Пет-терапия (зоотерапия)

На фото собаки ждут, чтобы войти в комнаты больных детей для пет-терапии.

Зоотерапия - метод лечения с использованием животных (собак, кошек, кроликов, дельфинов, лошадей и т.д.)

Показания

•ДЦП
•аутизм
•задержка развития
•синдром Дауна
•неврозы
•астения, депрессивные состояния
•постинсультные осложнения
•расстройства памяти и внимания

Исследование, проведенное в Университете Уорика в 2019 году, под названием "Влияние пет-терапии на психическое здоровье пожилых людей", показало, что пациенты пожилого возраста, регулярно общающиеся с животными, испытывают меньше симптомов депрессии и чувствуют себя более счастливыми.

Эпилепсия – достаточно распространенное заболевание, и вероятность столкновения с человеком, у которого приступ, довольно велика. Зная, как правильно оказать первую помощь, вы можете предотвратить травмы и даже спасти жизнь.

Давайте разберем основные моменты:

✅В начале приступа попытайтесь уложить человека на бок, подложив под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить удары. Удалите опасные предметы из окружения.

✅Не пытайтесь удерживать или прижимать. Такое вмешательство может привести к травмам. Ни в коем случае не пытайтесь закрепить человека или придерживать его руки или ноги.

✅Не вставляйте ничего в рот. Раньше считалось, что нужно вставить ложку или другой предмет, чтобы предотвратить прикус языка. Сейчас такой подход считается опасным. Есть риск травмы для больного и вас.

✅Следите за временем. Если судороги длятся более 5 минут или человек имеет несколько приступов подряд без возвращения к сознанию между ними, немедленно вызывайте скорую помощь.

✅Если у больного начинается рвота, уложите его на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

После приступа больной может чувствовать себя сонным или ошеломленным. Обеспечьте ему покой и оставайтесь рядом, пока он не придет в себя.

Важно! Судорожный синдром сопровождает не только эпилепсию, он может наблюдаться при опухолях мозга, гематомах, токсическом поражении мозга и т.д. Если приступ произошел у человека, который до этого эпилепсией не страдал, ему необходимо тщательное обследование (МРТ, КТ, ЭЭГ и так далее)

«Обычные» лекарства

Эти лекарства есть в каждой аптечке. Они продаются свободно, без рецепта. В некоторых странах парацетамол (ацетаминофен) можно купить в супермаркете и на заправке.

И почти всегда они безопасны. Почти, потому что, очень важно не превышать дозировку (т. н. токсическая дозировка).

Ведь как часто бывает? Повысилась температура выпили парацетамол, снизилась ненадолго, еще одну таблетку, потом нурофен и еще и еще. А там и до фульминантного (мгновенного) гепатита недалеко.

Парацетамол

Рекомендуемая (разовая) доза для взрослых составляет 500-1000 мг каждые 4-6 часов, но не более 4 г в сутки (8 таблеток).

Ибупрофен

Рекомендуемая разовая доза для взрослых — 200-400 мг каждые 4-6 часов, но не более 1,2 г (всего 3 табл в сутки по 400 мг) без назначения врача и до 2,4 г по рекомендации врача, в редких случаях.

Ацетилсалициловая кислота (АСК)Аспирин

Для взрослых рекомендованная доза составляет от 300 до 1000 мг каждые 4-6 часов, но не более 4 г в сутки.

❌Анальгин (Метамизол натрий)

Он был широко использован в прошлом как анальгетик и антипиретик, но в настоящее время использование анальгина ограничено во многих странах из-за возможного риска серьезных побочных эффектов, таких как агранулоцитоз.

ВОЗ категорически не рекомендует его использование с 1990. По сути сейчас, он продается только в странах бывшего Союза. Обратите внимание метамизол входит в состав Спазгана, Спазмалгона и тд

Ночные «походы» в туалет

Сразу скажу, если это случается после большого приема жидкости перед сном (особенно после кофе, чая, колы) и происходит не более одного раза за ночь - это вариант нормы. В остальных случаях речь идет о патологии.

📌у женщин частое ночное мочеиспускание происходит из-за слабости мышц тазового дна (менопауза), беременности, может быть одним из симптомов ПМС

📌у мужчин проблема чаще связана с аденомой предстательной железы, простатитом

📌еще одна причина - сахарный (и, как казуистика, несахарный диабет)

📌частое ночное мочеиспускание может быть симптомом воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит)

📌сердечная недостаточность, прием антигипертензивных препаратов в вечернее время может привести к усилению выделительной функции почек.

📌гиперреактивный мочевой пузырь - эта причина чаще встречается у лиц молодого возраста

📌высокая тревожность, синдром «ночных апноэ» тоже могут приводить к ночным позывам.

Если частота ночных мочеиспусканий 2 и более и/или ночной объем мочи превышает дневной (никтурия), необходимо

•консультация уролога, гинеколога

•пересмотр времени приема лекарственных средств (разумеется совместно с врачом)

•лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза)

•если необходимо, осмотр кардиолога, эндокринолога.

Соль вредит сосудам

Американские ученые уже давно пришли к выводу, что если потребление соли уменьшить всего на 3 грамма в день, то вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (особенно инсультов и инфарктов) сократится наполовину.

Некоторые страны уже воспользовались результатами этого исследование и решили принять некоторые превентивные меры

Примером может послужить Финляндия, где еще в 70-х годах прошлого века начали информационную кампанию, призывавшую сократить потребление соли с 12 граммов до 9 граммов ежедневно

И вскоре медики увидели результаты: в стране резко сократилось количество пациентов с ишемической болезнью сердца и инсультом на 75% и 80% соответственно. И, что самое главное, увеличилась продолжительность жизни на 5-6 лет

Боли в области сердца (часть третья)

Самая пугающая причина боли в области сердца - инфаркт миокарда. Характер боли обычно такой же как при стенокардии, но, что важно, боль не проходит в течении 10 мин

Часто боль сопровождает чувство страха смерти, одышка, боль может иррадиировать (отдавать) в левую руку, челюсть зубы, возможно небольшое повышение повышение температуры (37,2-37,3), снижение или повышение артериального давления.

Но это классические случаи (ангинозная форма). Есть еще атипичные формы: абдоминальная (основной симптом - боль в животе), астматическая (основной симптом - одышка, нарушение дыхания, кашель), аритмическая (нарушение ритма).

Что делать, если рядом с вами находится человек, у которого можно заподозрить инфаркт миокарда? Только вызвать скорую. Не стоит пытаться давать нитраты (повторяю, если боль длится более 10 минут), аспирин и так далее. В случае с инфарктом (как и с инсультом) очень важно в какие сроки будет оказана квалифицированная помощь. Если больному своевременно ввести тромболитик/поставить стент, последствия сердечной катастрофы можно значительно уменьшить.

Кстати, у моей коллеги был интересный случай с нетипичной формой инфаркта миокарда. Вечером постараюсь написать.

Сегодняшняя история скорее об интуиции, чем о медицине. Интуиция в медицине это не «шестое чувство», а скорее опыт, приводящий к каким-то заключениям, которые мозг предлагает в виде готового решения😉

Историю рассказала коллега-терапевт. Случилась она в эпидемию доковидного гриппа. Поликлиника. Огромное количество людей, все с насморком, температурой, кашлем.

Очередной пациент, мужчина около 45 лет, с жалобами на небольшое повышение температуры (до 37,3), сухой кашель, общую слабость. Сказал, что его заразил сын, который посещает садик, жена пока здорова.

В легких хрипов не было, и на первый взгляд ничего не настораживало, но всё-таки доктор решила сделать ему ЭКГ, хотя показаний к этому не было, да и диспансеризацию он проходил всего пару месяцев назад.

Через 30 минут ей уже позвонила медсестра ЭКГ кабинета и попросила посмотреть пленку. На ЭКГ был инфаркт задней стенки миокарда, острая фаза (отсюда повышение температуры и кашель🤦‍♂️).

Дальше все было просто, в поликлинику вызвали скорую для транспортировки больного в стационар, в кардиологии ему сразу восстановили кровоток и через 10 дней уже выписали. Можно сказать отделался легким испугом)

📌«Тому, кто утром будет съедать по семь фиников в этот день не повредят ни яд, ни колдовство»

Польза фиников

🌴Богатый источник энергии

В финиках содержится много глюкозы и фруктозы, что делает их отличным источником быстрой энергии.

🌴Содержат витамины и минералы

Богатый источник vit группы В, С, минералов: калия, магния, кальция и железа, которые способствуют правильному функционированию организма.

🌴Поддерживают пищеварение

Богаты пищевыми волокнами, которые помогают регулировать пищеварение и предотвращать запор.

🌴Улучшают состояние сердечно-сосудистой системы

Антиоксиданты, содержащиеся в финиках, могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

🌴Поддерживают костную систему

Кальций и фосфор, укрепляют кости и могут замедлять процесс остеопороза.

Вред фиников

❌Из-за высокого содержания сахара, финики могут привести к повышению уровня глюкозы в крови, что особенно опасно для людей с диабетом.

❌Высокая калорийность может способствовать набору веса, если употреблять их в избытке.

Думаю, многие уже видели новость, что власти Франции приказали остановить продажи смартфонов Apple iPhone 12 из-за повышенного излучения. Решил сделать пост - топ телефонов по уровню излучения:

Излучение от мобильных телефонов измеряется в ваттах на килограмм (Вт/кг) и называется специфической скоростью поглощения (SAR). В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и многих национальных органов по регулированию, максимально допустимый уровень SAR для мобильных телефонов составляет 2 Вт/кг

Samsung Galaxy - Среди представленных моделей этой линейки, уровень излучения составляет около 0.28 Вт/кг. Это делает её одной из самых безопасных линеек среди рассмотренных.

Apple iPhone - Уровень излучения для iPhone составляет 0.99 Вт/кг. Это в пределах безопасных норм, но выше, чем у некоторых конкурентов. Конкретно для iPhone 12 показатели выше чем в среднем для линейки, что и послужило поводом для запрета

OnePlus - Линейка OnePlus имеет уровень излучения около 1.19 Вт/кг, что также в пределах безопасных стандартов.

Xiaomi Mi - Для линейки Xiaomi Mi уровень излучения составляет примерно 1.25 Вт/кг.

Google Pixel - Уровень излучения для линейки Google Pixel составляет около 1.39 Вт/кг.

Все рассмотренные линейки телефонов имеют уровень излучения ниже рекомендованного максимального значения в 2 Вт/кг, установленного Всемирной организацией здравоохранения. Тем не менее, я все же рекомендую стараться меньше времени проводить возле смартфонов а также присмотреться к линейкам со слабым излучением.

Избавляйтесь от вредных привычек — не заряжайте смартфон возле своей кровати ночью и откладывайте его, когда он не нужен (заодно станет проще фокусироваться на задаче)

Ежедневно в организме каждого человека образуется множество раковых клеток. Это непрерывный процесс.

Но при этом заболевание развивается у немногоих. Дело в том, что существует механизмы биохимического контроля, и в большинстве случаев сама клетка понимает, что в ней происходит что-то не то и погибает.

К сожалению, эти механизмы могут ломаться. Тогда подключается иммунная система. Выполняют эту спецоперацию особые клетки-убийцы — Т-киллеры.

Этот процесс изображён на анимации.

Самые странные виды аллергии

📌Аллергия на воду

Аллергия, известная, как водяная крапивница, встречается у одного из 23 миллионов человек в мире. Эти люди имеют аллергию на недистиллированную воду и попасть под дождь для них равносильно самоубийству и моются они редко, поскольку даже небольшие водные процедуры вызывают жар и сыпь.

📌Аллергия на дерево
Есть случаи, когда люди имеют аллергию на любой тип древесины в любой форме. Это относится к бумаге, карандашу или деревянному стулу в том числе.

📌Аллергия на солнце ⠀
Существует особый тип аллергии, называемая солнечная крапивница. Это редкая реакция организма на ультрофиалет или даже видимый свет, при которой кожа покрывается водырями.

📌Аллергия на электричество
Для большинства людей, говорить по мобильному телефону, готовить обед в микроволновой печи или водить автомобиль, просто часть современной жизни в 21 веке. Но существуют люди имеющие аллергию на электромагнитные поля. У них развивается болезненная сыпь на коже и отеки при попадании под их воздействие.

📌Аллергия на поцелуи
Это может показаться смешным, но поцелуи могут вызывать аллергические реакции у людей. Поцелуй в щеку не представляет никакой серьезной опасности, но страстные поцелуи могут вызвать аллергию. Из-за тесного контакта и обмена слюной, частицы пищи или лекарства могут попасть в рот, вызывает аллергическую реакцию.

Что чувствует ребенок во время родов?

По мнению большинства специалистов, во время родов малыш чувствует нарастающее давление со всех сторон. Но если женщина ощущает боль, то для малыша это скорее дискомфорт.

С самого начала схваток в организме будущей мамы продуцируется гормон окситоцин, который является для малыша своеобразным успокоительным средством.

Есть и еще один защитный механизм, который предохраняет ребенка от боли. Когда схватка максимально усиливается, прилив крови к мозгу ребенка уменьшается, поэтому на протяжении нескольких секунд он ничего не ощущает. Спустя несколько мгновений кровообращение нормализуется, поэтому такие кратковременные изменения не влекут за собой побочных эффектов.

Удивительно насколько продуман наш организм😉

❓Ответы на вопросы

Напоминаю, что существует бот с помощью которого вы можете задать вопрос практикующему врачу. Ответы на вопросы будут опубликованы на этом канале.

Также с помощью бота можно предложить идею для одного из следующих постов

Написать вопрос: @doctor_tips_bot

Вызывает ли избыток сладкого диабет?

Меня часто спрашивают есть ли связь между употреблением сладкого и риском развития диабета. В исследованиях получены противоречивые данные🤷🏻

В некоторых не нашли прямой взаимосвязи между употреблением чрезмерного количества сахара и сахарным диабетом, в других, например, в исследовании, опубликованном в журнале "Diabetes Care", показано, что употребление более одной порции сладкого газированного напитка в день связано с повышением риска на 26% ❗️

Также установлены другие связи. Чрезмерное потребление сахара зачастую приводит к избыточному весу, который, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2 типа.

Какое количество считается чрезмерным?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничивать потребление свободных сахаров до величины менее 10% от общей энергетической ценности пищи. Это примерно 50 граммов (или 10 чайных ложек) сахара в день для взрослого человека.

Возможно вам кажется, что это огромное количество? Если вы так думаете, посмотрите на состав практически любого продукта, который вы ежедневно употребляете. Сахар присутствует практически везде: молочные продукты, соусы, хлеб и так далее.

Безусловно сахар нам необходим, но все же советую ограничить его употребление до разумных пределов, особенно у детей и пожилых людей.

Как нейроны передают информацию

Место соединения двух нейронов называется синапсом.

С помощью ионов в пресинаптической мембране запускается реакция высвобождения медиаторов, которые поступают в синаптическую щель.

В щели специальные рецепторы распознают поступивший сигнал и запускают реакцию в следующем нейроне.

В нашем мозге содержится около 100 миллиардов нейронов — это больше, чем количество звезд в Млечном Пути. И все же это всего лишь 10% от всех клеток мозга, которые у нас есть.

Вопрос: Скажите пожалуйста,как лечить полинейропатию верхних конечностей?

Ответ: Полинейропатия сопровождает многие заболевания, в первую очередь, сахарный диабет, а также вирусные (чаще герпетические) и токсические поражения нервной системы, но в случае с полинейропатией верхних конечностей я бы предположил, что речь идет о патологии позвоночника.

Заболевание лечится комплексно. Медикаментозно (Прегабалин/Габапентин, витамины группы В (мильгамма), Нейромидин, если речь идет о сахарном диабете может быть эффективен Берлитион.

Рекомендую также обратить внимание на ЛФК и физиотерапию (дарсонваль, электромиостимуляция). Некоторые пациенты недоверчиво относятся к физиопроцедурам, не ожидая от них значительного эффекта, но эти методы действительно работают, особенно при поражении нервной системы.

И самое главное — все это должно происходить на фоне лечения основного заболевания.

Продолжу про необычные аллергии. В посте некоторые из описанных это так называемые псевдоаллергии, то есть они реализуются без реакции антиген/антитело, к псевдоаллергиям также относится аллергия на холод, например.

Я думаю все знают, что аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на все. Исключений нет.

Самый опасный случай, который я видел был у пациента с множественной аллергией на ряд веществ : продукты, растения, медикаменты. Но не это было самым страшным. У него была непереносимость противоаллергических средств и гормонов. Это те средства, которыми врачи обычно купируют аллергические реакции. Потенциально каждый следующий приступ для него мог стать последним.

Необычный случай я видел в университете. Нам показывали девушку-студентку, у которой развился отек Квинке, с удушьем после того как она начала читать учебник, взятый у одногруппника. Мальчик ел банан, перед тем как отдать книгу ей, а у девушки была непереносимость бананов. Хорошо скорая вовремя приехала.

Самый трагический случай произошел с сыном моей коллеги. Мальчику было 17 лет, после тренировки он по ошибке надел чужую футболку, мгновенно развился анафилактический шок. Спасти ребенка не успели.

Цикорий против кофе – битва напитков для здоровья ☕️🌿

🌿 Цикорий

Цикорий не содержит кофеина, что делает его идеальным выбором для тех, кто чувствителен к кофеину или пытается его избегать.

Цикорий богат инулином, растворимым пищевым волокном, которое способствует здоровью кишечника и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Цикорий также известен своими пребиотическими свойствами, которые поддерживают здоровую микрофлору кишечника.

☕️ Кофе

Кофе содержит кофеин, который может помочь улучшить концентрацию, но также может вызвать бессонницу, тревогу и тахикардию у некоторых людей.

Кофе содержит значительное количество антиоксидантов, которые могут помочь защитить организм от свободных радикалов.

У всех людей сердца выглядят по-разному и отличаются размерами. Самый простой способ выяснить, какого размера ваше сердце – сжать кисть в кулак - это и есть размер вашего сердца.

В зависимости от того, чем занимается человек, объем циркулирующей крови будет меняться. Например, в состоянии покоя он будет составлять 4-5 литров в минуту. Если же выполняется физическая работа, то объем прокачиваемой крови может увеличиться до 30 литров. Так, сердце спортсмена масштабно отличается выносливостью и силой. Обычно их показатели достигают до 40 литров в минуту.

Мы знаем, что сердце никогда не останавливается. Ну, только один раз и уже навсегда. Тем не менее, паузы в его работе все-таки есть. Например, это паузы между закрытиями и открытиями клапанов, а также в моменты чихания. Их общая продолжительность за все время жизни человека может достигать примерно 20 лет.