Камень в почках под микроскопом⁠⁠

Теперь понятно почему при почечной колике такие сильные боли?🥺

Как-то писал уже, я одно время подрабатывал в роддоме. Был такой случай: у женщины в сроке 39-40 недель появились схваткообразные боли в области пояснице. Естественно, акушеры подумали, что это предвестники родов, но на всякий случай все же решили сделать УЗИ почек. Оказалось, что там уже камень перекрыл левый мочеточник, начинался гидронефроз. Сделали экстренное кесарево, совместно с урологами. Вот такое совпадение.

Почему людям нравится курить?

Уже через 10 секунд после вдыхания сигаретного дыма никотин попадает в головной мозг и связывается с никотиновыми рецепторами, расположенными на нейронах. В результате этого происходит высвобождение нейромедиатора, ответственного за приятные ощущения и являющегося важной частью «системы вознаграждения» мозга.

Однако уже через 10-30 мнут после курения уровни никотина в организме курильщика снижаются, вызывая нервозность, беспокойство, агрессию, нарушение концентрации внимания и непреодолимую тягу к следующей сигарете.

Все знают, что курение повышает риск развития рака легких (по некоторым данным и рака желудка), но я видел больных с этими видами рака, как среди курящих, так и среди некурящих. Вот кого я не видел среди курящих, так это людей с здоровыми сосудами. Все курильщики со стажем страдают ИБС (с поражением сердца или сосудов ног), одышкой, артериальной гипертензией.

Разумеется, у одного человека не обязательно присутствуют все перечисленные патологии, может присутствовать только какая-то одна. Я оперировал больных с гангреной, причиной которой было курение.

Но здоровых среди них нет. Конечно, я имею в виду курильщиков со стажем. Задумайтесь над этим!

Пещеры внутри нашей головы

А если говорить менее художественным и более медицинским языком — придаточные пазухи.

Лобная, клиновидная, решётчатый лабиринт и самая известная гайморова пазуха.
У этих, на первый взгляд простых образований, много функций👇🏻

✅Уменьшение массы передних отделов черепa

✅Создаёт противоударный «буфер» при травмах лица

✅Воздушный поток внутри пазух замедлен и благодаря этому, он дополнительно согревается и увлажняется

✅Участвуют в формировании индивидуального тембра голоса (поэтому при простуде мы «гундим»)

Но есть и очевидный минус в этих полостях может скапливаться экссудат (гной, слизь), как осложнение простудных заболеваний, воспалительных заболеваний полости рта. Тогда возникает гайморит, этмоидит, фронтит. О гайморите, как самом частом синусите, напишу завтра пост.

В 2016 году американец, участвуя в конкурсе, съел гамбургер, покрытый пюре из перца Bhut Jolokia. Как итог — срочная госпитализация, дыра в пищеводе диаметром 2,5 см и коллапс легкого. К счастью, мужчину удалось спасти. Но если бы не была оказана неотложная помощь, он мог бы погибнуть

Смертельный перец. Bhut Jolokia, «перец-привидение» — это сорт перца-чили, который считается одним из самых жгучих перцев в мире. Его индекс жгучести по шкале Сковилла оценивается в 1 040 000 SHU (для сравнения: табаско имеет рейтинг в 2500—5000 SHU, а халапеньо — до 8000 SHU). Перцы Bhut Jolokia настолько остры, что могут вызывать временную слепоту.

Погода меняется как в сказке «Двенадцать месяцев», еще вчера был январь с -15С, а сегодня уже март с +4С, неудивительно, что растет заболеваемость ОРЗ.

Коллеги-терапевты говорят, что больше всего гриппа А, коронавируса, много пневмоний, есть вспышки коклюша (и взрослые болеют) и привитые. Но у привитых лайт-варианты, непривитые болеют тяжело. Обязательно вакцинируйте детей от коклюша, без прививки кашель длится около 3 мес, изматывающий мучительный кашель.

В Санкт-Петербурге ввели масочный режим с сегодняшнего дня при проведении массовых мероприятий.

У нас мало солнца (и витамина Д), а хочется чего-то яркого и теплого😉Облепиховый чай солнце не заменит, конечно, но быстро помогает согреться и с ним меньше шансов заболеть💚

Облепиховый чай с имбирем

Облепиха богата витамином C, а имбирь стимулирует кровообращение и обладает противовоспалительными свойствами.

2 столовые ложки ягод облепихи
1 маленький кусочек свежего имбиря (около 2 см)
1 литр воды
Мед по вкусу

Вскипятите воду. Добавьте ягоды облепихи и тонко нарезанный имбирь в кипящую воду.

Уменьшите огонь и варите на медленном огне в течение 10-15 минут.

Процедите чай и добавьте мед по вкусу перед подачей.

Здоровья вам и вашим близким!💚💚💚

Опоясывающий лишай или герпес зостер

Как вы думаете можно ли переболеть ветрянкой несколько раз? Правильный ответ - нет. Точнее единичные казуистические случаи есть, но если говорить о людях с нормальным иммунным статусом, это невозможно.

Иммунитет к герпес Зостер, а именно он вызывает ветрянку, пожизненный. Вирус не покидает человека (как и остальные вирусы семейства герпеса) после выздоровления, он остается в клетках, чаще это клетки нервных ганглиев. Именно это делает повторное заражение невозможным, но одновременно делает возможным развитие такого заболевания, как опоясывающий лишай.

Оно возникает при реактивации «спящего» вируса и является следствием снижения иммунитета. Чаще болезнь возникает у лиц старшей возрастной группы (60+), но может быть и у более молодых людей, после перенесенного ОРВИ, стресса, оперативного лечения, химиотерапии, при паранеопластическом синдроме. О нем я писал здесь

Симптомы опоясывающего лишая

-везикулезные высыпания (пузырьки, как на фото)по ходу нерва
-повышение температуры тела
-очень сильные боли, настолько сильные, что для купирования иногда применяются наркотические анальгетики.

Лечение

1.Противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир)
2.Габапентин (Прегабалин, Лирика)
3.Обезболивающие препараты

Больные с опоясывающим лишаем опасны для непереболевших и для лиц с нарушением иммунного статуса.

Для профилактики можно рекомендовать вакцинацию препаратом Zostavax лиц пожилого возраста.

На этой неделе у нас было 2 рекламы эфирных масел. Решил почитать, что с точки зрения науки. Вот что нашел

Одно из наиболее интересных исследований в этой области было опубликовано в журнале "Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine". Исследователи обнаружили, что ароматерапия может быть эффективной в уменьшении симптомов тревожности и улучшении качества сна. В частности, лавандовое масло демонстрирует успокаивающие свойства, что подтверждается его способностью влиять на центральную нервную систему.

Некоторые эфирные масла, такие как розмарин, были связаны с улучшением когнитивных функций, включая концентрацию и память. Исследование, опубликованное в "Therapeutic Advances in Psychopharmacology", показало, что ароматерапия с розмарином может улучшать когнитивные способности у взрослых.

Эфирные масла, такие как эвкалипт и мята, часто используются для облегчения симптомов простуды и гриппа, таких как заложенность носа и кашель. Они помогают очищать дыхательные пути и облегчать дыхание.

Также стоит отметить исследование, опубликованное в "Journal of Clinical Oncology", которое показало, что ароматерапия может быть полезной для уменьшения симптомов тошноты и рвоты у пациентов, проходящих химиотерапию. В этом контексте часто используются масла мяты и имбиря.

Плохие и хорошие бактерии — как кишечник их распознает?

Что включает в свою микрофлору, а от чего поскорее избавляется?

Всё зависит от толл-подобных рецепторов — они распознают так называемые молекулярные модели бактерий.

У патогенных бактерий они иные, благодаря чему рецепторы определяют, что её не стоит «заселять».

А с «друзьями» кишечник живёт в симбиозе — полезном для обоих содружестве✔️

Но это в норме. При приеме антибиотиков, кишечных инфекциях полезные бактерии погибают и равновесие нарушается.

Доброе утро, друзья!

Как вы обычно просыпаетесь по утрам? Встаете самостоятельно или всегда по будильнику? Я - сова, могу проснуться только по будильнику и то не сразу🤦‍♂️

Мне настолько трудно вставать, что люди, которые могут просыпаться например в 6 самостоятельно кажутся мне вымышленными. Но они существуют, с некоторыми из них я даже знаком😂

Но что по этому поводу говорит наука?

Вынужденное пробуждение – например, по будильнику на телефоне – способствует утреннему скачку артериального давления, что является фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт и сердечный приступ.

В рамках эксперимента отмечено, что у тех, кто вставал по сигналу, показатели артериального давления были на 74% выше, чем у проснувшихся самостоятельно.

Данные также показали, что люди, которые спят менее семи часов в сутки (как это делает 30% взрослого населения), с большей вероятностью испытают более сильный утренний скачок артериального давления и подвергаются еще более высокому риску инсульта или сердечного приступа из-за увеличения активности симпатической нервной системы.

Как же просыпаться правильно?

Исследование 2020 года показало, что пробуждение под мелодичные звуки (например, под песню) помогает людям избежать инерции сна, своего рода стойкой сонливости, которая может длиться до двух часов.

В другом исследовании, проведенном в 2021 году, исследователи узнали, что воздействие света по утрам заставляет ваш организм замедлять выработку мелатонина, помогая быстрее проснуться.

Вместо стандартного будильника, запишите голос любимого человека на телефон, любимую песню, а лучше просыпайтесь самостоятельно. Со светом правда могут быть некоторые сложности 😣. Не знаю, как у вас, но мне кажется я живу в условиях полярной ночи. Встаю темно, иду на работу темно, возвращаюсь домой темно🤦‍♂️

Хочется солнца, просыпаться не по будильнику, а не это вот все😂😂

Хорошего вам дня!!

Если поедание самого острого в мире перца показалось вам недостаточно странным...

В 2013 году 24-летний житель Китая Хэ Ён внезапно позеленел. В изумрудный цвет окрасился не только кожный покров, но и белки глаз. Что же случилось — авитаминоз, токсины, мутация? Оказалось, виной всему улитки.

Пациент ежедневно ел сырых речных улиток, которые, как выяснилось, были поражены паразитами, в итоге обосновавшимися в печени человека, блокируя выделение желчи. Пострадавший от улиток был успешно излечен и отпущен домой с главной рекомендацией: правильно готовить пищу.

Возможно ли ушивание
Диастаза под местной или эпидуральной анестезией если есть противопоказание к общему наркозу ?

Местную анестезию с седацией я бы не стал рассматривать. Хотя теоретически при небольшом дефекте и она возможна.

Ушивание диастаза под эпидуральной анестезией вполне возможно и успешно применяется.

Мне очень интересно читать ваши комментарии. Ну и вообще с вами интересно. Например, мне кажется, что какая-то тема может быть полезной, но реакций больше совсем на другом посте. Хорошо что есть обратная связь💚💚

Судя по комментариям к моему утреннему посту, сов среди нас больше😉

Совы-жаворонки-биоритмы. Звучит как «астрология» и «энерготерапия». Но, когда родился старший сын, я убедился, что это существует и это какое-то врожденное качество. Да, его можно «ломать» режимом, но в свободном графике все возвращается.

Мы с женой глубокие совы, сын еще до рождения, становился активным («просыпался») около 6 утра. И будил жену, в прямом смысле, пинками😂

Ничего не изменилось после его рождения, просыпался он в 6, в садик/школу мы не будили его никогда. При чем неважно было выходной/не выходной. Первый раз новый год он встретил с нами в 10 лет😱. До этого как ни старался не мог, засыпал раньше. Такой ярко выраженный жаворонок, в семье сов))

Дочь совсем другая. С рождения просыпается ближе к 11, если в садик, то нужно долго будить. И засыпает очень поздно, при этом неважно в какое время ложится.

Я интересовался этим вопросом. Никакого научного объяснения нет. Есть разные версии но чтобы доказали что-то нет. Если у вас есть версии, как это работает, пишите, буду рад прочитать💚

Чем больше изучаешь медицину, тем больше понимание - все открытия еще впереди)

Продолжу тему придаточных пазух и напишу о гайморите. Он встречается чаще, чем остальные синуситы (фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Гайморит - это воспаление гайморовой пазухи, которое возникает после перенесенного ОРВИ, на фоне аллергических заболеваний, при искривлении носовой перегородки, на фоне аденоидита.

По характеру воспаления гайморит может быть катаральным или гнойным, отдельно выделяют одонтогенный гайморит, который возникает при распространении инфекции из ротовой полости.

Основным симптомом, кроме выделений и заложенности носа, является боль в нижней части лица и головная боль. Характер боли - распирающий, боль усиливается при наклоне головы.

Возможен безболевой вариант, который чаще возникает у пожилых людей и лиц с иммунодефицитом. У них основным симптомом является слабость и быстрая утомляемость. Поэтому во всех случаях длительного течения астении после простуды, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Также при гайморите могут быть неспецифические симптомы: повышение температуры тела, слабость, тошнота.

По характеру экссудата выделяют катаральный (без инфекционного агента) и гнойный гайморит. Возможен еще гипертрофический гайморит, когда пазухи заполняются разрастающейся тканью, но он встречается значительно реже.

Лечение

Когда-то давно основным методом лечения была пункция (прокол). Метод эффективный - при эвакуации экссудата состояние быстро улучшается. Но из-за большого количества осложнений проколы сейчас применяются только как крайняя мера, если есть риск генерализации (распространения инфекции).

Антибиотики применяются в большинстве случаев. При гнойном гайморите они назначаются сразу, при катаральном на 5-7 день. Эффективны защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин).

Обязательно использование сосудосуживающих препаратов (Виброцил, Називин, Отривин). Они уменьшают отек, что способствует лучшему отхождению отделяемого. Но их применение нужно ограничить 5 днями (по назанчению врача возможно более длительное применение), так при длительном использвании возможно развитие осложнений.

Также для уменьшения отечности используются противоаллергические средства, препараты, разжижающие секрет, капли с антибактериальным эффектом, гормональные препараты.

Достаточно эффективным, но неприятным методом является «кукушка» - промывание полости раствором под давлением.

Домашним аналогом «кукушки» является применение «леек», принцип процедуры тот же - промывание носа. Но тут нужно быть очень осторожными, неправильно проведенная процедура приведет к отиту и другим осложнениям. В идеале первое промывание «лейкой» должно проходить под контролем врача.

В отдельных случаях применяется оперативное лечение - гайморотомия.

Вам тоже всегда было интересно — что видит офтальмолог, когда заглядывает вам в глаз? Ну, тогда смотрите😉

Коллаген — главный белок-строитель

Именно он держит клетки вместе, обволакивая их как сетка.
Коллаген имеет нитевидную форму, что позволяет ему выполнять эту функцию наилучшим образом.

Коллаген обеспечивает эластичность кожи, связок, стенок сосудов и даже ногтей!

Кстати, как раз из-за недостатка этого белка появляются ранние морщинки☝🏻

Страх заболеть сокращает жизнь на пять лет

Шведские исследователи выяснили, что ипохондрики живут меньше, чем те, кто тему здоровья воспринимает спокойно.

20 лет наблюдений и 42 тыс выборка показали: люди с ипохондрией в среднем доживали до 70 лет, а остальные — до 75.

На первый взгляд это выглядит нелогичным, люди, которые думают о здоровье чаще посещают врачей и обследуются. Соответственно у них больше шансов обнаружить болезнь на ранних сроках, но фиксация на страхе заболеть тревожность сводит все эти плюсы на нет

Ипохондрия приводит к хроническому стрессу, который вызывает воспаление в организме и становится провокатором многих заболеваний. Длительный воспалительный процесс связан с возникновением целого ряда проблем, включая ослабление иммунной системы, и последующую неспособность организма бороться с инфекциями.

Хорошего дня вам, в котором не будет места тревоге и ипохондрии💚

Как правильно вскрыть ампулу?

✅ Слегка постучите по верхней части ампулы, чтобы всё лекарство на стенках вылилось вниз.

✅ Возьмите ткань или медицинский тампон и оберните вокруг верхней части ампулы, как показано на видео.

✅ Убедитесь, что синяя точка находится на стороне, противоположной вам! Это очень важно! Таким образом при вскрытии все мелкие куски стекла разлетятся в противоположную от вас сторону

✅ Надавите на синюю точку и вскройте капсулу, верхнюю часть положите в ткань или тампон

В кишечнике человека проживают миллионы бактерий, которые могут синтезировать витамины.

Кишечные бактерии производят:

витамин К,
витамин В1 (тиамин),
витамин В2 (рибофлавин),
витамин В3 (никотиновая кислота),
витамин В5 (пантотеновая кислота),
витамин В6 (пиридоксин),
витамин В12 (цианокобаламин),
витамин B9 (фолиевая кислота).

Конечно, в основном они производят их для «личных» целей, но в условиях когда человек испытывает дефицит какого-то витамина, он может усваивать витамины, произведенные бактериями.

Это было доказано в ряде экспериментов на животных. 2 группам «стерильных» мышей давали еду, обедненную витаминами группы В. Развивался дефицит, затем одной из групп подсаживали микробиоту, через время у них в крови уровень витаминов был практически нормальным. Вторая группа мышей погибала😱.

Постуральный дренаж: эффективная техника для лечения респираторных заболеваний

В этом году очень часто ОРЗ сопровождается длительным кашлем, кашель может продолжаться от 2 недель до 2-3 месяцев. Еще одна его особенность - он плохо поддается медикаментозной терапии. Одним из эффективных подходов к лечению является постуральный дренаж. Эта техника основана на использовании силы тяжести для облегчения удаления мокроты из бронхов.

Постуральный дренаж особенно полезен при кашле с трудноотделяемой мокротой (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит) и для профилактики застойной пневмонии после оперативных вмешательств, у лежачих больных. Эта техника включает в себя различные положения тела (они показаны на рисунке), которые позволяют мокроте перемещаться из мелких бронхов в более крупные, откуда ее легче откашлять.

Обычно постуральный дренаж выполняется один или два раза в день, продолжительностью от 5 до 15 минут для каждого положения.

Важно сочетать эту технику с дыхательными упражнениями и с медикаментозной терапией.

Как проводить?

- Определите, какие части легких нуждаются в дренаже, и выберите соответствующее положение (на спине, на боку, на животе).

- Поместите руки на область грудной клетки пациента и делайте мягкие постукивающие или выбрирующие движения.

Проводите дренаж от 5 до 15 минут, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача, 1-2 раза в день

Лучше если первый раз процедура будет проводиться под руководством специалиста.

Противопоказанием может быть серьезные сердечно-сосудистые заболевания, головная боль, повышенное внутричерепное давление, активное кровотечение и некоторые другие состояния.

На рисунке показаны прямо все случаи локализации мокроты. Но в большинстве случаев, если рентген/КТ не проводилось, мы не знаем где скопилась мокроты. Поэтому в упрощенном варианте постуральный дренаж можно проводить в трех положениях: на одном боку, на другом и больной сидит в постели. Этого будет вполне достаточно.

Рак толстой кишки встречается всё чаще. Что делать?

В последние годы наблюдается увеличение случаев рака толстой кишки среди людей до 55 лет. Исследования показывают, что заболеваемость колоректальным раком почти удвоилась, при этом мужчины подвержены более высокому риску. Важные факторы, способствующие этому росту, включают семейную историю рака, высокий уровень холестерина, употребление алкоголя и красного мяса.

Четыре ключевых симптома по мнению ученых из Вашингтонского университета, на которые следует обратить внимание:

1. Боли в животе
2. Ректальное кровотечение
3. Диарея
4. Анемия

Наличие хотя бы одного из этих признаков увеличивает вероятность наличия рака толстой кишки в 3,5 раза. Наличие двух увеличивает в 6,5 раз ❗️❗️❗️

Скрининг рака толстой кишки стоит делать регулярно начиная с 40 лет. Кроме того, людям с семейной историей колоректального рака может быть рекомендовано пройти обследование за 10 лет до возраста диагностирования рака у члена семьи.

Научный взгляд на идеальную температуру и влажность для сна

При какой температуре вы любите спать? Для меня идеальным кажется сон при +16С под теплым тяжелым одеялом, обязательно с приоткрытым окном.

Но при том, как у нас топят зимой, такую температуру трудно достичь, конечно.😂

По нормам санитарной гигиены, температура комфорта для одетого человека +18-20С, для раздетого, например футболка+шорты +24С. Но это касается времени бодрствования, когда мы движемся и не укрываемся одеялом. А что насчет температуры в спальне?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале "Sleep Medicine Reviews", идеальная температура в спальне находится в диапазоне от 15 до 19 градусов Цельсия.

Это связано с процессами терморегуляции нашего тела во время сна. Во время глубоких фаз сна, таких как фаза медленного сна (NREM), наша внутренняя температура тела снижается. Поддержание прохладной температуры в спальне способствует этому естественному снижению и улучшает качество сна.

Не менее важна и влажность. Исследование, проведенное в Центре изучения сна университета Лаваля в Канаде, показало, что оптимальный уровень влажности для сна составляет около 40-60%. Этот диапазон влажности помогает поддерживать здоровье дыхательных путей и кожи, а также уменьшает риск развития аллергий и инфекций дыхательных путей, которые могут нарушить сон.

Может эти нормы звучат занудно, но именно при этих показателях температуры и влажности, сон будет глубоким (а значит организм сможет лучше противостоять инфекциям), а слизистые достаточно увлажнены, чтобы быть барьером для вирусов и бактерий.