doctor_pisareva
2.08K subscribers
47 photos
11 videos
61 links
Download Telegram
🟣 ДАЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ ДЛЯ МОЗГОВ

Сразу напомню, НЕ СУЩЕСТВУЕТ препаратов, который запустят речь или ускорят развитие!

Сейчас разберёмся в препаратах подробнее:

🟪 Пантогам - ноотроп.. А ноотропы - это препараты, если простыми словами, которые якобы делают мозг умнее, улучшают некоторые функции, такие как:
• память
• мышление
• интеллектуальные способности и прочее.

У Пантогама в инструкции написана целая куча показаний для применения, начиная от эмоциональной перегрузки, эпилепсии и заканчивая детским церебральным параличом, шизофренией и недержанием мочи😳

Пантогам изобретён в Японии и там же запрещён аж в начале 1990х годов, из-за тяжелых побочных эффектов. А у нас до сих пор используется.

У него нет
никаких исследований по эффективности. Были зарегистрированы случаи тяжелого осложнения –
синдрома Рея.

📝 Аналогичные препараты это Гопантам, Пантокальцин, Гопантеновая кислота.

🟪 КОРТЕКСИН, тоже ноотроп, т.е. содержит вещества, которые должны улучшать нейронные связи за счет белков-передатчиков, но почему-то не улучшают. Используется для "лечения"
от задержки речевого различия до церебрального паралича 😳

Кортексин получают из коры головного мозга скота, а его родственник ЦЕРЕБРОЛИЗИН из мозга свиней, производитель заверяет, что мозги свиней и скота нам вполне подходят😂 и как-то встраиваются в наш мозг. Кортексин есть только в инъекциях и это дикость колоть малышам абсолютно бесполезный препарат. Вот генномодифицированную кукурузу мы не боимся почему-то, а свинячий мозг норм)))

Никаких исследований не имеет. В Европе о нём никто ничего не знает. Ноотропы это вообще преимущественно российское чудо чудное, как и противовирусные при орви🤷🏻‍♀️

🟪 АКТОВЕГИН, его также частенько выписывают детям. Первое на что прошу обратить внимание, он сделан из крови телят.
По инструкции его "применяют" при:
симптоматическом лечении деменции, нарушение кровообращения головного мозга, улучшении умственных способностей..

Запрещен во многих странах из-за возможной передачи коровьего бешенства человеку, а в Канаде за ввоз и применение даже предусмотрено наказание.

По результатам исследований не получил одобрения международных организаций из-за сомнительной эффективности.

🟪 А теперь барабанная дробь:
ФЕНИБУТ, популярное средство для "лечения"
• тревожных расстройств
• бессонницы
• неврозов
• головокружений и прочего.
Вызывает достаточно серьёзную побочку, перевозбуждение.

Запрещен во многих странах, и в
некоторых странах приравнивается к лёгким наркотикам, т.к. вызывает привыкание. Он может
вызывать психоз у детей и нарушение поведения.

У всех этих препаратов нет абсолютно никаких исследований, доказывающих эффективность и безопасность.

Будьте внимательны, к препаратам, которые вы даёте своим детям 💜

🟪️ И да, есть ещё один известный препарат, который вы все знаете: ГЛИЦИН)

Признаюсь честно, я им "лечу" больные животы у детей симулянтов и им помогает)

Вреда нет и пользы тоже, т.к. в головной мозг он не проникает🤷🏻‍♀️
Теперь всё.

Вашим детям выписывали когда-нибудь эти препараты? Если да, то для чего?
Всем привет! За последнюю неделю я услышала от пациентов несколько новых методов «поднятия иммунитета»🙈😂, скоро расскажу, когда переварю и проржусь 😂

А пока ответьте на вопрос, пожалуйста:

🟣 Какие советы вам давали для поднятия иммунитета ребёнку

А я скоро ваши ответы прокомментирую 😁
Нередко после первых УЗИ, которые положено пройти малышу в 1-2 мес, родители остаются в замешательстве, узнав о некоторых диагнозах и их уровень тревожности возрастает.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

Это УЗИ головного мозга новорожденного через большой родничок.

Часто у клинически здоровых детей выявляют:
• кисты сосудистых сплетений;
• расширение желудочков;
• расширение субарахноидальных пространств.

Родителей пугают данные заключения, далее следует поход к неврологу, назначение пантогамов, кортексинов, элькаров и прочей лабуды, а также медотвод от вакцинации..

*здесь взяты в пример неврологи с мракобесными назначениями с которыми мы боремся совместно с адекватными неврологами🤍

Если ребёнок неврологически здоров, т.е. у него в норме развитие, рефлексы, тонус и проч. - мы не лечим заключение УЗИ.

Вы знаете, что настоящее неврологические проблемы не вылечить фуфлосиропами и такими же уколами, здесь нужна физическая реабилитация.

Если далее ребёнок продолжает активно развиваться, повторять УЗИ для мониторинга каждые 3 мес не имеет смысла.

Продолжение следует..
ЧАСТЫЕ НАХОДКИ НА УЗИ СЕРДЦА:

• добавочная хорда желудочка;
• открытое овальное окно (ООО).

Родители насторожились..
Сейчас разберемся:

ХОРДЫ, это ниточки,натянутые между стенкой сердца и створками клапанов, они есть у всех и необходимы для правильной работы сердца, у некоторых, эти ниточки могут быть натянуты между двумя участками стенки сердца, никакой функциональной нагрузки они не несут и жить не мешают, ну такая вот изюминка🤷🏻‍♀️

Находка не требует лечения и наблюдения, не несет никаких ограничений по физической нагрузке.

ООО – отверстие между правым и левым предсердием, есть в норме у всех новорожденных детей (это связано с плацентарным типом кровообращения), как только ребёнок задышал самостоятельно, в первые часы/дни после родов эта дырочка закрывается. Но не у всех это происходит сразу, процесс может затянуться до года, а то и двух.

Диагноз до года считается нормой, далее, если не закрылось, требует наблюдения кардиолога. Возможны ограничения по физ. нагрузкам в дальнейшем, в зависимости от размера дефекта, в редких случаях требует оперативной коррекции.

Завтра продолжу..
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Эти препараты никак форму желчного пузыря не исправят..
Лечить загиб не надо, долой перфекционизм)

А вот найденные на УЗИ гемангиомы или кисты печени требуют внимания и наблюдения.

Если после обследований у вас осталось много вопросов или много назначений в подлинности которых вы сомневаетесь, у вас всегда есть возможность не выходя из дома обсудить со мной индивидуально всё это и не только на онлайн-встрече
1. УЗИ ПОЧЕК

Оценивать размер стоит в зависимости от локализации лоханки. И здесь нормы плавают от 3 мм при внутрипочечном расположении и от 10 мм при внепочечном расположении.

Если других нарушений нет, то такую лоханку мы наблюдаем в динамике.

При наблюдении в динамике родители должны знать, при каких симптомах нужно обязательно идти и сдавать мочу, для исключения инфекции мочевыводящих путей.

По хорошему, это должен знать каждый родитель, даже если у ребёнка лоханки в норме.

А далее, если инфекций нет, то педиатр скажет, когда в следующий раз сделать УЗИ для контроля.
Сложные капли и местные антибиотики в нос.

Некий импровизированный коктейль, который уж точно должен помочь). Откуда вообще он взялся? Когда-то давно, когда не было современных препаратов, не было докмеда и прочего, мы лечили очень творчески и могли составить схему лечения из говна и прутика🧙. Есть зеленые сопли, отек, воспаление... таааак... Зелень зальем антибиотиком, отек снимем сосудосуживающими, воспаление уберём гормонами... И вроде бы всё логично🤷‍♀️ И многие скажут "а мне помогает". Да, они могут "помогать" за счёт сосудосуживающего компонента и гормона, но оно того не стоит, есть более проверенные средства). Да и что греха таить, я сама раньше это использовала, когда была молода и неопытна😁.

В чем же проблема? Разберём состав.

🚫Сососудосуживающий компонент. Часто используют нафтизин, про него я уже много писала, есть целый пост, если в двух словах, выкинуть и никогда не использовать у детей. Он, впрочем, как и другие сосудосуживающее средства, способны уложить ребенка в реанимацию из-за передозировки, а в сложных каплях мы не знаем, сколько ребенку мы заливаем в нос.

🚫Гормоны. Чаще всего используют дексаметазон или адреналин. Это системные гормоны, которые, попадая из носовой полости в пищевод и дальше в желудок, прекрасно всасываются слизистыми оболочками и оказывают системное действие. Да, благодаря работе ресничек слизистой носа, никакие капли там не задерживаются, а быстренько "выметаются" в сторону глотки. Если нам необходим гормон в нос, существуют более безопасные и изученные средства, которые не имеют системного действия, а работают там, где нам надо.

А про третий компонент, местные антибиотики в нос, расскажу завтра...

#еп_лекарства #еп_орз #лор #сопли #сложныекапли #педиатр
Продолжаемы про сложные капли и местные антибиотики для носа.

🚫Антибиотики и антисептики. Тут богатое поле для фантазии: альбуцид, ципролет, диоксидин (противопоказан до 18 лет, токсичен, вызывает патологии плода), мирамистин, фурацилин и другие средства. Что же с ними не так?

Местные антибиотики и антисептики не работают на слизистой носа. Упс.. косяк) Ну так нос устроен, они очень быстро, в результате работы наших ресничек на слизистой оболочке, эвакуируются из носовой полости в глотку и далее. Не образуется необходимая концентрация этих веществ в тканях носа. А знаете, какая самая частая причина антибиотикорезистентности? Бинго! Использование антибиотиков в неэффективной, низкой дозировке. К тому же, не существует никаких исследований, подтверждающих эффективность местных антибактериальных средств.

А ещё они очень сильно сушат слизистую, чем мешают её естественной работе в борьбе с инфекцией.

Никто и никогда не изучал, как работают все эти препараты, смешанные в одном флаконе, как они действуют?🤷‍♀️

Так как всё делается на глаз, вы не знаете, какую конкретно дозу гормона, сосудосуживающего или антибиотика получает ваш ребёнок.🤔

Альбуцид. Неэффективный в отношении флоры носовой полости. Офтальмологический препарат, т.е. для глаз! Его действия на сопли никто даже не пытался изучать. Очень сильно сушит слизистую, не действует на вирусы.

Изофра. Антибиотик из группы аминогликозидов, которые не созданы для лор патологии и не действует на эту флору. К тому же он ототоксичен, то есть может вызывать снижение слуха.

Полидекса комплексный препарат,  включает в себя сосудосуживающее средство, гормон и 2 антибиотика. Производится во Франции, но там он не применяется. Странненько))) Оба антибиотика в его составе являются достаточно токсичными и запрещены к системному применению. В сочетании они усиливают токсические свойства друг друга. Один из них полимиксин неэффективен в отношении флоры, вызывающей синуситы. Гормон там дексаметазон, о нем уже сказала, есть более Безопасные, современные средства.

Есть ещё вопросы по этим средствам? Часто используете? #еп_лекарства
Промывание носа

Соплябрь в разгаре и не проходит и дня без вопросов про промывание носа, чем лечить сопли и проч.

Один из самых эффективных способов бороться с вечными соплями, это промывание носа большим объемом солевого раствора. Многие боятся этого способа, но те, у кого получилось, жалеют, что раньше так не делали)

А отит не намоем?

Не намоем, чисто анатомически это достаточно сложно. По всем последним рекомендациям промывание носа большими объемами это лучшая профилактика среднего отита🤷🏻‍♀️.

А у нас был отит после промывания! После не значит вследствие. Маленькие дети склонны к отитам, возникают они чаще всего на фоне соплей и заложенности носа, именно тогда мы и начинаем промывать нос. Понимаете к чему я? Он бы и так случился) Это как «а нам виферон помогает, на 5 день поправляемся», так все и без него на 5 день поправляться начинают)

А у нас всегда уши болят при промывании! Почему?

1 Слишком сильный напор
2 Вы взяли не физраствор, а воду или неправильно развели соль, помним, что концентрация должна быть 0,9%
3 Температура не 36-37С, т.е. холодный или очень теплый раствор
4 Нос был заложен и вы не сняли отек перед промыванием, да будет неприятно


Если не вытекает из другой ноздри.

Возможно из-за сильного отека, кривой перегородки

С какого возраста?

С года точно можно. Данных о том, что нельзя раньше нет, мои пациенты прекрасно это делают с первых месяцев жизни.

Как это делать расскажу в следующем выпуске), подписывайтесь, чтоб не пропустить!