 5% до 20%.
Мигрень обычно манифестирует в детстве и передается из поколения в поколение, начало мигрени во взрослом возрасте обычно не истинная болезнь, а мигренеподобные состояния.
Различают мигрень с аурой и без ауры (с аурой приступы обычно протекают тяжелее). Аура - состояние, которое предшествует приступу и характеризуется возникновением вспышек перед глазами, тошнотой, головокружением, в тяжелых случаях возможно выпадение полей зрения и другие симптомы.
Для мигрени характерна обычно одностронняя, мучительная, пульсирующая боль. Боль сопровождается тошнотой (иногда рвотой), светобоязнью, обостренным восприятием запахов и звуков, вестибулярными нарушениями.
По определению ВОЗ качество жизни больных с мигренью хуже, чем больных с сахарным диабетом I типа, а боль может быть настолько мучительной, что регистрировались попытки суицида на высоте приступа (самый яркий случай - мужчина пытался вбить гвоздь в голову😱).
‼️ Триггеры приступа
•еда, с большим количеством триптофана (предшественника серотонина): бананы, красное вино, шоколад, мороженое и т.д
•душные помещения
•громкие звуки, яркий свет, мерцание, резкие запахи
•гормональные изменения (ПМС, овуляция). Именно по этой причине мигрень - противопоказание для приема противозачаточных препаратов.
•нарушение режима сна (как недосыпание, так и избыточный сон). Раньше мигрень еще называли «болезнь выходного дня»
•нарушение режима питания и питьевого режима. Пропуск приема пищи или длительная жажда часто провоцирует приступ, особенно у молодых пациентов.
✍17🔥8👍6❤5
Погружение в мир иван-чая: научный взгляд на его пользу
В последние годы интерес к лекарственным растениям и их потенциальным лечебным свойствам возрос, и одним из таких растений является иван-чай (или кипрей узколистный).
Ива-чай обладает противовоспалительным, общеукрепляющим, антиоксидантным, антисептическим, антитоксическим, бактерицидным, иммуностимулирующим и рядом других полезных качеств.
Спектр болезней, при которых помогает напиток, широк. Это не только простудные и вирусные заболевания, но и снижение памяти, умственной работоспособности, физической выносливости. А еще, иван-чай хорошо пить пожилым людям, при старческой слабости, изменениях психики, снижении памяти.
Обращает на себя внимание высокое содержание в чае кверцетина. Целый ряд исследований показывает пользу кверцетина при восстановлении бронхиальной системы после пневмоний, респираторных заболеваний, ковида.
Кверцетин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему , имеет выраженное противоопухолевое действие.
Также есть данные, что иван-чай положительно влияет на функционирование предстательной железы, раньше его называли «мужской чай». Он предотвращает действие провоспалительных простогландинов и может быть полезен при простатитах, аденоме предстательной железы
Как готовить?
На стакан воды рекомендуется класть 1-1,5 чайных ложки иван-чая. Выждать 10-15 минут и можно пить.
Ограничений, сколько пить, нет, хоть пять чашек в день. Поскольку иван-чай обладает обволакивающим действием, то никаких проблем с желудком возникнуть не может.
В последние годы интерес к лекарственным растениям и их потенциальным лечебным свойствам возрос, и одним из таких растений является иван-чай (или кипрей узколистный).
Ива-чай обладает противовоспалительным, общеукрепляющим, антиоксидантным, антисептическим, антитоксическим, бактерицидным, иммуностимулирующим и рядом других полезных качеств.
Спектр болезней, при которых помогает напиток, широк. Это не только простудные и вирусные заболевания, но и снижение памяти, умственной работоспособности, физической выносливости. А еще, иван-чай хорошо пить пожилым людям, при старческой слабости, изменениях психики, снижении памяти.
Обращает на себя внимание высокое содержание в чае кверцетина. Целый ряд исследований показывает пользу кверцетина при восстановлении бронхиальной системы после пневмоний, респираторных заболеваний, ковида.
Кверцетин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему , имеет выраженное противоопухолевое действие.
Также есть данные, что иван-чай положительно влияет на функционирование предстательной железы, раньше его называли «мужской чай». Он предотвращает действие провоспалительных простогландинов и может быть полезен при простатитах, аденоме предстательной железы
Как готовить?
На стакан воды рекомендуется класть 1-1,5 чайных ложки иван-чая. Выждать 10-15 минут и можно пить.
Ограничений, сколько пить, нет, хоть пять чашек в день. Поскольку иван-чай обладает обволакивающим действием, то никаких проблем с желудком возникнуть не может.
👍28🔥4💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На видео процесс торжественного выхода самой большой клетки нашего тела (овуляция).
Обычно это происходит на 14 день менструального цикла, если тот длится 28 дней. Иногда циклы короче, иногда длиннее.
Каждая женщина рождается с целым набором незрелых яйцеклеток, но к половому созреванию их остается всего 400 000.
У современной женщины овуляция происходит примерно 400 раз
В тех случаях, когда высвобождаются несколько яйцеклеток, женщина может зачать двойняшек или тройняшек.
Примерно одна из пяти женщин во время овуляции чувствует боль и спазмы внизу живота (справа или слева, в зависимости от того, на каком из яичников созрел фолликул). Спазм может возникнуть внезапно, продолжаться несколько часов и даже дней.
Обычно это происходит на 14 день менструального цикла, если тот длится 28 дней. Иногда циклы короче, иногда длиннее.
Каждая женщина рождается с целым набором незрелых яйцеклеток, но к половому созреванию их остается всего 400 000.
У современной женщины овуляция происходит примерно 400 раз
В тех случаях, когда высвобождаются несколько яйцеклеток, женщина может зачать двойняшек или тройняшек.
Примерно одна из пяти женщин во время овуляции чувствует боль и спазмы внизу живота (справа или слева, в зависимости от того, на каком из яичников созрел фолликул). Спазм может возникнуть внезапно, продолжаться несколько часов и даже дней.
👍18❤8🥰2❤🔥1
Зевание - одно из самых заразительных явлений человечества
Зевание — явление, которое, казалось бы, простое и знакомое каждому из нас. Однако за этим обыденным актом скрывается гораздо больше, чем просто реакция на усталость или скуку.
Согласно исследованиям, зевание связано с высвобождением определенных гормонов, которые кратковременно увеличивают частоту сердечных сокращений и уровень бодрствования. Таким образом, когда мы зеваем от усталости или скуки, наш организм пытается поддержать нас в состоянии бодрствования, хотя бы на короткое время.
Но что делает зевание таким заразительным?
Исследование, проведенное University of Nottingham, показало, что зевание может быть связано с нашим чувством сочувствия и способностью к эмпатии. В эксперименте участники, которые наблюдали за другими зевающими людьми, , начинали зевать в 60% случаев. Это число увеличивалось до 70%, если участник эксперимента был близко связан с зевающим человеком, например, был его родственником.
Еще одно интересное открытие: согласно исследованию, опубликованному в Animal Cognition, не только люди подвержены "заразительному" зеванию. Наблюдения за шимпанзе показали, что они также реагируют на зевание сородичей, особенно если эти сородичи являются близкими друзьями или родственниками.
Японцы на предприятиях делают работникам специальные "зевательные паузы", показывая на мониторах сладко зевающих людей. В результате, работники втягиваются в общий «зевательный процесс», а затем начинают в два раза активнее работать
Зевание — явление, которое, казалось бы, простое и знакомое каждому из нас. Однако за этим обыденным актом скрывается гораздо больше, чем просто реакция на усталость или скуку.
Согласно исследованиям, зевание связано с высвобождением определенных гормонов, которые кратковременно увеличивают частоту сердечных сокращений и уровень бодрствования. Таким образом, когда мы зеваем от усталости или скуки, наш организм пытается поддержать нас в состоянии бодрствования, хотя бы на короткое время.
Но что делает зевание таким заразительным?
Исследование, проведенное University of Nottingham, показало, что зевание может быть связано с нашим чувством сочувствия и способностью к эмпатии. В эксперименте участники, которые наблюдали за другими зевающими людьми, , начинали зевать в 60% случаев. Это число увеличивалось до 70%, если участник эксперимента был близко связан с зевающим человеком, например, был его родственником.
Еще одно интересное открытие: согласно исследованию, опубликованному в Animal Cognition, не только люди подвержены "заразительному" зеванию. Наблюдения за шимпанзе показали, что они также реагируют на зевание сородичей, особенно если эти сородичи являются близкими друзьями или родственниками.
Японцы на предприятиях делают работникам специальные "зевательные паузы", показывая на мониторах сладко зевающих людей. В результате, работники втягиваются в общий «зевательный процесс», а затем начинают в два раза активнее работать
🔥9❤6👍5🎉2
Часто слышу от знакомых опасения по поводу увлечения детей компьютерными играми. "Слишком много времени проводят, глаза портятся, меньше времени посвящают учебе ..." - знакомо? Более того, когда психологи комментируют какие-то громкие случаи деструктивного поведения подростков, обязательно упоминается увлечение их компьютерными играми.
Да, чрезмерное увлечение играми может быть проблемой, но современные исследования показывают, что игры могут быть не только развлечением, но и мощным инструментом развития.
Стратегические игры способствуют развитию пространственного мышления, а шутеры - улучшают скорость реакции и координацию движений. Это подтверждается нейрофизиологическими данными: во время игры активизируются те же зоны мозга, которые отвечают за планирование, принятие решений и управление вниманием.
Многопользовательские онлайн-игры, при грамотном подходе, способствуют развитию коммуникативных навыков, командной работы и умению эффективно взаимодействовать с другими людьми, а если речь идет о команде игроков из разных стран, то и могут помочь в изучении иностранных языков.
Важно понимать, что речь идет не о том, чтобы посадить ребенка за компьютер на весь день, а о том, чтобы сделать игры частью его развития.
Отрицательная сторона медали
Но польза только там, где есть мера. Чрезмерное увлечение играми может привести к зависимости. Ребёнок теряет интерес к другим занятиям, становится раздражительным и тревожным, если его оторвать от экрана.
Во-вторых, не стоит забывать о влиянии игр на физическое здоровье. Длительное сидение за компьютером может стать причиной проблем со зрением, осанкой и даже ожирения. Поэтому важно следить за тем, сколько времени ребёнок проводит за играми, и обязательно делать перерывы для физической активности.
В-третьих, некоторые игры могут содержать сцены насилия, жестокости и ненормативной лексики. Это может негативно повлиять на психику ребёнка, вызвать агрессию, тревожность и даже нарушения сна.
И наконец, не стоит забывать о том, что виртуальный мир может полностью заменить ребёнку реальное общение и взаимодействие с другими людьми. Это может привести к социальной изоляции, трудностям в установлении контактов и развитию коммуникативных навыков.
Да, чрезмерное увлечение играми может быть проблемой, но современные исследования показывают, что игры могут быть не только развлечением, но и мощным инструментом развития.
Стратегические игры способствуют развитию пространственного мышления, а шутеры - улучшают скорость реакции и координацию движений. Это подтверждается нейрофизиологическими данными: во время игры активизируются те же зоны мозга, которые отвечают за планирование, принятие решений и управление вниманием.
Многопользовательские онлайн-игры, при грамотном подходе, способствуют развитию коммуникативных навыков, командной работы и умению эффективно взаимодействовать с другими людьми, а если речь идет о команде игроков из разных стран, то и могут помочь в изучении иностранных языков.
Важно понимать, что речь идет не о том, чтобы посадить ребенка за компьютер на весь день, а о том, чтобы сделать игры частью его развития.
Отрицательная сторона медали
Но польза только там, где есть мера. Чрезмерное увлечение играми может привести к зависимости. Ребёнок теряет интерес к другим занятиям, становится раздражительным и тревожным, если его оторвать от экрана.
Во-вторых, не стоит забывать о влиянии игр на физическое здоровье. Длительное сидение за компьютером может стать причиной проблем со зрением, осанкой и даже ожирения. Поэтому важно следить за тем, сколько времени ребёнок проводит за играми, и обязательно делать перерывы для физической активности.
В-третьих, некоторые игры могут содержать сцены насилия, жестокости и ненормативной лексики. Это может негативно повлиять на психику ребёнка, вызвать агрессию, тревожность и даже нарушения сна.
И наконец, не стоит забывать о том, что виртуальный мир может полностью заменить ребёнку реальное общение и взаимодействие с другими людьми. Это может привести к социальной изоляции, трудностям в установлении контактов и развитию коммуникативных навыков.
👍15🔥4❤🔥3👏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видео не о медицине, конечно. Но мне показалось очень интересным.
Люди выкормили крошечного сахарного поссума (сумчатое животное). Не верится, что такое непонятно что может превратиться в полноценное животное)).
Когда мне 10, я нашел на улице маленького замерзающего котёнка и, конечно, притащил его домой. Он еще не умел самостоятельно лакать и я кормил его из пипетки. Кормить его нужно было каждый час, школа в которой я учился была в 3 минутах ходьбы от дома и мне приходилось прибегать каждую перемену, на протяжении примерно 2 недель. Все это время он только ел и спал в моей старой шапке, потому что вне шапки моментально замерзал и начинал трястись мелкой дрожью. Вырос он в большого рыжего кота и прожил потом долгих 15 лет).
Люди выкормили крошечного сахарного поссума (сумчатое животное). Не верится, что такое непонятно что может превратиться в полноценное животное)).
Когда мне 10, я нашел на улице маленького замерзающего котёнка и, конечно, притащил его домой. Он еще не умел самостоятельно лакать и я кормил его из пипетки. Кормить его нужно было каждый час, школа в которой я учился была в 3 минутах ходьбы от дома и мне приходилось прибегать каждую перемену, на протяжении примерно 2 недель. Все это время он только ел и спал в моей старой шапке, потому что вне шапки моментально замерзал и начинал трястись мелкой дрожью. Вырос он в большого рыжего кота и прожил потом долгих 15 лет).
👍44❤15🔥9❤🔥5
Лечение мигрени
Обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, диклофенак.
Тут есть нюансы. Ацетилсалициловая кислота используется для снятия симптомов мигрени более 100 лет. Рекомендуемая дозировка 0,5-1 г при приближении приступа или при первых симптомах. Аспирин при мигрени принимала еще моя прабабушка (1885 г рождения), кстати приступы не покидали ее до самой смерти, а умерла она в возрасте 97 лет. Хотя считается, что с возрастом частота и интенсивность приступов снижается.
Но это так лирическое отступление 😉, вернемся к ацетилсалициловой кислоте. В некоторых исследованиях доказан эффект небольших доз аспирина (50-100 мг) для профилактики приступов. Препарат в таких случаях назначатся длительно, но это, конечно, только по назначению лечащего врача.
Отдельно из обезболивающих препратов хотел бы отметить кетопрофен, в исследованиях он показал высокую эффективность купирования приступов мигрени, ученые связывают это с мощным подавлением простогландинов и возможно с влиянием на серотониновый обмен.
Диклофенак бывает незаменем при мигренозных статусах (статус - это приступ мигрени, длящийся более 72ч) в виде внутримышечной инъекции. По аналгетическому эффекту не уступает триптанам.
Эффективны также комбинации парацетамол+ибупрофен+кофеин, ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин.
Примечательно, что наркотические анальгетики при приступах практически неэффективны. Исключение ЛСД он влияет на серотонин и может предупреждать приступы мигрени. Но это просто научный факт, никому не прийдет в голову лечить мигрень наркотиком, от которого зависимость возникает уже после первого приема.
Триптаны. В РФ зарегистрировано три препарата: суматриптан, золмитриптан, элетриптан. Но широко применяется только первые два.
Суматриптан применяется при первых симптомах мигрени в дозе 50-100 (есть данные об эффективности дозы 25 мг).
«Золотой стандарт» лечения мигрени. Применяется также в качестве теста, когда данных для постановки диагноза «мигрень» недостаточно.
Препарат достаточно эффективен, но есть минусы: может вызывать абузусную головную боль (и тем самым способствовать развитию мигренозного статуса), противопоказан пациентам с ИБС, артериальной гипертензией, с осторожностью применяется у пациентов 40+, так как может вызвать спазм коронарных сосудов.
При уже развившемся приступе часто развивается стаз (остановка) желудка, поэтому пероральная форма препарата может быть неэффективной (препарат просто не будет всасываться). Существует внутривенная форма суматриптана, а точнее Имиграна (оригинального препарата), но в России она не зарегистрирована.
Золмитриптан применяется в дозировке 2,5-5 мг. От суматриптана отличается тем, что может прерывать мигренозный статус (череду приступов, когда боль продолжается длительное время, без «светлых» промежутков), может быть препаратом выбора у больных 40+.
Еще один плюс препарата золмитриптан существует в виде спрея, но после недавних событий, эта форма препарата почти полностью исчезла из аптек🤦♂️
В исследованиях золмитриптан 2,5 мг показал большую эффективность по сравнению с суматриптаном 50 мг, но есть другое интересное исследование. Части больных помогает только суматриптан, другой части только золмитриптан. Почему так происходит медицина пока не знает🤷🏻
Препараты спорыньи (эрготамин) в данное время почти не применяются, они менее эффективны чем триптаны и имеют больше побочных эффектов.
Из перспективных препаратов хочу отметить моноклональные антитела (Аджови, Иринэкс) возможно за ними будущее лечения мигрени. В данный момент применяются ограниченно из-за высокой цены. Цена их стартует примерно от 25000, зато одна инъекция купирует/уменьшает количество приступов на целый месяц.
Для профилактики самыми эффективными я считаю бета-блокаторы (бисопролол 2,5-5 мг). Показаны при сочетании мигрени с артериальной гипертензией, тахикардией.
Обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, диклофенак.
Тут есть нюансы. Ацетилсалициловая кислота используется для снятия симптомов мигрени более 100 лет. Рекомендуемая дозировка 0,5-1 г при приближении приступа или при первых симптомах. Аспирин при мигрени принимала еще моя прабабушка (1885 г рождения), кстати приступы не покидали ее до самой смерти, а умерла она в возрасте 97 лет. Хотя считается, что с возрастом частота и интенсивность приступов снижается.
Но это так лирическое отступление 😉, вернемся к ацетилсалициловой кислоте. В некоторых исследованиях доказан эффект небольших доз аспирина (50-100 мг) для профилактики приступов. Препарат в таких случаях назначатся длительно, но это, конечно, только по назначению лечащего врача.
Отдельно из обезболивающих препратов хотел бы отметить кетопрофен, в исследованиях он показал высокую эффективность купирования приступов мигрени, ученые связывают это с мощным подавлением простогландинов и возможно с влиянием на серотониновый обмен.
Диклофенак бывает незаменем при мигренозных статусах (статус - это приступ мигрени, длящийся более 72ч) в виде внутримышечной инъекции. По аналгетическому эффекту не уступает триптанам.
Эффективны также комбинации парацетамол+ибупрофен+кофеин, ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин.
Примечательно, что наркотические анальгетики при приступах практически неэффективны. Исключение ЛСД он влияет на серотонин и может предупреждать приступы мигрени. Но это просто научный факт, никому не прийдет в голову лечить мигрень наркотиком, от которого зависимость возникает уже после первого приема.
Триптаны. В РФ зарегистрировано три препарата: суматриптан, золмитриптан, элетриптан. Но широко применяется только первые два.
Суматриптан применяется при первых симптомах мигрени в дозе 50-100 (есть данные об эффективности дозы 25 мг).
«Золотой стандарт» лечения мигрени. Применяется также в качестве теста, когда данных для постановки диагноза «мигрень» недостаточно.
Препарат достаточно эффективен, но есть минусы: может вызывать абузусную головную боль (и тем самым способствовать развитию мигренозного статуса), противопоказан пациентам с ИБС, артериальной гипертензией, с осторожностью применяется у пациентов 40+, так как может вызвать спазм коронарных сосудов.
При уже развившемся приступе часто развивается стаз (остановка) желудка, поэтому пероральная форма препарата может быть неэффективной (препарат просто не будет всасываться). Существует внутривенная форма суматриптана, а точнее Имиграна (оригинального препарата), но в России она не зарегистрирована.
Золмитриптан применяется в дозировке 2,5-5 мг. От суматриптана отличается тем, что может прерывать мигренозный статус (череду приступов, когда боль продолжается длительное время, без «светлых» промежутков), может быть препаратом выбора у больных 40+.
Еще один плюс препарата золмитриптан существует в виде спрея, но после недавних событий, эта форма препарата почти полностью исчезла из аптек🤦♂️
В исследованиях золмитриптан 2,5 мг показал большую эффективность по сравнению с суматриптаном 50 мг, но есть другое интересное исследование. Части больных помогает только суматриптан, другой части только золмитриптан. Почему так происходит медицина пока не знает🤷🏻
Препараты спорыньи (эрготамин) в данное время почти не применяются, они менее эффективны чем триптаны и имеют больше побочных эффектов.
Из перспективных препаратов хочу отметить моноклональные антитела (Аджови, Иринэкс) возможно за ними будущее лечения мигрени. В данный момент применяются ограниченно из-за высокой цены. Цена их стартует примерно от 25000, зато одна инъекция купирует/уменьшает количество приступов на целый месяц.
Для профилактики самыми эффективными я считаю бета-блокаторы (бисопролол 2,5-5 мг). Показаны при сочетании мигрени с артериальной гипертензией, тахикардией.
👍20❤🔥4🔥2❤1
Почему в голени две кости?
Зачем в голени большеберцовая и малоберцовая кости? В бедре ведь одна кость и всё в порядке. Где здесь физиологический и анатомический смысл?
Всё дело в том, что наш голеностоп имеет очень сложное строение. Предплюсна (то же самое запястье, только в стопе) имеет 7 костей, которые взаимодействуют с 5 костями плюсны, которые, в свою очередь, связаны с 14 фаланговыми костями. Такая сложная конструкция физиологически не может быть гибкой в условиях соединения лишь с одной костью.
Иначе мы бы ходили как оловянные солдатики🙈
Поэтому у нас две кости в голени, а вместе с ними конструктивно сложный мышечно-связочный аппарат. Кстати, ровно по этой же причине, в предплечье также две кости
Зачем в голени большеберцовая и малоберцовая кости? В бедре ведь одна кость и всё в порядке. Где здесь физиологический и анатомический смысл?
Всё дело в том, что наш голеностоп имеет очень сложное строение. Предплюсна (то же самое запястье, только в стопе) имеет 7 костей, которые взаимодействуют с 5 костями плюсны, которые, в свою очередь, связаны с 14 фаланговыми костями. Такая сложная конструкция физиологически не может быть гибкой в условиях соединения лишь с одной костью.
Иначе мы бы ходили как оловянные солдатики🙈
Поэтому у нас две кости в голени, а вместе с ними конструктивно сложный мышечно-связочный аппарат. Кстати, ровно по этой же причине, в предплечье также две кости
❤14🔥7👍5❤🔥3
Недавно встречался с одногруппниками, один из них работает врачом Скорой помощи. Естественно, не обошлось без обсуждения всяких «необычных» вызовов.
Бывает, что люди обращаются за помощью из-за того, что им кажется, что у них в ухе "застряло" насекомое. В большинстве случаев, оказывается что им показалось, но иногда это оказывается правдой.
Женщина, которой в ухо залетела муха, сначала пыталась достать ее самостоятельно, но только загнала ее глубже. Потребовалась госпитализация в ЛОР отделение.
Ещё одна история, которая запомнилась: мужчина позвонил в скорую, потому что его "не отпускает" после того, как он съел слишком много перца чили. Он жаловался на жжение во рту, в желудке, и даже в глазах. Ему объяснили что нужно пить много воды, чтобы нейтрализовать жгучую специю и все пройдет.
Однажды ночью был вызов к молодому человеку, который жаловался на… одиночество. Говорил, что никто его не понимает, и ему срочно нужен кто-то, кто его выслушает.
Другой раз вызов поступил от женщины, которая утверждала, что проглотила… ложку. Не чайную, а столовую! К счастью, рентген показал, что она ошиблась.
А как-то раз пришлось оказывать помощь мужчине, который пытался самостоятельно избавиться от импланта, который, по его словам, вживили ему в голову инопланетяне.
Бывает, что люди обращаются за помощью из-за того, что им кажется, что у них в ухе "застряло" насекомое. В большинстве случаев, оказывается что им показалось, но иногда это оказывается правдой.
Женщина, которой в ухо залетела муха, сначала пыталась достать ее самостоятельно, но только загнала ее глубже. Потребовалась госпитализация в ЛОР отделение.
Ещё одна история, которая запомнилась: мужчина позвонил в скорую, потому что его "не отпускает" после того, как он съел слишком много перца чили. Он жаловался на жжение во рту, в желудке, и даже в глазах. Ему объяснили что нужно пить много воды, чтобы нейтрализовать жгучую специю и все пройдет.
Однажды ночью был вызов к молодому человеку, который жаловался на… одиночество. Говорил, что никто его не понимает, и ему срочно нужен кто-то, кто его выслушает.
Другой раз вызов поступил от женщины, которая утверждала, что проглотила… ложку. Не чайную, а столовую! К счастью, рентген показал, что она ошиблась.
А как-то раз пришлось оказывать помощь мужчине, который пытался самостоятельно избавиться от импланта, который, по его словам, вживили ему в голову инопланетяне.
👍13😱9🔥7❤4🤯4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пещеры внутри нашей головы
А если говорить менее художественным и более медицинским языком — придаточные пазухи.
Лобная, клиновидная, решётчатый лабиринт и самая известная гайморова пазуха.
У этих, на первый взгляд простых образований, много функций👇🏻
✅Уменьшение массы передних отделов черепa
✅Создаёт противоударный «буфер» при травмах лица
✅Воздушный поток внутри пазух замедлен и благодаря этому, он дополнительно согревается и увлажняется
✅Участвуют в формировании индивидуального тембра голоса (поэтому при простуде мы «гундим»)
Но есть и очевидный минус в этих полостях может скапливаться экссудат (гной, слизь), как осложнение простудных заболеваний, воспалительных заболеваний полости рта. Тогда возникает гайморит, этмоидит, фронтит. О гайморите, как самом частом синусите, напишу завтра пост.
А если говорить менее художественным и более медицинским языком — придаточные пазухи.
Лобная, клиновидная, решётчатый лабиринт и самая известная гайморова пазуха.
У этих, на первый взгляд простых образований, много функций👇🏻
✅Уменьшение массы передних отделов черепa
✅Создаёт противоударный «буфер» при травмах лица
✅Воздушный поток внутри пазух замедлен и благодаря этому, он дополнительно согревается и увлажняется
✅Участвуют в формировании индивидуального тембра голоса (поэтому при простуде мы «гундим»)
Но есть и очевидный минус в этих полостях может скапливаться экссудат (гной, слизь), как осложнение простудных заболеваний, воспалительных заболеваний полости рта. Тогда возникает гайморит, этмоидит, фронтит. О гайморите, как самом частом синусите, напишу завтра пост.
🔥20👍9❤5
Про этмоидит, пожалуйста
Продолжу тему носовых пазух. Гайморит, как осложнение ОРВИ известен всем, об этмоидите говорят гораздо реже. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта, части нашей носовой полости. Казалось бы, что такого в этом лабиринте? Но поверьте, он способен доставить немало проблем.
Этмоидит любит прятаться под другими диагнозами. Жалобы пациента могут быть на обычную заложенность носа, головную боль, температуру. Но за этими симптомами может скрываться именно этмоидит. Достаточно характерной является боль и отечность в области глазниц, снижение обоняния, вплоть до полного его отсутствия.
ЛОР осмотр обычно не помогает поставить диагноз, ключевую роль играют рентгенография или компьютерная томография. Они позволяют увидеть состояние решетчатого лабиринта и определить степень поражения.
Этмоидит может вызвать серьезные проблемы, такие как менингит, абсцесс мозга или тромбоз кавернозного синуса, поэтому при малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу.
Антибиотики применяются в большинстве случаев. При гнойном этмоидите они назначаются сразу, при катаральном на 5-7 день. Эффективны защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин).
Обязательно использование сосудосуживающих препаратов (Виброцил, Називин, Отривин). Они уменьшают отек, что способствует лучшему отхождению отделяемого. Но их применение нужно ограничить 5 днями (по назанчению врача возможно более длительное применение), так при длительном использвании возможно развитие осложнений.
Также для уменьшения отечности используются противоаллергические средства, препараты, разжижающие секрет, капли с антибактериальным эффектом, гормональные препараты.
👍23🔥8👏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В настоящее время возможности для пластической хирургии почти безграничны
🔥20👍5😱5
Ночные странствия разума
Большинство людей считают лунатизм безобидным состоянием — ну, побродил человек во сне, утром посмеялись. Однако, лунатизм, или сомнамбулизм, — это гораздо более сложное и порой опасное расстройство сна, чем принято думать.
Забудьте стереотип о спящих с закрытыми глазами людях. Современные исследования, например, опубликованные в "Sleep Medicine Reviews", развенчивают этот миф: во время эпизодов лунатизма глаза у пациентов, как правило, открыты. Взгляд при этом осмысленный, но не сфокусированный. Представьте себе человека, который смотрит сквозь вас — жутковато, не правда ли?
Идем дальше. Электроэнцефалография (ЭЭГ), проведенная в лабораторных условиях, показывает, что мозг лунатика находится в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Это не глубокий сон, но и не полноценное пробуждение. Именно поэтому установить контакт с лунатиком крайне сложно, а его действия зачастую лишены всякой логики.
Откуда же берется эта "ночная жизнь"? Генетика, безусловно, играет важную роль. Если лунатизмом страдал один из родителей, то вероятность развития этого состояния у ребенка увеличивается в 10 раз! Однако генетическая предрасположенность — не единственный фактор. Существует множество триггеров, способных спровоцировать эпизод лунатизма: сильный стресс, хронический недосып, прием некоторых лекарственных препаратов и даже синдром обструктивного апноэ сна.
Что касается лечения, то универсального рецепта, увы, не существует. Важно понимать: лунатизм — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому первый и самый важный шаг — это обращение к врачу-сомнологу. Только он сможет установить истинную причину сомнамбулизма, оценить риски и подобрать индивидуальную тактику лечения, будь то когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная коррекция или другие методы.
Но все это актуально для взрослых. Сомнамбулизм детей совсем другая история, он является следствием несовершенства/незрелости нервной системы и обычно проходит к подростковому возрасту.
Я тоже страдал лунатизмом)) последний приступ был в 21 год🤦♂️ после экзамена по фармакологии. Жил я тогда в общежитии, ребята утром рассказали, что я внезапно сел в постели, открыл глаза и стал рассказывать про антибиотики😂😂
Большинство людей считают лунатизм безобидным состоянием — ну, побродил человек во сне, утром посмеялись. Однако, лунатизм, или сомнамбулизм, — это гораздо более сложное и порой опасное расстройство сна, чем принято думать.
Забудьте стереотип о спящих с закрытыми глазами людях. Современные исследования, например, опубликованные в "Sleep Medicine Reviews", развенчивают этот миф: во время эпизодов лунатизма глаза у пациентов, как правило, открыты. Взгляд при этом осмысленный, но не сфокусированный. Представьте себе человека, который смотрит сквозь вас — жутковато, не правда ли?
Идем дальше. Электроэнцефалография (ЭЭГ), проведенная в лабораторных условиях, показывает, что мозг лунатика находится в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Это не глубокий сон, но и не полноценное пробуждение. Именно поэтому установить контакт с лунатиком крайне сложно, а его действия зачастую лишены всякой логики.
Откуда же берется эта "ночная жизнь"? Генетика, безусловно, играет важную роль. Если лунатизмом страдал один из родителей, то вероятность развития этого состояния у ребенка увеличивается в 10 раз! Однако генетическая предрасположенность — не единственный фактор. Существует множество триггеров, способных спровоцировать эпизод лунатизма: сильный стресс, хронический недосып, прием некоторых лекарственных препаратов и даже синдром обструктивного апноэ сна.
Что касается лечения, то универсального рецепта, увы, не существует. Важно понимать: лунатизм — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому первый и самый важный шаг — это обращение к врачу-сомнологу. Только он сможет установить истинную причину сомнамбулизма, оценить риски и подобрать индивидуальную тактику лечения, будь то когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная коррекция или другие методы.
Но все это актуально для взрослых. Сомнамбулизм детей совсем другая история, он является следствием несовершенства/незрелости нервной системы и обычно проходит к подростковому возрасту.
Я тоже страдал лунатизмом)) последний приступ был в 21 год🤦♂️ после экзамена по фармакологии. Жил я тогда в общежитии, ребята утром рассказали, что я внезапно сел в постели, открыл глаза и стал рассказывать про антибиотики😂😂
👏20❤9❤🔥5🥰3👍2
Колоноскопия непрятная, но очень нужная процедура, которая может сочетать в себе как диагностические (визуализация, биопсия), так и лечебные свойства (например, полипэктомия).
Показания
•регулярные боли,
•кровь в стуле (даже скрытая!),
•изменения стула,
•резкая потеря веса,
•анемия неясного генеза
•возраст старше 45 лет (раз в 2 года, при отягощенном анамнезе 1 раз в год).
•если в семейном анамнезе есть указания на рак кишечника, регулярная колоноскопия может проводиться с возраста менее 45 лет. Возраст начала регулярных скрингов в этом случае рассчитывается так: возраст, в котором у родственника был обнаружен рак минус 10 лет.
Противопоказания
Острый инфаркт, инсульт, перитонит – тут колоноскопия строго под запретом. Тяжелые болезни сердца, легких, свертываемости крови – здесь решение принимается индивидуально.
При заболеваниях кишечника в стадии обострения (например, дивертикулит) обследование также не проводится.
Показания к наркозу/седации
🎯Низкий болевой порог. Наркоз сделает процедуру максимально комфортной.
🎯Сильный страх перед процедурой: тревожность может помешать проведению исследования
🎯Спаечный процесс в брюшной полости: спайки могут затруднить продвижение колоноскопа и вызвать болевые ощущения. Наркоз позволит провести процедуру более бережно.
🎯Необходимость длительного исследования: если предполагается сложная или длительная колоноскопия (например, с полипэктомией)
Противопоказания к наркозу/седации
❌Аллергия на препараты для наркоза
❌Тяжелая дыхательная недостаточность
❌Беременность: наркоз может негативно повлиять на развитие плода. Проведение колоноскопии при беременности всегда проводится по очень строгим показаниям, неважно с седацией или без.
Показания
•регулярные боли,
•кровь в стуле (даже скрытая!),
•изменения стула,
•резкая потеря веса,
•анемия неясного генеза
•возраст старше 45 лет (раз в 2 года, при отягощенном анамнезе 1 раз в год).
•если в семейном анамнезе есть указания на рак кишечника, регулярная колоноскопия может проводиться с возраста менее 45 лет. Возраст начала регулярных скрингов в этом случае рассчитывается так: возраст, в котором у родственника был обнаружен рак минус 10 лет.
Противопоказания
Острый инфаркт, инсульт, перитонит – тут колоноскопия строго под запретом. Тяжелые болезни сердца, легких, свертываемости крови – здесь решение принимается индивидуально.
При заболеваниях кишечника в стадии обострения (например, дивертикулит) обследование также не проводится.
Показания к наркозу/седации
🎯Низкий болевой порог. Наркоз сделает процедуру максимально комфортной.
🎯Сильный страх перед процедурой: тревожность может помешать проведению исследования
🎯Спаечный процесс в брюшной полости: спайки могут затруднить продвижение колоноскопа и вызвать болевые ощущения. Наркоз позволит провести процедуру более бережно.
🎯Необходимость длительного исследования: если предполагается сложная или длительная колоноскопия (например, с полипэктомией)
Противопоказания к наркозу/седации
❌Аллергия на препараты для наркоза
❌Тяжелая дыхательная недостаточность
❌Беременность: наркоз может негативно повлиять на развитие плода. Проведение колоноскопии при беременности всегда проводится по очень строгим показаниям, неважно с седацией или без.
👍16⚡4❤2👏2🤔1
Доктор, а расскажите, пожалуйста про колоноскопию. После какого возраста нужно ее делать? И как вы относитесь к процедуре под наркозом? Говорят, что заметно облегчает ее. Но есть вероятность повредить кишечник, так как человек ничего не чувствует
Я бы сказал наоборот - риск повреждения кишечника больше без наркоза, из-за страха и естественного спазма мышц при введении инородного тела.
К плюсам проведения колоноскопии без наркоза я бы отнес только - отсутствие периода реабилитации, можно сразу вести машину, вернуться на работу и вести привычный образ жизни.
В ближайшее время напишу пост о том, как правильно подготовиться к колоноскопии.
👏13👍5🔥5❤🔥3✍1
В Москве в больницу с признаками ботулизма обратились 133 человека. 14 сейчас на ИВЛ, 33 в реанимации. В Нижнем Новгороде 14 отравившихся, 12 из них подключены к ИВЛ. В Казани 14 госпитализированных, 7 из них в реанимации, один на ИВЛ. Все пострадавшие ели «Салат лобио» из «Кухни на районе»
Причиной отравления более 150 человек стала консервированная фасоль. Именно в ней образовался ботулотоксин — опасный для жизни яд.
Ботулизм - тяжелейшее заболевание, обязательно напишу о нем отдельно. Несколько подозреваемых арестовано, но пострадавшим от этого не легче, конечно.
Хочется написать «будьте осторожны», но не знаю как можно быть осторожным, в случае с недобросовестными производителями. Готовить и выращивать все дома??🤦♂️🤷♂️
😱11🤯8⚡3❤1
Хотел написать пост о симптомах ботулизма и о заболевании в целом, но Роспотребнадзор выпустил памятку, где все четко и кратко, она на картинке.
Немного добавлю. Коварство заболевания в том, что начинается как «обычное» отравление: тошнота, рвота, диарея. Поэтому думаю первые пострадавшие не сразу обратились в больницу((
Но есть и специфические симптомы: двоение в глазах, нарушение глотания, осиплость голоса. В тяжелых случаях развивается паралич дыхательной мускулатуры, что крайне опасно, именно поэтому в сводках указано большое количество больных, находящихся на ИВЛ.
Самое ужасное то, что заболевание не только протекает тяжело, оно коррелирует с высокой летальностью, так как ботулотоксин один из самых смертносных из известных ядов. Всего 1 грамм ботулотоксина может убить более 1 миллиона человек, а 2 килограмма - все население Земли.
А как же лечение с помощью ботулотоксина можете спросить вы?
Доза ботулотоксина, используемая в медицинских и косметических целях, составляет всего 1-10% от летальной дозы и введение предполагает только локальный эффект.
Еще хочу обратить ваше внимание, что, конечно, консервы это классика, но возбудителя ботулизма можно встретить в вяленной рыбе, мясе, а дети до года могут заразиться ботулизмом от меда.
Немного добавлю. Коварство заболевания в том, что начинается как «обычное» отравление: тошнота, рвота, диарея. Поэтому думаю первые пострадавшие не сразу обратились в больницу((
Но есть и специфические симптомы: двоение в глазах, нарушение глотания, осиплость голоса. В тяжелых случаях развивается паралич дыхательной мускулатуры, что крайне опасно, именно поэтому в сводках указано большое количество больных, находящихся на ИВЛ.
Самое ужасное то, что заболевание не только протекает тяжело, оно коррелирует с высокой летальностью, так как ботулотоксин один из самых смертносных из известных ядов. Всего 1 грамм ботулотоксина может убить более 1 миллиона человек, а 2 килограмма - все население Земли.
А как же лечение с помощью ботулотоксина можете спросить вы?
Доза ботулотоксина, используемая в медицинских и косметических целях, составляет всего 1-10% от летальной дозы и введение предполагает только локальный эффект.
Еще хочу обратить ваше внимание, что, конечно, консервы это классика, но возбудителя ботулизма можно встретить в вяленной рыбе, мясе, а дети до года могут заразиться ботулизмом от меда.
👍23🙏7🔥4⚡2✍2
Страх заболеть сокращает жизнь на пять лет
Шведские исследователи выяснили, что ипохондрики живут меньше, чем те, кто тему здоровья воспринимает спокойно.
20 лет наблюдений и 42 тыс выборка показали: люди с ипохондрией в среднем доживали до 70 лет, а остальные — до 75.
На первый взгляд это выглядит нелогичным, люди, которые думают о здоровье чаще посещают врачей и обследуются. Соответственно у них больше шансов обнаружить болезнь на ранних сроках, но фиксация на страхе заболеть тревожность сводит все эти плюсы на нет
Ипохондрия приводит к хроническому стрессу, который вызывает воспаление в организме и становится провокатором многих заболеваний. Длительный воспалительный процесс связан с возникновением целого ряда проблем, включая ослабление иммунной системы, и последующую неспособность организма бороться с инфекциями.
Хорошего дня вам, в котором не будет места тревоге и ипохондрии💚
Шведские исследователи выяснили, что ипохондрики живут меньше, чем те, кто тему здоровья воспринимает спокойно.
20 лет наблюдений и 42 тыс выборка показали: люди с ипохондрией в среднем доживали до 70 лет, а остальные — до 75.
На первый взгляд это выглядит нелогичным, люди, которые думают о здоровье чаще посещают врачей и обследуются. Соответственно у них больше шансов обнаружить болезнь на ранних сроках, но фиксация на страхе заболеть тревожность сводит все эти плюсы на нет
Ипохондрия приводит к хроническому стрессу, который вызывает воспаление в организме и становится провокатором многих заболеваний. Длительный воспалительный процесс связан с возникновением целого ряда проблем, включая ослабление иммунной системы, и последующую неспособность организма бороться с инфекциями.
Хорошего дня вам, в котором не будет места тревоге и ипохондрии💚
🔥16👍8👏3