Doctor Shishkina🧸
12 subscribers
28 photos
Врач-педиатр Шишкина Анастасия Сергеевна

О педиатрии без тревоги 🤱🏻
С любовью и доброжелательно💜

🏥 Принимаю в Клинике Семейной Медицины
Download Telegram
Давайте знакомиться!🌟

Меня зовут Шишкина Анастасия Сергеевна, я врач- педиатр🧸

🟣в 2023 году я окончила ВолгГМУ по специальности педиатрия
🟣в 2025 окончила ординатуру в ВолгГМУ по специальности педиатрия
🟣обучилась на консультанта по грудному вскармливанию
🟣веду очные приёмы в Клинике Семейной Медицины

[постоянно прохожу дополнительные обучения и стараюсь постоянно совершенствоваться в своей любимой педиатрии💜]

Буду делиться с Вами полезной информацией. 🐠
Развеивать мифы.
🧚
Помогать спокойнее проживать дни, когда Ваш малыш болеет.
🐤🤱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
42🔥11
🧸Детская пирамидка — одна из лучших и самых универсальных первых игрушек. Давайте разберем все, что нужно о ней знать.

Что это такое и в чем польза?

1. Мелкая моторика и координация: Ребенок учится захватывать кольцо и надевать его на стержень — ключевой навык для развития мозга и подготовки руки к письму.
2. Сенсорное восприятие: Яркие цвета, разные размеры, а иногда и текстуры (деревянные, тканевые, пластиковые) дают богатый сенсорный опыт.
3. Изучение понятий:
· Размер: Большой — маленький.
· Цвет: Называние и различение цветов.
· Форма: Круг, иногда другие фигуры в современных вариантах.
· Порядок и последовательность: Чтобы пирамидка получилась, нужно начинать с самого большого кольца.
4. Логическое и пространственное мышление: Понимание принципа "снизу — вверх", соотношение частей и целого.
5. Усидчивость и концентрация: Достижение цели (построить пирамидку) учит терпению.

Как выбрать пирамидку?

1. Возраст: Для малышей (до года) выбирайте пирамидки с малым количеством деталей (3-4 кольца), крупными элементами, без острых краев (лучше мягкие или деревянные). Стержень должен быть толстым и устойчивым.
2. Безопасность: Материал должен быть нетоксичным. Кольца не должны ломаться, оставляя заусенцы. Краска — стойкая, не облезающая.
3. Качество изготовления: Детали должны быть хорошо обработаны, особенно у деревянных игрушек. Пластик — прочный, без резкого запаха.
4. Разнообразие: Хорошо иметь дома 2-3 вида, чтобы поддерживать интерес ребенка.

Не стоит сразу требовать от ребенка собрать пирамидку правильно. Освоение идет поэтапно.🤍

👍Детская пирамидка — must-have в любой детской. Это простая, но гениальная в своей эффективности игрушка, которая растет вместе с ребенком, открывая новые возможности для обучения через игру.☑️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥31
МАНДАРИНЫ 🍊
что будет, если переесть?)

Замечали, что симптомы, похожие на аллергию (зуд, покраснение кожи), иногда появляются после того как ребёнок объелся клубники, шоколада или мандаринов?

🌱Чаще всего это НЕ аллергия, а реакция на продукты-гистаминолибераторы⬇️

это продукты, которые способны вызывать дозозависимые псевдоаллергические реакции, то есть проявления похожие на аллергию, если превышается доза продукта - то есть съели 1 мандарин вас не обсыпало, съели 5 - обсыпало

🍃Истинная аллергия на мандарины встречается достаточно редко, и будет возникать на ЛЮБОЕ количество продукта (дозонезависимые) - то есть съели 1 мандарин или продукты, где мандарин добавлен - сразу обсыпало

Хорошая новость в том, что полностью отказываться от этих
продуктов не нужно:
достаточно найти ту
самую пороговую дозу
🥰

Список гистаминолибераторов для примера:

🍸Ферментированное и выдержанное: кисломолочные продукты, сыры долгой выдержки, квашеные овощи, алкоголь

⭐️Некоторые овощи и фрукты: помидоры, шпинат, авокадо, баклажаны, клубника, цитрусовые, бананы, киви

🎂Прочие: какао, шоколад, орехи, морепродукты, готовые колбасы и копчености, пищевые добавки

ВЫВОД: эти продукты часть здорового рациона для большинства людей. Проблема не в них самих, а в пороговом значении. Не отказываемся ни от чего просто так и радуемся жизни🎀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
33🔥1
КОЛД КРЕМ - на защите нежных щёчек 🌷

Если щечки малыша остаются красными и плотными после прогулки - это может быть реакция кожи на холод (холодовой панникулит). Чтобы избежать этой проблемы можно использовать колд кремы

🟦Что это?
Это специальный крем, который создает барьер для кожи и в нём минимум влаги- это главное отличие от обычных эмолентов (там очень много влаги) и ответ на вопрос «Подойдет ли обычный крем?»

Средства от мороза могут быть в формате крема либо же стика:

Крем нужно наносить на все открытые участки тела за 20-30 минут до выхода, чтобы влага в креме успела испариться

Если выйти на улицу сразу - вода превратится в лед и усилит переохлаждение

Стик можно использовать непосредственно перед выходом, потому что там нет воды.

Собрала подборку кремов и стиков 🔚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🔥31
МОЛОЧНЫЕ КОРОЧКИ или себорейный дерматит (гнейс)🤱

Это НЕ аллергия и НЕ инфекция. Это абсолютно физиологическое состояние, которое встречается у большинства малышей.🌟

Они возникают из-за активной работы сальных желез

🐚Нужно ли это лечить?
Нет, не нужно :)
Молочные корочки не причиняют малышу никакого дискомфорта, не вызывают зуда и проходят самостоятельно по мере взросления ребенка

Но если они очень заметные и вам, как маме или папе спокойнее от них избавиться, можно сделать это БЕЗОПАСНО👍


🦔Как это сделать?
1⃣Размягчаем маслом за час до купания (подборка)
2⃣Моем головку шампунем, массируя мягкой щёточкой
3⃣Вычёсываем влажные корочки мягкой щёткой/махровым полотенцем
4⃣Увлажняем цика-кремом при покраснении

*⃣Процедуру можно повторять 1-2 раза в неделю

После трех лет, возможно участие специальных грибов рода Malassezia, и тактика будет как при перхоте у взрослых, - шампунь с кетоконазолом 🫧


🦔Что точно не надо делать
🟡Сдирать корочки ногтями или острым гребнем!
🟡Использовать взрослые шампуни или агрессивные средства
🟡Паниковать, если корочки не ушли за один раз

🦔К врачу если:
🔴Корочки распространились на лицо/складки
🔴Есть мокнутие, гной, краснота
🔴Малыш чешется и беспокоится
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥33
Анализ кала на дисбактериоз
🙄

Давайте прямо: сдавать кал на дисбактериоз бесполезно 🧸🦆

🪄Почему же:

🌟Он ничего не диагностирует
Этот анализ не входит ни в одни международные стандарты. Ни одну реальную проблему с его помощью не найти

🌟Нет нормы
В нашем кишечнике тысячи видов бактерий. А данный анализ определяет лишь около 20 и в каждой лаборатории свои «нормы»

Невозможно определить «нормальное» количество бактерий для всех. Так как это зависит от питания, место проживания, стресса и других факторов.
К тому же в разной порции кала, будет разное количество бактерий

🌷Он приводит к ненужному «лечению»
Видя «отклонения» в анализе назначается куча препаратов (фаги, пробиотики, антибиотики). Родители тратят деньги, а ребенок пьет лишние лекарства, не решая проблему, которую возможно даже и не нужно решать.

🌀Почему же его назначают?

На этот вопрос у меня нет ответа.
Вариантов много… смысла мало

🌀Что делать?

Если вам назначили такой анализ, то лучшим решением будет узнать второе мнение у другого врача.
Лучше потратить деньги и время на врача, который больше разбирается в данной ситуации.

В данной ситуации нужно искать конкретную причину этого состояния на основании жалоб, клинической картины и достоверных исследований при их необходимости, они к счастью существуют. 🌸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🤔22
Атопический дерматит👼

✏️Что это за болезнь?
Атопический дерматит -
это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Проявляется повторяющимися спонтанными эпизодами обострения, при лечении и регулярном увлажнении кожи - уходит в ремиссию.

🟦Что происходит?
Кожа при атопическом дерматите имеет особое строение: ей не хватает белка филаггрина, который обеспечивает связи между клетками. Такие белки обеспечивают коже защиту, как от внешних факторов, так и препятствует потере влагу изнутри. При АтД клеточки кожи, как кирпичики, между которыми не хватает цемента, чтобы они плотно стояли друг к другу.

Данное строение кожи приводит к повышенной уязвимости кожи, в результате чего она легко воспаляется в ответ на повседневные раздражители (перепады температуры, аллергены, новая одежда, пот, слюна, порошок, контакт с пищей, контакт с бактериями и вирусами), постоянно сохнет.

✏️Почему такое случается? 🔘генетическая предрасположенность
🔘особенности стрения кожи
🔘особенности иммунитета
🔘внешняя среда
Триггером для обострения может служить все что угодно.

🟨Как проявляется?
Сухими, зудящими, мокнущими, воспаленными участками кожи.
🔴У малышей до 2 лет, самая частая и типичная локализация — это щеки, плечи, бедра, грудь.
🟢У деток с 2 до 12 лет - на сгибательных поверхностях конечностей
🟣У подростков и взрослых - сгибательные поверхности, лицо, шея, ладони

✏️Как лечить и ухаживать?
Основное лечение — уход за кожей на постоянной основе. Уход должен проводиться непрерывно как во время обострений, так и вне их.
Для ухода за кожей используются специальные средства — эмоленты. Они удерживают в коже влагу и заполняют межклеточные пространства, компенсируя коже то, чего ей не хватает, создают кожный барьер.

💾Образ жизни атопика:
1️⃣Температурный режим дома - 18-23С, влажность 40-60%
2️⃣Режим купания - 37-38С, купание не дольше 7-10 минут, использование синдетов. Кожу после купания не вытирать, а промакивать полотенцем. Увлажнить эмолентом в течение 3-5 минут после купания

При обострениях мы так же продолжаем лечить кожу — это могут быть крема с цинком, противовоспалительные местные средства или гормональные, которые назначаются врачом. 💬

Если вы видите четкую взаимосвязь обострения с едой или ещё каким либо фактором - убираем этот фактор. АтД — не всегда про аллергию. АтД сопряжен с аллергией только в 30%, поэтому назначение гипоаллергенной диеты каждому человеку с АтД тоже не рационально. ❗️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
322
ЭМОЛЕНТЫ 🧴

Это смягчающие средства для кожи, которые помогают увлажнить и зашить её.
Особенно важны для сухой и склонной к атопии кожи детей и взрослых

🔜 Как наносим:
Густо
На всю поверхность тела
Толстым слоем, чтобы эмолент был виден на коже - как крем на торте.
По направлению роста волос
Поглаживающими, а не втирающими движениями
Перед нанесем вымыть руки

Кратность:
Минимум 2 раза в день: утром и вечером (за 20 минут до сна)
Максимум: как чувствуете сухость
Наносить эмолент каждый раз после купания через 3-5 минут на слегка влажную кожу

На что обратить при выборе эмолента:
1⃣Возрастная категория на упаковке
2⃣Индивидуальная реакция - сначала лучше приобрести средство в маленьком объеме. Нанести при первом использовании горошину эмолента на неповрежденную и невоспаленную кожу и следить за любой реакцией на месте нанесения. Если в течение суток не последовало никаких реакций (зуд, боль, шелушение), то эмолент подошел.
3⃣Текстуру 🔽
Бальзам - это самая плотная форма, обычно на зимнее время года
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, хороши на летнее время
Крем - универсальная форма, можно в любое время года
Возможно, вам потребуется комбинация текстур для разных участков кожи

Использовать вне обострения!
Нельзя использовать на участках свежих расчесов - сначала их нужно заживить с помощью цика-крема

*⃣При хронических кожных заболеваниях важно использовать эмоленты ежедневно, несколько раз в день, вне обострений, пожизненно - для достижения стойкой ремиссии.😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
43🤔1
🫧Синдеты
это очищающие средства в формате масел, эмульсий или кремов, которые принципиально отличаются от традиционного мыла. В отличие от обычного мыла, которое часто имеет щелочной pH и может нарушать естественный защитный барьер кожи, синдеты разработаны с более нейтральным pH, близким к pH кожи, и содержат мягкие моющие компоненты

🐥Основное преимущество синдетов заключается в том, что они помогают уменьшить сухость кожи и снизить чувство дискомфорта. Благодаря своему составу они сохраняют её увлажненной и защищенной. Это бережное очищение, которое не смывает естественный липидный слой кожи.

В их составе нет мыла, парабенов и этилового спирта, что делает его бережным для самой нежной и чувствительной кожи.🐱

Например, формат масла: хорошо смягчает и увлажняет кожу
успокаивает
обеспечивает интенсивное восполнение липидов
способствует восстановлению микробиома кожи, что особенно важно в уходе при атопическом дерматите.

Но даже при использовании синдетов после купания кожа может быстро терять влагу – так работает нарушенный липидный слой. Поэтому после ванны лучше дополнительно наносить на кожу эмоленты.

Вместе эти средства – отличный базовый вариант ухода для детской кожи.🐳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥432