История не новая для любого хирургического отделения, но в сегодняшней был нюанс, который даже меня поразил.

Суть. Сегодня я дежурил по санпропускнику. Скорая, женщина 32 года, острый живот. Закатили на носилках, полная девушка, периодически стонет от боли, в сопровождении мужа примерно такого же возраста.

Муж сразу сказал, что он врач-гастроэнтеролог. Анамнез: супруга длительно страдает хроническим гастритом, панкреатитом, колитом. В последние 5-6 мес, беспокоит вздутие, усиленная перистальтика (сокращение кишечника при продвижении пищи), в последние сутки появились резкие схваткообразные боли, в последние часа 2 стали очень интенсивными. Муж-врач даже диагноз поставил предварительный. Прободная язва желудка😱

Он заметно нервничал, что понятно, девушка явно страдала от боли. Просил скорее отвезти скорее ее в операционную.

Прежде чем я приступил к осмотру, меня уже начали терзать смутные сомнения. Форма живота девушки. Я спросил об изменении веса, на что муж ответил, что сейчас не время обсуждать ее вес. Вообще во время всего осмотра/опроса он не давал ей ответить ни на один мой вопрос.

Начал пальпировать живот. И прощупал мелкие части. Ребенок. Спросил о последнем дне цикла, муж ответил, что у нее СКЯ (синдром склеро-кистозных яичников) и цикл крайне нерегулярный. Но я уже не сомневался, она рожала.

Когда я им это сказал, они мне не поверили, муж сказал, что она много лет лечится от бесплодия и что это прободение язвы.

Подкатил аппарат УЗИ поставил датчик, включил допплер на полную громкость и раздалось серцебиение ребенка 😉👍

Скорая еще не уехала, пока медсестра оформляла документы, подошел к фельдшеру (они никогда не уезжают, пока не принято решение о госпитализации), спросил как он мог не заметить. Он сказал, что даже не смотрел девушку. Муж с порога стал говорить, что он врач и уже поставил диагноз. Погрузили и повезли.

Девушку перевели в роддом, я позвонил коллегам через 2 часа, она уже родила. Здоровый мальчик, 52 см, 3400 вес.

К нам периодически привозят беременных, которые думают что у них аппендицит, колит, панкреатит…

Но муж врач. Гастроэнтеролог. Ребенок же шевелился, живот увеличивался, а он ее лечил от метеоризма и колита🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️.

Головная боль от выходных

Это распространённая ситуация: вы много и усердно работали с понедельника по пятницу, чувствуя себя неплохо. А затем с чувством выполненного долга свалились с ног, рассчитывая отоспаться в субботу. И проснулись с головной болью.

Так случается из‑за резкого снижения уровня гормонов стресса. Это изменение вызывает ряд реакций, которые заставляют кровеносные сосуды в мозге сначала сузиться, а затем резко расшириться. Последствием такого эффекта и становится боль.

Недавние эксперименты на свиньях, проведённые группой американских ученых из Йельского университета, показали, что частичное восстановление жизни на клеточном уровне возможно после внезапной смерти, например от недостатка кислорода. 

Используя улучшенную технологию BrainEx, названную OrganEx, ученые смогли замедлить процесс клеточной смерти и частично восстановить поврежденные функции. В результате эксперимента на свинье с остановленным сердцем, были замечены признаки жизни во многих жизненно важных органах, включая сердце, печень и почки.

Польза моркови для иммунитета

Содержащийся в моркови бета-каротин значительно повышает наш иммунитет.

Он предотвращает накопление свободных радикалов, разрушающих клетки иммунной системы, а также повышает количество Т-хелперов.

Также снижает вероятность заболеваний раком, за счет большого количества антидиоксидантов

Самые значительные факторы риска развития астмы

Это, конечно же, вдыхаемые вещества и частички. 
Они раздражают слизистую дыхательных путей, вызывая аллергическую реакцию. 

Организм астматиков гиперреактивен по отношению к этим аллергенам☝🏻

Чаще всего этими аллергенами являются клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, и мягкой мебели. А аллергены вне помещений — цветочная пыльца, плесень и табачный дым.

Видите маленькую ниточку на радужке глаза? Это персистирующая зрачковая мембрана.

Она является врожденной аномалией развития ткани радужки и нередко встречается у здоровых новорожденных. Она представляет собой остатки передней части хрусталиковой сумки, которая питает хрусталик во время внутриутробного развития

Ядовитая печень

Коренные северные народы никогда не едят печень белого медведя, не смотря на то, что в ней нет никаких ядов, не исключены отравления и даже летальные исходы. Дело в том, что в печени этого животного содержится больше количество ретинола (витамина А).

В 100 г печени животного находится 600 мг ретинола, суточная норма которого составляет 1 мг.

Поэтому если употребить всего 100 г этого продукта, то тяжелое отравление обеспечено.

Остеоклaст — клетка костной ткани, которая уничтожает старую структуру, давая возможность остеобластам нарастить новую

За счет парной рaботы этих видов клеток (остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты разрушают старую) кости прочные, постоянно обновляются, заживают трещины и переломы. Кроме того, они хранят запас кальция, который используется для сохранения обменных процессов.

Грейпфрут- надежная защита печени?

Учёные доказали, что содержащиеся в нём вещества‑антиоксиданты способны защищать печень.

Речь идёт о двух антиоксидантах, которыми богат грейпфрут, - нарингенин и нарингин. У животных эти вещества замедляют фиброз (рубцевание) печени и накопление ею жира (жировой гепатоз)

А ещё помогают органу лучше перерабатывать алкоголь, несколько смягчая разрушительный эффект спиртного.

Это связано с его способностью блокировать некоторые ферменты в нашем организме. Из-за этого свойства грейпфрутовым соком нельзя запивать многие лекарства

Имбирь - природный антибиотик

Имбирь содержит алкалоиды, которые действуют на кишечную палочку и сальмонеллы, подавляют активность бактерий в пародонте (удерживающий аппарат зуба) и даже микобактерий туберкулёза. Также он эффективен против кандиды.

Однако, имбирем нельзя заменить антибиотикотерапию. Это скорее неплохое дополнение к лекарствам.

Для профилактики воспаления можно добавлять тертый имбирь в еду или заваривать с ним чай.

Операция с 300% смертностью (немного истории)

За свою быстроту в выполнении ампутаций Роберт Листон получил прозвище «Самый быстрый нож в Вест-Энде», став самым востребованным хирургом в городе.

В то время как современные хирурги тратят много времени на тщательное выполнение операций, Листон, работая в условиях отсутствия анестезии, стремился сделать процедуру как можно быстрее, чтобы уменьшить боль пациента и увеличить шансы на выживание. Его рекордное время ампутации ноги составляло всего три минуты.

Но иногда его скорость приводила к необычным инцидентам. Самый известный случай из его карьеры - это "операция с 300% смертностью", когда в процессе ампутации ноги на уровне бедра, он случайно поранил пальцы ассистента, а затем своим взмахом пилы вызвал сердечный приступ у одного из наблюдающих - это была первая мгновенная смерть. А вскоре после операции появилось еще 2 жертвы - ассистент и пациент скончались от сепсиса

Ликворная система мозга.

На анимации вы видите пространства (желудочки мозга), где циркулирует ликвор, т. е. спинномозговая жидкость.

Ликвор имеет множество функций:

•предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий

•обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного постоянства

•поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его обмена.

При нарушении оттока может образоваться скопление жидкости (гидроцефалия), причиной может быть тромб, опухоль, спайки и др.

Яйца и холестрин

Яйца считаются высокохолестериновой пищей: в одном яйце содержится 212 мг этого вещества, что довольно много. Однако, употребление продукта не приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Дело в том, что это органическое соединение вредно, если накапливается и окисляется в артериях.

Но в яйцах много антиоксидантов, благодаря чему холестерин довольно легко расщепляется печенью. Поэтому, употребление яиц не повышает риск развития атеросклероза, зато насыщает организм полезными веществами из липидов.

Какие лекарства нельзя давать детям

📌Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин)

Не давать детям до 12 лет из-за риска развития синдрома Рея. Эта патология развивается преимущественно у детей до 18 лет, манифестирует как острая энцефалопатия на фоне жировой инфильтрации печени. Применение аспирина повышает риск развития синдрома более чем в 20 раз

📌Нимесулид (Нимид, Нимесил)

Препарат относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), ранее применялся у детей старше 2 лет для снижения температуры (снижает лучше, чем остальные о которых я знаю, за исключением пожалуй диклофенака натрия). После нескольких случаев токсического гепатита (часть с летальным исходом) применение его у детей было запрещено

📌Лоперамид ( Имодиум)

Запрещен из-за риска развития атонии и дальнейшего некроза кишечника

📌Метамизол Натрия (Анальгин)

Риск развития агранулоцитоза, этот риск есть и у взрослых, я об этом писал здесь

📌Комбинированные препараты для симптоматического лечения вирусных инфекций (Терафлю, колдрекс, Фармацитрон)

Из-за риска передозировки не давать до 12 лет

📌Антигистаминные 1 поколения (Супрастин, Тавегил)

Не давать детям до 12 лет, из-за риска угнетения дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.

Как снизить калорийность

В эксперименте обнаружили интересную особенность. Поскольку обработанные продукты мягче цельных, они съедаются быстрее — где‑то на 7,4 г в минуту. В итоге время приёма пищи сокращается.

Сравните, например, круассан и яблоко — пережевать второе гораздо сложнее, даже если у вас полностью здоровые зубы.

В то же время скорость потребления напрямую связана с размером порции. Сразу несколько экспериментов подтвердили, что, растянув приём пищи, можно уменьшить потребление калорий на 10–13%. На каждый кусок пищи необходимо сделать не менее 20-30 жевательных движений.

Проглотив обед за 10 минут, люди просто не успевают почувствовать насыщение и продолжают есть, даже если уже получили достаточно пищи.

Глазосердечный рефлекс или один из фокусов нашего организма

Если слегка надавить на глазное яблоко 👉🏻 частота сердечных сокращений снизится.

Эффект развивается почти моментально, в течение 5-6 секунд

Этим рефлексом иногда пользуются врачи, чаще врачи скорой помощи у пациентов с наджелудочковой тахикардией.

Это происходит из-за опосредованных связей нерва, иннервирующего глаз и нерва, идущего к сердцу.

Запомните его. Если у вас приступ тахикардии, а возможности получить медицинскую помощь нет, до приезда врача им можно воспользоваться.

Кофе имеет антибактериальные свойства

В Институте стоматологии и пародонтологии (Дели) учёные провели исследование и собрали данные всех пациентов, употреблявших кофе. При этом они учитывали частоту употребления, марку кофе, наличие и отсутствие добавок (молоко, сахар), а также питание и другие привычки пациентов.

В результате оказалось, что у тех, кто выпивает около 2-3 чашки чёрного кофе в день, меньше всего проблем с зубами. А вот сахар, сливки и молоко совершенно лишают кофе его антибактериальных свойств.