👁‍🗨 В дополнение к вчерашнему посту о мушках перед глазами:

⬆️ Вот как мушки выглядят на самом деле. С возрастом маленькие нити стекловидного тела склеиваются, и их тени отбрасываются на сетчатку (светочувствительная область в задней части глаза). Эти тени выглядят как мушки.

🚫 Мушки НЕ находятся на поверхности глаза! Не пытайтесь избавиться от них, промывая глаза или используя другие методы. Если мушки беспокоят вас, обратитесь к врачу! Далеко не всегда причиной их образования может быть близорукость или диабет.

🔮 Как рассчитать риск смерти?

❗ Посмотрите на эту табличку. Это шкала Score, наглядно показывающая как образ жизни может привести к сокращению продолжительности жизни. 

Итак, поехали. Найдите в табличке свой пол и возраст( если вам повезло и ваш возраст еще не достиг 40 лет, можете оценить риск для кого-то из близких), затем на боковых шкалах найдите уровень АД и холестерина. На пересечении будет видна процентная вероятность смерти в ближайшие 5 лет. 

Все очень просто. Возьмем мужчину 55 лет, с давлением 160/100, который курит и имеет повышенный уровень холестерина (например 7 ммоль/л). Риск смерти в течении ближайших лет для него составляет 13%. 

В чем ценность этой шкалы? На ней наглядно видно, что если описанный мужчина бросит курить, снизит уровень АД и холестерина с помощью препаратов, риск будет всего 2%. 

🔹 Все просто и прозрачно, без пафосных слов и призывов.

🏆 Команда "Люди" в лице макрофага из желудочно-кишечного тракта наносит сокрушительное поражение команде "Вредные бактерии" в лице кишечной палочки 😅.

А если серьезно, вы можете увеличить эффективность работы своих макрофагов, перейдя, например, на нордическую диету. Употребляйте:

1⃣ Фрукты: яблоки, груши 🍏🍐

2⃣ Овощи: морковь, свекла 🥕🥦

3⃣ Рыба: сельдь, треска🐟

4⃣ Цельнозерновой хлеб 🍞

5⃣ Ягоды: голубика, клубника 🍓

6️⃣ Орехи: фундук, арахис 🌰

🚫 Старайтесь есть меньше сладкого и жирного! 💪

Не смотрите наверх! ☄️☀️

🌱Солнце всё чаще показывается из-за облаков. Поэтому напоминаю, что смотреть прямо на Солнце очень опасно. Причем не только из-за ожога роговицы.

Вы, скорее всего, не раз смотрели на Солнце. Будем честны, непродолжительный взгляд на солнце вряд ли приведет к быстрому повреждению роговицы или скотоме, чем любят пугать врачи (о скотоме поговорим в другой раз). Но это действие также влечет за собой куда менее заметные последствия, которые, тем не менее, со временем проявят себя.

Одной из таких “бомб замедленного действия” является катаракта. Формирование катаракты происходит медленно, но у людей, которые смотрят на солнце, она появляется значительно раньше чем у остальных — часто уже после 45 лет.

Всё дело в постепенном накоплении повреждений при каждом взгляде на Солнце. Поэтому старайтесь лишний раз не смотреть прямо на Солнце и носите солнечные очки 😎

👂🔔 Звон в ушах: что делать, когда идти к врачу? ⚠️

Звон в ушах - симптом, а не заболевание, поэтому важно понять причину шума. Часто виноваты повреждение слуха и тугоухость, связанная с возрастными изменениями. В таком случае, для профилактики следует избегать громкой музыки и нахождения рядом с оживленным автомобильным движением.

❗ Ни в коем случае не пытайтесь заглушить шум громкой музыкой в наушниках или телевизором! Лучше сделайте паузу и вернитесь к занятию позже.

Звон в ушах может быть симптомом:
1. Дефицита витамина B12
2. Дефицита железа
3. Отосклероза
4. Васкулита (болезни Хортона, артериита Такаясу)
5. Рассеянного склероза

Если вы часто ощущаете звон в ушах, не затягивайте с визитом к врачу - эти нарушения могут серьезно навредить вашему здоровью!

​​❤️ Кардиологический checkup

Скрининговое исследование состояния сердечно-сосудистой системы я рекомендую проходить ежегодно мужчинам 40+ и женщинам 45+. 

Такая разница обусловлена кардиопротекторными свойствами эстрогенов, этот эффект сохраняется вплоть до наступления менопаузы. 

При наличии факторов риска (курение, избыточный вес) ежегодные обследования рекомендованы с 35 лет для мужчин и с 40 лет женщинам. 

Итак, что нужно проверить перед визитом к кардиологу?

1. ЭКГ. Позволит выявить нарушения ритма, участки ишемии, увеличение желудочков или предсердий. 

2. Скрининговая коагулограмма. В исследование входят основные маркеры свертывающей системы, что позволит оценить риск тромбоза. 

3. Общий анализ крови. Это рутинное исследование, напрямую не характеризует состояние сердечно-сосудистой системы, но может, например, объяснить наличие тахикардии при анемии. 

4. Также перед визитом к кардиологу, я рекомендую хотя бы в течение недели вести дневник артериального давления и пульса. Это позволит не только оценить наличие/отсутствие артериальной гипертезии или гипотензии, но и исключить наличие т.н гипертонии белого халата.

5. УЗИ сосудов нижних конечностей позволит оценить кровоток и убедиться в отсутствии тромбов в ногах. 

Все остальные исследования будут назначены доктором в случае необходимости.

☕️Кофе: вред и польза☕️

Около года назад в Европе завершилось беспрецедентно большое исследование о влиянии кофе на сердечно-сосудистую систему. В нем приняло участие 468 629 человек, результаты верифицировались с помощью МРТ сканов сердца. 

В результате исследования было достоверно установлено, что умеренное потребление кофе (до 3 чашек включительно) не только не вредит, а напротив оказывает положительное влияние на сердце и сосуды. 

Общий риск смерти от всех причин снижался на 12%, риск смерти от сердечно-сосудистых катастроф на 17%, от инсульта на 21%. Посмотрите еще раз на эти цифры. 

Приятным бонусом является то, что кофе снижает риск депрессии (испанское исследование на добровольцах и метаанализ китайских ученых), сахарного диабета II типа (исследование шведских ученых) и болезни Паркинсона. 

Но не может же быть все так радужно? Конечно, нет. Кофе может увеличивать риск развития остеоартрита и артропатий, у людей с отягощенным семейным анамнезом.

🌨 Рябь в глазах

Некоторые люди страдают от так называемого визуального снега. Под этим термином понимают множество разных визуальных иллюзий:

1. Вспышки света
2. Тени предметов после взгляда на них
3. Рябь, маленькие мерцающие точки
4. Пульсирование изображения
5. Необъяснимое свечение в темноте

Основные причины возникновения визуального снега это стресс, мигрень и травмы головы.

Лечатся данные нарушения при помощи лекарственных средств (Ламотриджин, Ацетазоламид, Верапамил) по назначению врача.

🔍 Кроме этого, снизить дискомфорт от визуального снега помогут:

a. Пересмотр диеты (следует убрать продукты с высоким содержанием сахара)
b. Медитация
c. Регулярные занятия спортом

Киста почки. Что делать?

Мои пациенты часто приходят ко мне с таким вопросом. Стоит ли тревожиться?

Киста почки, как правило, является "случайной находкой" на УЗИ. Это объяснимо, у большинства пациентов они небольшие (до 1 см) и никак не ощущаются.

В редких случаях, когда киста достигает 3-5 см, могут появляться ноющие боли в области поясницы, а в случае, если киста достигнет размера более 5 см, могут появиться колебания давления из-за сдавления.

К осложнениям кист относят воспаление и кровоизлияние в просвет полости. Это очень редкие осложнения, распространённость их не превышает 5% и только они требуют лечения.

В остальных случаях необходимо только динамическое наблюдение. При небольших кистах необходимо делать УЗИ раз в год, при кистах более 3 см раз в полгода. Анализы мочи при этом диагнозе неинформативны.

Наличие кисты не требует никаких изменений образа жизни. Таким больным нет необходимости соблюдать диету или ограничивать физические нагрузки.

Почти идеальный смузи

Бум смузи продолжается во всем мире уже несколько лет. Людям кажется очень привлекательной идея получить в одном стакане пользу фруктов, орехов и суперфудов. Причем получить без усилий (жевать его не нужно) и очень просто (для приготовления смузи нужен только блендер и несколько минут).

Плюсы смузи неоспоримы: коктейль из витаминов, микроэлементов, клетчатки с достаточно гибким составом. Его можно употреблять как тем, кто стремится снизить вес, так и тем, кто желает поправиться. В первом случае нужно использовать больше овощей, во втором добавить орехи и суперфуды.

Смузи может быть идеальным завтраком, если учесть несколько моментов:

-в нем содержится большое количество фруктовых кислот, поэтому пить его лучше через трубочку;

-по этой же причине лучше не употреблять его натощак, может быть раздражение слизистой желудка. Оптимальный вариант после злакового батончика;

-пить только свежеприготовленным, чтобы сохранить максимум пользы витаминов.

🏋️‍♂️Упражнения для снятия мышечного напряжения🤸‍♀️

Пятница. Кажется вся недельная усталость скопилась и не дает сосредоточиться, но работать нужно🤷🏻.

Очень рекомендую эти простые упражнения. Вся «производственная гимнастика» займет несколько минут, но поможет снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Повторять лучше каждые 1-2 часа

Легкой пятницы)🏆

Ходьба - лучшее лекарство для человека

Сказал Гиппократ примерно 2400 лет назад. С тех пор ничего не изменилось. Ходьба самая физиологичная и функциональная нагрузка для организма человека.

Для того, чтобы начать регулярно заниматься ходьбой, вам не нужно советоваться с врачом, как например перед занятиями бегом или большим теннисом. При выборе комфортного темпа, противопоказаний у нее нет.

Данные исследований:

📌American Heart Association рекомедуют как минимум 30 мин занятия не менее 5 раз в нед. ВОЗ рекомедует 40 мин не менее 3 дней в неделю.

ВАЖНО для кардиопротекторного эффекта необходимо чтобы ваш пульс во время ходьбы повышался как минимум на 20%.

Такая нагрузка обеспечит снижение риска смерти от всех причин на 20% и на 26% от сердечно-сосудистых.

📌другие эффекты, доказанные в ходе исследований: уменьшение риска деменции, депрессии ( за счет выброса эндорфинов), диабета и даже эректильной дисфункции🤦

Ходите больше, ходите на здоровье!

🌙 Правильный сон — это…

Согласно исследованию Американской кардиологической ассоциации, на ваше здоровье влияет не только продолжительность сна, но и следование режиму сна, к которому привык организм.

Ваш режим сна не должен значительно меняться ни с точки зрения продолжительности сна, ни с точки зрения времени начала сна. Согласно исследованию, если продолжительность сна значительно меняется - более, чем на 50 минут изо дня в день, то в 1,4 раза быстрее идет процесс кальцификации атеросклеротических бляшек (субстрата для развития атеросклероза).

Продолжительность сна в часах также должна быть кратна 1,5 - то есть кратна суммарной продолжительности короткой и длинной фаз сна. В противном случае, будет чувствоваться разбитость и усталость за счет незавершенности цикла.

✅ В результате мета-анализа было установлено, что некачественный сон является частой причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Важно не пренебрегать режимом сна и не надеяться “отоспаться” за выходные.

🥄Овсянка: как насладиться пользой и избежать вреда

Каша из этой крупы дает долгое ощущение сытости, богата клетчаткой, витаминами (РР, Е, группы В) и микроэлементами (фосфор, магний, кремний).

Исследования показали, что люди, употребляющие эту крупу, реже (на 14%) страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в основном за счет снижения уровня ЛПНП и ЛПОНП, не влияя при этом на ЛПВП), предупреждают/помогают контролировать диабет II типа, защищают слизистую желудка и кишечника от повреждающих агентов. С последним эффектом связывают снижение риска рака толстого кишечника.

Минусом является содержание в овсянке фитиновой кислоты, способной снижать уровень железа и кальция в крови. Поэтому людям, страдающим остеопорозом, анемией и детям ее нужно употреблять с острожностью.

✏️ Чтобы исключить негативное влияние овсянки на организм, ее следует употреблять:

-не более 2-3 раз в неделю;
-после предварительного замачивания (в течение 6-8 часов);
-выбирать цельнозерновую крупу или хлопья грубого помола

💡 Почему не усваивается витамин B?

В феврале ученые из Группы Лондонских Институтов Сонной Типологии на основе исследования, в котором приняло участие 100 тысяч человек, установили, что у бактерий, которые помогают усваивать витамин B, есть фазы сна и бодрствования, которые сменяют друг друга каждые 4 часа. По мнению ученых, идеальное время для приема завтрака - 8:58, обеда - 14:05, ужина - 20:33.

Бактерии долго просыпаются, поэтому для большинства людей усвоение витамина B в течение первого часа с момента начала фазы бодрствования будет неэффективным. Ученые добавляют, что правильное время для приема пищи трудно установить, так как у некоторых людей бактерии являются жаворонками, а у некоторых — совами. В дальнейшем планируется создание таблетки-активатора, которая поможет разбудить бактерии в заранее заданное время.

С Днём Смеха 😉

❓Мне только спросить…

Теперь вы можете задать вопрос практикующему врачу с помощью бота @doctor_tips_bot. 🎉

В случае необходимости я переадресую ваш вопрос моим коллегам. Ответы на вопросы будут публиковаться в этом канале (скорее всего, первые ответы будут опубликованы в конце следующей недели).

Также с помощью этого бота вы можете предложить тему для одного из следующих постов.

Для тех кто не спит. Топ-3 продуктов для сна 💤

1. Молоко. С детства все слышали о том, что стакан теплого молока перед сном позволяет быстрее уснуть. Это легко объяснимо. В молоке содержится триптофан - аминокислота, предшественник мелатонина (гормона сна).

2. Второй по популярности продукт - бананы. Тоже богаты триптофаном. А еще магнием и калием, это поможет успокоиться.

Интересно, что по данным исследований, если есть много бананов, сны будут более яркими, цветными и будут лучше запоминаться.

3. Замыкают тройку лидеров миндальные орехи. Достаточно буквально горсти этого богатого триптофаном и магнием продукта.

Чего точно нужно избегать перед сном, это жирной, жаренной пищи. Впрочем, ее всегда стоит избегать.

Спокойной ночи)

🧉Для нелюбителей кофе

В преддверии новой рабочей недели давайте рассмотрим напитки, которые могут помочь проснуться.

1.Матча (по сути молотый порошок зеленого чая) содержит 60 мг кофеина, это меньше, чем в такой же порции кофе, но тоже немало. Плюсом матчи является содержание L-теанина, который снижает тревожность.

2.Какао. Чашка содержит около 15 мг кофеина. Это меньше, чем в кофе, но определенный заряд бодрости может дать. Полифенолы, содержащиеся в какао снижают АД, нормализуют липидный профиль.

Для тех, кто совсем на ЗОЖ, альтернативой какао может быть кэроб. Он, не содержит кофеин, но, являясь суперфудом, легкий заряд бодрости может дать.

3.Смузи с имбирем. Вряд ли его можно назвать напитком «на каждый день», но периодически утро можно начать с него.

4.Вода с лимоном. Понятный и полезный напиток. Лимон бодрит даже запахом. Каллорий совсем никаких, зато витамина С примерно 15% от дневной нормы.

5. Чай уступает кофе в содержании кофеина, но бодрость от него сохранятся дольше, за счет танина.

🚑 ⬆️ 13 секунд, которые могут спасти чью-то жизнь: приём Геймлиха

1️⃣ Встаньте сзади, поставьте одну ногу впереди другой.
2️⃣ Обхватите талию, сожмите кулак, прижмите к животу выше пупка и ниже грудной клетки.
3️⃣ Держите кулак другой рукой, локти раздвиньте в стороны.
4️⃣ Совершайте быстрые толчки руками внутрь и вверх, пока предмет не выйдет или дыхание не наладится.
5️⃣ Если человек потерял сознание - осторожно на землю, начните делать искусственное дыхание и вызовите скорую помощь.

На первом месте среди причин смертности в мире стоит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Это обусловлено сочетанием сразу нескольких неблагоприятных факторов: распространенностью артериальной гипертензии (ей страдают около 40% взрослого населения) и нездоровым образом жизни(курение, употребление алкоголя, избыточный вес, недостаточное употребление фруктов и овощей).

Самое страшное, что эта преждвеременная смертность приходится на людей трудоспособного возраста (25-65 лет) и что в большинстве случаев ее можно было бы избежать.

Это очень важно и я планирую посвятить этому несколько постов.

Начнем с гипертонии. Какой уровень давления считается нормальным?

90/60-109/68 нормально пониженное давление;
110/70-129/84 нормальное давление;
130/85-139/89 нормально повышенное давление.

Если у пациента несколько раз регистрируют АД выше 140/90, это повод для обращения к врачу.

Врач назначит препараты для снижения АД и определит является ли повышение АД первичным или это следствие другой болезни.

Сколько воды нужно пить?

Кратко: столько сколько хочется и необязательно воды

Еще совсем недавно ученые были категоричны: потребность в жидкости можно удовлетворить только чистой водой и выпивать ее нужно не менее 35 мл/кг массы тела.

Очень много людей, особенно тех, кто стремились к ЗОЖ, пытались неукоснительно соблюдать это правило выпивая 2-2,5 л воды в день.

Относительно недавно опубликованное в журнале Science исследование опровергло это заблуждение. В результате исследования было установлено, что пить нужно столько, сколько хочется и необязательно воду.

Чай, кофе, соки и даже суп для организма являются такой же жидкостью как и вода. Наш организм работает очень разумно, большинство процессов регулируются механизмом «обратной связи», водный обмен не исключение. Все просто. Есть потребность в воде - есть жажда.

Исключение, люди с нарушенными нейронными связями, опухолями головного мозга, обездвиженные больные и др. Им необходимый объем жидкости должен рассчитывать специалист.