Предиабет и физические нагрузки

В предотвращении диабета диета и физическая активность гораздо эффективнее обычных противодиабетических лекарств, говорят свежие данные.

Ученые из Франции три года вели исследование, а через семь лет его повторили: участники с лишним весом и предрасположенностью к диабету, которые в течение этого времени регулярно занимались спортом и придерживались диеты, направленной на снижение веса, показали заметно более низкий риск диабета второго типа, чем участники, которые в этот же период принимали лекарства от диабета.

✅При нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется не менее 150 минут в неделю аэробной нагрузки средней интенсивности, это как минимум три тренировки.

✅Интервал между тренировками не должен превышать двух дней.

✅При интенсивной аэробной нагрузке допустимы 75 минут занятий в неделю.

В следующем посте на эту тему я напишу по каким симптомам можно заподозрить у себя предиабет, какие анализы нужно сдавать и какие травы/аптечные сборы можно принимать, если есть нарушения углеводного обмена.

Блог Хирурга о здоровье

Сегодня я хочу поделиться с вами некоторыми продуктами и напитками, которые могут помочь облегчить головную боль.

1️⃣ Одной из распространенных причин головной боли является обезвоживание. Нсли пить достаточное количество воды в течение дня, это может предотвратить или облегчить головную боль. (Исследование Hydration and Headache)

2️⃣ Магний - важный микроэлемент, который может помочь уменьшить головную боль, особенно это касается мигрени. Зеленые овощи, орехи, семена и цельнозерновые продукты - отличные источники магния. (Исследование Magnesium in Migraine Prophylaxis)

3️⃣ Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай), могут помочь уменьшить головную боль. Однако, будьте осторожны, избыточное потребление кофеина может вызвать обратный эффект. (Исследование Caffeine and Headache)

4️⃣ Рыба, особенно жирная, богата омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить частоту и интенсивность головных болей. (Исследование Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids in migraine prevention)

Если у вас частые или сильные головные боли, обязательно обратитесь к врачу.

Блог Хирурга о здоровье

Мне кажется, я умираю

Так или примерно так говорят большинство пациентов, у которых есть приступы панической атаки.

Паническая атака - это приступ сильного беспричинного страха, который может настигнуть в любое время и в любом месте, даже во сне.

Приступ сопровождается сильным сердцебиением, чувством нехватки воздуха и потери контроля над телом, головокружением.

Приступы случаются обычно у подростков и молодых людей, причём женщины страдают чаще мужчин.

Неясно, что именно их вызывает. Но эксперты считают, что приступы могут появляться из-за стресса или изменений в жизни. Например, увольнения или выхода на новую работу, развода, свадьбы, рождения ребёнка, потери близкого человека.

Интересно, что больные часто сами на осознают, что послужило триггером, с чего все началось.

Несколько примеров (все реальные)

На женщину во время производственного совещания сильно повысил голос руководитель. С ее слов она даже не сильно расстроилась, на работе все знали, что начальник - самодур. Прошло около месяца и возник первый приступ паники, в это время она находилась в толпе, на празднике в честь дня города. Женщина стала избегать больших скоплений людей, но это не помогло приступы стали чаще и тяжелее даже в небольших компаниях. Она уволилась с работы и пыталась справиться с этим самостоятельно, но ничего не помогало. Обратилась к врачу только тогда, когда однажды в течение нескольких часов не могла выйти из подъезда. Она открывла дверь, слышала шум улицы и не могла от страха сделать ни шагу. Ей понадобился почти год терапии, но коллегам с проблемой удалось справиться.

Еще один случай - молодая девушка. Ее муж в пылу ссоры несильно толкнул ее, он тут же раскаялся, они помирились, а через время у нее при малейшем намеке на ссору начинались боли в животе и диарея (так называемая «медвежья болезнь»). Этот случай кончился печально, терапия ей не помогала, им пришлось развестить.

Еще один яркий случай я описывал ранее. Назовем его «История с охотником»

Человеческая психика очень хрупка. Мы никогда не знаем, как отзовется наше слово. Будьте осторожны в словах и поступках, особенно с близкими вам людьми.

Блог Хирурга о здоровье

Что делать если вы потеряли палец?

Возможно, кому-то из вас эта информация покажется ненужной, но призываю уделить минуту чтобы прочитать текст и посмотреть видео. Мы никогда не знаем, что может случиться на наших глазах.

Я видел большое количество травм, большинство из них случились неожиданно и нелепо.

В случае с потерей пальца, важно действовать очень быстро и четко. Как правило, реимплантация становится невозможной именно из-за неправильной транспортировки.

1. Взять ампутированный палец и промыть его в стерильной или чистой воде чтобы убрать грязь

2. Завернуть палец в ткань. Это очень важно! Нельзя допустить прямого контакта льда с пальцем, это может привести к холодовым травмам и повредить ткани - тогда хирург не сможет пришить палец обратно

3. Положите завернутый палец в полиэтиленовый пакет

4. Пакет с пальцем поставьте в другой полиэтиленовый пакет, в котором также будет лежать смесь льда и холодной воды

Блог Хирурга о здоровье

❓Ответы на вопросы

Напоминаю, что существует бот с помощью которого вы можете задать вопрос практикующему врачу. Ответы на вопросы будут опубликованы на этом канале.

Также с помощью бота можно предложить идею для одного из следующих постов

Написать вопрос: @doctor_tips_bot

Почему с возрастом люди становятся ниже?

После 30 лет как мужчины, так и женщины становятся ниже. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что женщины теряют большее количество сантиметров роста.

К 80 годам мужчины становятся ниже примерно на 5 сантиметров, а женщины — на 8 сантиметров. Вероятнее всего, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы связано со значительной потерей костной массы.

Другой причиной уменьшения роста может быть наличие выпирающего живота. Он может появиться вследствие набора избыточного веса или уменьшения расстояния между грудной клеткой и тазом.

Лишний вес делает человека визуально ниже, в то время как расстояние между грудной клеткой и тазом действительно может стать меньше из-за возрастных изменений в позвоночнике.

Блог Хирурга о здоровье

5 тревожных сигналов организма

Это симптомы, при появлении которых нужно немедленно обратиться к врачу.

1. Снижение веса, при привычном образе жизни и питании

Резкое похудение ( более 3 кг за месяц или более 10% за 6 месяцев) - сигнал довольно тревожный. И если те, кто следит за питанием, посещает зал, многое отдали бы за скачок в меньшую сторону цифр на весах, то для человека, не прилагающего усилий это не норма.

Если потеря веса сопровождается потреблением большого количества воды и частым мочеиспусканием, то можно предположить наличие диабета первого типа.

Если появились такие симптомы, как усиленное сердцебиение, раздражительность, повышенная потливость, то это может указывать на заболевание щитовидной железы с гипертиреозом.

Потеря веса с беспричинным жаром, кашлем, мокротой с примесью крови, диареей или запором, может быть вызвана онкологическим заболеванием.

2. Изменение цвета лица, склер глаз, мочи, кала

Печень обычно "молчит" и работает из последних сил. Но в тот момент, когда резерв исчерпан, начинают появляться первые симптомы.

Они для человека первые, но состояние органа при этом плачевное!

Поэтому если вы заметили, что пожелтели кожные покровы, склеры глаз, цвет мочи стал темный, а кала, наоборот, светлый, это может стать следствием тяжелых заболеваний желчных протоков и печени.

3. Синяки на теле, которые появились "сами по себе"

Такие проявления могут быть признаком заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кровеносные сосуды.

4. Увеличение лимфоузлов

Особенно нужно насторожиться, если увеличенные лимфоузлы безболезненны при пальпации.

5. Появление крови в кале, моче, мокроте

Тут даже без комментариев - появление таких симптомов - повод для немедленного обследования.

Блог Хирурга о здоровье

Как лейкоциты борются с микробами

На видео показана атака лейкоцитов на микроб под микроскопом. Заметьте, насколько микроб больше кровяных телец. Он просто громадина. Лейкоциты прикрепляются к инородному телу и через время микроб "взрывается" - лейкоциты разрывают его, делая его более уязвимым, после чего поглощают.

Белые кровяные тельца занимаются защитой нашего организма каждый день. Это происходит постоянно, даже, когда вы читаете этот текст, эти маленькие защитники, в любой момент готовы защитить вас. Это просто поражает.

Блог Хирурга о здоровье

Вопрос:После однократного приема фуросемида возникли сильные тянущие боли со стороны спины в районе почек, усиливающиеся в момент опорожнения мочевого пузыря. В детстве был перенесен пиелонефрит, месяц назад сдавала анализы по диспансеризации все в норме, иногда бывают проявления цистита, но не сейчас. Есть ли основания для беспокойства, необходимо ли обратиться к врачу, или это один из вариантов побочного действия препарата?

Ответ: Сразу скажу поводов для волнения нет, тем более, если недавно сдавали анализы.

В официальной инструкции к Фуросемиду такой побочный эффект не описан (насколько я помню), но на практике мы часто с ним сталкиваемся. Чаще возникает у девушек с небольшим весом.

Фуросемид достаточно сильный петлевой диуретик, он вызывает сильный мочегонный эффект и именно с этим могут быть связаны боли в пояснице, позывы к мочеиспусканию при его приеме «императивные», то есть их почти невозможно терпеть.

Уверен, что вы принимали его по назначению врача, потому что, к сожалению, мы часто сталкиваемся с жертвами самостоятельного приема. Девушки принимают препарат годами, нанося организму серьезный ущерб 🤦‍♂️

Перенесенный в детстве пиелонефрит сейчас на ваше состояние никак не влияет, если обострений не было много лет, можете о нем забыть.

Блог Хирурга о здоровье

Живые «глюкометры»

Относительно недавно в Бристоле закончилось исследование, которое на основании анализа более, чем 4000 эпизодов доказало, что специально обученные собаки-детекторы, могут определять состояние гипогликемии (падение сахара) и гипергликемии (повышение сахара) у больных с сахарным диабетом I типа.

При изменении уровня сахара у больного собаки начинают вести себя беспокойно (примерно как на видео) и не успокаиваются пока человек не измерит кровень сахара крови.

Почему это важно? Критические изменения уровня сахара могут привести к потере сознания, коме, а иногда и смерти, кроме того значительные колебания приводят к повреждению внутренних органов (особенно почек) и ухудшают прогноз для больного.

Это очень важно еще и потому что часть больных сахарным диабетом I типа - дети и подростки, которые не всегда придерживаются плана питания и периодически забывают мониторить сахар. Кроме того колебания сахара могут произойти во сне, что черезвычайно опасно.

Эффективность собак-детекторов достаточно велика гликемию они определяют в 88% случаев, гипергликемию в 67%

Но это не единственная область, где используют собак. Шалайки (собаки Сулимова, помесь шакала и лайки) эффективно определяют больных коронавирусом в аэропортах.

Есть еще много патологий, где собаки помогают в лечении (зоотерапия)

Блог Хирурга о здоровье

«Поцелуй мамы»
Что делать, если у ребенка инородное тело в носу

Плотно приложите свои губы ко рту ребенка

Одним пальцем плотно надавите на свободную от инородного тела ноздрю

Сильно выдохните в рот ребенку

Воздух «выдавит» застрявшее инородное тело.

Данная методика показала очень высокие результаты – ее эффективность составляет около 60%. Хотя все-таки рекомендуется выполнять прием «мамин поцелуй» в присутствии врача.

Важно! Следуйте рекомендациям, описанным выше, чтобы предотвратить проталкивание инородного тела вглубь носовой полости и его попадание в дыхательные пути.

Важно! Чтобы избежать смещения инородного тела в глубокие отделы носа, носоглотку и дыхательные пути, запрещается удалять круглые инородные предметы из носа пинцетом или щипцами. Это не относится к инородным телам другой формы (спички, куски бумаги, резины и т.д.)

Блог Хирурга о здоровье

Вопрос: Добрый день. Скажите, много пишут про печень. Есть ли какой-либо алгоритм или какие-то продукты питания, как помочь печени быть в здоровом состоянии или чистить ее периодически.
И второй вопрос, если можно. Есть ли такое, усталость надпочечников? Как это понять и как это не допускать или тоже их оздоровить.

Ответ: вопрос очень большой. Начну писать, никто до конца не дочитает😂

Поэтому разобью на два и отвечу частями.

Не буду писать насколько важна печень для организма, у нас в принципе нет неважных органов🤷🏻.

Напишу о нескольких вещах, которые знают все, но многие игнорируют. Основная (но не единственная функция печени)- детоксикационная и очевидно, что чем больше ей придется избавлять организм от токсических веществ, тем быстрее она выйдет из строя.

Самый часто встречающийся яд, который повреждает печень - алкоголь. Тут все взрослые люди и каждый решает сам, но я уже писал об этом - безопасных доз алкоголя нет. Об этом я писал здесь.

Очевидно, что есть разница: бокал на новый год или ежедневные дозы. И каждый может вспомнить какого-то алкоголика-соседа, который прожил до 80 лет и умер, попав под машину. Но это скорее ошибка выжившего.

Второй важный враг печени - неправильное питание, большое количество жирной еды (особенно трансжиров) ведет к жировому гепатозу, далее к циррозу и раку печени. Цирроз у всех ассоциируется с алкоголем. И часто больные, которым я называю этот диагноз говорят «как доктор, я же совсем не пил?», их вес при этом зашкаливает или они мысленно дожевывают очередной гамбургер.

Далее инфекции: гепеатиты А, В, С. Инфекций, повреждающих печень больше, но эти встречаются чаще. Очень советую сделать прививку от гепатита В, она необходима всем, кому не делали в детстве и HBsAg не определяется.

Ну и лекарства. Не должно быть бесконтрольного приема. Даже к назначениям врачей иногда нужно относиться критически, если есть сомнения узнать второе или даже третье мнение.

Недавно был свидетелем ситуации: в аптеке девушка брала ребенку 5 лет лекарства по списку врача. Про возраст уточнила фармацевт, чтобы выбрать подходящую дозировку. Там было 7!!! препаратов. У ребенка была простуда. На полипрагмазию (назначение большого количества лекарств) сейчас обращает внимание медицинская общественность, но еще есть врачи, которые считают необходимым назначить больному все препараты, которые знают.

Как проверить состояние печени

Слепое зондирование печени

Желчегонные сборы

Это тоже можно почитать, нажав на синий текст👆

Блог Хирурга о здоровье

Сладкий перец: яркий цвет и богатый состав

Сладкий, или болгарский, перец часто встречается в наших салатах и блюдах, но его польза для здоровья заслуживает более детального рассмотрения.

В исследовании, опубликованном в Journal of Food Science, было показано, что сладкий перец является одним из лучших источников витамина C, превосходя даже цитрусовые. Витамин C известен своими антиоксидантными свойствами и способностью укреплять иммунную систему. Он также содержит значительное количество витамина A, который необходим для поддержания здоровья кожи и глаз.

Интересно, что в исследовании, опубликованном в Nutrition and Cancer, было обнаружено, что сладкий перец содержит соединения, называемые капсантины. Эти мощные антиоксиданты могут играть роль в предотвращении некоторых видов рака, в частности рака простаты. Капсантины придают перцу его характерный красный цвет и обладают способностью нейтрализовать свободные радикалы, защищая клетки от повреждений.

Кроме того, сладкий перец богат флавоноидами, включая кверцетин и лютеолин, как указано в исследовании, опубликованном в Journal of Agricultural and Food Chemistry. Эти соединения могут способствовать уменьшению воспалительных процессов в организме и улучшению сердечно-сосудистого здоровья.

Не менее важно, что сладкий перец содержит достаточное количество клетчатки, которая необходима для нормального пищеварения и может помочь в поддержании здорового уровня холестерина в крови.

Оптограммы – это довольно необычная страница в истории медицины и криминалистики. Представьте себе, что последнее, что видел человек перед смертью, можно "прочитать" прямо с его сетчатки.

Оптограммы были вдохновлены открытием Франца Кристиана Болля, который открыл родопсин – фоточувствительный пигмент, присутствующий в палочках сетчатки глаза.

Вильгельм Кюне, изобретатель оптограмм, обнаружил, что в идеальных условиях родопсин может быть "зафиксирован" подобно фотографическому негативу.

Когда я впервые узнал об этом, был поражен. Подумать только, какие возможности открывались перед криминалистами! Если бы это было возможно, последние моменты жизни жертвы преступления могли бы рассказать нам о многом. Но, как это часто бывает, реальность оказалась сложнее.

Оптограммы действительно работали кое-как с животными, но с людьми данный метод работал очень плохо. Основная проблема, с которой столкнулся Вильгельм Кюне при попытке получить изображение из человеческого глаза, заключалась в размере центральной ямки сетчатки – фактической точки фокусировки изображения на сетчатке. Ее размер очень мал — около 1,5 миллиметра — гораздо меньше чем у животных, из-за этого качество изображения очень страдало, получить хорошую видимость так и не удалось.🤷🏻

Блог Хирурга о здоровье

Ответ на часть вопроса, опубликованного вчера

Термин «надпочечниковая усталость» используется некоторыми специалистами в области нетрадиционного и натуропатического лечения. Эксперты натуропатического сообщества поддерживают идею о том, что длительные периоды стресса переутомляют надпочечники и приводят к тому, что они перестают нормально функционировать, что, в свою очередь, вызывает усталость надпочечников.

Симптомами по их мнению является постоянная усталость, тревожность, депрессия, ломота в теле, сухость кожи, расстройства сна, проблемы с пищеварением.

Патологии надпочечников, конечно, существуют и это тяжелые заболевания, но «утомление надпочечников» определенно не признается большинством врачей, особенно эндокринологов ( а именно они специализируются на болезнях надпочечников). Термин существует более 20 лет, был проведен ряд исследований, но существование синдрома так и не удалось подтвердить.

Как проверить состояние надпочечников?

Кортизол – это стероидный гормон, который вырабатывается вашими надпочечниками. Когда вы сталкиваетесь со стрессовой ситуацией, адренокортикотропный гормон (АКТГ) высвобождается в вашем мозгу (гипофизе), давая надпочечникам команду о выделении кортизола и адреналина, которые подготавливают ваше тело к стрессу. Уровень кортизола может быть проверен с помощью анализа крови, мочи или слюны.

Уровень АКТГ – гормон вырабатывается гипофизом и регулирует уровень кортизола. Тест может измерить уровень этого гормона в крови.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – это другой гормон, который выделяется надпочечниками. Анализ крови может выявить дефицит ДГЭА.

"Легкие" сигареты опаснее обычных?

Для профилактики рака, конечно, лучше не курить вовсе — сигареты повышают риск рака легкого в 15 раз. Но если уж вы курите и не можете справиться с привычкой, выбирайте обычные сигареты, а не так называемые «легкие».

«Легкие» сигареты содержат фильтр с вентиляцией. Изначально, когда эти сигареты только изобрели, предполагалось, что они будут менее вредными. Но практика и дальнейшие исследования показали: «легкие» сигареты даже вреднее обычных!

Врачи и ученые обратили внимание на «легкие» сигареты, потому что рост их продаж совпал с ростом случаев аденокарциномы — самого распространенного вида рака легкого.

Табак в сигаретах с вентилируемым фильтром горит иначе, чем в обычных сигаретах, образуя больше канцерогенов. А «дизайн» такого фильтра позволяет делать большие затяжки — табачный дым проникает глубже в легкие, как раз туда, где обычно образуется аденокарцинома.

Пока ученые выступают за запрет фильтров с вентиляцией, курильщикам следует внимательнее читать информацию на упаковке и выбирать сигареты с обычным фильтром.

Икра один из уникальных деликатесов

Совсем скоро на всех экранах страны "Ирония судьбы", а на столе оливье и бутерброды с икрой😜

Икра, известная своим статусом деликатеса, часто ассоциируется с роскошью и новогодним столом. Однако, помимо своего вкуса и статуса, икра также обладает рядом удивительных преимуществ для здоровья, подтвержденных научными исследованиями.

В исследовании, опубликованном в Journal of Agricultural and Food Chemistry, было показано, что икра богата омега-3 жирными кислотами. Эти кислоты играют важную роль в поддержании здоровья сердца и сосудов, уменьшении воспалений и поддержке когнитивных функций. Омега-3 жирные кислоты способствуют улучшению настроения и снижению риска депрессии.

Кроме того, икра является отличным источником витаминов группы B, включая B12, который необходим для нормального функционирования нервной системы и производства энергии. Витамин B12 также играет ключевую роль в кроветворении.

Исследование, проведенное и опубликованное в International Journal of Food Sciences and Nutrition, подчеркивает, что икра также содержит значительное количество железа, цинка, витамина Д и селена. Эти микроэлементы важны для поддержания здоровья иммунной системы, заживления ран и общего благополучия организма.

Особенно полезна тем, кто перенес тяжелую болезнь, оперативное лечение или испытывает хроническую усталость.

Вопрос: У моего мужа синдром Жильберга, в детстве он переболел Боткина. Периодически, я не заметила с чем это связано, как будто само по себе, у него склеры глаз окрашиваются в насыщенный желтый цвет, кожа лица тоже приобретает оттенок желтизны. По анализам очень часто повышен билирубин. Врачи нам говорят, что это состояние не требует никакой медицинской коррекции, даже никакого медицинского наблюдения. Меня это немного смущает, не отразится ли это в дальнейшем на организме?

Ответ: Синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия. Из 2 слов главное и определяющее «доброкачественная».

Синдром (а синдром ли это? до сих пор идут споры. Некторые специалисты считают это вариантом нормы) носит наследственный характер, чаще носителями являются мужчины, но и у женщин он тоже встречается. Если у вас есть сын, с 25% вероятностью могу сказать, что у него тоже он есть.

Чаще манифестирует в подростковом возрасте, характеризуется спонтанными повышениями непрямого билирубина. Спровоцировать такие подъемы может что угодно: ОРВИ, стресс, смена питания и так далее.

Если билирубин достигает отметки 50, вы как раз и видите иктеричность (желтизну) склер.

Синдром абсолютно ничем не угрожает и лечения не требует.

Единственное, что порекомедовал бы мужу раз в год делать УЗИ желчевыводящих путей и желчного пузыря, по некоторым данным у таких людей есть склонность к образованию камней.

Если у вас есть дети, обязательно предупредите о синдроме папы. Чтобы доктора могли правильно трактовать анализы, в случае повышения у них билирубина.

Какая обувь провоцирует проблемы с суставами и венами?

В обуви на высоких каблуках основная нагрузка ложится на передний отдел стопы. Длина шага уменьшается, подошвенное сгибание увеличивается, мышцы переднего отдела перенапрягаются вплоть до спазмов. В результате венозная кровь застаивается в ногах, давление на стенки вен возрастает, они начинают истончаться, может возникнуть варикозное расширение вен.

Еще один проблемный момент — узкая и тесная обувь. Кроме непосредственного давления на ткани стопы и сосуды тесная обувь также может привести к деформации суставов стопы. Особое внимание стоит обратить на детскую обувь, у детей стопа может расти скачкообразно и та обувь которая еще 2 недели назад была по размеру, становится катастрофически мала.

Третий «враг вен» — это платформа. Обувь с жесткой подошвой, такая как сабо или туфли на платформе, а также ботинки с высоким и жестким голенищем иммобилизуют голеностопный сустав, то есть выключают его из процесса ходьбы. Мышцы голени перестают работать, движение крови замедляется, что приводит к появлению отеков и увеличению нагрузки на вены.

По крайней мере, если днем вы ходите в офисе на каблуках, вечером переобуйтесь в кроссовки и возвращайтесь домой в них. Если вы идете на корпоратив, кроме шикарной обуви на шпильках возьмите с собой удобные и зарекомендовавшие себя туфли на невысоком каблуке. В середине вечера такую смену обуви никто не заметит, а вы будете чувствовать себя намного комфортнее, чем большинство коллег.

Вот такое интересное устройство, напоминающее подушки безопасности может значительно снизить риск осложнений при падении у людей пожилого возраста.

Проблема очень актуальна, потому что из-за наличия хронических заболеваний, пожилые люди часто падают, а, например, смертность от перелома шейки бедра составляет от 30 до 50% в первый год после травмы.

Жаль, что это пока только интересная разработка🤷🏻