Цветное изображение клеток фибробластов человека, растущих на гранулах микроносителя.🔬

Фибробласт — это тип клеток, преимущественно отвечающий за образование соединительной ткани в нашем организме. Они активно синтезируют внеклеточный матрикс и коллаген, что делает их незаменимыми участниками процесса заживления ран. Также благодаря этой функции фибробласты помогают поддерживать кожу упругой и здоровой.

Когда происходит повреждение ткани, фибробласты мигрируют к месту травмы, где они начинают производство коллагена, ускоряя таким образом процесс заживления. Новейшие исследования также указывают на потенциальное применение фибробластов в регенеративной медицине и тканевой инженерии

🦠Завораживающий в своем совершенстве процесс репликации вируса в теле человека. 

У вирусов есть собственный генетический код, но нет возможности для репликации. Для того чтобы размножаться им нужны наши клетки. 

Попадая в организм, вирус находит тропные клетки и запускает этот процесс, используя ключи на своей поверхности для входа. Как троянский конь, он входит в клетку, выпускает свою собственную ДНК в ничего не подозревающую клетку и захватывает механизм производства белка. Теперь эта жизненно важная функция клетки становится конвейером для новых вирусных частиц. 

Клетка больше не служит вашему телу, теперь она служит вирусу, производя тысячи новых вирусных частиц, которые высвобождаются, чтобы поработить новые клетки — тысячи и тысячи.

Беременность и антибиотики

Предыдущая часть здесь

Разрешенные группы

✅Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин)
✅Макролиды (спирамицин, азитромицин, джозамицин)
✅Пенициллины, в том числе защищенные

Но и эти антибиотики нужно применять строго по назначению врача.

Самыми частыми причинами для назначения антибиотиков при беременности являются:

•пиелонефрит
•цистит
•пневмония
•подозрение на внутриутробную инфекцию.

Ни в коем случае не применяйте антибиотики самостоятельно, только по назначению врача.

Есть много нюансов, например, некоторые макролиды, разрешенные при беременности не применяются при грудном вскармливании, так как их концентрация в молоке в несколько раз выше, чем в крови.

У нас дожди, уже который день и работа не позволяет поехать отдыхать👨‍⚕️🤦‍♂️

Наткнулся на исследование, проведенное в Финляндии, оказывается дождливые дни оказывают положительное действие на психологическое здоровье людей, испытывающих стресс и депрессию. Главное во время дождя не запираться в доме и не прятаться от дождя.

Так же высокая влага позволяет сохранять кожу и волосы увлажненными, что сказывается на них положительно. Кроме того во время дождя воздух становится чистым, капли поглощают пыль и микробы.

Ягодное сокровище - вороника

Вороника содержит рекордное количество витамина С. Именно она в прошлые века уберегала народы Севера от цинги.

🫐Укрепление иммунитета

Вороника богата vit С, А и Е, марганцом, которые способствуют укреплению иммунной системы, повышению сопротивляемости организма к инфекциям.

🫐Защита сердечно-сосудистой системы

Вороника содержит антиоксиданты (флавоноиды), которые способствуют улучшению эластичности сосудов, предотвращению окисления холестерина и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

🫐Поддержка зрения

Обладает высоким содержанием антоцианов, которые могут предотвратить ухудшение зрения, связанное с возрастом, снизить риск развития катаракты и глаукомы.

🫐Профилактика рака

Антиоксиданты, содержащиеся в воронике, могут защитить клетки организма от повреждения, вызываемого свободными радикалами, что снижает риск развития раковых заболеваний.

🔮 Как рассчитать риск смерти?

❗ Посмотрите на эту табличку. Это шкала Score, наглядно показывающая как образ жизни может привести к сокращению продолжительности жизни. 

Итак, поехали. Найдите в табличке свой пол и возраст( если вам повезло и ваш возраст еще не достиг 40 лет, можете оценить риск для кого-то из близких), затем на боковых шкалах найдите уровень АД и холестерина. На пересечении будет видна процентная вероятность смерти в ближайшие 5 лет. 

Все очень просто. Возьмем мужчину 55 лет, с давлением 160/100, который курит и имеет повышенный уровень холестерина (например 7 ммоль/л). Риск смерти в течении ближайших лет для него составляет 13%. 

В чем ценность этой шкалы? На ней наглядно видно, что если описанный мужчина бросит курить, снизит уровень АД и холестерина с помощью препаратов, риск будет всего 2%. 

🔹 Все просто и прозрачно, без пафосных слов и призывов.

Очки НЕ портят зрение

Многие думают, что постоянное ношение очков может ухудшить зрение. Этот миф основан на представлении о том, что минимизация нагрузки на глаза может способствовать их "расслаблению".

Однако научные исследования опровергают этот миф. На самом деле, отсутствие коррекции зрения может способствовать утомлению глаз и дополнительной нагрузке на глазные мышцы, что может усугубить проблемы со зрением. Как показано в некоторых статьях, например, в журнале "Ophthalmology Research", регулярное ношение очков не приводит к ухудшению зрения, но помогает избежать перенапряжения глаз и соответствующих симптомов, таких как головная боль.

Какие продукты НЕЛЬЗЯ есть перед операцией

❌Одним из ключевых компонентов винограда, влияющих на свертываемость крови, являются ресвератрол и другие флавоноиды. Согласно статье в "Journal of Nutritional Biochemistry", ресвератрол обладает антитромбоцитарным действием, что может замедлить процесс свертывания крови.

❌Чеснок содержит аллицин, который, согласно исследованию в "Journal of Cardiovascular Pharmacology", может обладать антитромбоцитарными свойствами.

❌Имбирь известен своими противовоспалительными свойствами. Однако соединения, такие как гингеролы, могут влиять на свёртываемость крови, как показано в исследовании, опубликованном в "Thrombosis Research"

❌Omega-3 жирные кислоты в рыбьем жире могут замедлить процесс свертывания, согласно статье в "Blood Coagulation & Fibrinolysis"

❌Зеленый чай содержит витамин К, который может взаимодействовать с некоторыми антикоагулянтами, и также влиять на свертываемость как утверждается в исследовании "Food & Function".

Все эти продукты стоит перестать употреблять как минимум за три дня до операции

Ванна полезнее душа

Научные исследования подтверждают, что горячая ванна не только способствует глубокой релаксации, уменьшая уровень стресса, но и стимулирует кровоток, благотворно влияя на микроциркуляцию и сердечно-сосудистую систему. Более того, влажная среда ванной удерживает влагу в коже, что предотвращает её сухость и раздражение.

Для любителей спорта или тех, кто сталкивается с мышечными проблемами, ванна может помочь снять боль и расслабить мышцы, особенно если добавить масла или соль — это подтверждено исследованием в "Sports Medicine".

Кроме того, час нахождения ванны сжигает столько же килокалорий, сколько и получасовая прогулка. Приятная альтернатива 😉

Летние инфекции

Большинство летних обращений к врачам связано с пищевыми отравлениями (пищевая токсикоинфекция), ротавирусом, энтеровирусом, встречается и желтуха (вирусный гепатит А, Д, болезнь Боткина), но значительно реже.

При пищевой токсикоинфекции обычно есть связь с «подозрительным» продуктом, заболевание длится недолго — около суток, реже до 3 суток.

Ротавирусная и энтеровирусная инфекции протекают дольше — 3-5 суток.

Симптомы неспецифичны и включают в себя

•повышение температуры;
•тошноту, рвоту;
•диарею;
•боли в животе;
•при энтеровирусной инфекции могут быть катаральные явления (кашель, насморк).

Лечение

1. Cмекта (энтеросгель, полисорб) по 1* 3 р/сут

2. Регидрон 1 пак: растворить в 1 л воды, пить небольшими глотками. Это актуально только если рвота и диарея многократные и обильные. В других случаях достаточно просто увеличить количество жидкости.

3. Нифуроксазид: по 2 таблетки 4 раза в сутки, если диарея длится дольше 3 дней

4. Метоклопрамид (церукал) по 1 таблетке 3 раза в сутки, если есть тошнота и рвота.

5. Лоперамид (имодиум) 2 таблетки, затем по 1 таблетке после каждого жидкого стула.

Детям лоперамид и метоклопрамид лучше не давать. Смекта, энтеросгель, полисорб безопасны для детей, так как не попадают в системный кровоток. Нифуроксазид применяется у детей только по назначению врача.

Сразу хочу сказать, что лоперамид и метоклопрамид стоит пить только в крайних случаях. Например, если нужно куда-то ехать. В иных случаях этого стоит избегать. Рвота и диарея - защитные реакции, так организм пытается избавиться от патогенов и токсинов, не стоит ему мешать

Когда обращаться к врачу/вызывать скорую

📌рвота или диарея неукротимые
📌температура выше 39,5С
📌есть симптомы обезвоживания

Во всех случаях с детьми лучше обратиться к врачу (если ребёнок до года — однозначно и сразу!)

Детей до года рекомендую вакцинировать в установленные сроки от ротавируса. Для них этот вирус очень опасен.

Миф: В венах течет голубая кровь

Многие считают, что кровь в венах синяя или имеет синеватый оттенок, а насыщаясь кислородом она приобретает алый цвет. У этого заблуждения два повода.

Во-первых, на всех картинках в учебниках анатомии вены раскрашены синим. Это сделано исключительно для удобства, чтобы они отличались от артерий и не возникало путаницы.

Во-вторых, каждый может посмотреть на свою руку и увидеть, что вены действительно синие: дело в том, что кожа поглощает примерно 50% красного света, а синий практически полностью отражает

Вопрос: Добрый вечер.
Хотела спросить, за ухом появилась шишка, на ощупь
как кость, неподвижная и безболезненная. Что это может быть и к какому врачу нужно обращаться?

Ответ: Добрый день, наиболее вероятно, что это атерома, именно они бывают очень плотными, возможно лимфоузел, но они чаще болезненны.

Рекомендую вам обратиться в первую очередь к хирургу по месту жительства, он, если необходимо, направит к другим специалистам.

❓Ответы на вопросы

Напоминаю, что существует бот с помощью которого вы можете задать вопрос практикующему врачу. Ответы на вопросы будут опубликованы на этом канале.

Также с помощью бота можно предложить идею для одного из следующих постов

Написать вопрос: @doctor_tips_bot

Друзья, добрый вечер

Когда писал пост про летние инфекции, вспомнилась мне одна история. Недлинная))

Я тогда еще учился в университете. Кроме теоретических занятий и лекций, начиная с 3 курса, мы курировали больных. И вот на курсе инфекционных болезней дают нам посмотреть ребенка 11 мес. Лежал в больнице он с бабушкой.

Стандартно, мы начали опрос с вопроса, как они здесь оказались и какие жалобы.

Бабушка говорит «Да что здесь непонятного? Сглазили дитя». Мы продолжаем расспрашивать, чем ребенка кормили перед этим. Бабушка говорит, что еда здесь не при чем. Все свежее было. И начинает перечислять: рыбки немного из консервы (а что такого? Все ели, со всеми все хорошо, ему же хочется), ряженка (но свежая с рынка), огурцы соленые (все ели и он тянулся), остальная еда была по возрасту.

Чем он отравился, конечно, неизвестно, да и неважно это было, но бабушка искренне думала, что его сглазили.

Еще случай был — я уже работал — ребенок 8 мес с инвагинацией кишечника («заворот кишок») родители накормили каким-то грузинским блюдом с большим количеством чеснока.

И вроде очевидно, что есть детское меню, но нет, такие случаи часто случаются🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Холодовая мигрень

Это болезнь, симптом которой является сильная головная боль при контакте с холодом. Наука все еще изучает причины ее появления, но, согласно ряду исследований, одной из ключевых причин может быть перенапряжение сосудов мозга в ответ на сильное понижение температуры (Migraine Research Foundation, 2021).

Симптомы могут включать резкую, струящую боль в лобной или височной части головы, а иногда и в зубах. Это может случиться, например, когда вы едите мороженое или дышите очень холодным воздухом (Cephalalgia, 2020).

Что делать, если у вас появилась холодовая мигрень?

Попробуйте избегать резкого перепада температур и контакта с холодом. Если вы все-таки столкнулись с холодовой мигренью, важно помнить, что боль обычно проходит сама по себе (и длится недолго), но если она очень сильная или длительная, обратитесь к врачу.

Если приступ боли затянулся, помочь могут препараты от мигрени или обезболивающие. (National Headache Foundation, 2022).

Что такое метеоризм и его причины?

Метеоризм — это избыточное скопление газов в животе. Именно он является причиной вздутия живота и обильной и болезненной флатуленции (это когда пучит)

Причин метеоризма множество. У здорового человека он проявляется в качестве ответной реакции на употребление в пищу продуктов, содержащих газообразующие вещества и питательные элементы, которые запускают в человеческом организме процессы брожения.

К развитию метеоризма может привести целый ряд болезней: гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени, острые кишечные инфекции, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника, атония кишечника, дивертикулит кишечника, а также невроз.

Helicobacter pylori лечить? Не лечить?

H. pylori - это бактерия, которая может жить в желудке и двенадцатиперстной кишке человека. Она способна выживать в крайне кислой среде желудка и может быть причиной некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь и гастрит.

Однако, наличие H. pylori не всегда означает, что нужно сразу начинать лечение. Почему? Потому что бактерия может находиться в организме человека и не вызывать заболевания. Носителями данной бактерии являются примерно 78,5% населения (по некторым данным до 89,9%).

Лечение H. pylori обычно рекомендуется в случаях, когда:

📌Бактерия вызвала язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

📌диагностирован гастрит, связанный с H. pylori.

📌есть высокий риск развития рака желудка (семейный анамнез).

📌наблюдаются хронические симптомы диспепсии (расстройства пищеварения)

Почему некоторые уколы болезненнее других?

В вопросе болезненности внутримышечных инъекций есть множество составляющих. Главные - это профессионализм медицинского персонала и болевой порог пациента.

Но даже если не обращать внимание на эти показатели - разные лекарства болят по разному. Тут всё зависит от растворимости вещества.

Как правило, самыми болезненными считаются антибиотики и витамины.
Антибиотики - это взвесь твердых веществ в физиологическом растворе или анестетике. Она медленно всасывается и поэтому болезненна.

Большинство витаминов болезненны из-за нерастворимости в воде. Их колют в виде масляного раствора, который всасывается особенно долго. По той же причине болезненны уколы анальгина, это так же масляный раствор.

Слепое зондирование (тюбаж)

По большому счету тюбаж и слепое зондирование — не одно и тоже. Все же тюбаж - это медицинская процедура, которая проводится только в лечебном учреждении с использованием зонда. Но большинство тюбажем называют и процедуру слепого зондирования, которую проводят в домашних условиях. Так что не будем придираться))

Цель слепого зондирование эвакуировать застоявшуюся желчь из желчного пузыря, «почистить» его.

Показание

•дискенезия желчевыводящих путей;
•застой желчи на фоне аномалий желчевыводящий путей (загиб);
•застой желчи на фоне гастрита, дуоденита, , холецистита, панкреатита.

Противопоказание:

📌наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре (если есть песок, не противопоказано)

📌онкологические заболевания

📌тяжелые хронические заболевания (сердечная недостаточность, неконтролируемая гипертония и др)

📌острые заболевания (например, ОРВИ).

Как делать?

Манипуляция очень простая. Проводить натощак. Выпить желчегонное средство и лечь на правый бок, подогнув колени, на область печени положить грелку (можно бутылку с горячей водой) и лежать так 1-1,5 часа. Если процедура проведена правильно, через 1,5-2 часа начнется диарея, (стул с большим количеством желчи).

Механизм процедуры прост, желчь оттекая от желчного попадает в кишечник и стимулирует интенсивную перистальтику.

Если стул не случился после процедуры, она проведена неправильно, в следующий раз нужно использовать другой желчегонный препарат. Курс 4-5 зондирований, с интервалом 1-2 неделю.

Что можно использовать как желчегонное средство:

•яблочный сок - 1 стакан
•20% раствор сорбита 20 г на 100 мл воды (вода минеральная, подогретая до 40-45С)
•2 чайные ложки сульфата магния на стакан горячей воды
•при повышенной кислотности использовать щелочную минеральную воду (рН выше 7,2), при нормальной или сниженной рН 3,5-6,8 1 стакан
•оливковое масло.