Пятиклассница скончалась от инсульта в Балашихе. Врачи считают, что причиной мог стать гормональный сбой на фоне подросткового периода.

Накануне вечером 12-летняя девочка пожаловалась на сильные боли в голове, мама дала дома таблетку. Однако позже она потеряла сознание, изо рта у неё пошла пена с кровью.

Обычно, когда люди читают такие новости, первый комментарий, о том, что болезни молодеют. На самом деле это не так, инсульт у детей, хотя морфологически это та же патологии по сути совсем другая.

Частота детских инсультов 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

В отличие от взрослых, где причины инсульта часто ясны и связаны с атеросклерозом или гипертонией, у детей ключевая причина - артериопатии и сосудистые мальформации, особенно с так называемым артериальным диссекционным синдромом, когда происходит расслоение артериальной стенки, часто это врожденные аномалии.

Исследование, проведенное в 2022 году в журнале Stroke, показало, что артериопатии являются ведущей причиной ишемических инсультов у детей, составляя более 50% случаев.

Другой значимой причиной являются сердечные патологии, такие как открытое овальное окно или врожденные пороки сердца. Они могут приводить к парадоксальной эмболии, когда тромб, образовавшийся в венозной системе, попадает в артериальную, минуя легкие.

Не стоит забывать и про гематологические нарушения. Серповидноклеточная анемия, например, может вызывать ишемические инсульты из-за повышенной вязкости крови и тенденции к тромбообразованию.

Инфекционные заболевания также играют свою роль. Менингит, энцефалит и даже обычная ветрянка могут быть триггерами инсульта у детей. В исследовании, опубликованном в Neurology, было показано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют повышенный риск инсульта в течение шести месяцев после болезни из-за васкулопатии, вызванной вирусом.

Сложность диагностики инсульта у детей заключается в том, что симптомы могут быть неспецифичными. Ребенок может жаловаться на головную боль, нарушение зрения, слабость в конечностях, но родители могут не связать эти симптомы с инсультом.

Размещал уже несколько похожих видео. Были комментарии, что «это не у нас», «когда еще такое будет».

Считаю, главное что такие устройства появляются. Уход за тяжелым больным - испытание для всей семьи. Когда-то все эти устройства будут доступны и для многих жизнь станет гораздо проще.

Житель Подмосковья выпил ртуть из градусника

Мужчина выпил 3 литра пива и, зачем-то, засунул медицинский прибор в рот.

Часть содержимого он проглотил, после чего на место вызвали скорую. Пострадавшего госпитализировали

Как вы думаете насколько это опасно?Большинство из вас слышали, что глотать ртуть достаточно безопасно, опасны лишь ее пары.

Это не совсем так. Ртуть безусловно токсична, но все зависит от количества. Я думаю мужчина, который проглотил ртуть из 1 градусника максимум ощутит металлический привкус во рту и возможно через 1-2 дня у него случится диарея.

Гораздо хуже, если бы он решил поиграть со ртутью, например перекатывая шарики между ладоней. Или выпил бы не один градусник, а стакан.

Но госпитализация в любом случае не повредит.

Не дает покоя вопрос «зачем он это сделал?»

Что нужно знать об эпилепсии?

Тема очень большая поэтому разобью на несколько частей.

Часто, говоря об эпилепсии, мы представляем себе драматичную картину с судорогами и потерей сознания. Но знаете ли вы, что существуют формы эпилепсии, которые протекают практически незаметно для окружающих?

Речь идет об абсансах – короткой "отключке", которая может длиться всего несколько секунд. Представьте: человек на мгновение замирает, взгляд становится пустым, он не реагирует на обращение. Иногда могут наблюдаться легкие подергивания мышц лица или век. Но уже через секунды сознание возвращается, и человек продолжает свои действия, как ни в чем не бывало. В этом и заключается коварство абсансов: их легко пропустить, списать на рассеянность или усталость.

Но за этой кажущейся безобидностью скрывается серьезная проблема. Исследования, опубликованные в журнале "Epilepsia", показывают, что частые абсансы негативно влияют на когнитивные функции, в частности, на внимание и память. Дети с абсансами часто испытывают трудности в учебе, им сложно концентрироваться на уроках, возможна задержка интеллектуального развития.

Что же делать, если вы стали свидетелем абсанса? Главное – не паниковать. В большинстве случаев помощь не требуется, приступ проходит сам собой. Однако важно обеспечить безопасность: убедитесь, что человек не находится в опасном месте (например, рядом с проезжей частью или острыми предметами). После приступа мягко поговорите с ним, убедитесь, что он в порядке.

Если есть подозрение на абсансы, необходимо обязательно обратиться к неврологу. Современные методы диагностики, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяют точно определить наличие эпилептической активности и, если необходимо, подобрать эффективное лечение.

На анимации представлен механизм дыхания.

Обратите внимание на работу диафрагмы. Это мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служит для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер.

LADA-диабет относительно недавно выделенный тип диабета, который сочетает в себе признаки диабета I и II типов (другое его название диабет 1,5 типа)

Чем он отличается от I и II типа?

В основе диабета этого типа лежит аутоиммунное поражение клеток поджелудочной железы (как при диабете I типа), но он протекает более доброкачественно и им страдают взрослые люди, преимущественно среднего и старшего возраста (как при диабете II типа)

Из-за возраста больных и схожести с диабетом II типа часто он неправильно диагностируется. Первоначально пациенту назначаются пероральные сахароснижающие средства и только спустя несколько месяцев, в связи с тем, что достаточного контроля над заболеванием достичь не удается, больного полностью или частично переводят на инсулин.

К сожалению, иногда и в этом случае диагноз остается прежним, поэтому точной статистики по заболеванию нет.

По некоторым данным в возрастной группе менее 35 лет он составляет около 25% от всех случаев диабета.
35-40 лет около 10%,
40 лет и старше 6-10% всех случаев диабета.

Алгоритм обследования

Стандартные тесты на углеводный обмен.

+анализ на антитела

Наличие антител, таких как GAD антитела, указывает на аутоиммунный процесс против бета-клеток поджелудочной железы.

Уровень C-пептида может быть снижен, что указывает на уменьшение секреции инсулина.

Критерии диагностики

•повышенный уровень глюкозы в крови;
•возраст более 30 лет
•наличие хотя бы одного класса антител к поджелудочной железе (чаще GAD)
•период не менее 6 мес после постановки диагноза, когда больной может обходиться без инсулинотерапии.

Второй пост об эпилепсии. Будет еще один😉

Эпилепсия – достаточно распространенное заболевание, и вероятность столкновения с человеком, у которого приступ, довольно велика. Зная, как правильно оказать первую помощь, вы можете предотвратить травмы и даже спасти жизнь.

Давайте разберем основные моменты:

✅В начале приступа попытайтесь уложить человека на бок, подложив под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить удары. Удалите опасные предметы из окружения.

✅Не пытайтесь удерживать или прижимать. Такое вмешательство может привести к травмам. Ни в коем случае не пытайтесь закрепить человека или придерживать его руки или ноги.

✅Не вставляйте ничего в рот. Раньше считалось, что нужно вставить ложку или другой предмет, чтобы предотвратить прикус языка. Сейчас такой подход считается опасным. Есть риск травмы для больного и вас.

✅Следите за временем. Если судороги длятся более 5 минут или человек имеет несколько приступов подряд без возвращения к сознанию между ними, немедленно вызывайте скорую помощь.

✅Если у больного начинается рвота, уложите его на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

После приступа больной может чувствовать себя сонным или ошеломленным. Обеспечьте ему покой и оставайтесь рядом, пока он не придет в себя.

Важно! Судорожный синдром сопровождает не только эпилепсию, он может наблюдаться при опухолях мозга, гематомах, токсическом поражении мозга и т.д. Если приступ произошел у человека, который до этого эпилепсией не страдал, ему необходимо тщательное обследование (МРТ, КТ, ЭЭГ и так далее)

Меня всегда завораживало слово "конгруэнтность"

Конгруэ́нтность (лат. congruens — соответствующий) — полное взаимное соответствие формы сочленяющихся суставных поверхностей костей.

А как образовывается грыжа гпод? Изначально?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – состояние, которое может долгое время протекать незаметно, маскируясь под другие заболевания.

Представьте: часть желудка, словно воздушный шар, протискивается через отверстие в диафрагме – той самой мышце, которая разделяет грудную и брюшную полости (совсем недавно была анимация на канале, можно все представить наглядно)

Почему это происходит?

Самое очевидное, что сразу приходит в голову повышение внутрибрюшного давления (ожирение, беременность), но могут быть и другие причины: от врожденных особенностей до возрастного ослабления тканей.

Интересная статистика если у молодых людей грыжа встречается в 5-20% (по разным данным), то в пожилом возрасте уже у 50%.

Симптомы ГПОД разнообразны: от изжоги и отрыжки до болей в груди и затрудненного глотания. Но коварство ГПОД в том, что она может протекать и бессимптомно, незаметно подтачивая здоровье.

Например, недавние исследования выявили связь ГПОД с повышенным риском развития астмы и хронической обструктивной болезни легких. Предполагается, что это связано с микроаспирацией – попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути.

Но это не самое грозное осложнение ГПОД. Наличие этой патологии в 3! раза повышает риск развития рака пищевода.

Диагностика ГПОД основывается на рентгенологических исследованиях и эндоскопии.

Лечение зависит от размера грыжи и наличия осложнений. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии: диеты, изменения образа жизни и лекарственных препаратов. При больших грыжах или развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дверь в вечную жизнь?

Китайские ученые совершили настоящий прорыв в крионике – им удалось заморозить, а затем разморозить образцы ткани человеческого мозга, причем после разморозки ткань сохранила свою функциональность! 🤯

Конечно, до заморозки и оживления целого мозга еще очень далеко. Но это исследование – огромный шаг вперед. Представьте, какие перспективы открываются для изучения неврологических заболеваний! 🧠

Сейчас доступ к "живой" ткани мозга ограничен, а ее сохранность при заморозке оставляет желать лучшего. Новая методика, разработанная китайскими коллегами, позволяет сохранить жизнеспособность большого количества нейронов.

Это открывает невероятные возможности:

✅ Более точное моделирование патологических процессов в мозге

✅ Трансплантация тканей для лечения травм головного мозга

✅ Разработка новых лекарственных препаратов

Кто знает, может быть, в будущем мы сможем замораживать пациентов с неизлечимыми заболеваниями в надежде на их лечение в будущем. А может быть, крионика позволит нам отправлять астронавтов в далекие космические путешествия.

Конечно, это пока лишь фантазии, но наука не стоит на месте. И я уверен, что нас ждет еще много удивительных открытий!

Баллон в желудке: панацея или временная мера?

В последнее время всё чаще слышу о баллонировании желудка. Мол, установил и худей себе без усилий! На деле, конечно, всё куда сложнее. Да, метод эндоскопической установки внутрижелудочного баллона действительно существует, и да, он может помочь в борьбе с ожирением.

Суть процедуры: в желудок вводится специальный баллон, позволяющий уменьшить объем желудка и не позволяет пациенту принимать большой объем пищи. Главный принцип - уменьшение объема желудка, что приводит к быстрому насыщению и, как следствие, снижению количества потребляемой пищи. Звучит просто, но давайте копнем глубже.

Исследования, например, опубликованное в журнале "Obesity Surgery" в 2020 году, показывают, что средняя потеря веса после 6 месяцев с баллоном составляет около 15% от исходной массы тела. Впечатляет? Безусловно! Но вот что интересно: долгосрочный эффект напрямую зависит от изменения образа жизни пациента.

Баллон - это не волшебная палочка. Он всего лишь инструмент, помогающий сформировать новые пищевые привычки. Если после его удаления (обычно через 6-12 месяцев) пациент возвращается к прежнему рациону и уровню физической активности, потерянный вес с большой вероятностью вернется.

Более того, исследования выявили любопытный феномен: у некоторых пациентов наблюдается снижение уровня грелина - "гормона голода", после удаления баллона. Это может свидетельствовать о том, что организм адаптируется к уменьшенному объему желудка и "учится" чувствовать насыщение от меньшего количества пищи.

Однако, важно помнить, что баллонирование желудка - не панацея, а метод, имеющий свои противопоказания и риски. Он подходит не всем, и решение о его применении должно приниматься исключительно после консультации с врачом и тщательного обследования.

Насколько безопасны БАДы?

У нас нет статистики по неправильному употреблению БАДов, ну или я о ней не знаю, но есть данные по США. Там ежегодно примерно 23 тысячи вызовов скорой происходят из-за приема БАД.

Врачи, как правило, сталкиваются с отравлением токсичными компонентами, такими как тяжелые металлы, стероиды и стимуляторы, а также с передозировкой, в том числе у детей, которые проглотили препарат случайно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США с 2007 по 2016 год обнаружило незадекларированные ингредиенты в 776 БАД. Почти половина — это препараты для улучшения сексуальной функции.

Самые распространенные примеси — силденафил (виагра), тадалафил и варденафил, предназначенные для лечения эректильной дисфункции.

На втором месте по загрязненности — БАД для снижения веса. В них тайно добавляют сибутрамин, усиливающий чувство насыщения.

На третьем — препараты для наращивания мышечной массы, популярные у бодибилдеров. Туда подмешивают синтетические стероиды.

Случаются и передозировки витаминов. Я лично видел серотониновый криз при одновременном приеме триптофана и добавки 5-НТP, часто бывает передозировка витамина А, когда принимается несколько препаратов и в одном он содержится в виде провитамина (каротина), в другом в виде ретинола

Безусловно, БАДы могут быть полезны как для лечения гиповитаминозов, так и для коррекции некоторых состояний, но лучше это делать после консультации с врачом.

Электричество мозга: когда гармония превращается в хаос

Что такое эпилепсия? Многие представляют ее как внезапный гром среди ясного неба. Но на самом деле это скорее сбой в тонкой настройке электрических импульсов, управляющих нашим мозгом.

Представьте себе оркестр, где каждый инструмент играет свою партию, создавая гармоничную мелодию. В мозге нейроны, подобно музыкантам, общаются друг с другом посредством электрических сигналов. При эпилепсии эта гармония нарушается. Группа нейронов начинает генерировать чрезмерно интенсивные, синхронизированные импульсы, подобно какофонии, захватывающей весь оркестр.

Причины этого "сбоя" многообразны: от генетической предрасположенности и травм до инфекций и опухолей.

Интересно, что исследования последних лет выявили важную роль дисбаланса нейромедиаторов, в частности ГАМК и глутамата, в развитии эпилепсии. ГАМК, как дирижер, тормозит активность нейронов, а глутамат, наоборот, ее стимулирует. Нарушение этого хрупкого равновесия может запустить "электрическую бурю" в мозге.

В лечении эпилепсии используются: леветирацетам, вигабатрин и габапентин. Препараты II линии: тиагабин, зонисамид, фенобарбитал, вальпроаты, карбамазепин и фенитоин.

Иногда, чтобы восстановить гармонию, приходится прибегать к радикальным методам. Электросудорожная терапия (ЭСТ) - это контролируемое воздействие электрическим током на мозг, вызывающее кратковременный приступ. Звучит парадоксально, не так ли? Но исследования показывают, что ЭСТ способна "перезагрузить" электрическую активность мозга, уменьшить частоту и интенсивность эпилептических приступов.

Как именно это происходит, до сих пор остается загадкой, но предполагается, что ЭСТ может влиять на баланс нейромедиаторов, пластичность синапсов и даже уровень нейротрофических факторов, играющих ключевую роль в росте и выживании нейронов.

Современные методы ЭСТ значительно отличаются от тех, что использовались в прошлом. Они проводятся под общим наркозом с миорелаксантами, что делает процедуру безопасной и безболезненной.

Конечно, ЭСТ для лечения эпилепсии используется редко, основная область ее применения - психиатрия. Интересный метод лечения, если интересно, напишу отдельный пост о ней🔥🔥

Процесс развития цирроза печени

А также рака (hepatocellular carcinoma) на его фоне☝🏻

Цирроз — это необратимые изменения в ткани печени, характеризующийся замещением функциональной ткани на соединительную.

Часто цирроз является конечной стадией гепатита (воспалительного заболевания печени) различной этиологии.

Это заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно. Многие пациенты, услышав диагноз, шокированы: "Но у меня ничего не болело!".

И действительно, на ранних стадиях цирроз практически незаметен. Однако, последние исследования показывают, что существуют "скрытые" симптомы, которые мы часто игнорируем. Например, изменения когнитивных функций: ухудшение памяти, концентрации, рассеянность. Это связано с нарушением детоксикационной функции печени и накоплением аммиака в крови.

Ученые из университета Гетеборга выяснили, что даже минимальные когнитивные нарушения могут быть ранним признаком цирроза, причем задолго до появления желтухи или асцита.

Как гены поколений связаны с устойчивостью к стрессу и СДВГ?

Интересные результаты получили коллеги из Института цитологии и генетики СО РАН. Оказывается, поколения, рожденные в кризисные периоды, имеют отличия в частоте определенных генетических вариантов.

Например, у поколения 90-х чаще встречаются варианты генов DRD4 и COMT, связанные с активным поиском новизны и снижением риска тревожных расстройств. Парадоксально, но эти же варианты предрасполагают к СДВГ.

У поколения 80-х обнаружена повышенная частота варианта гена ESR1, связанного с повышенной тревожностью, но и с большей фертильностью.

Получается, что в современном обществе идет своеобразный отбор – гены, способствующие СДВГ, могут давать преимущество в плане количества детей.

Эти исследования проливают свет на сложные взаимосвязи генетики, социальных факторов и здоровья. Они помогают лучше понять, как наше общество влияет на эволюцию человека.

Восстановление кишечника после курса антибиотиков

Антибиотики могут значительно снижать разнообразие и количество полезных бактерий в кишечнике. Это может привести к различным проблемам, включая дисбактериоз, увеличение риска инфекций, таких как Clostridium difficile, и ухудшение общего состояния здоровья.

Один из ключевых подходов к восстановлению кишечной микрофлоры — это употребление пробиотиков. Пробиотики — живые микроорганизмы, которые при попадании в кишечник в достаточных количествах способствуют здоровью хозяина, ускоряют восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, уменьшая длительность и тяжесть диареи, связанной с антибиотиками. Пробиотики есть в йогуртах, ряженке, кефире, квашенной капусте.

Диета, богатая клетчаткой, способствует росту полезных бактерий. Продукты, богатые клетчаткой, включают фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые. Такая диета может улучшить микробиом кишечника и способствовать более быстрому восстановлению после курса антибиотиков.

Также стоит упомянуть о пребиотиках — веществах, которые не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и служат питанием для полезных бактерий кишечника. Пребиотики содержатся в таких продуктах, как чеснок, лук, спаржа и бананы.

Иридодонез – дрожание радужной оболочки глаза.

Патология развивается из-за того, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Заметить такой симптом можно в процессе применения щелевой лампы.

Иридодонез не представляет опасности для здоровья, но этот симптом указывает на травмы глаза не проникающего характера, контузии зрительных органов и сотрясения.

Друзья, такой не очень приятный пост. Но напишу, чтобы не было недоразумений.

Недавно я заблокировал 2 человек - это Ольга и Инесса, за совершенно не приемлемый тон сообщений. Я буду блокировать всех, кто будет невежлив по отношению не только ко мне, но и к остальным участникам дискуссии.

Фразы «зачем мне это, я это и без вас знаю» и «вы вообще понимаете, что написали?», недопустимы. Кто не может удержаться от подобных высказываний - есть кнопка «покинуть канал», она доступна для всех.

Напитки, которые могут облегчить головную боль.

🎯Одной из распространенных причин головной боли является обезвоживание. Если пить достаточное количество воды в течение дня, это может предотвратить или облегчить головную боль. (Исследование Hydration and Headache)

🎯Магний - важный микроэлемент, который может помочь уменьшить головную боль, особенно это касается мигрени. Зеленые овощи, орехи, семена и цельнозерновые продукты - отличные источники магния. (Исследование Magnesium in Migraine Prophylaxis)

🎯Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай), могут помочь уменьшить головную боль. Однако, будьте осторожны, избыточное потребление кофеина может вызвать обратный эффект. (Исследование Caffeine and Headache)

🎯Рыба, особенно жирная, богата омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить частоту и интенсивность головных болей. (Исследование Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids in migraine prevention)

Если у вас частые или сильные головные боли, обязательно обратитесь к врачу.

Заболевания суставов и хондропротекторы

Я уже писал о лечении артрита, но только о применении НПВС при артритах. НПВС купируют боль и уменьшают воспаление, но не влияют на дегенеративные изменения, для этого существуют хондропротекторы.

Эти препараты часто рекомендуют для лечения артрита, обещая восстановление хрящевой ткани и уменьшение болевого синдрома. Но так ли это на самом деле?

Хондропротекторы: что говорит наука?

Многочисленные исследования показывают неоднозначные результаты. Некоторые работы демонстрируют эффективность хондропротекторов, особенно в замедлении прогрессирования артроза, в то время как другие не находят значительной разницы между приемом этих препаратов и плацебо.

Например, мета-анализ исследований, опубликованный в журнале BMJ в 2010 году, показал, что эффект от приема хондроитина и глюкозамина незначительно отличается от плацебо. Однако, другие исследования, отмечают некоторое уменьшение боли у пациентов с умеренным или тяжелым артрозом коленного сустава при приеме глюкозамина и хондроитина.

Некоторые исследования, например, исследование GAIT, проведенное в США, показали, что глюкозамин и хондроитин в комбинации могут немного уменьшать боль при остеоартрите колена у пациентов с умеренной и сильной болью. Однако, другие исследования не подтверждают существенного влияния на прогрессирование заболевания.

Важно понимать, что хондропротекторы не являются "волшебной таблеткой". Их эффективность зависит от многих факторов, включая стадию артрита, индивидуальные особенности пациента.

Препараты хондроитина сульфата, (Структум, Хондрогард, Артравит, Мукосат, Инъектран) принимают в дозировке 200-1000 мг в сутки, обычно суточная дозировка делится на 2 приема.

Глюкозамин (Дона, Эльбона, Сустагард) назначают в дозировке 1500 мг в сутки.

Комплексные препараты (хондроитин+глюкозамин) Артра, Терафлекс, Терафлекс Адванс (хондроитин+глюкозамин+ибупрофен)

Курс лечения составляет 3-6 месяцев.

У всех людей сердца выглядят по-разному и отличаются размерами. Самый простой способ выяснить, какого размера ваше сердце – сжать кисть в кулак - это и есть размер вашего сердца.

В зависимости от того, чем занимается человек, объем циркулирующей крови будет меняться. Например, в состоянии покоя он будет составлять 4-5 литров в минуту. Если же выполняется физическая работа, то объем прокачиваемой крови может увеличиться до 30 литров. Так, сердце спортсмена масштабно отличается выносливостью и силой. Обычно их показатели достигают до 40 литров в минуту.

Мы знаем, что сердце никогда не останавливается. Ну, только один раз и уже навсегда. Тем не менее, паузы в его работе все-таки есть. Например, это паузы между закрытиями и открытиями клапанов, а также в моменты чихания. Их общая продолжительность за все время жизни человека может достигать примерно 20 лет.